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RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS - EaD AULA 1 Avaliação Nutricional DATA: 14/10/2017 VERSÃO:01 RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS AVALIAÇÃO NUTRICIONAL APLICADA – Aula 1 DADOS DO(A) ALUNO(A): NOME: Núbia Gomes Asato MATRÍCULA: 28257022 CURSO: Nutrição EAD POLO: UNG – Guarulhos – Centro PROFESSOR(A) ORIENTADOR(A): Amanda Nascimento (aula presencial) TEMA DE AULA: NEONATOS E CRIANÇAS (0 a 9 anos 11 meses e 29 dias) Avaliação antropométrica de Neonatos e crianças até 24 meses incompletos Na clínica de nutrição da universidade foi simulado os procedimentos com bonecos que simulavam recém-nascido. A professora indicou os instrumentos utilizados e falou da importância da constante verificação de calibração dos mesmos. As medidas antropométricas mais utilizadas nessa faixa etária são peso, estatura, circunferência abdominal e perímetro cefálico. O peso de crianças de 0 até 24 meses de idade incompletos deve ser aferido com balança do tipo pediátrica, mecânica ou eletrônica. Na aula foi utilizada a balança eletrônica. A criança deve estar despida e descalça. No caso de neonatos se faz necessária a retirada das fraldas, uma vez que poucas gramas fazem toda a diferença nessa fase de desenvolvimento. Sempre anotar os valores ao finalizar cada aferição. Para a estatura de 0 a 23 meses e 29 dias de idade é a aferição do comprimento, que é realizada com a criança deitada através de uma régua antropométrica infantil sobre a maca. A criança deve estar descalça e com a cabeça sem enfeites. O procedimento deve contar com a ajuda da mãe para segurar e posicionar a criança adequadamente. A criança é deitada no centro do antropômetro, a cabeça é apoiada firme na parte superior do equipamento, com o pescoço reto, queixo afastado do peito e os ombros totalmente em contato com a maca e os braços estendidos ao longo do corpo. As nádegas e os calcanhares da criança também devem encostar na maca. Posicionar os joelhos da criança para baixo para que fiquem estendidos e juntar os pés dela. Levar a parte móvel do equipamento até a planta dos pés, cuidando para que não se mexam. Fazer a leitura do comprimento e anotar o valor obtido. A circunferência abdominal serve para verificação de adiposidade localizada na região central, e está relacionada com o desenvolvimento de dislipidemia. Ela é realizada com a fita antropométrica entre a costela fixa e crista ilíaca superior (dois dedos acima do umbigo). Realizamos a simulação com o boneco neonato da medida da circunferência craniana, pois deve ser realizada pelo menos nos dois primeiros anos de vida para acompanhamento do crescimento cerebral e estado nutricional. A aferição é feita com a fita métrica na parte mais proeminente do crânio com a união das pontas da fita na frente da cabeça e anota-se o resultado. Essa aferição se faz ainda mais essencial no caso de pré-maturos. Foram realizados exercícios em sala de aula relacionando dados de antropometria entre si para essa faixa etária (peso/estatura e sexo). Os dados foram cruzados nas curvas de crescimento e classificados através dos pontos de corte nas unidades de medida percentil ou score-z. RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS - EaD AULA 1 Avaliação Nutricional DATA: 14/10/2017 VERSÃO:01 TEMA DE AULA: CRIANÇAS Relatório: Avaliação antropométrica de crianças a partir de 24 meses até 10 anos incompletos Para aferir o peso de crianças com idade a partir de 24 meses utilizam-se balanças do tipo plataforma, no nosso caso utilizamos na aula prática balança eletrônica. A criança deve ser posicionada de costas para o medidor da balança descalça, com o mínimo de roupas, no centro do equipamento, ereta, com os pés juntos e os braços estendidos ao longo do corpo. Caso a criança não fique parada, é possível pesar um adulto segurando a criança e depois sem segurá- la, e subtrair a primeira aferição da segunda. Anota-se o peso na ficha de acompanhamento. Para medir a altura da criança a partir dos 24 meses de idade, deve-se mantê-la em pé e fazer a aferição preferencialmente com estadiômetro de parede, fixado em parede sem irregularidades ou rodapé, em posição que garanta uma medição correta. A criança deve estar descalça e ser colocada no centro do equipamento, com a cabeça livre de adereços, de pé, ereta, com os braços estendidos ao longo do corpo, a cabeça erguida com olhar fixo. As