Aula Nutrição clinica - HIV Re

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VÍRUS DA IMUNODEFICIÊNCIA HUMANA (HIV)
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HIV
Histórico 
 - 1981: - aparecimento de uma nova doença. Em oito meses apareceram, na área de Los Angeles, cinco casos de uma pneumonia extremamente rara, causada por um protozoário (Pneumocystis carinii).
 - Infecção oportunista que até aquele momento só tinha sido detectada em pessoas com alto grau de comprometimento do sistema imune (câncer, drogas imunossupressoras).
 
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1. Características Gerais
 
É um vírus
 Não é oncogênico. 
 Infecta células do sistema imune.
 O vírus permanece associado a células.
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O vírus HIV
 - Lentivirus, uma das 3 sub-famílias dos retrovírus.
 
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HIV
4. Patogenia
Características importantes:
O vírus é transmitido por troca de fluidos orgânicos.
O vírus apresenta alta taxa de mutação.
A infecção evolui lentamente através de estágios específicos.
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HIV
5. Diagnóstico Laboratorial
Isolamento do vírus:
Sorologia:
ELISA: sensibilidade e especificidade > 98%
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HIV
6. Tratamento: Highly Active Anti Retroviral Treatment (HAART)
Redução da mortalidade em 40-70%
Redução da hospitalização em 80 %
Aumento da qualidade e tempo de vida
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Causas da perda ponderal
Lesões do tubo digestivo: Acometimento do esôfago ( disfagia e odinofagia);
Diarréia;
Inapetência;
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Dietoterapia
V.O: se houver mucosite, odinofagia e disfagia: dieta liquida ou semi liquida com alta densidade calórica;
Se houver maior tolerância a alimentos sólidos, a dieta pode evoluir para pastosa e em seguida, branda
Caso permaneça dieta liquida por muito tempo, o suporte nutricional é indicado
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Alimentos ácidos, picantes, temperaturas extremas devem ser evitados;
Na presença de diarréia: oferecer alimentos constipantes;
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Se o quadro de diarréia for severo, a nutrição parenteral é a melhor escolha até a remissão dos sintomas;
Pectina: importante para solidificação das fezes;
Retirar da dieta lactose e sacarose;
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Náuseas e vômitos: evitar alimentos gordurosos e condimentados;
Evitar ingesta de liquidos durante as refeições;
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Vegetais crus e alimentos de fácil contaminação, tais como carne suína, devem ser evitados;
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Calorias e Proteínas
Dieta hipercalórica 40Cal/kg de peso;
Dieta hiperproteica: 1,5 a 2g/ Kg de peso;
Suplementar glutamina : importante no sistema imune;
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Micronutrientes
Todos os micronutrientes devem estar incluidos na dieta dos portadores do vírus HIV. Quando isso não for possível, a suplementação medicamentos é indicada
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