Anamnese

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A IMPORTÂNCIA DA AVALIAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA
Prof. MSc. Fábio Sprada de Menezes
A Avaliação Fisioterapêutica é...
EM UMA ESCALA DE 0-10 DE IMPORTÂNCIA ELA É...
IMPORTANTE!!!!!!!
10
Frases...
“Fundamental para conhecer, realmente, o paciente e seu acometimento....”
Única maneira de obter subsídios suficientes tanto para iniciar um tratamento quanto para progredir e regredir parâmetros dentro dele...”
“Grande Diferença entre o bom e o fisioterapeuta mediano...”
Para uma boa Avaliação
É necessário ao fisioterapeuta:
Conhecimento sobre do que se trata o acometimento tanto fisiopatologicamente, quanto sua histopatologia;
Constante “Reciclagem” de conhecimentos através de pesquisas;
Constante aprimoramento sobre métodos de avaliação funcional tanto na anamnese quanto no exame físico.
Contato interdisciplinar constante com a equipe interdisciplinar, com troca de informações e experiências clínicas. 
A ANAMNESE
A Anamnese deve:
Ser tratada como uma grande investigação criminal!
Você buscará:
O motivo (Queixa Principal)
O suspeito (Mecanismo de Trauma);
Quando ocorreu o crime (Onset da Lesão);
De que forma (Súbita ou Insidiosa);
Quais os passos da vítima após o crime (Buscou atendimento médico, o que fez em casa, medicamentos ingeridos);
Essa vítima já sofreu com esse crime outras vezes (HDP);
Quais os traumas gerados na vítima (Incapacidades funcionais e problemas psicológicos);
Buscar provas visuais e indícios da presença do suspeito (Exames Complementares).
Principais Tópicos da Anamnese
HDA;
HDP;
Doenças Prévias;
Medicamentos em Uso;
Exames Complementares;
Exame Físico!!!
HMA
Principais Tópicos:
A Lesão;
Dores;
Incapacidades.
HMA – A Lesão
Lesão Aguda:
Mecanismo de Trauma;
Conhecimento Anatômico;
Medidas Pós-Traumáticas;
Conduta Médica.
HMA – Lesões Desportivas
É necessário ao fisioterapeuta ao avaliar um atleta:
Conhecimento das habilidades específicas de cada esporte, bem como sua biomecânica;
No caso de estar na beira da quadra o fisioterapeuta deve conhecer as situações de risco de cada esporte, bem como as lesões que podem ocorrer nestas ocasiões.
Na lateral do campo...
Discernimento para triagem: 
Emergência grave (Garantia de suporte);
Necessidade de atendimento mais apropriado, sem retorno;
Observação e retorno.
Treinamento para emergências;
HDA bastante detalhada;
Exame detalhado;
Testes Funcionais
Conversa com Atleta: Pode ou não?
HMA - Dores
Quando sente? (período do dia, durante o sono, etc.)
O que o faz sentir? (que atividade de sua vida diária dispara o processo doloroso.)
O que o faz melhorar? (saber atitudes convenientes ou não tomadas pelo paciente na procura do alivio doloroso.) 
HMA - Incapacidades
Atividades da vida diária que são prejudicadas ou impedidas pelo acometimento.
HMP
Avaliação sobre algum acometimento prévio que possa estar relacionado com o problema a ser resolvido.
Doenças Prévias
Qualquer problema de saúde que possa vir a atrapalhar o bom andamento do tratamento, como por exemplo:
HAS;
Diabetes Mellitus;
Cardiopatia;
Artrite Reumatóide, etc.
Medicamentos em Uso
Conhecimentos farmacológicos básicos sobre princípios ativos de remédios, bem como sua ação, farmacocinética e principalmente efeitos colaterais e adversos.
Exames Complementares
Conhecimentos básicos sobre exames laboratoriais;
Conhecimento a fundo sobre exames radiológicos:
US;
TC;
MRI;
Raios-X;
Outros...
Medidas Complementares
Escalas e escores Funcionais;
Medidas Quantitativas muito úteis;
Índices de Qualidade de Vida;
Whoqol e SF-36 – Mais comuns;
EVA;
Escalas de Humor;
Outras medidas indiretas da condição do paciente
Considerações
Após a anamnese cabe ao fisioterapeuta explicar ao paciente noções sobre o seu quadro patológico bem como sobre o tratamento que iniciará, tudo isto de maneira técnica, porém compreensível aos leigos;
Demonstrando conhecimento nesta hora, o fisioterapeuta ganha a confiança do paciente;
Durante a explicação se possível recomenda-se o uso de maquetes, figuras e até mesmo desenhos feitos à mão para que o paciente visualize melhor sua condição clínica e como agirá a fisioterapia.
Considerações
A reavaliação deve ser realizada periodicamente para prover parâmetros para evolução do tratamento;
Os dados devem ser tabulados e comparados com os das avaliações anteriores;
Devem ser mostrados ao paciente e encaminhados ao seu médico e ao restante da equipe multidisciplinar.
MUITO OBRIGADO!