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Farmacologia Sistema Nervoso Autônomo e Motor Somático Divisão esquemática do sistema nervoso: Sistema Nervoso Central: Sistema Nervoso Periférico: Composto por nervos e gânglios; Dividido em Visceral (Autônomo e Involuntário) e Somático (Motor e Voluntário); Vias eferentes e aferentes: As vias aferente são aquelas que transmitem informações da periferia do corpo (SNP) para o SNC, por exemplo um estímulo sensitivo. As vias eferentes são aquelas que enviam informações do SNC para o SNP, por exemplo uma ordem de contrair um músculo. Via eferente: Visceral/Autônomo – Involuntário. Somática/Motor – Movimentos voluntários. Sistema Nervoso Central Sistema Nervoso Sistema Nervoso Autônomo Sistema Nervoso Somático Sistema Nervoso Autônomo Parassimpático Sistema Nervoso Periférico Sistema Nervoso Autônomo Simpático Encéfalo Cerebelo Cérebro Medula Espinhal SNC Tronco encefálico Telencéfalo Bulbo Ponte Mesencéfalo Diencéfalo Tecidos e órgãos Pré- Ganglionar Pós- Ganglionar nACH Ne/e SNC Gânglio nACH Longas mACH Curtas Tecidos e órgãos Sistema nervoso autônomo: Dividido em : Sistema nervo autônomo simpático; Sistema nervoso autônomo parassimpático; Sistema nervoso autônomo entérico; Existem diferenças anatômicas e fisiológicas entre os dois sistemas principais que vamos estudar, o simpático e o parassimpático. Algumas exceções também serão estudadas e o sistema nervoso somático também por possuir o mesmo neurotransmissor dos dois anteriores. Entre as diferenças estão o tamanho das fibras, os corpos de neurônios e os neurotransmissores envolvidos, além do local da inervação. Importante: Corpos de neurônios estão localizados em duas regiões; no sistema nervoso central (pré-ganglionar) e nos gânglios (as fibras são chamadas de pré-ganglionares e pós-ganglionares). Sistema Nervoso Autônomo: 1. Simpático: Na transmissão através do sistema nervoso autônomo simpático sempre existirão dois corpos de neurônio (representados pelas esferas), interligados por fibras. As fibras que ligam o sistema nervoso central ao gânglio são chamadas de pré-ganglionares. Já as fibras que ligam os corpos de neurônios presentes nos gânglios aos tecidos e órgãos são chamadas de pós-ganglionares. No SN simpático, os corpos de neurônios do SNC estão localizados na região da substância cinzenta da medula espinhal (através do efluxo tóraco-lombar). Essas fibras que saem do SNC são fibras curtas que pegam carona nos 31 pares de nervos raquidianos e fazem sinapse com os corpos de neurônios ganglionares na cadeia paravertebral (nas vértebras). O neurotransmissor envolvido nessa primeira sinapse é a acetilcolina com o receptor nicotínico. Os corpos de neurônios localizados nos gânglios da cadeia paravertebral irão se comunicar a partir de fibras longas (pós-ganglionares) com os tecidos e os órgãos. O neurotransmissor envolvido é a noradrenalina e os seus receptores podem ser o alfa ou o beta. 2. Parassimpático: Tóraco- lombar Simpático nNAch Medula da Suprarrenal Glândulas sudoríparas Região torácica nNAch mAch Simpático Já no sistema nervoso autônomo parassimpático, os corpos de neurônio do SNC estão localizados em uma região chamada de crânio-sacral, nas extremidades. As fibras pré-ganglionares no parassimpático são longas e as fibras pós-ganglionares são curtas. Na região craniana, as fibras pré-ganglionares pegam carona com os pares de nervos cranianos (II, VII, IX e X) e inervam tecidos e órgãos das regiões acima da região torácica, como por exemplo olho, glândulas salivares e lacrimais, coração e trato gastrointestinal superior. Já a região sacral inerva trato gastrointestinal (porção inferior) e órgãos da pelve. O neurotransmissor da região pré-ganglionar é a acetilcolina e seu receptor é a nicotina. Já o neurotransmissor que irá comunicar os gânglios com os órgãos, que estão muito próximos e por isso são ligados por fibras curtas, é também a acetilcolina, porém o seu receptor é o receptor muscarínico. 