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•• TERMINOLOGIA CIRÚRGICA RACHEL DE CARVALHO PONTOS A APRENDER 1. Definirterminologiacirúrgica. 2. Reconhecera importânciado uso da terminologiacirúrgicaapropriada. 3. Citar os objetivosda utilizaçãode terminologiacirúrgicaadequada. 4. Conhecer o significadodos prefixose dos sufixospara a cirurgia. 5. Identificaros procedimentoscirúrgicoscom terminologiaadequada. PALAVRAS-CHAVE Cirurgia, terminologia. E0-0-0- ESTRUTURA DOS TÓPICOS Introdução.Objetivosda terminologiacirúrgica.Prefixose sufixoscirúrgicos. Termoscirúrgicos:cirurgias,procedimentose exames.Consideraçõesfinais. Resumo.Propostasparaestudo. Referênciasbibliográficas. NTRODUÇÃO o intuitocom a apresentaçãodestecapítuloé reconhecera nomenclaturaaplicadaaostermosempregadosemtécnicascirúrgicas. É importante,paraaequipedeenfermagem,conheceratermino- logiacirúrgicaqueenvolveosprocedimentosaosquaisseusclientes serãosubmetidose queenglobama assistênciaprestadaaospacien- tescirúrgicos.1 A palavraterminologiaéconceituadacomo: conjuntodetermosprópriosdumaarteou dumaciência;nomencla- tura;é o estudoda identificaçãoedelimitaçãodeconceitospeculia- resaqualquerciência,profissão,arte,ofícioetc.,edadesignaçãode cadaumdelespor umcertotermo.2 - ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO E RECUPERAÇÃO Etimologicamente,aspalavrassãocompostaspor raiz,queé a partebásicadaestruturadapalavra,eporafixos,prefixosesufixos, quesãoacrescidos,respectivamente,antesouapósaraiz.A termino- logiacirúrgicatambémsegueessaregragramatical;assim,demodo geral,araizrepresentao segmentoanatômicorelacionadoà interven- çãocirúrgica,eosafixosdeterminamo diagnósticoou o tratamento cirúrgicoa serrealizado.3,4Dessamaneira,a maioriadasoperações podedesignar-sepor umtermocomposto.5 Assimsendo,a terminologiacirúrgicaé o conjuntodetermos queexpressamo segmentocorpóreoafetadoea intervençãorealiza- danotratamentodetal afecção.6 OBJETIVOS DA TERMINOLOGIA CIRÚRGICA Considera-sequeosprincipaisobjetivosdeseempregarumater- minologiacirúrgicasão: • fornecer,deformaverbaleescrita,umadefiniçãodotermo cirúrgico; • descreverosdiversostiposdecirurgia; • facilitarb preparode instrumentaise equipamentosapro- priadosa cadatipodeprocedimentocirúrgico;? • padronizarumalinguagemquesejadealcancecoletivo,de formaquehajaentendimentouniversaldotermousado. PREFIXOS E SUFIXOS CIRÚRGICOS Com basenasconsideraçõesdediversosautores,!,3-9serãoapre- sentados,nosdoisitensaseguir,osprincipaisprefixosesufixos,bem como os procedimentosque compõema terminologiacirúrgica. Dessamaneira,a consultaseráfacilitada,diantedo surgimentode dúvidasa respeitodostermos. Quadro 8.1 Prefixo a acro adeno angio anti artério artro blefaro cárdia cardio céfalo cisto clido cole colo colpo condro dacrio entero espleno flebo gastro hemo hepato histero laparo masto meningo mio nefro oftalmo oofaro orqui ósteo oto pielo TERMINOLOGIA CIRÚRGICA Principais prefixos da terminologia cirúrgica e seus respectivos significados. Significado Negação;ausência Relativoàs extremidades Relativoà glândula Relativoaos vasos Oposição; contra Relativoàs artérias Relativoàs articulações Relativoà pálpebra Relativoao esfíncteresôfago-gástrico Relativoao coração Relativoà cabeça Relativoà bexigaou bolsa com fluidos Relativoà clavícula Relativoà vesículae às viasbiliares Relativoao cólon Relativoà vagina Relativoàs cartilagens