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HISTOPATOLOGIA Papiloma escamoso - Hiperplasia epitelial papilar sustentada por focos de tecido conjuntivo Hiperqueratose. Cristas longas. Grandes vasos sanguíneos na junção dérmico- epidérmica. Hiperqueratose. Hipergranulosis. Cristas longas. Grandes vasos sanguíneos na junção dérmico- epidérmica. Hiperqueratose. Cristas longas. Papiloma escamoso - Hiperplasia epitelial papilar sustentada por focos de tecido conjuntivo Corte histológico do intestino mostrando um infarto hemorrágico em que as células sofreram morte celular completa. Notar as perdas das vilosidades. Conclusão: infarto intestinal transmural agudo EXEMPLO = Próstata EMENTA: A disciplina apresenta os aspectos da Histologia, das variedades de tecidos que compõem todo o corpo humano. OBJETIVOS GERAIS: Proporcionar aos alunos fundamentos da Histologia, indispensáveis para o seu desenvolvimento no decorrer do curso e também no exercício de sua profissão, bem como, proporcionar aos alunos o conhecimento dos tipos de tecidos que formam o organismo, bem como mostrar a interação entre estes tecidos. TÓPICOS: * Tecido epitelial – tipos e classificação, funções dos tecidos epiteliais, epitélio glandular, classificação das glândulas endócrinas e exócrinas. *Tecidos conjuntivos – Tecido conjuntivo propriamente dito, frouxo, denso, tipos celulares e funções, matriz extracelular, formação de colágeno. *Tecido adiposo – tipos de tecido adiposo, classificação, correlacionar com armazenamento energético do organismo, funções do tecido adiposo. *Tecido cartilaginoso – Classificação, padrões celulares, funções celulares; Matriz cartilaginosa, formação e função da matriz. Tecido ósseo – Padrão celulares, diferenças entre as funções celulares, matriz óssea, desenvolvimento, ossificação endocondral e intramembranosa, reparo ósseo; *Tecido muscular – Tipos de tecido muscular, funções e processo de contração muscular, unidade funcional sarcômero. •Tecido nervoso – Classificação, neurônio, classificação morfológica e funcional, estudo das células da glia, funções celulares; *Sistema cardiocirculatório: Estruturas vasculares (artérias, veias, capilares e vasos linfáticos), elementos figurados do sangue (hemácias, glóbulos brancos e plaquetas – aspectos microscópicos e função). *Órgãos anexos ao sistema digestivo – estudo do fígado (estrutura e função dos hepatócitos, reparo), pâncreas (endócrino e exócrino), vesícula biliar (estrutura e função); AVALIAÇÃO = conforme previsto no Regimento Institucional. Bibliografia Básica: JUNQUEIRA, L.V.C., CARNEIRO, J. Biologia Celular e Molecular. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000. JUNQUEIRA, L.V.C., CARNEIRO, J. Histologia Básica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004. ROBERTIS, E.M.F. De Robertis: Bases da Biologia Celular e Molecular. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001/2006. O termo histologia foi usado para descrever macroscopicamente as diferentes texturas encontradas nos tecidos Mayer (1819) histos = tecido e logos = estudo Técnica histológica Conjunto de operações que tem por fim transformar células e tecidos em preparações destinadas ao exame microscópico. Em seu estado natural, logo que retirado do corpo, os tecidos são: • Opacos • Moles • Frágeis • Degeneram-se rapidamente BIOPSIA DE PELE PUNÇÃO RASPAGEM Tipos de coletas Retira água do tecido Material mergulhado em álcool, 85 – 95% e Absoluto. Impregnar a peça com solvente de parafina - xilol Inclusão ou Emblocagem Consiste basicamente, em utilizar um micrótomo para obter cortes sucessivos, delgados e uniformes, a partir dos blocos de parafina com as peças incluídas. Microtomia Micrótomo – cortes de 1 a 10 micrômetros de espessura. 