nádegas, calcanhares e ombros devem estar sempre em contato com o antropômetro. Os calcanhares e partes internas dos joelhos devem estar unidos. Deve-se anotar a medida. Assim como entre os neonatos e crianças com menos de 24 meses de idade, circunferência abdominal para crianças acima dessa faixa etária serve para verificação de adiposidade localizada na região central, e está relacionada com o desenvolvimento de dislipidemia. Também é realizada com a fita antropométrica, entre a costela fixa e crista ilíaca superior (dois dedos acima do umbigo). Outra medida bastante utilizada nessa faixa etária é a circunferência torácica, porém foi apenas citada e não praticada em aula nas simulações. Foram realizados exercícios em sala de aula relacionando dados de antropometria entre si para essa faixa etária (peso/idade e sexo). Os dados foram cruzados nas curvas de crescimento e classificados através dos pontos de corte nas unidades de medida percentil ou score-z RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS - EaD AULA 1 Avaliação Nutricional DATA: 14/10/2017 VERSÃO:01 TEMA DE AULA: ADULTOS Avaliação antropométrica em Adultos A professora orientou que avaliação antropométrica em adultos é realizada com o paciente com roupas leves, de preferência com roupas de ginástica ou similar. Os materiais utilizados são a trena antropométrica, adipômetro, balança mecânica ou eletrônica, estadiômetro e caneta dermatográfica. Cada passo a ser dado para as aferições deve ser comunicado ao paciente com antecedência para evitar constrangimentos. Também é importante conduzir e ajudar o paciente a se posicionar corretamente para as aferições com atenção e paciência, além de sempre anotar as medidas logo após as aferições. Os principais parâmetros para a avaliação antropométrica em pacientes adultos envolvem IMC (índice de massa corpórea calculado e baseado em tabela de interpretação) as aferições de peso, altura e circunferências: do punho (CP) da cintura (CC), do braço (CB), abdominal (CA), do quadril (CQ). Também são medidas as dobras cutâneas: bicipital (DCB), tricipital (DCT), subescapular (DCSE), auxiliar média (DCAM), da coxa (DCC), suprailíaca (DCSI), panturrilha (DCP) e peitoral. Realizamos as aferições na clínica da universidade, em dupla de estudantes com supervisão da monitora. A aferição do peso do adulto é foi realizada em aula prática com o paciente centralizado ereto em cima da plataforma da balança eletrônica com os pés afastados e calcanhares unidos, ombros relaxados e braços soltos ao longo do corpo. Na aula prática, para medir a estatura usamos o estadiômetro fixo de adulto, o paciente foi posicionado ereto e encostado de costas para o aparelho com os pés descalços e juntos. É importante que o corpo do paciente encoste no aparelho nas regiões do calcanhar, cintura pélvica, cintura escapular e região occipital. A mensuração é feita após uma inspiração do paciente no ponto mais alto da cabeça. Quanto as circunferências, são realizadas com trena antropométrica e na aula práticamedimos as 3 principais somente. A circunferência do punho (CP) deve ser realizada com o paciente com o braço estendido e a trena deve ser passada ao redor do punho, em sua região óssea protuberante. A circunferência da cintura (CC) é medida na menor circunferência ou ponto médio entre a última costela e a crista ilíaca. A circunferência do quadril (CQ) o paciente deve permanecer de pé e relaxado, e a trena antropométrica é posicionada horizontalmente no ponto de maior circunferência da região glútea. A professora explicou que a aferição de dobras cutâneas é uma forma indireta de mensurar a densidade e a quantidade de gordura corporal. Fizemos na aula prática duas medições de dobra cutâneas. A dobra cutânea tricipital (DCT) é feita no ponto médio entre o processo acromial da escápula e o olecraniano da ulna, região pincelada pelo adipômetro. O paciente deve estar com o corpo ereto e braços relaxados. A dobra cutânea subescapular (DCSE) fica a dois centímetros abaixo do ângulo inferior da escápula, na posição diagonal, local onde o adipômetro deve ser posicionado e aplicado. O paciente deve estar com o corpo ereto e braços estendidos e relaxados na direção do tronco. As aferições são utilizadas para identificação de IMC, porcentagem de peso ideal, porcentagem de adequação do estado nutricional, percentual de gordura localizada e sobrepeso.
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