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UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE FACULDADE DE MEDICINA DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA DISCIPLINA DE EPIDEMIOLOGIA MEDIDAS DE FREQÜÊNCIA DE DOENÇAS 1) Num rastreamento de massa, 1.329 homens entre 40-59 anos foram examinados com relação ao colesterol sérico e a pressão sistólica. Depois, foram acompanhados por 6 anos para observar o desenvolvimento de doença coronariana (DC). No início do período nenhum apresentava DC. COLESTEROL (mg/100 ml) PAS < 147 147- 166 PAS >= 167 N casos de D.C N casos de D.C N casos de D.C < 220 431 10 93 3 49 7 220-259 347 19 74 6 49 6 >=260 185 19 57 11 44 11 Que medida de ocorrência de doença pode ser calculada? Calcule-a para: a) Homens com colesterol sérico abaixo de 220 mg/100 e pressão sistólica abaixo de 147 mm de Hg. b) Homens com colesterol sérico de 260 mg/100 ou mais e pressão sistólica abaixo de 147 mm de Hg. c) Homens com colesterol sérico abaixo de 220 mg/100 e pressão sistólica de 167 mm de Hg ou mais. d) Homens com colesterol sérico de 260 mg/100 ou mais e pressão sistólica de 167 mm de Hg ou mais. e) Baseado nos resultados obtidos nos itens acima, como podemos descrever a influência dos níveis de colesterol e de pressão sistólica sobre o riso de desenvolvimento de DC? 2) Num rastreamento de massa com 5.000 mulheres, detectou-se 25 casos de câncer de mama. Durante os 10 anos que se seguiram, essas mulheres foram examinadas, tendo sido detectados mais 20 casos de câncer de mama no grupo. Que medidas de freqüência podem ser calculadas? Calcule-as e interprete-as. 3) Quando um novo tratamento previne as mortes mas não produz a cura da doença, o que pode ocorrer? a) A prevalência da doença aumentará. b) A incidência da doença aumentará. c) A prevalência da doença diminuirá. d) A incidência da doença diminuirá. e) A incidência e a prevalência diminuirão. 4) Observe a figura abaixo, que representa um estudo hipotético para estimar a taxa de incidência de câncer através de um estudo de “follow-up” de 7 indivíduos, num período de 5 anos. 1--------------------------------------------| 2----------- 3---------------------O 4------------------------------C------------| 5-- 6--------------------------------------------| 7-------------------C------------------O |______|______|_____|______|______| 0 1 2 3 4 5 Legenda: | - término do estudo O - óbito C - câncer óbito por câncer a) Qual o tempo de contribuição do indivíduo “1” para o estudo? b) Qual o tempo de contribuição do indivíduo “4” para o estudo? c) Qual o tempo total de contribuição dos 7 indivíduos para o estudo? d) Calcule a taxa de incidência de câncer. e) Calcule a taxa de mortalidade por câncer.
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