Mobilizaçao Articular

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www.youtube.com/watch?v=TzA8vLOd6Y8
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Definição 
Técnicas passivas de baixa velocidade usadas para tratar disfunções articulares como a rigidez, hipomobilidade e dor.
 
 Movimentos Fisiológicos
Tipos Mov. Integrantes 
 Movimentos acessórios
 Mov. Intra-articul.
 
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Manipulação
Técnica passiva usando movimentos fisiológicos ou acessórios aplicados bruscamente com alta velocidade.
A alta velocidade de aplicação de técnicas de manipulação não permite que o paciente tenha controle da execução das mesmas.
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 Tipos de articulação
Ovóide : uma superfície é convexa e outra é côncava
Selar: uma superficie é côncava em uma direção e convexa na outra, com a superficie oposta convexa e côncava. 
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Tipos de movimentos 
Rolamento 
Deslizamento
Giro 
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Rolamento 
As superfícies são incongruentes.
Novos pontos de uma superfície encontram novos pontos na superficie oposta.
Ocorre na mesma direção que a oscilação.
Causa compressão de um lado e separação de outro.
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O rolamento é sempre na mesma direção que o movimento ósseo mesmo convexo ou côncavo. 
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Deslizamento 
As superfícies são planas
Se o osso que se move for convexo : deslizamento ocorre na direção oposta à do movimento .
Se osso que se move for côncavo : deslizamento na mesma direção do movimento.
Regra do convexo- côncavo 
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Movimento
Movimento
Rolamento
Rolamento
Deslizamento
Deslizamento
 Regra do convexo-côncavo
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Giro
Rotação de um segmento sobre um eixo estacionário.
Ocorre em combinação com o rolamento e deslizamento.
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Compressão 
Diminuição do espaço articular
Cargas compressivas normais: nutrição
Cargas compressivas altas: deterioração
Contração muscular e rolamento: compressão .
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Tração 
Separação das superfícies.
Controla a dor e alonga a cápsula retraída
TRAÇÃO
DESLIZAMENTO
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TÉCNICAS OSCILATÓRIAS GRADUADAS
G1- pequena amplitude no início da amplitude do movimento.
G2- grande amplitude no meio da amplitude do movimento , não atingindo o limite.
G3- grande amplitude até o limite da mobilidade existente.
G4- pequena amplitude no limite da mobilidade existente e forçadas na resistência.
G5- thrust em alta velocidade 
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MOBILIDADE INTRA-ARTICULAR EXISTENTE
ALONG
RESISTÊNCIA
LIMITE
ANATÔMICO
1
2
3
4
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APLICAÇÕES
GRAU I E II : ANALGESIA (fase aguda) 
GRAU II E IV : AUMENTAR A ADM (fase subaguda e crônica)
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VELOCIDADE E DURAÇÃO
GRAU I E IV : OSCILAÇÕES RÁPIDAS 3 à 4 SEGUNDOS .
GRAU II E III : OSCILAÇÕES REGULARES 1 À 2 MINUTOS.
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TÉCNICAS COM TRANSLAÇÃO MANTIDA
GRAU 1 : tração articular de pequena amplitude.(analgesia)
GRAU 2 : deslizamento suficiente para tensionar os tecidos ao redor da articulação.(manter a ADM)
GRAU 3 : tração e deslizamento suficiente para alongar a cápsula e tecidos vizinhos.
 (↑ ADM)
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MOBILIDADE INTRA-ARTICULAR EXISTENTE
ALONG
RESISTÊNCIA
1
2
3
LIMITE ANATÔM.
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AVALIAÇÃO
Exame físico 
Estágio da recuperação
Tratamento 
Seleção 
Tempo 
Técnicas 
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OBSERVAÇÕES
Posição do paciente.
Posição da articulação.
Estabilização.
Força do tratamento.
Direção do movimento.
Reavaliação 
Programa total de reabilitação.
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Vantagens da mobilização
Dosagem da força
Força aplicada perto da articulação
Força seletiva , aplicada no tecido desejado.
A direção da mobilização acompanha a mecânica articular.
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EFEITOS
Nutrição da cartilagem
Mantém a extensibilidade nos tecidos articulares
Analgesia e diminuição do espasmo muscular.
Estímulo proprioceptivo.
Aumento ou manutenção da ADM
Aumenta a velocidade de execução do movimento
Recupera ou melhora a função estabilizadora. 
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INDICAÇÕES
Hipomobilidade articular reversível.
Disfunções musculoesqueléticas e articulares 
Doenças do sistema nervoso 
Traumas
Limitação progressiva
Imobilidade funcional
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CONTRA-INDICAÇÕES
Espondilolistese, hipermobilidade, lesões vertebrais com compressão de raízes nervosas, compressão da cauda eqüina ou da medula (mielopatia) e estenoses.
Fraturas não consolidadas, fratura por stress, luxação e lesões ligamentares agudas.
Tumores e Infecções
Efusão articular
Osteoporose
Doenças inflamatórias (espondilite anquilosante, artrite reumatóide)
Problemas psicológicos, espasmo intenso.
Má formação congênita
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Precações 
Dor excessiva
Artroplastias totais.
Tecido conectivo recém-formado, após lesões ou cirurgias.
Idosos e crianças.
Pacientes hemofílicos
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Hipomobilidade e Hipermobilidade reacional compensatória
Uma hipomobilidade corresponde a uma restrição de movimento em algum dos eixos de movimento. 
Uma hipomobilidade pode provocar uma hipermobilidade reacional e compensatória, levando a sintomas à distância. 
As hipomobilidades devem ser tratadas e não as hipermobilidades, mesmo sendo muitas vezes estes o local de dor.