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Programa de Educação Continuada a Distância Curso de Acupuntura Tradicional Chinesa Aluno: EAD - Educação a Distância Parceria entre Portal Educação e Sites Associados Curso de Acupuntura Tradicional Chinesa MÓDULO I Atenção: O material deste módulo está disponível apenas como parâmetro de estudos para este Programa de Educação Continuada, é proibida qualquer forma de comercialização do mesmo. Os créditos do conteúdo aqui contido são dados aos seus respectivos autores descritos na bibliografia consultada. 2 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados a seus respectivos autores 3 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados a seus respectivos autores MÓDULO I 1. MEDICINA CHINESA - ACUPUNTURA A medicina Tradicional chinesa tem lima história comprovada de mais de 3.000 anos. Seu desenvolvimento conta com um largo processo histórico, condensado nas experiências obtidas pela luta contra as enfermidades. Na idade da pedra os chineses usavam como estímulo acupuntural as bian, as agulhas de pedras, constituindo a base mais rudimentar da acupuntura. Quando a humanidade entrou na Idade do Bronze e na Idade do Ferro. Começou o uso de agulhas metálicas em lugar das de pedra. A Moxabustão teve sua origem a partir do uso do fogo pelo homem primitivo. É muito provável que quando os homens esquentavam seus corpos na fogueira, descobriram acidentalmente, ao expor ao calor determinadas zonas da pele, alívio de dores ou até mesmo cura de enfermidades. A Moxa foi eleita como material principal no estímulo de pontos acupuntura, por sua natureza (fácil de acender), seu poder calorífico moderado e sua efetividade na remoção de bloqueios energéticos. A mais antiga obra clássica da Medicina Tradicional Chinesa é o Huangdi Neijing (Canon de Medicina Interna), copilado entre 500 - 300 a.c. Representa um Compêndio das experiências médicas e dos conhecimentos teóricos básicos em M.T.C. Esta obra dividida em 2 partes. Ling Shu e Su Wen descreve as teorias básicas da M.T.C., tais como Yin - Yang, 5 movimentos, Zang Fu (órgão e canais e colaterais, O Qi (energia), xue (sangue), etiologia, patologia, métodos de diagnóstico e diferenciação de síndromes. Assim como os conhecimentos fundamentais sobre pontos de acupuntura e inserção de agulhas. 4 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados a seus respectivos autores Zhenjiu Jiayijing (obra clássica sobre acupuntura e moxabustão 265, copilado por huangfu Mi da dinastia Jin (período de desunião), sintetizou a teoria e os conhecimentos básicos da acupuntura e moxabustão sobre a base do Neijing, Nanjillg(obra clássica sobre problemas difíceis) e outros livros. Tongren Shuxue Zhenjiu Tujing (manual ilustrativo sobre os pontos de acupuntura e moxabustão mostrados na figura de bronze, em 1026). Foi copilado por Wuang Wueyi, acupunturista da dinastia Song. No ano seguinte (1027) Wllang Weiyi fez fundir duas figuras de bronze com os pontos de acupuntura, significando um grande evento na história de desenvolvimento da acupuntura. Zhenjiu Zisheng Jing (obra clássica de terapêutica com Acupuntura e Moxabustão) publicado em 1220 foi recompilado por Wang Zhizhong da dinastia Song. Shisijing Fahui (desenvolvimento dos quatorze canais, 1341), escrito por Hua Zhenjiu Zisheng Jing (obra clássica de terapêutica com Aupuntura e Moxabustão) publicado em 1220, foi recompilado por Wang Zhizhong da dinastia Song. Shisijing Fahui (desenvolvimento dos quatorze canais, 1341), escrito por Hua Boren da dinastia Yuan, explicam sistematicamente o trajeto e a distribuição dos 12 canais regulares, os canais Ren e Du assim como seus pontos acupunturais, obra ainda largamente consultada. Zhenjiu Da Cheng (Compêdio de Acupuntura) compilado por Yang Jizholl, acupunturista da dinastia Ming. Neste Livro há mais do que documentos relativos à Acupuntura, há exposição de métodos terapêuticos transmitidos secretamente ao autor por seus antecessores. Esta obra tem sido objeto de consulta