Relativoà lágrima Relativoao intestinodelgado Relativoao baço Relativoàs veias Relativoao estômago Relativoao sangue Relativoao fígado Relativoao útero Relativoà paredeabdominal Relativoàs mamas Relativoà meninge Relativoaos músculos Relativoaos rins Relativoaos olhos Relativoaos ov~rios Relativoaos testículos Relativoaos ossos Relativoaos ouvidos Relativoà pelverenal (continua) ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO E RECUPERAÇÃO Quadro 8.1 Prefixo procto nno salpingo teno traqueo Quadro 8.2 Sufixo algia/algo anti bradi ceie centese dese dia ectas ecto ectomia estase estasia fago fasia glico grama hiper hipo infra inter intra ite Principais prefixos da terminologia cirúrgica e seus respectivos significados. (continuação) Significado Relativoao reto e ao ânus Relativoao nariz Relativoàs tubas uterinas Relativoaos tendões Relativoà traquéia Principais sufixos da terminologia cirúrgica e seus respectivos significados. Significado Dor Contra Lento Tumor; hérnia Punção;orifício Fusão; ligação Através;separado Dilatação Externo Extirpaçãoparcialou total de um órgão Parada Relativoà sensibilidade Ato de comer, Fala; palavra Açúcar Registro;escrito Alto; acima;excessivo Abaixo; deficiente Abaixo Entre;em meio de Dentro; no lado de dentro Inflamação (continua) Quadro 8.2 Sufixo -' lise lito mega oma penla pen pexla plastia pseudo ptose rafia retro scopia stomia supra taqui tomia/tomo trans trips uro TERMINOLOGIA CIRÚRGICA Principais sufixos da terminologia cirúrgica e seus respectivos significados. (continuação) Significado Dissolução;destruição Cálculo; pedra Dilatação Tumor Faltade Ao redor; próximo Elevação;fixação de uma estruturacorpórea Reparaçãoplásticada forma ou da função do segmentoafetado Falso Prolapso;queda Sutura Atrás; posteriora Visualizaçãodo interiorde um órgão cavitárioou de uma cavi- dade com o auxíliode endoscópios Realizaçãode uma "nova boca"; comunicaçãode um órgão tubular ou oco com o meio externo Sobre; acima Rápido;veloz Incisão;corte; aberturade paredeou órgão Através Esmagamento Urina Observação:alguns sufixos,dependendo da necessidade,são utilizadoscomo prefi- xos. TERMOS CIRÚRGICOS: CIRURGIAS, PROCEDIMENTOS E EXAMES Baseando-senos conceitosde terminologiaClrurgica,raízes, prefixose sufixos,destaca-seosprincipaistermoscirúrgicos,for- madosa partirdajunçãodaraizcomosrespectivosafixas,resul- tandoemexemplosdecirurgias,procedimentoscirúrgicose exa- mesendoscópicos. ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO E RECUPERAÇÃO Quadro 8.3 Principais cirurgias com sufixo -ectomiae seus significados. Retiradadas amígdalas Remoçãodo apêndice Extirpaçãototal ou parcialda bexiga Remoçãoda vesículabiliar Remoçãototal ou parcialdo cólon Extraçãocirúrgicade um êmbolo Extirpaçãototal ou parcialdo esôfago Remoçãodo baço Remoçãode fístula Extirpaçãototal ou parcialdo estômago Extirpaçãode hemorróidas Remoçãoparcialdo fígado Remoçãodo útero Ressecçãoda lâminavertebral Extirpaçãode um lobo ou mais lobos pulmonares Remoçãoda mama Extraçãode mioma Remoçãode um rim Retiradada porção de um nervo Remoçãode um ovário Extirpaçãode um ou dos dois testículos Extirpaçãodo pâncreas Remoçãode um pulmão inteiro Ressecçãoda pele do prepúciopara exposiçãoda glande Remoçãoda próstata Remoçãoda porção reto-sigmóidedo intestino Extirpaçãoda veiasafena Extirpaçãoda tuba uterina Ressecçãode segmentosda