1 mm = 1 000 µm 1 µm = 0,001mm A espessura média dos cortes é de 3 a 8 micrômetros •TRICRÔMICO DE MASSON - cora o núcleo de azul escuro, o citoplasma, a queratina e o músculo de vermelho e o colágeno de azul claro; •Orceína - cora as fibras elásticas de marrom; •Weigert - cora as fibras elásticas de azul; •Prata - cora as fibras reticulares de preto; •Hematoxilina férrica - cora as estriações dos músculos, os núcleos e os eritrócitos de preto; •Ácido periódico reativo de Schiff – cora as moléculas ricas em glicogênio e carboidrato de magenta; •Wright e Giemsa - especializado em células sangüíneas, cora de rosa os eritrócitos e os grânulos eosinófilos, de púrpura o núcleo dos leucócitos e grânulos basófilos e de azul o citoplasma dos monócitos e dos linfócitos. Estrato Córneo: é a camada mais superficial, composta por células mortas, repletas de queratina Queratina: impede a passagem de fluidos e partículas sólidas CAMADA GRANULOSA: células achatadas, com grânulos de queratina proeminentes e substância extracelular e colágeno CAMADA ESPINHOSA: células cúbicas ou achatadas com mais queratina que as granulosas Estrato germinativo (células basais dos epitélios) QUERATINÓCITOS: Células epiteliais que se tornam queratinizadas impermeável à água. Fototipos da pele Consequências da exposição solar I - Pele clara, olhos azuis, sardentos - Sempre se queimam e nunca se bronzeiam II - Pele clara, olhos azuis, verdes ou castanhos claros, cabelos louros ou ruivos Sempre se queimam e, às vezes, se bronzeiam III - A média das pessoas brancas normais - Queimam-se moderadamente, bronzeiam-se gradual e uniformemente IV - Pessoas brancas normais - Queimam-se muito pouco, bronzeiam- se bastante V - Pessoas morenas - Raramente se queimam, bronzeiam-se muito VI - Negros - Nunca se queimam, profundamente pigmentados Alterações na pigmentação da pele Melanose solar ou mancha senil Manchas acastanhadas, de tamanhos diversos, limites precisos, predominantemente nas áreas expostas ao sol, tais como: rosto, antebraços e dorso das mãos. Sardas ou Efélides As sardas ou efélides são manchas onde há concentração de pigmentos melânicos, embora possa ter a borda irregular. Pintas (nevos) A palavra nevo significa marca ou defeito é uma proliferação benigna de células, que podem aparecer em qualquer fase da vida. Os nevos melanocíticos congênitos podem ser divididos em: pequeno (até 1,5 cm), médio (entre 1,5 e 20 cm) e gigante (maior que 20 cm). Nevo nevocítico NEVUS MELANOCÍTICOS NEVUS MELANOCÍTICOS PILOSO Nevus melanocítico intradérmico congenito gigante Nevo Melanocítico Congênito Gigante PilosoREGRA DO ABCD Assimetria: formato irregular Bordas: irregulares Coloração: variada (diferentes tonalidades) Diâmetro: maior que 6 mm assimetria borda Quadro Diferencial coloração diâmetro Quadro Diferencial Melanomas Cutâneos Finos - prognóstico excelente - fino - até 1 mm de espessura Melanomas Cutâneos Intermediários - prognóstico menos favorável - O melanoma intermediário tem de 1 mm a 4 mm de espessura. Melanomas Cutâneos Espessos - prognóstico ruim - O melanoma espesso tem mais que 4 mm de espessura. A regra do ABCD detecta estas lesões como malignas TECIDO EPITELIAL Tecido Epitelial Ligação CONJUNTIVO/EPITELIAL ocorre pela MEMBRANA BASAL, que é sintetizada pelas células epiteliais. Recebe nutrição pelo tecido conjuntivo que contém os vasos sanguíneos. Constituído por agregados celulares que revestem as superfícies do corpo ou