Farmacologia SNA

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Farmacologia
Sistema Nervoso
Autônomo
Área Ciências da Saúde
Curso Medicina
Habilidades Terapêuticas
Profa. Gláubia Sartori
Setembro/2016
SISTEMA NERVOSO 
CENTRAL (SNC)
SISTEMA NERVOSO 
PERIFÉRICO (SNP)
Encéfalo 
Medula espinhal
Sistema Nervoso 
Somático(SNS)
Sistema Nervoso 
Autônomo (SNA)
Simpática
Parassimpática
Nervos cranianos, 
espinhais, gânglios e 
terminações nervosas
voluntário
Coordena 
principalmente os 
órgãos internos-
involuntários
Bulbo ou Medula oblonga
Cerebelo
Ponte
Mesencéfalo
Cérebro – Hemisférios Cerebrais
DIVISÃO
SISTEMA NERVOSO
SN CENTRAL SN PERIFÉRICO
Encéfalo Medula 
espinhal
Nervos 
cranianos
Nervos 
raquidianos
Sistema Nervoso
Organização do Sistema Nervoso
Sistema Nervoso
4) Sistema nervoso periférico (SNP)
Divisão do sistema nervoso periférico
Sistema Nervoso Voluntário 
(somático)
Ações conscientes: andar, falar, pensar,
movimentar um braço, etc.
Sistema Nervoso Autônomo
(visceral)
Ações inconscientes: controle da
digestão, batimentos cardíacos,
movimento das vísceras, etc.
Simpático
Parassimpático
Sistema Nervoso 
Autônomo
Sistema Nervoso
Sistema Nervoso 
Periférico
Sistema Nervoso 
Central
Divisão Eferente
(Nervos Motores)
Divisão Aferente
(Nervos Sensoriais)
Sistema Nervoso 
Somático
Parassimpático Simpático Entérico
Sistema Nervoso
4) Sistema nervoso periférico (SNP)
a) Sistema Nervoso Voluntário (Somático)
Formado por nervos motores que conduzem impulsos do sistema nervoso central
(SNC) à musculatura estriada esquelética.
Determina ações conscientes: Andar, falar, abraçar, correr, etc.
SNC
Corpos celulares 
dentro do SNC
Axônios controlando a 
musculatura esquelética
Sistema Nervoso
4) Sistema nervoso periférico (SNP)
b) Sistema Nervoso Autônomo
É dividido em duas partes:
I. Simpático
II. Parassimpático
III. Entérico
 Sistema Nervoso Simpático: Prepara o organismo para o estresse (instinto de fuga ou luta)
 Sistema Nervos Parassimpático: Estimula atividades relaxantes (repouso)
Ações antagônicas no organismo!
DIVISÃO FUNCIONAL DO SNP
SOMÁTICO
SNP  músculos esqueléticos
resposta voluntária
AUTÔNOMO
SNP  músculos liso, cardíaco e sistema endócrino
resposta involuntária
SIMPÁTICO 
estimula ações que mobilizam 
energia (situações de estresse)
PARASSIMPÁTICO estimula 
principalmente atividades 
relaxantes
Sistema Nervoso
Sistema Nervoso Autônomo
• Divisão dos Nervos do SNA:
1) Neurônios Eferentes: 
- Leva impulsos nervosos do 
SNC para a periferia (órgãos 
efetores);
- 2 tipos de neurônios: 
1.1) Pré-Ganglionar
(Corpo celular no SNC e sinapse 
em gânglios no SNP);
1.2) Pós-Ganglionar
(Corpo celular no gânglio e 
termina num tecido efetor).
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Sistema Nervoso Autônomo (SNAS)
• Divisão dos Nervos do SNA:
2) Neurônios Simpáticos (SNAS): Tóraco-lombar
- (1ª) Divisão dos Neurônios Eferentes (Levam 
impulsos do SNC para periferia);
- Neurônios Pré-Ganglionares (Curtas): Do SNC a 
gânglios das regiões Torácica e Lombar da 
Medula Espinhal;
- Neurônios Pós-Ganglionares (Longas): Dos 
gânglios das regiões Torácica e Lombar da 
Medula Espinhal até os tecidos inervados. 
Sistema Nervoso Autônomo (SNAS)
Pré-Ganglionares 
(Curtas):
Pós-Ganglionares 
(longas):
Funções do SNA Simpático (SNAS)
- Situações relacionadas: Adequar a resposta à situações 
de estresse, trauma, medo, frio, hipoglicemia, exercício.