cadeiasimpáticado sistemanervo- voso Remoçãoda glândulatireóide Cirurgia Significado Adenoidectomia Retiradadas glândulasadenóides Adenoamigdalec- Remoçãodas adenóidese'dasamígdalas tomia Amigdalectomia Apendicectomia Cistectomia Colecistectomia Colectomia Embolectomia Esofagectomia Esplenectomia Fistulectomia Gastrectomia Hemorroidec- tomia Hepatectomia Histerectomia Laminectomia Lobectomia Mastectomia Miomectomia Nefrectomia Neurectomia Ooforectomia Orquiectomia Pancreatectomia Pneumectomia Postectomia Prostatectomia Retossigmoidec- tomia Safenectomia Salpingectomia Simpatectomia Tireoidectomia TERMINOLOGIA CIRÚRGICA Quadro 8.4Principais cirurgias com sufixo -tomía e seus significados. Cirurgia Artrotomia Broncotomia Calicotomia Cardiotomia Coledocolitoto- mia Coledocotomia Duodenotomia Episiotomia Flebotomia Goniotomia Hepatotomia Laparotomia Papilotomia Pielotomia Pielolitotomia Tenotomia Toracotomia Traqueotomia Ureterotomia Ureterolitotomia Significado Abertura da articulação Abertura do brônquio Abertura do cálicerenal Abertura da cárdia(transiçãoesôfago-gástrica) Abertura do colédoco para retiradade cálculo Abertura e exploraçãodo ducto colédoco Abertura do duodeno Incisãoperinealparaevitar a rupturado períneoduranteo parto Dissecçãode veia Cirurgia para corr~çãode glaucoma Abertura do fígado Abertura da cavidade'abdominal Abertura da papiladuodenal Abertura do bacineterenal Abertura do bacineterenale remoçãode cálculo' Abertura de um tendão Abertura da parede/cavidadetorácica Abertura da traquéia Abertura do ureter Abertura do uretercom remoçãode cálculo Quadro 8.5 Principais cirurgias com sufixo -stomía e seus significados. Cirurgia Artrostomia Cistostomia Colecistostomia Coledocostomia Colostomia Enterostomia Gastrostomia Ileostomia Jejunostomia Significado Incisãode uma articulaçãopara drenagem Abertura da bexigapara drenagemde urina por sonda Abertura e colocaçãode dreno na vesículabiliar Abertura e colocaçãode dreno no ducto colédoco Abertura do cólon através da paredeabdominal para de;sviar o trânsito intestinal Abertura do intestinoatravés da paredeabdominal Abertura e colocaçãode sonda no estômagoatravés da parede abdominal para alimentação Abertura do í1eoatravés da paredeabdominal e colocaçãode sonda ou dreno para desviar o trânsito intestinal Abertura e colocaçãode sonda no jejuno através da parede abdominal para alimentação (continua) ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO E RECUPERAÇÃO Quadro 8.5 Principais cirurgias com sufixo -stomia e seus significados. (continuação) Cirurgia Significado Nefrostomia Toracostomia Traqueostomia Abertura da pelverenale colocaçãode sonda exteriorizadana região lombar para drenagemde urina Abertura da parededo tórax para drenagem Abertura da traquéiae manutençãopor meio de cãnula para facilitara entradade ar Quadro 8.6 Cirurgia Cistopexia Colopexia Histeropexia Nefropexia Orquiopexia/ Orquidopexia Retinopexia Quadro 8.7 Principais cirurgias com sufixo -pexia e seus significados. Significado Elevaçãoe fixaçãoda bexiga Sutura da flexurasigmóideaà paredeabdominal Suspensãoe fixaçãodo útero à paredeabdominal Elevaçãoe fixaçãodo rim à paredeabdominal Abaixamentoe fixação do testículo na bolsa escrotal Fixaçãoda retinadescolada Principais cirurgias com sufixo -pIastia e seus significados. Cirurgia Artroplastia Blefaroplastia Mamoplastia Perineoplastia