dos órgãos. São células semelhantes, estreitamente relacionadas funcional ou estruturalmente Ausência de substância intercelular Alta densidade celular Presença de membrana basal Coesão entre as células Ausência de vasos sanguíneos PELE: REVESTIMENTO EXTERNO MUCOSA: REVESTIMENTO INTERNO COM ABERTURA PARA O MEIO EXTERNO. EX. MUCOSA BUCAL. SEROSA: REVESTIMENTO INTERNO, SEM CONTATO COM O MEIO EXTERNO. EX. PLEURA Quanto ao número de camadas: Simples Alvéolos pulmonares Alça de Henle Folheto parietal da cápsula de Bowman Ouvido médio e interno Vasos sanguíneos e linfáticos Cavidade pleural e peritonial Pericárdio Tecido epitelial pavimentoso simples Uma só camada de células apoiadas sobre uma lâmina basal. Alvéolos pulmonares Alça de Henle Folheto parietal da cápsula de Bowman Ouvido médio e interno Vasos sanguíneos e linfáticos Cavidade pleural e peritonial Pericárdio Epitélio simples pavimentoso que reveste todas as cavidades do corpo (pleura, pericardio) denomina-se mesotélio (setas). Mesotélio Tecido epitelial de revestimento pavimentoso simples (Feixe vásculo-nervoso, HE) Endotélio de veia (seta) (400x). Endotélio de artéria (seta) (400x). Endotélio: epitélio que reveste os vasos. Mesotélio: epitélio que reveste as cavidades corpóreas. Tecido epitelial pavimentoso simples Quanto ao formato das células: cúbicas Ductos de muitas glândulas Revestimento do ovário Formação de túbulos renais Ductos de muitas glândulas Revestimento do ovário Formação de túbulos renais Tecido epitelial cúbico simples Ductos de muitas glândulas Revestimento do ovário Formação de túbulos renais túbulos coletores revestidos por epitélio cúbico simples túbulo coletor revestido por epitélio cúbico simples Tecido epitelial de revestimento cúbico simples (Ovário, HE) Tecido epitelial de revestimento cúbico simples Tecido epitelial de revestimento cúbico simples com borda em escova (Túbulos do rim, HE) Tecido epitelial de revestimento cúbico simples (seta) (400x). EPITÉLIO CILÍNDRICO SIMPLES epitélio mostra uma estreita adaptação entre a forma e a função: é simples, facilitando a difusão de substâncias (absorção de alimento). Tecido epitelial cilíndrico simples Seios paranasais Ovidutos Ductos eferentes do testículo Útero Pequenos brônquios Grande parte do tubo digestivo Vesícula biliar Grandes ductos de algumas glândulas Epitélio cilíndrico simples Este tipo de epitélio consiste em uma única camada de células cilíndricas. A superfície da célula em contato com a membrana basal é denominada região basal, enquanto que a superfície da célula em contato com o meio externo é designada de região apical. O núcleo destas células localiza-se ou no centro ou próximo à base da célula. Este tipo de epitélio constitui o revestimento do estômago e intestinos, e as suas células desempenham funções de secreção e absorção. Epitélio cilíndrico simples com planura estriada e células caliciformes tecido conjuntivo frouxo material: intestino grosso, H&E Tecido epitelial de revestimento cilíndrico simples HE. Epitélio cilíndrico simples mucoso, em corte perpendicular, apoiado sobre tecido conjuntivo colágeno. Células epiteliais em vermelho, colágeno em azul. epitélio cilíndrico simples núcleos das células neoplásicas Tecido epitelial de revestimento cilíndrico simples Este tecido epitelial é classificado como cilíndrico porque suas células são de formato cilíndrico, e simples porque é constituído por uma única camada de células. Nesta lâmina é característico o posicionamento basal dos núcleos, indicando o polo nutritivo dessas células, voltado para a membrana basal. (Vesícula biliar, HE) histologia