2semiologia do quadril 1 692

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3 articulações: coxofemoral, sacroilíaca e da sínfise púbica
Exame: 
Inspeção
Palpação
Mobilidade articular
Testes de contratura
Testes especiais
Exame neurológico do quadril
Escore de avaliação do quadril
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Caminhando, descalço, desnudo (quando possível);
Desvios posturais, contraturas, marcha, cicatrizes e hipotrofias;
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Face anterior Espinha ilíaca ântero-superior, ligamento inguinal (NAV), tubérculo púbico, articulação do Quadril (ligamento Iliofemural);
Face lateral Trocante maior onde insere o Tendão glúteo médio, local de freqüentes tendinites e bursites;
T. Maior elevado= Dç infância (coxa vara e Perthes.
T. Maior posterior= Epifisiolistese
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Flexão 0-120º Desvio da linha média (escorregamentos epifisários) flexão da coxa com rotação externa.
Extensão 0-30º Contratura em flexão do quadril (+ Thomas)
Rotação Interna 0-40º
Rotação Externa 0-50º
Abdução 0-50º
Adução 0-30º
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T. Ely (reto femoral) Ventral, segura o Tornozelo flexionando o joelho passivamente. (contratura do reto da coxa, ocorre a flexão do quadril)
T. Ober (iliotibial) lateral, abduzir o quadril. (contratura da musculatura abdutora).
Posterior da coxa
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Célio
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Teste Trendelenburg Glúteo Médio
Sinal Trendelenburg
Teste de Thomas Grau de contratura em flexão do quadril
Teste de Flexo-adução Joelho em 90º, aduz o membro que devera passar a linha media do corpo à Axilar.
Sd. Musculo Piriforme Abdução e rotação interna, Ciatalgia por tensão do Piriforme
Teste do Câmbio
Teste de Patrick Dor na virilha (quadril), Dor posterior (sacroilíaca)
Teste de Gaenslen sacroilíaca
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Existem 4 grandes grupos musculares do quadril:
Flexor- iliopsoas e reto femoral
Extensor- G. Maximo e posterior da coxa
Abdutor- G médio e mínimo
Adutor- A. longa, curto, magno, pectíneo e grácil
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Músculo Psoas – inervação do plexo lombar L1-L3
Músculo Ilíaco – nervo Femoral
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M. Bíceps femoral – nervo ciático
M. Semimembranoso – nervo ciático
M. Semitendíneo – nervo ciático
M. Grande glúteo – nervo glúteo inferior
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Músculo glúteo médio – nervo glúteo superior
M. Tensor da fáscia lata – nervo glúteo superior
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M. Adutor magno – nervo obturador
M. Adutor longo – nervo obturador
M. Adutor curto – nervo obturador
M. Grácil – nervo obturador
M. Pectíneo – nervo femoral
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M. Adutor longo, m. Adutor curto, m. adutor magno(ciático) – nervo obturador
M. Glúteo médio e M. Pequeno glúteo – Nervo glúteo superior
M. Tensor da fáscia lata – Nervo glúteo superior
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M. Grande Glúteo – nervo glúteo inferior
M. Obturador interno – nervo do obturador interno
M. Obturador externo – Nervo obturador
M. Quadrado femoral – Nervo do quadrado femoral
M. Piriforme – L5-S2
M. Gêmeo superior – N. do obturador interno
M. Gêmeo inferior – Nervo do quadrado femoral
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