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* LESÃO IRREVERSÍVEL - Necrose - Apoptose * MORTE CELULAR Necrose Conceito: Morte de uma célula ou de parte de um tecido em um organismo vivo seguida de autólise. Apoptose Conceito: é o mecanismo pelo qual a célula promove a sua autodestruição de modo programado. alteração hormonal, como a menopausa (envolvendo as células endometriais). * * MORTE CELULAR Tipos de necrose: Necrose por coagulação - (=isquêmica): causada por isquemia do local. desnaturação das proteínas citoplasmáticas. Ex.: infarto do miocárdio, sífilis terciária. * MORTE CELULAR Tipos de necrose: Necrose por liquefação - o tecido necrótico fica limitado a uma região, geralmente cavitária, havendo a presença de grande quantidade de neutrófilos e outras células inflamatórias (os quais originam o pus) A autólise e a heterólise prevalecem sobre a desnaturação de proteínas. A área necrótica é mole e preenchida com líquido. Ex.: tecido nervoso. É comum em infecções bacterianas. * MORTE CELULAR Tipos de necrose: Necrose Caseosa - o tecido exibe uma massa amorfa composta predominantemente por proteínas (massa de queijo). É comum de ser observada na tuberculose, em neoplasias malignas e em alguns tipos de infarto. * MORTE CELULAR Tipos de necrose: Necrose Gordurosa, Enzimática Esteatonecrose - ocorre quando há liberação de enzimas nos tecidos. Ocorre no tecido adiposo; ação de lipases sobre os triglicérides formando sabões de cálcio. Ex.: traumas sobre o tecido adiposo, pancreatite aguda. * MORTE CELULAR Características morfológicas da necrose: Picnose nuclear: retração e condensamento do núcleo; Cariólise: digestão da cromatina ausência de núcleo nas células; Cariorrexe: fragmentação do núcleo picnótico e dispersão no citoplasma; Aumento da eosinofilia: digestão do RNA do citoplasma. * Evolução da necrose Reparação ou cicatrização Regeneração Encistamento Eliminação Calcificação * Evolução da necrose Reparação ou cicatrização - é a substituição do tecido necrótico por tecido conjuntivo cicatricial. Regeneração - é a substituição do tecido necrosado por outro idêntico, morfológica e funcionalmente. * Evolução da necrose Encistamento - formação de uma cápsula que encista o tecido necrosado. Eliminação - o material necrosado é eliminado por um canalículo. Calcificação - a área de necrose sofre calcificação. * Apoptose * Apoptose As células ativam enzimas que degradam seu DNA e proteínas citoplasmáticas. Os fragmentos gerados são fagocitados. Elimina as células indesejáveis com perda mínima do tecido vizinho. * Apoptose A apoptose está envolvida em vários processos: Destruição programada de células durante a embriogênese; Involução dependente de hormônios nos adultos; Morte de neutrófilos durante uma resposta inflamatória aguda; Morte celular induzida por células T citotóxicas; Lesão e morte celular em certas doenças virais; Morte celular nos tumores. * *
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