Piloroplastia Queiloplastia Rinoplastia Ritidoplastia Salpingoplastia Toracoplastia Significado Operação plásticada articulaçãopara restaurarmovimentoou função Alteração da forma das pálpebras Modelagem das mamas Operaçãoplásticado períneo Operaçãoplásticado piloro para aumentarseu diâmetro Reparode defeito nos lábios Alteração da forma do nariz Correção cirúrgicade rugasda face Operaçãoplásticada tuba uterina(recanalizaçãoou desobstrução) Operação plásticada paredetorácica TERMINOLOGIA CIRÚRGICA Quadro 8.8 Principais cirurgias com sufixo -rafia e seus significados. Cirurgia Significado Blefarorrafia Colpoperioneor- rafia Colporrafia Gastrorrafia Herniorrafia Osteorrafia Palatorrafia Perineorrafia Tenorrafia Sutura de pálpebra Suturado músculoaponeuróticoprofundo com a paredevaginal Sutura da paredevaginal Sutura da parededo estômago Sutura paracorreçãode hérnia Colocação de fio metálicono osso Sutura de fenda palatina Sutura do períneo Sutura de tendão Quadro 8.9 Principais procedimentos com sufixo -scopia e seus significados. Procedimento Significado Broncoscopia Cistoscopia Colonoscopia Colposcopia Duodenoscopia Esofagoscopia Gastroscopia Laringoscopia Laparoscopia Retossigmoidos- copia Sigmosdoscopia Ureteroscopia Uretroscopia Visualizaçãoda parte internados brônquios Examesob visãodiretado interiorda bexiga Visualizaçãodo intestinogrosso,da válvulaí1eo-cecale da porção terminaldo íleo Visualizaçãodiretada parede internada vagina Examesob visãodiretado duodeno Examesob visãodiretado interiordo esôfago Visualizaçãodiretada parededo estômago Examesob visãodiretada laringe Visualizaçãoda cavidadeabdominal Examesob visãodiretado canalanal, reto e sigmóide Examesob visãodiretado sigmóide Examesob visãodiretado ureter Examesob visãodiretada uretra Como toda regra tem exceção,existemtermos cirúrgicos que não seguem os padrões descritos anteriormente. Destaca-se, a seguir,algunsprocedimentosdessaterminologiadiversa. ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO E RECUPERAÇÃO Quadro 8.5 Principais cirurgias com sufixo -stomia e seus significados. (continuação) Cirurgia Significado Nefrostomia Toracostomia Traqueostomia Abertura da pelverenale colocação de sonda exteriorizadana região lombar para drenagemde urina Abertura da parededo tórax para drenagem Abertura da traquéiae manutençãopor meio de cânula para facilitara entrada de ar Quadro 8.6 Cirurgia Cistopexia Colopexia Histeropexia Nefropexia Orquiopexia/ Orquidopexia Retinopexia Quadro 8.7 Principais cirurgias com sufixo -pexiae seus significados. Significado Elevaçãoe fixação da bexiga Sutura da flexura sigmóideaà paredeabdominal Suspensãoe fixação do útero à paredeabdominal Elevaçãoe fixação do rim à paredeabdominal Abaixamentoe fixaçãodo testículo na bolsa escrotal Fixaçãoda retinadescolada Principais cirurgias com sufixo -pIastia e seus significados. Cirurgia Artroplastia Blefaroplastia Mamoplastia Perineoplastia Piloroplastia Queiloplastia Rinoplastia Ritidoplastia Salpingoplastia Toracoplastia Significado Operação plásticada articulaçãopara restaurarmovimentoou função Alteração da forma das pálpebras Modelagem das mamas Operação plásticado períneo Operaçãoplásticado piloro paraaumentarseu diâmetro Reparode defeito nos lábios Alteração da forma do nariz Correçãocirúrgicade rugasda face Operaçãoplásticada tuba uterina(recanalizaçãoou