epitélio cilíndrico simples muciparo Intestino grosso, H&E Epitélio cilíndrico simples com células caliciformes e planura estriada e tecido conjuntivo frouxo (sub-epitelial). Notar a grande quantidade de células caliciformes. Epitélio pseudo estratificado, cilíndrico, ciliado com células caliciformes - traquéia CÉLULA CALICIFORME Epitélio pseudoestratificado Um epitélio pseudoestratificado é um tipo de epitélio que, embora possua apenas uma camada de células, elas possuem seus núcleos posicionados em maneiras que sugerem um epitélio estratificado. Como isso raramente ocorre em epitélio escamoso ou epitélio cúbico, geralmente é considerado sinônimo com o termo epitélio colunar pseudoestratificado. Epitélio pseudo estratificado, cilíndrico, estereociliado Quanto ao formato das células: Transição Bexiga, tricrômico de Mallory Notar mucosa e tecido conjuntivo frouxo. As fibras colagenosas são visualizadas formando feixes corados em azul. L: luz, ET:epitélio de transição, TCS:tecido conjuntivo subepitelial, ML:Musculatura Lisa, TA:tecido adiposo Ureter Tecido epitelial de revestimento estratificado de transição ou polimorfo (Bexiga, HE) Epitélio de revestimento estratificado polimorfo (seta) (400x). Epitélio de transição Quanto ao número de camadas: pseudoestratificado Este tipo de epitélio fornece uma falsa idéia de estratificação, mas na realizada todas células estão apoiadas sobre uma lâmina basal. A aparência de estratificação resulta do fato de que as células são de várias alturas e nem todas as células atingem a superfície livre do epitélio. Devido a estes fatos, os núcleos das células localizam-se em diferentes níveis levando a uma ilusão de que o epitélio é estratificado. Epitélio cilíndrico pseudoestratificado Tecido epitelial pseudo-estratificado cilíndrico ciliado Células com núcleos em diferentes alturas, porém todas tocando a lâmina basal Grande parte da traquéia Brônquios primários Epidídimo Ducto deferente tuba auditiva Parte da cavidade timpânica cavidade nasal Saco lacrimal uretra masculina Ductos excretores grandes. Tecido epitelial pseudo-estratificado cilíndrico ciliado com células caliciformes (Traquéia, HE) Quanto ao número de camadas: estratificado Tecido epitelial de revestimento pavimentoso estratificado A) TECIDO EPITELIAL DE REVESTIMENTO PAVIMENTOSO ESTRATIFICADO NÃO-QUERATINIZADO (E) (FACE INTERNA DO LÁBIO - MUCOSA) Aumento: 100x. Tecido epitelial de revestimentopavimentoso estratificado queratinizado (E) (Pele grossa, HE) Aumento: 40x Quanto ao formato das células epitélio cilíndrico simples muco secretor Esta designação é conferida ao epitélio onde as células cilíndricas além da função de revestimento, assumem a função de produção de muco, importante na proteção do próprio epitélio. Este tipo de epitélio é encontrado no estômago e no revestimento da Tubas uterinas de alguns mamíferos. Tecido Epitelial de Revestimento Simples Cúbico - Ovário Epitélio de Revestimento da Bexiga - ET Epitélio cúbico estratificado Este tipo de epitélio pode ser observado em alguns ductos de glândulas. Epitélio cilíndrico estratificado Este tipo de epitélio é encontrado somente em alguns locais do corpo, como no revestimento dos grandes ductos da glândula mamária e no revestimento de certas áreas da uretra. Epitélio cilíndrico pseudoestratificado ciliado: é observado nas superfícies da parte superior do sistema respiratório. Observar ductos epididimários e tecido conjuntivo intertubular (*), H&E Epitélio de transição Este tipo de epitélio é exclusivo das vias urinárias.
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