- Efeitos produzidos
(Descarga de efeitos):
- Aumento da frequência cardíaca (FC) e da PA;
- Mobilizar reservas energéticas;
- Aumento do fluxo sanguíneo para coração e músculos 
(desviando da pele e outros órgãos);
- Dilatação das pupilas e brônquios;
- TGI: Diminui a motilidade / contrai esfíncteres; 
- Bexiga: Relaxa musculatura lisa (Detrusor) e contrai 
esfíncter.
Sistema Nervoso Autônomo (SNAP)
• Divisão dos Nervos do SNA:
3) Neurônios Parassimpáticos (SNAP): Crâneo-sacral
- (2ª) Divisão dos Neurônios Eferentes (Levam 
impulsos do SNC para periferia);
- Neurônios Pré-Ganglionares (Longas): Originam-se 
nas regiões Cranial e Sacral da Medula Espinhal até 
gânglios próximos aos tecidos inervados;
- Neurônios Pós-Ganglionares (Curtas): Dos gânglios 
(próximos aos tecidos inervados) até os próprios 
sítios-alvo. 
Sistema Nervoso Autônomo (SNAP)
Pré-Ganglionares 
(longas):
Pós-Ganglionares 
(Curtas):
Funções do SNA Parassimpático (SNAP)
- Situações relacionadas: Manter as funções 
corporais normais (Ex. funções digestivas), 
eliminação de resíduos.
- Efeitos produzidos
(Sem descarga de efeitos):
- Efeitos involuntários relacionados à 
manutenção da vida;
- Oposição (para o equilíbrio) das ações 
Simpáticas.
P
P
P
P
P
P
Sistema Nervoso Autônomo
SNA
SIMPÁTICO “Luta e Fuga”
Descarga Simpática: Efeito Difuso
SNA
PARASSIMPÁTICO
“Repouso e 
Digestão”
Descarga Parassimpática: Efeito discreto/localizado
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ORGÃO ALVO SIMPÁTICO PARASSIMPÁTICO
Miocárdio
 FC e da força de 
contração
 FC e da força de 
contração
Coração - Vasos vasodilatação vasoconstrição
Pulmão broncodilatação broncoconstrição
Fígado  liberação de glicose sem efeito
Sistema 
Digestivo
 atividade das 
glândulas e músculos 
lisos
 peristaltismo e 
secr. glandular
Pupila midríase (dilatação) miose (contração)
Vasos 
Abdominais
constrição dilatação
Vasos 
musculares
sem efeito dilatação
Efeitos Simpáticos e Parassimpáticos
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
P
P
P
P
P
P
P
P
Sistema Nervoso Autônomo 
Tipos de Neurotransmissores
- Cada um desses NT se liga a uma família 
específica de Receptores, localizados de forma 
diferenciada nos diversos tecidos;
- Principais Neurotransmissores do SNA:
1) Noradrenalina/Adrenalina 
(Neurônio Adrenérgico);
2) Acetilcolina 
(Neurônio Colinérgico).
Sistema Nervoso Autônomo
Locais de liberação dos 
Neurotransmissores / Receptor
-
SNA 
Simpático
SNA 
Parassimpático
Pré-Gânglio
Acetilcolina /
Nicotínico
Acetilcolina /
Nicotínico
Pós-Gânglio
Noradrenalina*
ou Adrenalina /
Adrenérgico
Acetilcolina /
Muscarínico
Sistema Nervoso Autônomo
Locais de liberação dos 
neurotransmissores / Receptor
-
SNA 
Somático
Sem Gânglio
Acetilcolina /
Nicotínico
• Os fármacos que atuam no SNA podem fazê-lo 
de 4 formas:
- Estimulam ou inibem o SNA Simpático;
- Estimulam ou inibem o SNA Parassimpático. 
• Devido a natureza dos dois sistemas (SNAS e 
SNAP) observa-se que o efeito inibitório num 
sistema equivale ao estimulatório no outro 
sistema. 
Sistema Nervoso Autônomo
• Os efeitos dos dois Neurotransmissores do SNA 
são curtos, e isto ocorre devido a inativação 
enzimática (Enzimas + Substrato):
1) Enzima Acetilcolinesterase (ou Colinesterase): 
Catalisa degradação da Acetilcolina;
2) Enzima Monoamino Oxidase (ou Aminoxidase): 
Catalisa degradação da Adrenalina/Noradrenalina.
