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Banho Profª Enf.ª Amanda Leony Pires Conteúdo programático • Definição de banho de leito; • Objetivos; • Responsabilidade; • Tipos; • Humanização; • Material para o procedimento; • Descrição do procedimento; • Recomendações; • Riscos; • Futuro. BANHO DE LEITO PACIENTE ADULTO É a técnica de higienização corporal para paciente acamados e impossibilitados de se locomover. Objetivos Proporcionar higiene e conforto ao paciente; Melhorar a autoimagem, pois promove relaxamento e sentimento de bem estar; Redução dos odores corporais; Estimulação da circulação sanguínea devido ao contato da água morna e a massagem corporal durante a fricção da compressa na pele; RESPONSÁVEIS Enfermeiros; Técnicos em Enfermagem. TIPOS Aspersão - banho chuveiro Imersão - banho na banheira Ablução - jogando pequenas porções de água No leito - usado para pacientes acamados em repouso absoluto. MATERIAL PARA PROCEDIMENTO toalha de rosto; toalha de banho; Roupas de cama; Compressas; Sabonete do paciente ou sabão líquido neutro; Roupa do paciente ou avental da instituição; Comadre; MATERIAL PARA PROCEDIMENTO Luvas de procedimento; Hamper; Biombo se necessário, 2 bacias; Mantenha sempre o máximo de privacidade do paciente, colocando biombos em caso de quarto semi-privativo. DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO Observar para que a temperatura e ventilação do ambiente estejam agradáveis para o paciente (quarto ou box não esteja muito frio ou muito quente e que não haja correntes de ar) e que a sua privacidade seja mantida; Lavar as mãos e providenciar o material necessário; Levar o material para o quarto; DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO Colocar o material , em ordem de uso em cima da mesa auxiliar; Explicar para o paciente o que vai ser feito, orientando-o; Vestir aventais e calçar luvas de procedimento; Iniciar soltando o lençol de baixo do paciente, expondo-o o mínimo possível; DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO Serão utilizadas duas bacias, uma para molhar as compressas com água e sabão e a outra para enxaguar somente com água; Seguir a sequência: cabelos, rosto (só com água), orelhas e pescoço, braços e mãos, tórax e abdome, pernas e pés, genitais e períneo (com água e sabão); Lavar e enxaguar genitais e períneo com uma nova compressa com o auxílio da comadre, ou seja, deixar escorrer a água destas áreas para a comadre; DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO Trocar de compressa de lavagem, lateralizar o paciente e lavar e enxaguar: pescoço (região posterior), dorso, região glútea e períneo posterior; Trocar a água da bacia sempre que necessário; Preservar a intimidade do paciente descobrindo apenas as partes a serem lavadas e, se em condições, solicitar ao cliente que ele mesmo realize a higiene das partes íntimas; Hidratar o dorso e pontos de apoio com hidratante padronizado ou de uso do paciente; DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO Iniciar a troca de roupa de cama logo após o término da lavagem da parte posterior do corpo com o cliente lateralizado; Empurrar o lençol de baixo o mais próximo possível do cliente, descobrindo a lateral do colchão; Estender o lençol limpo sobre o colchão, mais a proteção impermeável e o lençol móvel; Lateralizar o cliente para o lado oposto, retirando o lençol usado e puxando o lençol limpo; Colocar os lençóis usados dentro do hamper; DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO Trocar o lençol de cima descobrindo parcialmente opaciente; Estender a colcha e cobertor se necessário e posicionar o cliente confortavelmente; Guardar o material utilizado e recolher a roupa usada dentro do hamper; Retirar as luvas e os aventais, higienizar as mãos, calçar uma luva na mão não dominante para empurrar o hamper até o expurgo; No expurgo remover a luva e higienizar as mãos. DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO Checar na prescrição de enfermagem e anotar o procedimento realizado registrando aspecto da pele e intercorrências (se houver); Fazer a evolução de enfermagem relacionada ao cuidado efetuado e as condições do paciente. Atenção Temperatura da água: 36°C a 40°C. Não deixar paciente nu exposto a friagem Nunca dispensar a roupa suja no chão Observar sempre a pele, mucosa Tomar cuidado para que a água não atinja os ouvidos. RISCOS Risco de Hipotermia; Risco de Instabilidade no Padrão Pulmonar; Risco de Instabilidade Hemodinâmica; Risco de Queda; Risco de Perda de Artefatos (sondas, catéteres vasculares, drenos) RECOMENDAÇÕES Fazer interação com o paciente durante o procedimento, evitando conversas paralelas. Evitar mãos frias e prestar atenção no toque no corpo do paciente. Caso o paciente for idoso, evitar fricção e hidratar a pele, pois a pele é mais ressecada devido a falta de oleosidade natural da pele. RECOMENDAÇÕES Sempre que possível, o banho no leito deve ser feito por duas pessoas. Durante o procedimento devem ser observadas as condições da pele e das saliências ósseas, para a prevenção de úlcera por pressão. CONCLUSÃO A técnica do banho no leito possui um grande significado na promoção do conforto, higiene e impacto direto no prognóstico do paciente, pois as boas práticas de enfermagem relacionados a esta técnica previnem situações de risco e potencialmente fatais. REFERÊNCIAS Tratado de Enfermagem Médico Cirúrgica. Smeltzer;Suzanne, Bare; Brenda, Hinkle; Janice, Cheever;Kerry . Guanabara-koogan, Rio de Janeiro, 2009. BARE, B.G,; SUDDARTH, D.S.. Brunner - Tratado deEnfermagem Médico-Cirúrgica. 12ª Ed. Rio deJaneiro: Guanabara Koogan, 2011. Mozachi,Nelson. O hospital: manual do ambiente hospitalar.3ª ed.
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