INT DELGADO E GROSSO

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Intestino Delgado e Grosso- Sistema TGI: 3 parte
Prof.Nayane Wohnrath Pereira
INTESTINO DELGADO-Anatomia
 
Os principais eventos da digestão e absorção ocorrem no intestino delgado, portanto sua estrutura é especialmente adaptada para essa função. 
Sua extensão fornece grande área de superfície para a digestão e absorção, sendo ainda muito aumentada pelas pregas circulares, vilosidades e microvilosidades.
O intestino delgado, que consiste em duodeno, jejuno e íleo, estende-se do piloro até a junção ileocecal onde o íleo une-se ao ceco, a primeira parte do intestino grosso. 
INTESTINO DELGADO-anatomia
 
Duodeno: é a primeira porção do intestino delgado. Seu comprimento é aproximadamente 25 centímetros. Apresenta 4 partes: 
Parte Superior ou 1ª porção - origina-se no piloro e estende-se até o colo da vesícula biliar.
b) Parte Descendente ou 2ª porção
 c) Parte Horizontal ou 3ª porção
d) Parte Ascendente ou 4ª porção
 
Jejuno-Anatomia
é a parte do intestino delgado que faz continuação ao duodeno, É mais largo (aproximadamente 4 centímetros), sua parede é mais espessa, mais vascular e de cor mais forte que o íleo.
 
Íleo: é o último segmento do intestino delgado que faz continuação ao jejuno. É mais estreito e suas túnicas são mais finas e menos vascularizadas que o jejuno.
 
Distalmente, o íleo desemboca no intestino grosso num orifício que recebe o nome de óstio ileocecal.
 
O Intestino Delgado
Funções: 
 
