9 ANATOMIA MICROSCÓPICA DA MEDULA ESPINHAL

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ANATOMIA MICROSCÓPICA DA MEDULA ESPINHAL
INTERNATO - CIRURGIA
NEUROCIRURGIA
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INTRODUÇÃO:
SUBSTÂNCIA CINZENTA
SUBSTÂNCIA BRANCA
NÚCLEO
CÓRTEX COMISSURA 
 DECUSSAÇÃO
TRACTO 
FASCÍCULO
LEMNISCO FIBRAS DE ASSOCIAÇÃO
FUNÍCULO FIBRAS DE PROJEÇÃO
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SUBSTÂNCIA CINZENTA DA MEDULA
Coluna anterior
Coluna posterior
Coluna lateral
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CLASSIFICAÇÃO DOS NEURÔNIOS MEDULARES
 Viscerais
 Radiculares α
 Somáticos
 γ 
Neurônios de axônio longos (Tipo I de Golgi) 
 Projeção 
 Cordonais
 Associação
Neurônio de axônio curto (Tipo II de Golgi) 
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NEURÔNIOS 
Neurônios Radiculares: 
Formam as raízes ventrais dos nervos espinhais.
Neurônios radiculares viscerais  
T1L2 (Simpáticos)
Neurônios radiculares motores  
Neurônios motores inferiores, via motora final comum de Sherrington
Neurônios Alfa: Inervação das fibras musculares (Extra-fusais)
Neurônio Gama: Inervação intrafusais ( Regulação da sensibilidade dos fusos neuromusculares).
Neurônios Cordonais:
Neurônios Cordonais de Associação
Neurônios Cordonais de Projeção
Neurônios de Axônio Curto ( Internunciais)  Renshaw (Glicina)
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NÚCLEOS E LAMINAS DA SUBSTÂNCIA CINZENTA DA MEDULA
Núcleos da Coluna Anterior:
Grupo Medial  Mm do esqueleto axial
Grupo Lateral  Mm do esqueleto apendicular  Intumescências
Componente medial: Musculatura proximal
Componente lateral: Musculatura distal
Núcleos da Coluna Posterior:
Núcleo Torácico  Propriocepção Inconsciente
Substância Gelatinosa Dor
Lâminas de Rexed: I a IV: Área Receptora (exterocepção)
 V e VI: Propriocepção
 IX: Núcleos da coluna anterior
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SUBSTÂNCIA BRANCA DA MEDULA
VIAS DESCENDENTES
VIAS PIRAMIDAIS: 
T. Corticoespinhal Anterior (Direto) 10-25%  Funículo Anterior
T. Corticoespinhal Lateral (Cruzado) 75-90% Funículo Lateral
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VIAS EXTRAPIRAMIDAIS
Tracto Tecto-espinhal
Tracto Véstibulo-espinhal
Tracto Retículo-espinhal
Mm Musculatura Próximal
 dos Membros e Axiais
Tracto Rubro-espinhal
Mm Distais (Intrínsecos e
 Extrínsecos das mãos e pés)
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VIAS ASCENDENTES DA MEDULA
Destino das Fibras da Raiz Dorsal:
Grupo Lateral  Ápice da Coluna Posterior
Grupo Medial  Parte Medial do Funículos Grácil e Cuneiforme
1 – Sinapses com neurônios motores na coluna anterior
Arco Reflexo Simples
2 – Sinapses com interneurônios (Golgi II) 
Arco Reflexo Complexo
3 – Sinapses com neurônios cordonais de associação
Arco Reflexo Intersegmentares
4 – Sinapses com neurônios cordonais de projeção
Vias ascendentes: Tálamo 
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Vias Ascendentes do Funículo Posterior
Fascículo Grácil 
Fascículo Cuneiforme
 Propriocepcão Consciente (Cinestesia)
Tato discriminativo
Sensibilidade vibratória
Estereognosia
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Vias Ascendentes do Funículo Anterior
Tracto Espino-talâmico Anterior:
Pressão
Tato protopático
Cruza o plano mediano 
Comissura anterior
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Vias Ascendentes do Funículo Lateral
Tracto espino-talâmico lateral
Cruza o plano mediano
Comissura anterior
Dor e Temperatura
Tracto espino-reticular
Dor Crônica
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Tracto Espino-cerebelar Posterior
Núcleo Torácico
Direto  Pedúnculo Cerebelar Inferior
Propriocepcão inconsciente fusos neuromusculares e orgãos neurotendinosos
Traco Espino-cerebelar Anterior
Corno Posterior
Substância Intermédia
Cruzado  Pedúnculo 
Cerebelar Superior