Aula Slide Sistema Digestório

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SISTEMA DIGESTÓRIO
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SISTEMA DIGESTÓRIO
 Constituição: Tubo + Glândulas anexas
 Funções: 
- ingestão de alimentos sólidos e líquidos
- mastigação
-transformação química e absorção de substâncias nutritivas
eliminação dos resíduos
 Dividido:
 - Canal alimentar:cavidade da boca, faringe, esôfago, estômago, intestinos (delgado e grosso), reto e ânus
 - Órgãos anexos: glândulas salivares, fígado e pâncreas
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SISTEMA DIGESTÓRIO
 órgãos anexos
 secreção: saliva – umedecimento, dissolução, lubrificação e início da digestão do alimento – amilase
 - manter a mucosa úmida - função dos botões gustativos
 glândulas salivares menores: labiais, bucais, palatinas, linguais, incisivas e molares
 glândulas salivares maiores: parótidas, submandibulares e sublinguais
Glândulas Salivares
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SISTEMA DIGESTÓRIO
 Glândulas Parótidas
* maior glândula salivar
* situada lateralmente na face anterior a orelha
* ducto parotídeo: 2° dente molar superior 
 * Processo infeccioso: parotidite - caxumba
Glândula Parótida
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SISTEMA DIGESTÓRIO
Glândula Sublingual
 Glândulas Sublinguais
* menor que as demais
* localização: inferiormente à língua – sob a mucosa da boca
* secreção: lançada na cavidade da boca – porção mais anterior da língua – canais independentes – desembocam série de orifícios – ossoalho da cavidade da boca.
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SISTEMA DIGESTÓRIO
Glândula Submandibular
 Glândulas Submandibulares
* localização: anteriormente a parte inferior da parótida
 protegida pelo corpo da mandíbula
* ducto submandibular: assoalho da boca – abaixo da língua – plano mediano
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Cavidade da Boca
 Início: orifício interlabial ou rima da boca
 Término: arcos palatoglossos
 Dividido: 
- vestíbulo da boca – espaço entre lábio-bochecha e gengivas e dentes 
- 2° dente molar – papila do ducto parotídeo
 ducto parotídeo – glândula parótida
- cavidade própria da boca
Arco palatofarígeo
Arco palatoglosso
Vestíbulo da boca
Palato duro
Palato mole
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Cavidade da Boca
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Cavidade Oral
 Lábios: 
delimitam a rima da boca – pregas cutaneomucosas
 - face cutânea: Sulco Vertical Mediano 
 – Tubérculo do Lábio Superior
- face mucosa: FRÊNULO DO LÁBIO SUPERIOR E INFERIOR
- união lateral: comissura dos lábios
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SISTEMA DIGESTÓRIO
 Cavidade da Boca: 
 - palato duro: anterior e ósseo
 - palato mole: posterior e muscular
Função do Palato:
 - separar a cavidade nasal da cavidade da boca
 - palato mole: saliência cônica – úvula palatina
 plano mediano: continua: arco palatoglosso
- arco palatoglosso: 2 pregas musculares - anterior
- arco palatofaríngeo: 2 pregas musculares - posterior 
- entre os arcos – fossa tonsilar – tonsila palatina ou amígdala
Arco palatofarígeo
Arco palatoglosso
Cavidade Oral
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SISTEMA DIGESTÓRIO
 cavidade da boca  orofaringe 
 Localização: Fossa Tonsilar 
  aloja tonsila palatina 
TONSILA PALATINA
 *órgão bilateral, tecido linfóide, revestimento mucoso
Anel Linfático da Faringe: tonsilas palatina, lingual, faríngea e tubária, e ainda por nódulos linfáticos
ISTMO DAS FAUCES
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SISTEMA DIGESTÓRIO
 órgão muscular revestido por mucosa
 Funções: 
