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ELEMENTOS FIGURADOS DO SANGUE Prof. Dr. Célio Ribeiro Sangue É um tecido fluído formado por uma massa heterogênea de células diferenciadas, suspensa em um meio líquido, o plasma. Sangue Funções do sangue: - Transporte de gases - Defesa do organismo - Coagulação - Veiculação de nutrientes - Regulação térmica e hídrica - Manutenção do equilíbrio ácido básico Sangue Total pH: 7,35 a 7,45 Viscosidade: 4,5 Densidade: 1.048 a 1.066 VST (volume de sangue total) no HOMEM: + 62,4 mL/kg VST (volume de sangue total) na MULHER: + 61,9 mL/kg HEMÁCIA: 60 % água + 40 % parte sólida HEMOGLOBINA: 90 % da parte sólida Curiosidades: Viscosidade água: 1,0 Densidade água: 1.000 e urina: 1.005 a 1.035 Sangue Total Exemplo: JMS, sexo masculino, 45 anos, 75 kg 90% VST = 4.680 mL Plasma 55% VTE = 2.106 mL 45% água 60% sólido = 842 mL 40% Hemoglobina = 758 mL 62,4 mL sangue ------- 1 kg VST ------------------- 75 kg ✕ Soro x Plasma O sangue colhido com anticoagulante, captura o Ca++ circulante impedindo o processo da hemostasia sanguínea (coagulação). A fase líquida do sangue passa a ser chamada de PLASMA - parte líquida do sangue com presença dos fatores de coagulação O sangue colhido sem anticoagulantes, coagula pelo consumo dos fatores de coagulação, que convertem fibrinogênio em fibrina. A fase líquida do sangue passa a ser chamada de SORO - parte líquida do sangue sem os fatores da coagulação O PLASMA contém SORO + os fatores da coagulação O SORO é o PLASMA sem o fibrinogênio Soro x Plasma O PLASMA contém SORO + os fatores da coagulação O SORO é o PLASMA sem o fibrinogênio Composição do Sangue leucócitos Elementos Figurados trombócitos glóbulos brancos neutrófilos eosinófilos basófilos linfócitos monócitos eritrócitos glóbulos vermelhos Em circulação apenas os LEUCÓCITOS são considerados células completas (com citoplasma, núcleo e organelas), pois as PLAQUETAS são fragmentos citoplasmáticos de células da medula óssea (megacariócitos) e as HEMÁCIAS perdem o núcleo antes de entrar em circulação Elementos Figurados As funções primordiais dos glóbulos vermelhos são as de transportar O2 dos pulmões aos tecidos e CO2 dos tecidos aos pulmões Tem a forma homogênea de corpúsculos circulares e bicôncavos, com diâmetro de 8 µm Constituem e maior população do sangue: o seu número varia, em homens, de 4,5 a 6,5 milhões/µL e de 3,9 a 5,6 milhões/µL em mulheres A quantidade de eritrócitos pode variar de acordo com a idade e sexo Sob a análise microscópica, as hemácias são vistas como estruturas circulares (glóbulos) de tonalidade rósea, com coloração central mais tênue (halo), correspondente às regiões bicôncavas Hemácias Hemácias Hemácias Hémácias Leucócitos Formam um grupo heterogêneo de células, tanto do ponto de vista morfológico quanto fisiológico Cada subtipo apresenta característica morfológica e função específica e distintas Desempenhem papel de defesa do organismo, Encontrados na quantidade 3.600 a 11.000/mm3 sangue Divididos em 2 grandes grupos GRANULÓCITOS (polimorfonucleares): eosinófilos, basófilos e neutrófilos AGRANULÓCITOS (mononucleares): monócitos e linfócitos (T, B e NK) Elementos Figurados GRANULÓCITOS (polimorfonucleares) AGRANULÓCITOS (mononucleares) Eosinófilo De maneira geral, estão associados aos processos alérgicos e infecções parasitárias Exerce seu papel de defesa do organismo liberando, para o meio extracelular, o conteúdo de seus grânulos eosinofílicos (degranulação) Morfologicamente, apresentam citoplasma abundante, rico em grânulos básicos, com alta afinidade pela eosina (laranja), um corante ácido e núcleo, geralmente, bilobulado, com cromatina