desobstrução) Operação plásticada paredetorácica TERMINOLOGIA CIRÚRGICA Quadro 8.8 Principais cirurgias com sufixo -rafia e seus significados. Cirurgia Significado Blefarorrafia Colpoperioneor- rafia Colporrafia Gastrorrafia Herniorrafia Osteorrafia Palatorrafia Perineorrafia Tenorrafia Sutura de pálpebra Suturado músculoaponeuróticoprofundocom a paredevaginal Sutura da paredevaginal Sutura da parededo estômago Sutura para correçãode hérnia Colocação de fio metálicono osso Sutura de fenda palatina Sutura do períneo Sutura de tendão Quadro 8.9 Principais procedimentos com sufixo -scopia e seus significados. Procedimento Significado Broncoscopia Cistoscopia Colonoscopia Colposcopia Duodenoscopia Esofagoscopia Gastroscopia Laringoscopia Laparoscopia Retossigmoidos- copia Sigmosdoscopia Ureteroscopia Uretroscopia Visualizaçãoda parte internados brônquios Examesob visãodiretado interiorda bexiga Visualizaçãodo intestinogrosso,da válvulaí1eo-cecale da porção terminal do íleo Visualizaçãodireta da parede internada vagina Examesob visãodiretado duodeno Exames;b visãodiretado interiordo esôfago Visualizaçãodiretada parededo estômago Examesob visãodiretada laringe Visualizaçãoda cavidadeabdominal Examesob visãodiretado canalanal, retoe sigmóide Examesob visãodiretado sigmóide Examesob visãodiretado ureter Examesob visãodiretada uretra Como todaregratemexceção,existemtermoscirúrgicosque não seguemos padrõesdescritosanteriormente.Destaca-se,a seguir,algunsprocedimentosdessaterminologiadiversa. ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO E RECUPERAÇÃO Quadro 8.10 Procedimento Amputação Anastomose Artrodese Biópsia Cauterização Cesariana Curetagem Dissecção Enxerto Exérese Paracentese Toracocentese Vasectomia Principais procedimentos com terminologia diversa e seus significados. Significado Retiradatotal ou parcialde um membroou órgão situadoem uma extremidade Comunicação cirúrgicaentre dois vasossangüíneosou entre duas víscerasocas Imobilizaçãocirúrgicade articulação Extraçãode partede tecidosvivos paraexamemicroscópico com finalidade diagnóstica Destruiçãode tecido por meio de agentecáusticoou calor/bis- turi elétrico Retiradado feto por incisãona paredeabdominal Raspageme remoçãode conteúdo uterino Isolamentode um órgão ou estruturapor meio cirúrgico Inserçãode materialautógeno, homólogo, heterólogo ou sin- tético paracorreçãode defeito em tecido ou órgão Extirpaçãototal ou parcialde um segmento corpóreo; retirada de um tecido, órgão, tumor ou cisto Punção de uma cavidadenatural cheiade líquido com agulha ou trocartepara aspiraçãode tal conteúdo Punção e aspiraçãodo espaçointrapleuralpara remoçãode líquido Corte de um segmento do canal deferente Existem,ainda,os epônimos,queseconstituemna designaçãode doença,estrutura,operação,processoetc.,pelo nomeda pessoaque supostamenteadescobriuou queprimeiroadescreveu.5Dentreospro- cedimentoscirúrgicosqueforam "batizados"com osnomesdoscirur- giõesqueosidealizaramou queaperfeiçoaramsuatécnica,evidenciam- seos descritosno Quadro 8.11. Quadro 8.11 Procedimento Gastredomia a Billroth I Operaçãode Bursh Operação Connolly Principais cirurgias com epônimos e seus significados. Significado Reconstruçãodo trânsito alimentarcom anastomoseentre estômagoe duodeno Fixaçãoda vaginae útero em sua localizaçãonaturale levanta- mento de bexiga Extirpaçãode um trombo e do endotélio anexo (continua) TERMINOLOGIA CIRÚRGICA Quadro 8.11 Principais cirurgias com epônimos e seus significados. (continuação) Procedimento Significado Operaçãode Halsted Operaçãode Hammsted Operaçãode Heller-Lind Operaçãode . Jaboulay Operaçãode Kennedy Operaçãode Manchester Operaçãode Marshall/ Marchetti/Krantz Operaçãode Werthein Mastectomiaradicalsistematizada,ou seja, ressecçãoda mamaem monobloco Correção de estenosepilórica Cardiotomiaextramucosacom gastrofundopexiapara trata- mento de megaesôfagochagásico Anastomose do estômagocom o duodeno por uma "boca" ou incisão Colocação da uretraem posição maisadequadaà micçãopor meio de plástica Correção de prolapsouterino e cistocele Fixaçãoda uretrae da bexigaem sua localizaçãonatural Histerectomiaabdominalcom linfadenectomiapélvicaseletiva CONSIDERAÇÕES FINAIS Avaliando-seaimportânciadeidentificaraterminologiaenvolvi- danosprocedimentosoperatórios,nãosóparaa equipedeenferma- gem,mastambémparatodasaspessoasenvolvidasdiretaou indire- tamentenaassistênciaaopacientecirúrgico,considera-sequeháuma confusãoterminológicaemquasetodasasciênciasda saúdee que, paraevitara deterioraçãodessalinguagem,háa necessidadedeuni- ficaçãoecoerênciadanomenclatura.5 Comissõesinternacionaistêmseempenhadonotrabalhodenor- malizaçãonasdisciplinasdeAnatomia,Botânica,Bacteriologia,Quí- micaeZoologia;porém,issoaindanãoocorrenamaioriadasespe- cialidadesdaMedicina,incluindoa TécnicaCirúrgica. A uniformizaçãoda nomenclaturacirúrgicafacilitao entendi- mentoentreaspessoasenvolvidasnocuidadoaospacientes,alémde evitarqueseconcedamepônimosa quemnãotemprioridade.5 ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO E RECUPERAÇÃO RESUMO Terminologiacirúrgicaéo conjuntodetermosqueexpressamo segmentocorpóreoafetadoe a intervençãorealizadaparatratara afecção.6A utilizaçãodeumaterminologiaapropriadafornecedefi- niçãodetermoscirúrgicos,descreveostiposdecirurgiase facilitao preparodeinstrumentaiseequipamentosparacadatipodeprocedi- mentocirúrgico.?Sãodemonstrados,pormeiodequadros,ossigni- ficadosdosprefixosedossufixosemcirurgia,comdestaqueaospro- cedimentose examescom os sufixos:-ectomia,-tomia,-stomia, -pexia,-plastia,-rafiae -scopia,alémdeterminologiadiversaeepô- nimos.A utilizaçãodeterminologiaadequadaé importanteparaas pessoasenvolvidasna assistênciacirúrgica,umavezquefacilitao entendimentodetodoseproporcionauniformizaçãodalinguagem. PROPOSTAS PARA ESTUDO •Definaterminologia. •Conceitueterminologiacirúrgica. •Quaissãoosobjetivosdoempregodeterminologiacirúrgica adequada? •Relacioneosprincipaisprefixosesufixoseseussignificados paraa CIrurgIa. •Citeosprincipaisprocedimentoscomos sufixos-ectomia, -tomia,-stomia,-pexia,-plastia,-rafiae -scopiaeseusrespec- tivossignificados. •Conceitueosprincipaisprocedimentosquetêmumatermino- logiadiversa. •Citeasprincipaiscirurgiasquetêmnomesdecirurgiõeseseus significados. •Porqueéimportanteutilizarumanomenclaturacirúrgicaapro- priada? TERMINOLOGIA CIRÚRGICA REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. FerreiraLMB, Ribeiro MCM. Centrocirúrgico:o espaçode fazer enfermagem.Rio deJaneiro:EDC, 2000. 2. FerreiraABH. Novo AurélioséculoXXI: o dicionárioda línguapor- tuguesa.3. ed.Rio deJaneiro:Nova Fronteira,1999. 3. AraújoMJB. Açõesdeenfermagememclínicacirúrgica.2. ed.Rio de Janeiro:MJ BezerraAraújo,1993. 4. GheJlereT,AntonioMC, SouzaML. 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