- mastigação, deglutição, órgãos gustativos e articulação das palavras
 Formada:
1- ápice
2- raiz
3- dorso
4- corpo – 2/3 da lígua
5- sulco terminal – divide em raiz e corpo
6- forame cego 
7- rafe
8- papilas valadas (maiores)
Língua
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SISTEMA DIGESTÓRIO
 órgão visceral, muscular
 sistemas respiratório (porção nasal) e digestório (porção oral)
 Dividida em 3 partes:
- nasal: sistema respiratório
- oral: comunica-se com a cavidade da boca – istmo das fauces
laríngea: adito da laringe
 se continua com o esôfago
Faringe
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SISTEMA DIGESTÓRIO
Faringe
 Musculatura Estriada Esquelética 
 Deglutição: 
 * palato mole é elevado – bloqueando a continuidade entre a parte nasal e o restante da faringe – evitar entrada de alimento na parte nasal
 - cartilagem epiglótica – fecha o adito da laringe – evita alimento no trato respiratório
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SISTEMA DIGESTÓRIO
 tubo muscular– faringe ao estômago
 Dividida em 3 partes:
- cervical 
- torácica (maior parte)
- abdominal
localização: anteriormente à coluna vertebral e à aorta e posterior a traqueia
 passagem do bolo alimento – aumento da luz do esôfago – através de movimentos peristálticos
Esôfago
 Movimentos peristálticos: contrações na musculatura circular da parede do esôfago (ocorre em todo o canal alimentar)
Peristaltismo: capacidade de realizar os movimentos
cervical
torácica
abdominal
Partes do Esôfago:
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SISTEMA DIGESTÓRIO
HERNIA DE HIATO
* Protrusão de uma parte do estômago para o mediastino através do hiato esofágico do diafragma
* + freqüente após meia-idade
 - provavelmente devido ao enfraquecimento da musculatura do diafragma e alargamento do hiato esofágico
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SISTEMA DIGESTÓRIO
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SISTEMA DIGESTÓRIO
 Os órgãos descritos até o momento são relativos a cabeça, pescoço e tórax, com exceção da porção mais abdominal do esôfago. O restante do canal alimentar está localizado no abdômen. Para facilitar a compreensão da anatomia dos órgãos abdominais, torna-se necessário descrever o diafragma e fazer algumas considerações sobre o peritônio. 
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SISTEMA DIGESTÓRIO
 Septo muscular - separa o abdômen e o tórax – disposto em cúpula
 Função: mecânica respiratória
2 partes
 - parte tendínea: centro tendíneo 
 - parte carnosa: periferia – se prende as 6ª últimas costelas, à extremidade inferior do esterno e à coluna vertebral
 Atravessam o diafragma:
 - aorta – hiato aórtico
 - veia cava inferior – forame da veia cava
 - esôfago – hiato esofágico
Diafragma
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SISTEMA DIGESTÓRIO
 Membrana serosa – maior e menor
 – 2 lâminas: 
 peritônio parietal – parede cavidade abdominal
 
 peritônio visceral – envolve as vísceras
 
 lâminas contínua – entre elas – cavidade peritoneal
 órgãos retroperitoneais: órgãos juntos a parede posterior do abdômen – não recoberto pelo peritônio
PERITÔNEO
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 peritônio – auxilia na fixação de órgãos
 - órgão se destaca da parede abdominal - peritôneo acompanha - entre o órgão e a parede forma-se uma prega peritoneal
 - prega peritoneal – meso ou ligamento
 - pregas – entre dois órgãos - omento
Omento
Maior
Peritônio Parietal
Omento
Menor
Peritônio Visceral
Omento
Maior
Mesentério
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SISTEMA DIGESTÓRIO
 órgão visceral, oco, dilatação do canal alimentar
 posterior ao esôfago e anterior ao intestino
