Pares Cranianos

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Nervos Cranianos
Introdução 
	-Primeiro par (telencéfalo) e segundo par (diencéfalo);
	-Terceiro e quarto par (mesencéfalo);
	-Quinto ao oitavo par (ponte);
	-Nono ao décimo segundo par (bulbo);
	-Numerados em algarismos romanos no sentido rostral para caudal;
	-Receptores especiais: órgãos da visão, audição, gustação e do olfato;
	-Receptores gerais: exteroceptores, proprioceptores e visceroceptores: conduzem estímulos de dor, pressão, temperatura, tato e propriocepção.
Componente aferente (sensorial)
	-Fibras aferentes somáticas gerais: exteroceptores e proprioceptores – conduz estímulos de temperatura, dor, pressão, tato e propriocepção;
	-Fibras aferentes somáticas especiais: retina e ouvido interno – visão, audição e equilíbrio;
	-Fibras aferentes viscerais gerais: visceroceptores – dor visceral;
	-Fibras aferentes viscerais especiais: paladar e olfato;
Componente eferente (motor)
	-Fibras eferentes somáticas – músculo estriado esquelético miotomicos;
	-Fibras eferentes viscerais especiais – músculo estriado esquelético branquiomericos;
	-Fibras eferentes viscerais gerais – músculo liso, glândulas e músculo cardíaco;
Esquema
Origem aparente e classificação
Obs: O oitavo par não sai do crânio e o décimo primeiro par tem raiz craniana (bulbo) e raiz espinhal (medula espinhal);
I par (Olfatório)
-Classificação: É um nervo sensitivo (aferente visceral especial – olfato).
-Origem Real: células ganglionares na mucosa olfatória.
-Origem aparente: bulbo olfatório.
-Inervação: Mucosa olfatória.
-Trajeto: lâmina cribriforme - bulbo olfatório - trato olfatório – estrias olfatórias - telencéfalo /lobo temporal região do uncus e giro para-hipocampal. 
-Obs. Macete: um nariz e dois olhos.
II par (Óptico)
-Classificação: É um nervo sensitivo (aferente somatico especial – visão).
-Origem Real: células ganglionares da retina. 
-Origem aparente: quiasma óptico.
-Inervação: Inerva a retina.
-Trajeto: nervo/fascículo óptico – quiasma óptico - trato óptico – colículo superior (mesencéfalo) e núcleo geniculado lateral (tálamo) - lobo occipital/sulco calcarino.
	
	
	
Motricidade ocular extrínseca 
	-São nervos motores que penetram na órbita pela fissura orbital superior, distribuindo-se aos músculos extrínsecos do bulbo ocular, que são os seguintes: elevador da pálpebra superior, reto superior, reto inferior, reto medial, reto lateral, oblíquo superior, oblíquo inferior.
	- As fibras que inervam os músculos extrínsecos do olho são classificadas como eferentes somáticas.
	-III, IV e VI pares inervam os músculos extrínsecos do olho.
III par (Oculomotor) 
-Classificação: É um nervo motor.
Eferente Somático
Núcleo do nervo oculomotor;
Músculos extrínsecos do olho;
Eferente visceral (parassimpático)
Núcleo de Edinger-Westphal;
Músculos intrínsecos do olho: músculos esfíncter da pupila; (miose) e ciliares;
	Aferente somático
Propriocepção;
-Origem real: núcleos situados a altura dos coliculos superior, na parte anterolateral das substâncias cinzentas que rodeiam o aqueduto mesencefálico.
-Origem aparente: fossa interpeduncular.
-Inervação: Inervam músculos extrínsecos do olho, exceto obliquo superior (troclear) e reto lateral (abducente – promove a abdução do olho) e inervam músculo ciliar e constritor da pupila.
-Trajeto: fibras passam pelo tegmento e base - emergem na fossa interpeduncular – fissura orbital superior - órbita: Mm. Externos da órbita e gânglio ciliar.
IV par (Troclear)
-Classificação: É um nervo motor (eferente somático – músculo obliquo superior e aferente somático – propriocepção). 
-Origem real: núcleo motor somático situado no colículo inferior.
-Origem aparente: posterior do tronco encefálico por baixo dos colículos inferiores.
-Inervação: Inerva o músculo obliquo superior.
-Trajeto: as fibras seguem posteriormente ao redor da substância cinzenta periaquedutal emergem e decussam logo abaixo do colículo inferior, curva-se ao redor da superfície lateral do mesencéfalo e entram na órbita pela fissura orbital superior.
VI par (Abducente)
	-Classificação: É um nervo motor (eferente somático).
-Origem real: núcleo pontino situado na fossa romboidea.
-Origem aparente: sulco protuberancial inferior, superiormente as pirâmides.
