aula antiinflamatrios

Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original

ANTI - INFLAMATÓRIOS
AINES
INFLAMAÇÃO
É uma resposta dos organismos à uma agressão sofrida.
Calor: decorre do aumento da circulação sanguinea no local e aumento do metabolismo local.
Rubor: decorre do aumento da circulação sanguinea no local.
Tumor: Decorre do aumento da permeabilidade vascular (edema). Pode determinar aumento do volume hídrico local em até 5 ou 7 vezes.
Dor: Causada pela irritação química nas terminações nervosas, compressão das fibras nervosas locais devido ao acúmulo de líquidos e de células, etc.
Perda da função: é decorrente do tumor (principalmente em articulações, impedindo a movimentação) e da própria dor, dificultando as atividades locais.
INFLAMAÇÃO
INFLAMAÇÃO
MEMBRANA CELULAR FOSFOLIPÍDICA
FOSFOLIPASE A2 (enzima que quando ativada por um estímulo lesivo libera o ác. aracdônico da membrana celular para o citoplama)
ÁC. ARACDÔNICO
MEDIADORES INFLAMATÓRIOS (ENDOPERÓXIDOS)
PROSTAGLANDINAS (sensibilidade exagerada à dor, febre, vasodilatação, inibição da agregação plaquetária, inibição da secreção de ác. gástrico, aumento da secreção gástrica de muco) 
TROMBOXANO (agregação plaquetária e vasoconstrição)
PROSTACICLINA (vasodilatação e inibição da agregação plaquetária)
CICLOOXIGENASE (COX-1 e COX-2): enzimas que vão transformas o ác. aracdônico nos mediadores inflamatórios
Estímulo lesívo
CASCATA DE INFLAMAÇÃO
ANTI - INFLAMATÓRIOS
Medicamentos cuja função é reduzir o grau de inflamação dos tecidos.
CONCEITO
1ª MOLÉCULA
1828, o ácido salicílico foi a primeira molécula a ser isolada.
Atividade
Antipirética e Analgésica
CLASSIFICAÇÃO
NÃO-ESTEROIDAIS
Conhecidos como AINE’s indicados para inflamação moderada e severa.
Atuam na ciclogenase, inibindo a ação da COX-1 e COX-2
MEC. DE AÇÃO
MEMBRANA CELULAR FOSFOLIPÍDICA
FOSFOLIPASE A2 (enzima que quando ativada por um estímulo lesivo libera o ác. aracdônico da membrana celular para o citoplama)
ÁC. ARACDÔNICO
MEDIADORES INFLAMATÓRIOS (ENDOPERÓXIDOS)
PROSTAGLANDINAS (sensibilidade exagerada à dor, febre, vasodilatação, inibição da agregação plaquetária, inibição da secreção de ác. gástrico, aumento da secreção gástrica de muco) 
TROMBOXANO (agregação plaquetária e vasoconstrição)
PROSTACICLINA (vasodilatação e inibição da agregação plaquetária)
CICLOOXIGENASE (COX-1 e COX-2): enzimas que vão transformas o ác. aracdônico nos mediadores inflamatórios
Estímulo lesívo
AÇÃO DOS AINE’s
AINE’s
ANTI - INFLAMATÓRIOS
AÇÃO FARMACOLÓGICA
- Analgésico - Antipirético
- Antiinflamatório - Antiplaquetário
ALGUNS AINE’s
Nome comercial
Princípio ativo
Apresentação
Uso
Posologia
Voltaren
Diclofenaco de Na
50 mg c/ 20cp
Adulto
8/8 h
Feldene
Piroxicam
20 mg c/ 10cp
Adulto
12/12 h
Spidufen
Ibuprofeno *
600 mg c/ 10cp
Adulto
12/12 h
* Menos tóxico.
ALGUNS AINE’s
Nome comercial
Princípio ativo
Apresentação
Uso
Posologia
Tilatil
Tenoxicam
20e 40 mg
Adulto
12/12 h
Movatec
Meloxicam
7,5 e 15 mg
Adulto
12/12 h
Ponstan
Ac. Mefenâmico
500 mg
Adulto
6/6 h
Katadolon
Flurpirtina
100 mg c/ 10cp
Adulto
6/6h
Scaflan
Nimesulida
50 e 100 mg
Adulto
8/8h
Cataflan
Diclofenacode potássio
50 mg
Adulto
8/8 h
INDICAÇÕES
 Analgesia (dores leves e moderadas)
 Antitérmico (antipirético)
 Antiinflamatório
 Antiagregante plaquetário.