 localização: logo abaixo do diafragma 
 – maior porção – esquerda do plano mediano
Estômago
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SISTEMA DIGESTÓRIO
 2 orifícios: 
 1- óstio cárdico – comunicação com o esôfago – proximal
 * regulação da comunicação esofogogástrica
2- óstio pilórico – comunicação com o duodeno - distal
 piloro: condensação de ff. musculares longitudinais e circulares – regulação do trânsito do bolo alimentar
Estômago
Úlcera Gástrica: lesões na mucosa gástrica
90% das úlceras – bactéria Helicobacter pylori
- pessoas anciosas – 15X + úlceras (conteúdo ácido > bicarbonato)
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SISTEMA DIGESTÓRIO
 Funções: misturar, reservatório e digestão
Partes:
- cárdia: junção com o esôfago
- fundo: superiormente a um plano horizontal que tangencia a junção esofágica
- corpo gástrico: maior parte do órgão
- parte pilórica: porção terminal
 *antro pilórico – região proximal
 *canal pilórico – porção mais estreita
 *piloro – transição estômago duodeno
Estômago
Curvaturas do estômago:
 curvatura maior: à esquerda 
 curvatura menor: à direita -
canal gástrico
 incisura angular: entre a parte vertical e a horizontal
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SISTEMA DIGESTÓRIO
 Tubo
 Início: junção gastrointestinal
 após o piloro
 Término: ânus
 Dividido (calibre): 
 Intestino delgado 
 Intestino grosso
Intestinos
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SISTEMA DIGESTÓRIO
 Dimensões:
 2,5 cm de diâmetro
 3 m de comprimento
Dividido: 
 Duodeno, Jejuno, Íleo
 Funções:
 completar digestão, absorção e secreção
Intestino Delgado
Digestão do alimentos: completada pelo suco entérico ou intestinal
 - contém: muco (células caliciformes), enzimas (Gl. de Lierberkhün) e hormônios (secretina – túnica mucosa do duodeno e proximal jejuno – pH alcalino: secreção bicarbonato e água)
Túnica mucosa – adaptada:   superfície de contato   vascularizada
Produtos absorvidos: levados ao sangue e à linfa: Circulação Portal e Sistêmica
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SISTEMA DIGESTÓRIO
 parte inicial do intestino delgado – 26cm
 estende-se: do óstio pilórico – até brusca angulação da flexura duodenojejunal 
 bastante fixo – quase todo retroperitoneal
Fixado à parede posterior do abdômen – forma de um arco em forma de U aberto para a esquerda – envolve a cabeça do pâncreas.
Intestino Delgado Duodeno
 Partes: 
1- superior 
2- descendente 
3- horizontal 
4- ascendente
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A- Piloro 
 - Flexura duodenal superior
B- Pregas do Duodeno – aumentar a superfície interna 
C- Ducto colédoco
D- Ducto pancreático principal
E- Papila duodenal maior
 - Flexura duodenal inferior
F- Jejuno
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SISTEMA DIGESTÓRIO
Intestino Delgado 
 Jejuno-íleo
* Sem limites nítidos
* Parte móvel do intestino delgado 
 - início: Flexura duodenojejunal ( )
 - término: óstio ilíaco direito (Íleo terminal )junção íleo-ceco-cólica
* Jejuno-íleo – apresenta numerosas alças intestinais - mesentério
 mesentério: prega peritoneal, 15 cm, em forma de leque
 entre as duas lâminas peritônio: a. mesentérica superior, veia mesentérica superior, nervos, linfonodos, vasos linfáticos e gordura
* Mucosa com pregas – aumentar superfície
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Intestino Grosso
1- Colo Ascendente: direção superior, fixo parede posterior do abdômen, ao alcançar o fígado ele se flerte
 A – flexura cólica direita
2- Colo Transverso: + móvel: 
 vai da Flexura Cólica Direita à Flexura 
 Cólica Esquerda (B)
apresenta : curvatura - convexidade inferior
3- Colo Descendente: fixo a parede posterior do abdômen. 