-Inervação: Inerva o músculo reto lateral do olho.
-Trajeto: direção anterior da ponte - sulco bulbopontino - fissura orbital superior - músculo reto lateral do olho.
Inervação da língua 
	-Trigêmeo (V): sensibilidade geral (temperatura, pressão, dor e tato) nos 2/3 anteriores da língua.
	-Facial (VII): sensibilidade gustativa ou paladar nos 2/3 anteriores da língua.
	-Glossofaríngeo (IX): sensibilidade geral e paladar nos 1/3 posteriores da língua.
	-Hipoglosso (XII): motricidade da língua.
Inervação da musculatura braquiomerica 
	-V: musculatura mastigadora e ventre anterior do músculo digastrico;
	-VII: musculatura mímica e ventre posterior do músculo digastrico e músculo estilo-hiodeo;
	-IX: músculo estilofaringeo e constritor superior da faringe;
	-X: músculos contritores médio e inferior da faringe e músculos da laringe;
V par (Trigêmeo)
-Classificação: É um nervo misto, mas maior parte sensitiva.
Aferente somático
Células bipolares do gânglio semilunar;
Sensação na face e nas cavidades oral e nasal;
Eferente somático
Núcleo motor do nervo trigêmeo;
Músculos da mastigação;
Aferente somático
Propriocepção;
-Origem real: núcleo motor situado na ponte e núcleos sensitivos situados no mesencéfalo, ponte (é o principal) e medula oblonga/bulbo. 
-Origem aparente: parte lateral da ponte.
-Inervação:
Ramo oftálmico (V1): inerva bulbo do olho, cavidade nasal, pálpebra superior, fronte, couro cabeludo, dorso do nariz, dura-máter, glândula lacrimal, septo nasal. Ramo terminal: frontal, lacrimal, nasociliar e meningeo.
Ramo maxilar (V2): nasofaringe, palato, pálpebra inferior, cavidade nasal, pele lateral do nariz, arcada dentaria superior, lábio superior, maxila e bochecha superior, pele lateral da fronte, meninges da fossa anterior e media do crânio. Ramo terminal: infraorbital, zigomatico, alveolar superior, pterigopalatino e meningeo.
Ramo mandibular (V3): temporal, bochecha inferior, lábio inferiores, arcada inferior, meato acústico externo, ATM, dura-máter, inerva os músculos da mastigação (masseter, pterigóideos, temporais, ventre anterior do digástrico, milo-hióideo), inerva os 2/3 anteriores da língua (sensibilidade geral), membrana timpânica, Músculo tensor do tímpano e tensor do véu palatino. Ramo terminal: bucal, lingual, alveolar inferior, auriculotemporal e meningeo.
-Trajeto: Ramos sensitivo: nervos oftálmico, maxilar e mandibular e Ramo Motor: parte do nervo mandibular.
VII par (Facial)
-Classificação: É um nervo misto.
Nervo Facial - motor
Eferente somático 
Núcleo do nervo facial
Músculos da expressão facial, platisma, estilo-hióideo e ventre posterior do digástrico, músculo estapedio, escalpo.
Nervo Intermédio – sensitivo e visceral
 -Eferente Autonômico (parassimpático)
Núcleo salivatório superior e nucleo lacrimal
Glândulas nasais e lacrimais, salivação, glândulas sublinguais e submandibulares
-Aferente Visceral Especial (gustação)
Gânglio Geniculado
Paladar dos 2/3 anteriores da língua
- Aferente Somático (somatossensitivo)
Gânglio Geniculado
Ouvido externo, partes do canal auditivo, superfície externa da membrana timpânica, sensibilidade geral da porção superior do palato mole.
-Origem real: gânglio geniculado, núcleo motor somático e núcleo salivatório superior.
-Origem aparente: parte lateral do sulco bulbopontino ou protuberancial inferior.
-Inervação: Inerva a sensibilidade gustativa dos 2/3 anteriores da língua, e da cara interna da membrana timpânica; Inerva porção motor visceral da glândula sublingual e glândula submandibular; Inerva porção motor somático dos músculos da mímica, músculo estilohioideo, e ventre posterior digástrico.
-Trajeto: penetra no meato acústico interno- passa pelo canal do nervo facial - gânglio geniculado – emite fibras gestatórias, pré-ganglionares e motoras - curva-se para baixo e emerge no forame estilomastóideo – introduz na parótida (não inerva essa glândula)- emite fibras sensitivas e motoras. 
-Trajeto central: nervo intermédio e facial (raiz motora) – sulco bulbopontino - ponte e bulbo - núcleo do nervo facial, núcleo espinal do facial, núcleo salivatório superior, lacrimal e núcleo solitário.