Inflamação
Gripe
EFEITOS COLATERAIS
Ulceração gástrica
Bloqueio da agregação plaquetária
Inibição da função renal
Reações de hipersensibilidade (alergias)
Toxicidade hepática
CLASSIFICAÇÃO
COXIBS
Mec. De Ação: Atuam na ciclogenase, inibindo especificamente ação da COX2, porém também inibe pouco a COX-1.
Foram produzidos afim de solucionar os efeitos adversos dos AINE’s.
CLASSIFICAÇÃO
Nome comercial
Princípio ativo
Apresentação
Uso
Posologia
Arcoxia
Etoricoxib
120 mg c/ 4cp
Adulto
12/12 h
Celebra
Celecoxib
200 mg c/ 10cp
Adulto
12/12 h
INDICAÇÕES
 Dor aguda
 Dor crônica
 Osteoartrite
 Dismenorréia primária
Artrose
Dismenorréia
Dor aguda
EFEITOS COLATERAIS
 Diminuição da função do fígado
 Diminuição da função renal
 Função cardíaca comprometida ou ICC
 Edema
 Hipertensão
 Sangramento gastrointestinal
ESTEROIDAIS
Também conhecida como glicocorticóides, são hormônios produzidos p/ supra-renal.
CLASSIFICAÇÃO
Mec. De Ação: Atuam diretamente inibindo a fosfolipase A2, quebrando toda cascata de inflamação.
MEMBRANA CELULAR FOSFOLIPÍDICA
FOSFOLIPASE A2 (enzima que quando ativada por um estímulo lesivo libera o ác. aracdônico da membrana celular para o citoplama)
ÁC. ARACDÔNICO
MEDIADORES INFLAMATÓRIOS (ENDOPERÓXIDOS)
PROSTAGLANDINAS (sensibilidade exagerada à dor, febre, vasodilatação, inibição da agregação plaquetária, inibição da secreção de ác. gástrico, aumento da secreção gástrica de muco) 
TROMBOXANO (agregação plaquetária e vasoconstrição)
PROSTACICLINA (vasodilatação e inibição da agregação plaquetária)
CICLOOXIGENASE (COX-1 e COX-2): enzimas que vão transformas o ác. aracdônico nos mediadores inflamatórios
Estímulo lesívo
CASCATA DE INFLAMAÇÃO
coticoides
Ação farmacologica:
Antiinflamatórios
Imunossupressores
Divisão dos fármacos glicocorticóides:
Os fármacos são divididos de acordo com o tempo de duração.
Ação curta:
Hidrocortisona (Cortizol®).
Cortisona: primeiro fármaco. Não é tão utilizada.
ESTEROIDAIS
Ação intermediária:
Prednisona (Meticorten®)
Prednisolona (Prelone®) 
Metilprednisolona (Depo-medrol®)
Triancinolona (Omcilon-A®). 
Os três primeiros são muito utilizados em uso crônico e o último é utilizado em aftas (diminui a dor, mas retarda a cicatrização).
ESTEROIDAIS
Ação prolongada:
Dexametasona (Decadron®) 
Betametasona (Diprospan®/Celestone®).
ESTEROIDAIS
ESTEROIDAIS
Nome comercial
Princípio ativo
Apresentação
Uso
Posologia
Decadron
Dexametasona
4 mg c/ 10cp
2 mg c/ 2amp
Adulto
Adulto
1 ao dia
Meticorten
Prednisona
20 mg c/ 10cp
Adulto
12/12 h
Celestone
Betametasona
2 mg c/ 10cp
Adulto
12/12 h
Prelone
Prednisolona
5 a20 mg c/ 10cp
Adulto
2 a 4x dia
Nasacort
Triancinolona
Spray 55mcg
(nasal)
Adulto /criança acima de 12 anos
1 a 4 x dia
INDICAÇÕES
 Doenças alérgicas (urticária, dermatite, edema)
 Choque (hemorrágico, veneno de cobra, traumatismo, anafilaxia)
 Artrite reumatóide
 Lúpus eritematoso
 Asma brônquica
 AVC
 Doenças infecciosa (tuberculose,
 meningite...)
 Transplante renal
 Psoríase
 Eczema e outras.
Lúpus
Psoríase
Eczema
EFEITOS COLATERAIS
Atrofia cutânea epidérmica e dérmica
 Púrpura
 Estrias
 Erupções acneiformes
 Hipertricoses
 Facilitação de infecções fúngicas,
 bacterianas e virais.
OBS: Corticóides tópicos.
Hipertricoses
Acneiformes
Púrpura
Síndrome de Cushing:
EFEITOS COLATERAIS
REAÇÕES ADVERSAS
 Acne
 Nervosismo e insônia
 Úlceras
 Infecções
 Hipertensão
 Hiperglicemia / Glicosúria / Edemas.
OBS: Corticóides sistêmicos.