* início: flexura cólica esquerda
 * termino: altura das cristas ilíacas
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Intestino Grosso
4- Colo Sigmóide: trajeto sinuoso 
 vai – plano mediano da pelve - Reto
 * reservatório de fezes 
 reto – pouco tempo antes da defecação
 * porções ilíaca e pélvica 
 – móvel – mesocolo sigmóide
* Tênias e Saculações – pouco evidentes
 porção pélvica – 2 tênias
5- Reto: continua-se ao colo sigmóide – 15cm
Ampola do Reto: dilatação do reto
 Canal anal: estreitamento do reto 
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SISTEMA DIGESTÓRIO
Intestino Grosso
* Porção terminal do canal alimentar
* + calibroso e + curto: porção delgada
1- apêndice vermiforme – resquício evolutivo - Apendicite
2- Ceco
3- Papila Ileal (óstio ilíaco)
4- Saculações: dilatações – sulcos transversais
5- Tênias: formações em fita – condensação da musculatura longitudinal – 3 formações
6- Apêndices adiposos do Colo – gordura
7- Reto
8- Canal Anal
9- Ânus
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Intestino Grosso
RETO
* Reto : Flexura sacral – convexidade posterior
*Junção Reto-Canal anal: Flexura Anorretal
* Canal anal: estreitamento do reto atravessa o períneo
* Abertura: ânus 
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* 3 pregas transversais do reto 
– superior, média e inferior ()
Túnica mucosa, tela submucosa e túnica muscular
 - alternadas – facilitar a defecação – fezes trajeto espiralado
Intestino Grosso
RETO
* Canal Anal
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Glândulas Anexas
 Fígado
* + volumoso órgão; maior glândual
* localização: imediatamente abaixo do diafragma e a direita abdômen (pequena porção esquerda)
* Funções: 
 - metabolismo de carboidratos, gorduras e proteínas
 - secreção da bile
 - participação dos mecanismos de defesa
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Glândulas Anexas
 Fígado
* Face Diafragmática 
 (relação do o diafragma)
* Face Visceral
(relação com as vísceras)
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Glândulas Anexas
 Fígado
* Face diafragmática 
* Lobos Direito e Esquerdo – Ligamento Falciforme
 
LD
LE
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Glândulas Anexas
 Fígado
* Face visceral
* 4 Lobos: Direito, Esquerdo, Quadrado, Caudado
- entre LD e o LE = vesícula biliar 
- entre LD e LC = veia cava inferior
- entre LQ e LC = Espaço Porta – pedículo hepático = a. hepática, v. porta, ducto hepático comum, nervos e vasos linfáticos
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* Produção de Bile: Fígado
 Fígado: dúctulos bilíferos intra hepáticos – ductos hepáticos direito e esquerdo 
 ducto hepático comum – pedículo hepático
ducto hepático comum + ducto cístico (vesícula biliar) = ducto colédoco
ducto colédoco abre-se – Papila duodenal maior junto com o ducto pancreático
LD
Ducto hepático direito
Ducto hepático esquerdo
Ducto hepático Comum
Ducto Cístico
Ducto Colédoco
Ducto pancreático
Papila duodenal maior
 Caminho da Bile
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* Bile – não flui diretamente do fígado para o duodeno 
 - desembocadura do ducto colédoco – dispositivo muscular – controla
 abertura e fechamento
 Fechado: bile reflui para a vesícula biliar (armazenada e concentrada)
LD
 Caminho da Bile
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* Saco piriforme
* Partes: fundo, corpo, infundíbulo, colo e ducto cístico
vesícula cheia – proeminência - 2cm (fundo) – margem inferior fígado
 entre LD e LQ
*Colecistites
 - inflamação da vesícula
LC
 Vesícula Biliar
Infundíbulo
Fundo
Corpo
Colo
Ducto Cístico
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* Colelitíase ou Pedra na Vesícula
Bile: colesterol, sais biliares e lecitina (proporções =)
Colesterol + sais biliares – produzidos em excesso
 formam grânulos – cálculos
* Sintomas:
 - dor abdominal intensa: lado direito do abdômen abaixo da costela, na porção superior do estômago, e nas costas
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Pâncreas
Glândulas Anexas
* 2ª glândula anexa + volumosa
* Localização: posterior ao estômago
 retroperitoneal: fixa parede abdominal
* Forma de martelo e posição transversal
* Órgão Anfícrino: glândula exócrina (ductos) e endócrina (corrente sangüínea) 
 - secreção endócrina: insulina e glucagon – metabolismo de glicídios
 - secreção exócrina: suco pancreático – enzimas – digerir protídeo, lipídios e 
 glicídios
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Pâncreas
Glândulas Anexas
* 3 partes:
 cabeça - recoberta pelo duodeno
 corpo – parte transversal
 cauda – extremidade esquerda (baço)
cauda
corpo
cabeça
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Pâncreas
Glândulas Anexas
* Suco pancreático (secreção exócrina)– sai através de dúctulos 
 dúctulos – confluem - ducto pancreático 
 e ducto pancreático acessório (inconstante e menor)
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