VIII par (Vestibulo-coclear)
-Classificação: É um nervo sensitivo.
Aferente Somático Especial
Gânglio vestibular
Equilíbrio, crista dos canais semilunares, máculas do útrico e do sáculo;
Gânglio espiral
Audição, órgão de corti;
-Origem real: nos núcleos cocleares e vestibulares situados na ponte.
-Origem aparente: extremo lateral do sulco bulbopontino.
-Inervação: Inerva o vestíbulo e a cóclea.
-Trajeto: Se estende desde o fundo do conduto auditivo interno até a porção lateral do sulco bulbopontino.
Ramo vestibular: órgão do equilíbrio
Ampola dos canais semicirculares e sáculos – gânglio vestibular- meato acústico interno - sulco bulbopontino – Nu vestibular assoalho IV ventrículo - cerebelo/ME/Córtex;
Ramo coclear: órgãos da audição
Gânglio coclear espiral – nervo coclear – meato acústico interno – conduto interno - sulco bulbopontino – TE núcleo 
Cocleares Ponte/bulbo – Colículo inf. – Corpo G.M - córtex;
IX par (Glossofaríngeo)
	-Classificação: É um nervo misto.
Ramo sensitivo (gânglio superior e inferior): paladar e sensibilidade geral 1/3 posterior da língua, somatossensitivo: língua, faringe, tuba auditiva, tímpano e parte da membrana timpânica e seio carotídeo e corpo carotídeo (carótida comum);
Ramo Parassimpático (núcleo salivatorio inferior): secreção salivar pela parótida;
Ramo motor (núcleo ambíguo): Mm. estilo faríngeo e M constritor sup. da faringe;
-Origem real: núcleo motor somático (ambíguo), núcleo motor visceral (salivatório) e núcleo sensitivo (solitário).
-Origem aparente: sulco retro olivar da medula oblonga.
- Inervação: As fibras motoras inervam os músculos da faringe e alguns músculos da língua. As fibras sensitivas inervam a mucosa da faringe e o terço superior da mucosa lingual.
-Trajeto: Desde a medula oblonga emerge do crânio pelo forame jugular e termina na base da língua.
X par (Vago ou pneumogástrico)
-Classificação: É um nervo misto, essencialmente sensitivo.
Ramo sensitivo (gânglio superior e inferior): 
Paladar da epiglote
Sensibilidade geral – laringe, faringe e porção sup. esôfago 
Sensibilidade visceral - torácicas e abdominais 
Ramo motor (núcleo ambíguo):
Músculos da faringe e laringe e fibras voluntárias superior do esôfago
Ramo Parassimpático (núcleo dorsal): 
Vísceras torácicas e abdominais 
-Origem real: núcleo motor somático (ambíguo), núcleo motor visceral (dorsal) e núcleo sensitivo (solitário).
-Origem aparente: sulco posterolateral do bulbo inferiormente ao nervo glossofaríngeo e superiormente ao nervo acessório.
-Inervação: Inerva músculos da faringe, laringe e paladar mole, arcos palatinos da mucosa faríngea, dura-máter da fossa cranial, pele da orelha, mucosa da laringe, glândula tiróide e timo
Inerva o sistema respiratório, digestivo e o coração, intestino, baço, rins.
-Trajeto: As fibras unidas se dirigem lateral, anterior e superiormente e descende em seguida, atravessando o pescoço e o tórax e penetra no abdômen.
XI par (Acessório ou espinhal)
-Classificação: É um nervo motor.
Tronco comum – ramo interno (motor) e externo (misto)
Ramo interno (bulbo): junta-se ao nervo vago
fibras eferentes viscerais especiais: M. da laringe
fibras eferentes viscerais gerais: vísceras torácicas 
Ramo externo (medula): M. trapézio e esternocleidomastóideo
-Origem real: núcleo motor ambíguo situado na medula oblonga e o núcleo espinal situado lateral a medula espinhal nos primeiros segmentos cervicais.
-Origem aparente: sulco retro olivar da medula oblonga.
-Inervação: Músculo trapézio, esternocleidomastoideo, músculos da laringe, vísceras torácicas.
-Trajeto: A raiz espinhal emerge da face lateral da medula espinhal e penetra no crânio pelo forame magno, cujo se une com raiz craniana e atravessam o forame jugular e vão inervar diferentes estruturas.
XII par (Hipoglosso)
-Classificação: É um nervo motor.
-Origem real: núcleo motor somático situado na medula oblonga.
-Origem aparente: sulco pré olivar da medula oblonga.
-Inervação: Inerva os músculos extrínsecos e intrínsecos da língua.
-Trajeto: Do canal hipoglosso descende aos músculos intrínsecos e extrínsecos da língua – movimento da língua na deglutição e na fala.
Resumão