 produz o suco entérico;
 absorção de nutrientes (“cerca de 90% da absorção dos nutrientes ocorre no intestino delgado. Os outros 10% ocorrem no estômago e no intestino grosso” .
 Fases da Digestão- Intestino delgado
Quando o quimo entra no duodeno a secreção gástrica continua devido a presença de células G na mucosa intestinal.
Esse processo vai cessando a medida que o duodeno fica mais distendido pela continuação do esvaziamento gástrico.
Para inibir a secreção do suco gástrico ocorre uma série de reflexos.
Gastrina: hormônio que estimula a secreção do HCL.
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Fases da Digestão- Intestino delgado
Diversos hormônios estão envolvidos nesse processo:
Secretina: Liberada em resposta a estimulação ácida, a secretina ao chegar no estômago pela corrente sanguínea inibe a liberação de gastrina.
Àcidos graxos: São obtidos pela degradação de gorduras no próprio duodeno, libera dois hormônios polipeptídeos:
PIG(peptídeo inibidor de gastrina
Colecistocinina
Função do PIG e Colecistocinina: liberação de gastrina e ácido HCL e estimulam a liberação de pepsinogênio pelas células principais(digerir proteínas).
Mecanorreceptores,secretina e colecistocinina: Esvaziamento gástrico.
O quimo chega ao duodeno inicialmente ácido e hipertônico e só parcialmente digerido. Por tanto nessa fase os nutrientes formados não podem ser absorvidos, então ocorre movimento osmótico de água através da parede (livremente permeável) tornando esse conteúdo isotônico.
Acidez é neutralizada pela adição de bicarbonato secretado pelo pâncreas e bile(fígado).
E então a digestão do quimo prossegue com a adição de enzimas do pâncreas ,fígado e do próprio intestino.
Hipertônico: concentração de soluto é maior em relação a outro meio.
Isotônico: concentração de soluto está igual em relação a outro meio.
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Intestino Delgado
Ocorre o lançamento de três sucos digestórios: a bílis, suco pancreático e suco entérico
Bílis
Produzida pelo Fígado e armazenada na Vesícula Biliar.
Liberada no duodeno através do canal colédoco.
Tem a função de emulsionar lipídios, facilitando a atuação das lipases.
Determina a coloração das fezes.
Suco Entérico
Também conhecido como suco intestinal
pH; 7,0
Sua produção é estimulada pelo hormônio denominado Secretina
Suco Entérico
Peptidase: 
Peptídeos  aminoácidos
Maltases: Maltose  Glicose
Lactases: Lactose + Galactose
Sucrases: Sacarose  
Glicose + Frutose
Vilosidades Intestinais
São dobras que aumentam consideravelmente a superfície de absorção do intestino.
Os nutrientes digeridos são absorvidos principalmente no intestino.
As vilosidades são capazes de secretar até 3 litros de líquido hipotônico por dia.
Essas vilosidades são recobertas por células epiteliais que apresentam prolongamentos(microvilosidades) conhecida como região borda em escova que vão aumentar a superfície de absorção de nutrientes.
Absorção de Nutrientes-Carboidratos
São absorvidos na forma de monossarídeos.
São fragmentados por enzimas liberadas pela borda em escova(maltases, isomaltases,sacarose e lactose).
São transportados através do epitélio para corrente sanguínea por difusão simples ou facilitada.
Absorção de nutrientes- Aminoácidos
Polipeptídeos são fragmentados em oligopeptídeos pela enzima proteases(pâncreas).
Oligopeptídeos são fragmentados em aminoácidos pela enzima carboxipeptidase(pâncreas) e pela enzima aminopeptidase (células epiteliais da membrana luminal).
Os aminoácidos por sua vez entram nas células epiteliais por transporte ativo secundário acoplado a diversos movimentos de cotransportadores diferentes
Absorção de nutrientes-Ferro
O ferro para ser absorvido precisa estar na forma Fe II,onde ele forma complexos solúveis com ascorbato e outras substâncias e pode ser rapidamente absorvido.
Esses complexos são transportados através da membrana por uma proteína carreadora para dentro da célula onde se ligam á ferritina e outras substâncias.
Uma segunda proteína carreadora transporta o ferro através da membrana basolateral para corrente sanguínea.
O ferro obtido pelo alimento esta forma férrica Fe III+ que não pode ser absorvido.
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Absorção de nutrientes – Gorduras
A digestão de gorduras ocorre quase que totalmente no intestino delgado pela enzima pancreática lipase que fragmenta gordura em monoglicerídeos e ácidos graxos livres.
A GORDURA ANTES DE FRAGMENTADA PRECISA SER “EMULSIFICADA”
Agentes emulsificantes: ácidos biliares, o ácido cólico,e o ácido quenodesoxicólico.
Micelas: São pequenas partículas formadas a partir da junção dos ácidos graxos ,os monoglicerídeos com ácidos biliares.
Micelas :
 Hidrofílica(parte externa);
Hidrofóbica( centro).
Esse arranjo permitem que as micelas penetrem nas camadas aquosas que envolvem as microvilosidades e a partir daí os ácidos graxos livres,monoglicerídeos,colesterol e vitaminas lipossolúveis podem entrar nas células duodenais ,deixando os sais biliares no lúmen intestinal para que cheguem ao íleo para serem reabsorvidos.
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Absorção de Nutrientes-Vitaminas
Vitaminas lipossolúveis A,D ,E e K: seguem as mesmas vias de absorção das gorduras.
Vitaminas Hidrossolúveis: São absorvidas por difusão ou transporte mediado
Vitaminas B12:Com exceção das demais vitaminas hidrossolúveis, primeiramente elas precisam se ligar ao fator instrínseco e então se ligam á sítios específicos das células parietais do íleo onde sua absorção ocorre por um processo chamado de endocitose
Endocitose: do meio extracelular para o meio intracelular.
Vitaminas B12: são vitaminas hidrossolúveis.
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Secreções do intestino Delgado
Secreção de muco pelas glândulas de Brunner: Localizada nos primeiros centímetros do duodeno entre o piloro e a papila.
Função: Proteger a parede duodenal da digestão pelo suco gástrico.
O Intestino Grosso
 dividido em 4 partes principais: ceco (cecum), cólon (ascendente, transverso, descendente e sigmoide), reto e ânus; 
mede cerca de 6,5 centímetros de diâmetro e 1,5 metros de comprimento;
 
Características:
 
No fundo do ceco, encontramos o apêndice vermiforme.
 FUNÇÕES: 
 
 absorção de água;
 formação das fezes
Eliminação de resíduos do corpo (defecação).
1-cólon ascendente 2-cólon transverso 
3-cólon descendente 4-cólon sigmóide
Apêndice
Reto
INTESTINO GROSSO-Anatomia
 
O intestino grosso absorve a água com tanta rapidez que, em cerca de 14 horas, o material alimentar toma a consistência típica do bolo fecal. 
O intestino grosso é mais calibroso que o intestino delgado, por isso
recebe o nome de intestino grosso. O calibre vai gradativamente afinando conforme vai chegando no canal anal.
Secreção do Intestino Grosso
Secreção de muco:
Composição: íons de bicarbonato produzido por células epiteliais.
Função: 
Proteger a parede intestinal contra escoriações;
Proporcionar o meio aderente para manter a substância fecal unida;
Proteger a parede intestinal da grande atividade das bactérias existentes no interior das fezes
Secreção de água e eletrólitos em resposta a irritação:
Nos casos de enterites é secretado grande quantidade de água e eletrólitos para diluir os fatores irritantes e para causar um rápido movimento das fezes em direção ao ânus :DIARRÈIA.
Para promover a recuperação o mais precoce possível da doença do que normalmente aconteceria.
Enterites: infeção bacterianas.
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