3. Exceções: a) Conexão direta do sistema nervoso simpático até a medula da glândula suprarrenal. Nessa conexão não existe sinapse em gânglio, o fluxo é direto. A transmissão é feita dos corpos de neurônio da região tóraco-lombar até a medula da glândula suprarrenal. O neurotransmissor é a acetilcolina e o receptor é o receptor nicotínico. Quando ocorre essa conexão, a noradrenalina é convertida em adrenalina. b) A segunda exceção é feita a partir do efluxo torácico, onde os corpos de neurônio da medula espinhal se ligam a cadeia paravertebral. O neurotransmissor na fibra pré-ganglionar é o mesmo, a acetilcolina, e, seu receptor nicotínico e, também é o mesmo do sistema parassimpático na pós-ganglionar, neurotransmissor é a acetilcolina e seu receptor muscarínico. O que ocorre de diferente é a inversão do tamanho das fibras, pré-ganglionar curta e pós-ganglionar longa, o que faz com que essa inervação das glândulas sudoríparas seja classificada como uma inervação simpática. M. estriado esquelética nMAch Fibra motora, sistema nervoso motor somático eferente c) A terceira exceção não faz parte do sistema nervoso autônomo, é parte do sistema nervoso somático, com controle voluntário da musculatura estriada esquelética. Ele só está se enquadrando aqui pois o neurotransmissor que faz a conexão da fibra motora com a medula é a acetilcolina com seu receptor nicotínico. A diferença e que o receptor nicotínico da acetilcolina para a placa motora é do subtipo “m”, enquanto todos os outros são do subtipo “n”. Quem são os receptores? Receptores da acetilcolina: Nicotínico – (nN e nM); Muscarínico (1 a 5); Receptores da noradrenalina/adrenalina: Alfa 1 e 2; Beta 1, 2 e 3; Sistema nervoso autônomo simpático e parassimpático não tem funções opostas. Na maioria das vezes suas funções são complementares. Enquanto o sistema nervoso simpático é chamado de ergotrópico, de “luta e fuga” e que atua com gasto de energia, o sistema nervoso autônomo parassimpático é chamado de trofotrópico, de “repousar e digerir” e que atua para a obtenção de energia. Terceira divisão do sistema nervoso autônomo: A terceira divisão do sistema nervoso autônomo é o sistema nervoso autônomo entérico. Estudar a função intestinal é muito complexo. O sistema nervoso entérico é responsável pelas funções mecânicas, secretórias e receptoras do processo digestório. O sistema nervoso entérico é chamado de “uma coleção de micro cérebros” devido a vasta quantidade de neuroreceptores, neurotransmissores, inervações e entre outras características. Tipos de inervação e suas consequências: 1. Coração: Neurotransmissor Receptor Ação Simpático NA B1 da força, frequência e velocidade de condução. Parassimpático ACh M3 da força, frequência e velocidade de condução 2. Vasos Sanguíneos: Neurotransmissor Receptor Ação Simpático NA A1 Vasoconstrição Simpático NA B2 Vasodilatação 3. Brônquios: Neurotransmissor Receptor Ação Simpático NA B2 Hiperventilação, broncodilatação Parassimpático ACh --- Broncoconstrição e Aumento da secreção brônquica 4. Trato Gastrointestinal: Neurotransmissor Receptor Ação Simpático NA A e B Contração dos esfíncteres Parassimpático ACh Aumento da motilidade, peristaltismo, secreção gástrica (M1) e intestinal (M3), relaxamento dos esfíncteres (N3) 5. Olho: Neurotransmissor Receptor Ação Simpático NA A Dilatação da pupila, nidríase Simpático NA B2 Relaxamento do m. ciliar Simpático NA B2 Aumento da secreçãodo humor aquoso Parassimpático ACh M3 Constrição da pupila, contração do m. ciliar 6. Útero/Bexiga (m. lisa): Neurotransmissor Receptor Ação Simpático NA B2 Relaxamento Parassimpático ACh M3 Contração, musculatura lisa, de uma maneira geral é contraída. 7. Glândulas: Neurotransmissor Receptor Ação Simpático NA A1 Contrição das glândulas salivares e lacrimais Simpático ACh M3 Aumento da secreção das glândulas sudoríparas Parassimpático ACh M3 Aumento da secreção das glândulas salivares e lacrimais 8. Rins: Neurotransmissor Receptor Ação Simpático NA --- Aumenta a produção da renina e da pressão arterial Simpático DA D1 Vasodilatação da musculatura lisa 9. Fígado: Neurotransmissor Receptor Ação Simpático NA A1 Glicogenólise Simpático NA B2 Neoglicogênese Simpático NA B3 Lipólise 10. Pênis: Neurotransmissor Receptor Ação Simpático NA A1 Ejaculação Parassimpático ACh M3 Ereção
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