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Ciclo da marcha: fase de apoio (60%) fase de balanço (40%) Tipos de marchas Marcha parkinsoniana- passos curtos, Marcha ceifante (Hemiparética, sd piramidal Marcha ataxica: Passos irregulares, Marcha talonante - ataxia sensitiva, Marcha escarvante - déficit de flexão dorsal do pé - lesão de nervo fibular ou ciático ou raiz de L5. MARCHA ANSERINA: Pertence ao grupo da marcha nas miopatias, onde estão presentes as afecções musculares, com déficit muscular,principalmente nas cinturas pélvica e escapular. Análise de Marcha: Objetivos de uma análise de marcha: Compreender as características da marcha de um distúrbio em particular ; Auxiliar no diagnóstico do movimento; .Orientar a seleção de tratamento; .Avaliar a eficiência do tratamento em andamento. ANALISE DE MARCHA Contato inicial: momento de aceitação do peso corporal ocorrendo a aceleração, toque do calcanhar; Músculos: Tibial anterior, glúteo máximo e isquiotibiais. Ação = Tibial anterior =Flexão (dorsiflexão) e inversão do tornozelo, Ação = glúteo máximo = Extensão e rotação lateral do quadril, Ação = isquitibiais Extensão do quadril. Resposta a carga: pé em contato com o solo. Músculos: quadríceps femoral, glúteo médio e tríceps sural. Ação = quadríceps Extensão do joelho, glúteo médio = Abdução e rotação lateral do quadril, tríceps sural = Extensão (flexão plantar) do tornozelo. Apoio médio: suporte unipodal, estabilização do joelho, desaceleração. Músculos: Tríceps sural (gastrocnêmio e sóleo) Ação = tríceps sural = Extensão (flexão plantar) do tornozelo. Apoio final: deslocamento/transferência de peso. Músculos: Tríceps sural Pré-balanço: ocorre a preparação para a fase de balanço. Músculos: Iliopsoas e Reto femoral. Ação: iliopsoas = Flexão do quadril e da coluna lombar e rotação lateral do quadril. Reto femoral = Flexão do quadril Balanço inicial: aceleração, ocorre a elevação do pé, fase aérea, ocorre a flexão de joelho e dorsiflexão de tornozelo; Músculos: Iliopsoas, reto femoral, isquiotibiais e tibial anterior. Ação: iliopsoas = Flexão do quadril e da coluna lombar e rotação lateral do quadril. Reto femoral = Flexão do quadril. Ação = isquitibiais Extensão do quadril. Ação = Tibial anterior =Flexão (dorsiflexão) e inversão do tornozelo. Balanço médio: o MI em balanço esta ao lado do MI em sustentação, ocorre a elevação do pé; Músculos: Tibial anterior Balanço final: ocorre a desaceleração e a preparação para o contato inicial. Músculos: Glúteo máximo, quadríceps, isquiotibiais e tibial anterior. A avaliação postural é de fundamental importância para o planejamento de um tratamento fisioterapêutico. Aonde é feito uma inspecionamento global, numa visão anterior, posterior e lateral, a fim de observar se existe alguma alteração anatômica, a qual resultará em má postura. Avaliação e vista anterior = , posterior e lateral e palpação
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