RECEPÇÃO DO RN

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RECEPÇÃO DO RN
A TERMO
PRÉ TERMO
PROFªMESTRE GRAZIELE MOURÃO MARCON
PREPARO PARA ASSISTÊNCIA
O preparo para atender o RN na sala de parto inclui
necessariamente:
1. Realização de anamnese materna.
2. Disponibilidade do material para atendimento.
3. Presença de equipe treinada em reanimação
neonatal.
PREPARO PARA ASSISTÊNCIA
1. ANAMNESE MATERNA
PREPARO PARA ASSISTÊNCIA
2. MATERIAL PARA ATENDIMENTO
• Todo material necessário para reanimação deve ser
preparado, testado e estar disponível, em local de
fácil acesso, antes do nascimento.
• temperatura ambiente na sala de parto deve ser, no
mínimo, de 26ºC.
MATERIAL NECESSÁRIO
MATERIAL NECESSÁRIO
PREPARO PARA ASSISTÊNCIA
3. EQUIPE TREINADA
• Casos com Gemelar
PRECAUÇÃO PADRÃO
Lavagem/higienização correta das mãos
Uso de luvas
Avental impermeável, máscara e proteção facial para
evitar contaminação do profissional com material
biológico do RN.
AVALIANDO A VITALIDADE AO NASCER
Imediatamente após o nascimento, a necessidade de suporte ventilatório
e/ou reanimação depende da avaliação rápida de quatro situações
referentes à vitalidade do concepto, sendo feitas as seguintes perguntas:
• Gestação a termo?
• Ausência de mecônio?
• Respirando ou chorando?
• Tônus muscular bom?
AVALIANDO A VITALIDADE AO NASCER
ASSISTENCIA DE ENFERMAGEM AO RN COM 
MECÔNIO
RN com líquido amniótico meconial fluido ou espesso, logo após o nascimento APRESENTA
DIFICULDADE no ritmo respiratório, tônus muscular flácido e/ou FC <100 bpm.
Realizar a retirada do mecônio residual da hipofaringe e da traqueia sob visualização direta, sob
fonte de calor radiante. A aspiração traqueal propriamente dita é feita através da cânula
traqueal conectada a um dispositivo para aspiração de mecônio e ao aspirador a vácuo, com
uma pressão máxima de 100 mmhg. Aspirar o excesso de mecônio uma única vez; se o RN
permanecer com FC <100 bpm, respiração irregular ou apneia, iniciar a ventilação com pressão
positiva (VPP).
ASSISTÊNCIA AO RECÉM-NASCIDO COM NECESSIDADE DE 
REANIMAÇÃO
CRITÉRIOS PARA NECESSIDADE DE REANIMAÇÃO
• DIMINUIÇÃO DO PADRÃO RESPIRATÓRIO 
• FREQUENCIA CARDÍACA < 60 BPM
• ACOMPANHAR COM OXIMETRIA DE PULSO 
ASSISTÊNCIA AO RECÉM-NASCIDO COM NECESSIDADE 
DE REANIMAÇÃO
Tipos de ventilação não invasiva:
• Catéter tipo óculos
• Máscara
• Oxyhood
• CPAP
EQUIPAMENTOS PARA A VENTILAÇÃO
• Balão auto-inflável
Concentração de O2 apenas de 21% (quando não está
conectado ao oxigênio e ao reservatório)
Ou de 90-100% conectado a fonte de oxigênio à 5l e ao
reservatório
• Balão inflado por fluxo
ASSISTÊNCIA AO RECÉM-NASCIDO COM NECESSIDADE 
DE REANIMAÇÃO
Cuidados durante a reanimação com VPP
Manter sob calor radiante (Touca s/n)
Permeabilidade das vias aéreas
Campos secos
Tempo: primeiros 60 segundos
ELE É RESPONSÁVEL PELA MISTURA DO 
OXIGÊNIO COM O AR
COMPRIMIDO E DETERMINA DE FORMA 
EXATA A FIO2 FORNECIDA AO PACIENTE.
TÉCNICA DE VENTILAÇÃO COM BALÃO E MÁSCARA
• 40/60 mpm “aperta/solta/solta/aperta...”. 
• Adaptação da mascara no RN
• Permeabilidade das vias aéreas
• Expansibilidade pulmonar
• Melhora do tônus muscular, seguida da melhora da respiração 
espontânea 
Retirar suporte ventilatório aos poucos
TÉCNICA DE VENTILAÇÃO COM BALÃO E CÂNULA 
TRAQUEAL
Indicação:
• Ventilação com mascara não efetiva, ou prolongada
• Necessidade de massagem cardíaca e/ou adrenalina
Complicações:
• Hipoxemia, apnéia, bradicardia, pneumotórax, laceração de tecidos 
moles, perfuração de traquéia ou esôfago, maior risco de infecção. 
TÉCNICA DE VENTILAÇÃO COM BALÃO E CÂNULA 
TRAQUEAL
Interrupção: quando houver aumento da frequência 
cardíaca ( > 100 bpm)
Conduta: Ofertar oxigênio gradativamente após 
extubação, de acordo com a saturação
VENTILAÇÃO INVASIVA OU NÃO INVASIVA
VENTILADOR EM T
MASSAGEM CARDÍACA
• Indicação:
Mesmo com ventilação o RN manter FC < 60 bpm
• Realizar técnica exata, movimentos 3:1 (90 massagens e 30 
ventilações) 
• Manter enquanto a FC estiver < 60 bpm
MASSAGEM CARDÍACA
• Adrenalina quando não houver melhora
• Expansores de volume (palidez ou evidencias de choque), objetivo 
melhorar PA
• Interrupção após 10 min de assistolia
CUIDADOS DE ROTINA APÓS A ESTABILIZAÇÃO CLÍNICA DO 
RN NA SALA DE PARTO
 Laqueadura do cordão umbilical.
Prevenção da oftalmia gonocócica pelo método de Credé.
Antropometria com exame físico simplificado. 
Prevenção do sangramento por deficiência de vitamina K.
Detecção de incompatibilidade sanguínea materno-fetal.
Realização da sorologia para sífilis e HIV.
 Identificação do RN.