ENDODONTIA abertura coronária

Prévia do material em texto

ENDODONTIA
Abertura coronária
Abertura coronária é a fase cirúrgica inicial do tratamento endodôntico, que inclui a abertura da câmara pulpar, a remoção de todo o teto da mesma e a realização de um desgaste compensatório, possibilitando acesso direto, amplo e sem obstáculos aos ápices dos canais radiculares.
Objetivos da abertura coronária:
Acesso direto ao canal e de forma livre
Remoção de todo o teto da câmara pulpar e dos cornos pulpares
Cuidado para não deformar o assoalho da câmara pulpar
Fazer uso de radiografias para um estudo prévio
ETAPAS DO PROCESSO:
- ponto de eleição
- direção de trepanação
- forma de contorno
- forma de conveniência
- localização de entrada dos canais (cateterismo)
PONTO DE ELEIÇÃO
É o local onde se inicia o processo de abertura. Nessa fase a radiografia é necessária
 
Dentes anteriores – face lingual ou palatina (abaixo do cíngulo)
Dentes posteriores – no centro da face oclusal
DIREÇÃO DE TREPANAÇÃO
Consiste na direção de penetração da broca, visando alcançar a câmara pulpar.
*Entra reto na horizontal até atingir o teto da câmara pulpar e em seguida colocar a broca no sentido do longo eixo do dente no canal.
- Broca utilizada: ponta diamantada ou broca esférica compatível com o tamanho da câmara pulpar (1014, 1016..)
FORMA DE CONTORNO
É a remoção do teto da câmara pulpar e das paredes laterais.
FORMA DE CONVENIÊNCIA
Remoção de projeções de dentina na entrada dos canais radiculares e o desgaste de determinadas paredes, para facilitar a entrada de instrumentais endodônticos.
A forma da cavidade deve se assemelhar a um triângulo com base voltada para incisal (em incisivos)
-Brocas utilizadas: Endo Z ou ponta diamantada 2082
LOCALIZAÇÃO DA ENTRADA DO CANAIS (CATETERISMO)
Instrumentais utilizados: abridores de orifício, limas tipo K de 10 ou 15, pontas de Rhein, transluminação.
ERROS SIMPLES E GRAVES:
Manutenção do tecido cariado (deve ser removido)
Seleção inadequada do ponto de eleição 
Seleção incorreta da broca
Erro na direção de trepanação
Perfuração na face vestibular dos dentes
Perfuração no assoalho da câmara coronária