densa e de coloração púrpura Eosinófilos Basófilo São caracterizados pela presença de grânulos citoplasmáticos ácidos que se tingem com corantes básicos (azul) nas colorações usuais em cor purpúrea escura Produzem diversos mediadores inflamatórios, sendo um dos principais deles a histamina e heparina, além de possuírem receptores de IgE na membrana plasmática Morfologicamente, caracterizam-se como células de pequeno a médio porte, com citoplasma abundante e rico em grânulos basófilos (azul), o núcleo é multilobulado (segmentado - polimorfonuclear) com cromatina densa e de coloração púrpura Basófilos Neutrófilos Tem papel crucial na defesa do organismo, fagocitando microrganismos ou liberando, para o meio extracelular, o conteúdo de seus grânulos ricos em enzimas antimicrobianas e superóxidos de O2 O neutrófilo segmentado apresenta-se como uma célula de núcleo multilobulado (3 a 4 lóbulos - polimorfonuclear), com cromatina púrpura e densa, cujos lóbulos são interligados por filamento de cromatina O citoplasma é abundante e contem fina granulação específica que confere uma tonalidade neutra nas colorações (fracamente róseo - salmão) Neutrófilos Linfócitos Compreende um conjunto de células com diferentes funções, mas que compartilham características morfológicas semelhantes (T, B, NK) São as células efetoras do sistema imune adquirido Nas colorações usuais se apresentam como células esféricas, de tamanho pequeno, regulares e arredondadas, ↑ N/C, citoplasma escasso e basofílico (azul-claro), núcleo regular, esférico e excêntrico (ocupa cerca 90% da área celular), de tonalidade azul- arroxeada, com cromatina condensada e sem nucléolos Linfócitos Monócitos É uma das principais células mediadoras da resposta imune inata Permanecem na circulação por curtos períodos, logo migrando para diferentes tecidos, onde participam da fagocitose de células mortas, senescentes, corpos estranhos, processamento e apresentação de antígenos, reações inflamatórias e destruição de microrganismos São células de grande porte, citoplasma abundante e basofílico (azul-claro acinzentado); é comum encontrar vacúolos citoplasmáticos, ↓ N/C, o núcleo é grande, variando bastante em forma, a cromatina é frouxa e o nucléolo não é visível Monócitos Monócitos Plaquetas São responsáveis por elaborados processos bioquímicos envolvidos na hemostasia, trombose e coagulação sanguínea São formadas a partir da fragmentação do citoplasma do megacariócito, uma célula gigante e multilobulada Do ponto de vista morfológico, as plaquetas são fragmentos citoplasmáticos anucleados de tamanho bem pequeno, sob as colorações usuais, apresenta-se como uma estrutura arredonda ou ovóide, citoplasma azul-claro com grânulos vermelho-purpúreos homogeneamente distribuídos Plaquetas Plaquetas Plaquetas Elementos Figurados 1) Hemácias 2) Plaquetas Elementos Figurados 1) Eosinófilo 2) Plaquetas Fluxo Sanguíneo Fluxo Sanguíneo O fluxo sanguíneo é mantido normal pelos batimentos cardíacos As células sanguíneas em suspensão são impulsionadas por estes batimentos Forma-se no interior dos vasos e artérias uma turbulência que leva a certa organização das células: - posição central: eritrócitos - posição lateral: leucócitos e plaquetas Referências Bibliográficas SILVA, P.; H.; HASIMOTO, Y.; ALVES, H. B. HematologiaLaboratorial. Rio de Janeiro: Revinter, 2009. 466 p. ZAGO, M. A.; FALCÃO, R. P.; PASQUINI, R. Hematologia: Fundamentos e Prática. 1ªed. Rio de Janeiro: Atheneu, 2013. 1081 p. LORENZI, T. F. et al. Manual de Hematologia: Propedêutica e Clínica. 4ªed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006. 710 p.
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