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ANATOMIA VEIA CAVA SUPERIOR E VEIA CAVA INFERIOR Veia cava superior formada pelo tronco braquiocefálico esquerdo e o tronco braquiocefálico direito (ou veia braquiocefálica direita e esquerda). * v. braquiocefálica direita = união das v.v. jugular interna e subclávia direitas . * v. braquiocefálica esquerda = união das v.v jugular interna e subclávia esquerdas. Veia cava inferior = Confluência das duas veias ilíacas comuns. Veias ilíacas comuns = -ilíaca externa - ilíaca interna. Suas tributárias mais importantes: veias renais direita e esquerda veias gonadal direita e esquerda -> No homem são denominadas v.v. testiculares e na mulher v.v. ováricas. Veias frênicas inferior direita e esquerda Veias lombares direita e esquerda -> em número de quatro de cada lado. Além de desembocarem na v. cava inferior, as v.v. lombares, de cada lado, também se anastomosam por uma veia longitudinal, a v. lombar ascendente. v. lombar ascendente direita - >Veia ázigos v. lombar ascendente esquerda -> Veia hemiázigo. Veia hemiázigo acessório Veias hepáticas :são três vasos de grande calibre -v. hepática direita -v. hepática média v. hepática esquerda SISTEMA LINFÁTICO Principal função: defesa Conteúdo : LINFA (plasma , proteína , leucócito , linfócitos ) *Sistema linfático do abdômen- vasos -Parietais : superficiais e profundos -viscerais Os vasos linfáticos confluem para dois canais coletores, que conduzem a linfa ao sangue: o canal torácico e a grande veia linfática. O CANAL TORÁCICO, assim chamado porque ocupa o tórax em quase todo o seu trajeto, estende-se ao longo da coluna vertebral, desde a parte superior do abdômen até a base do pescoço. Origina-se na cisterna de Pecquet, reservatório piriforme em que desembocam linfáticos provenientes dos membros inferiores e dos órgãos abdominais, inclusive os do intes-tino (vasos quilfferos). Com o diâmetro de meio centímetro ou menos, o canal torácico sobe e vai desembocar na veia subclávia esquerda, tendo, no percurso, recebido alguns afluentes, entre os quais os linfáticos do hemitórax esquerdo. A GRANDE VEIA LINFÁTICA, situada à direita, na região anterolateral do pescoço, recebe os linfáticos do membro superior direito, da metade direita da cabeça e do hemitórax direito. Com um trajeto de apenas 8 a 15 milímetros, a grande veia linfática desemboca na veia subclávia direita *linfonodos – recebem o nome das estruturas que estão drenando - Parietais : Iliaco externo; Iliaco comum ; Epigátrico ; Circunflexo ilíaco; Sacrais ; Lombares ; Aórticos laterais ; Pré-aórticos ; Retro aórticos; - viscerais Esvaziamento de linfonodos Porque se deve realizar a retirada dos linfonodos durante o tratamento cirúrgico do câncer de mama? O comprometimento dos linfonodos axilares é um dos principais indicadores da evolução da doença, logo a sua retirada e avaliação pelo Patologista (médico que analise se existem células tumorais dentro do gânglio) orientam o Mastologista quanto à necessidade de outros tratamentos, como quimioterapia ou radioterapia. Infelizmente ainda hoje não se dispõe de métodos não cirúrgicos que nos permitam avaliar com segurança se há comprometimento linfonodal. Tanto o exame físico da axila realizado pelo médico como os exames de imagem (Mamografia, Ultra – sonografia, Ressonância Magnética) não conseguem substituir o retirada cirúrgica do ou dos linfonodos axilares.
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