Sistema Nervoso Autônomo
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Sistema Nervoso Autônomo -
Neurotransmissão
P
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Ação Farmacológica no SNA
Divisão geral:
• Fármacos Parassimpaticomiméticos 
(Colinérgicos);
• Fármacos Parassimpaticolíticos 
(Bloqueadores Colinérgicos);
• Fármacos Simpaticomiméticos 
(Adrenérgicos);
• Fármacos Simpaticolíticos(Bloqueadores Adrenérgicos).
Farmacologia do Sistema 
Nervoso Autônomo 
Simpático
Sistema Nervoso Autônomo -
Neurotransmissão
- Farmacodinâmica:
- Receptores Adrenérgicos (Adrenoreceptores):
- 2 famílias: Alfa (Subtipos α1 e α2) e Beta (Subtipos β1 e β2); 
Receptores Adrenérgicos
- Diferenciados de acordo com o tecido
onde predominam, e pela afinidade
pelos agonistas Adrenalina,
Noradrenalina e Isoproterenol, sendo:
A) Receptor Alfa-Adrenérgico: Adrenalina 
≥ Noradrenalina >> Isoproterenol; 
B) Receptor Beta-Adrenérgico: 
Isoproterenol > Adrenalina >
Noradrenalina.
Receptores Adrenérgicos
A) Localização dos receptores α1-
Adrenérgicos:
- Membrana pós-sináptica dos tecidos 
efetores;
- Relacionado aos efeitos Alfa-
adrenérgicos clássicos, tais como a 
contração da musculatura lisa;
B) Localização dos receptores α2-
Adrenérgicos:
- Localizados primariamente nas 
terminações pré-sinápticas 
(Noradrenalina); 
- Também em outras células, como 
exemplo: Células Beta-Pancreáticas 
(Insulina).
Receptores Alfa-Adrenérgicos
ALFA 1
- Vasoconstrição: Principalmente na pele e vísceras abdominais;
- Aumento da resistência periférica vascular;
- Aumento da pressão arterial;
- Midríase;
- Fechamento do esfíncter da bexiga.
ALFA 2
- Inibição retroativa da liberação de Noradrenalina;
- Inibição da secreção de Insulina.
Receptores Alfa-Adrenérgicos –
Principais efeitos
A) Localização dos receptores β1-Adrenérgicos:
- Abundantes na musculatura cardíaca; 
- Musculatura lisa intestinal;
- São receptores do SNAS muito relacionados a 
atividade cardíaca;
B) Localização dos receptores β2-Adrenérgicos:
- Abundantes nos vasos sanguíneos 
(musculatura lisa vascular) dos músculos 
esqueléticos (acompanha receptor α1);
- Musculatura lisa brônquica;
- São relacionados a vasodilatação e também a 
Broncodilatação.
Receptores Beta-Adrenérgicos
BETA 1
- Aumento da freqüência cardíaca  Taquicardia;
-Aumento da força de contração do miocárdio;
-- Relaxamento da musculatura lisa do TGI;
Receptores Beta-Adrenérgicos –
Principais efeitos
BETA 2
- Vasodilatação;
- Broncodilatação;
- Liberação do Glucagon;
- Aumento na Glicogenólise hepática e muscular;
- Relaxamento da musculatura lisa visceral.
Farmacologia do Sistema 
Nervoso Autônomo 
Parassimpático
Receptores colinérgicos
• São basicamente divididos em dois subtipos: os
nicotínicos e os muscarínicos.
• Os receptores muscarínicos e nicotínicos são
encontrados tanto na região pré-sináptica quanto
na pós-sináptica e agem regulando a liberação do
transmissor.
• Os receptores nicotínicos estão ligados
diretamente a canais de cátions 
medeiam a transmissão sináptica excitatória
rápida na junção neuromuscular, nos
gânglios autônomos e em vários locais do
SNC.
Receptores colinérgicos
• Os receptores muscarínicos estão acoplados à
proteína G e produzem:
- Ativação da fosfolipase C (e, consequentemente, a
formação de trisfosfato de inositol e diacilglicerol
como segundos mensageiros).
– Inibição da adenilil ciclase
– Ativação dos canais de potássio ou inibição dos
canais de cálcio.
Receptores colinérgicos
• Os receptores muscarínicos medeiam os efeitos da
acetilcolina nas sinapses pós-ganglionares
parassimpáticas  no coração, nos músculos lisos e nas
glândulas  estimulação.
• Receptores M1 (“neuronais”)  excitação lenta.
• Receptores M2 (“cardíacos”)  diminuição da frequência
cardíaca e da força de contração.
• Receptores M3 (“glandulares”)  que são responsáveis
por fenômenos como secreção, contração dos músculos
lisos das vísceras e relaxamento vascular.
Receptores colinérgicos