de inestimável valor para o estudo da Acupuntura, da sua publicação até os dias de hoje. Shan Han Lun (tratado das doenças febris causadas pelo frio perverso) obra representativa, descrita por Zhan Zhong Jing, codificou grande parte da medicina que atualmente se pratica na China. A propedêutica, a farmacologia em M.T.C. deve a ele sua forma atual, 5 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados a seus respectivos autores descreve a sintomatologia da penetração do agente agressivo externo e viabiliza sistematicamente o uso de fórmulas magistrais no combate a esses agentes patogênicos utilizando para isso os conceitos de canais e colaterais. 2. INTRODUÇÃO A acupuntura e moxabustão são importantes procedimentos, componentes da medicina chinesa tradicional a qual previne e tratam as doenças puncturando certos pontos do corpo com agulhas ou aplicando calor pela ignição da moxa. Sua eficácia e a exigência de um equipamento simples, a tornaram extremamente popular na China desde há centenas de anos. O início e desenvolvimento da arte da acupuntura com a moxabustão compõem longo processo histórico. Ela sumariza a experiência do povo trabalhador chinês, por muitos séculos, em sua luta contra as doenças. Inicialmente, na idade da pedra, o povo usou agulhas, talhadas em pedra, com propósitos curativos. Estas eram conhecidas como bian e praticava-se uma acupuntura rudimentar. Quando a sociedade humana entrou na era do bronze e do ferro, agulhas elaboradas com esses metais substituíram as bian de pedra. Com o desenvolvimento das técnicas de produção social, instrumentos de punctura foram constantemente aprimorados, criando condições para o recente refinamento da acupuntura. A Moxabustão surgiu após a utilização do fogo por mãos humanas. Parte-se da hipótese que “aquecendo-se a si mesmo” pelo fogo, o povo antigo acidentalmente descobriu que quando estas áreas, definidas da pele eram submetidas a queimaduras, dava-se o alívio ou desaparição de certas dores ou doenças. A moxa-vegetal foi posteriormente escolhida como o material para cauterização por queimar facilmente produzindo calor suave, eficaz em remover obstrução dos canais e colaterais. Assim foi estabelecida a arte da moxabustão. 6 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados a seus respectivos autores A primeira obra médica clássica na China, Hungdi Neijing (Canon da medicina), foi compilada entre 500 - 300 a. c. É o sumário da experiência médica e conhecimento teórico anterior ao período dos reinos combatentes. O livro, o qual consiste em duas partes, Su Wen e Ling Sshu, descreve o substrato teórico básico da medicina chinesa tradicional, como Yin-Yang, os cinco elementos, Zang-fu, canais e colaterais, Qi (energia vital) e sangue, etiologia, patologia, métodos de diagnósticos e diferenciação das síndromes, além do conhecimento básico referente aos pontos de acupuntura e métodos de puncturação. Após o Neijing (Ou I-Iuangdi Ncijing) surgiram muitas outras obras sobre acupuntura e moxabustão, escritas em diferentes dinastias, das quais as mais representativas sào: - lhenjiu Jiayijing (Clássico de acupuntura e Moxabustão 265 d.C.) compilado por Huangfu Mi na dinastia Jin sobre as bases do Neijing. Nanjig (clássico sobre questõesdificultosas e outros) fornece uma descrição ampla do conhecimento e teorias básicas da acupuntura e moxabustão criando fundamentos raros o desenvolvimento da acupuntura e moxabustão como um ramo independente da medicina chinesa tradicional. - Tongren Shuxue Zhenjiu Tujing (manual ilustrado dos pontos de acupuntura e moxabustão apresentados na figura de bronze, I026 d.c.) compilado por Wang Woiji, um acupuntor da dinastia Song, apresentando cuidadosamente os pontos dos quatorze canais. No ano seguinte, ou seja, 1027 d.c. Wang Weiji promoveu fundição de duas figuras de bronze em tamanho natural marcadas com os pontos de acupuntura, um dos mais importantes acontecimentos no desenvolvimento da acupuntura e moxabustão. - Zhenjiu Zishengjing (clássico da terapia por acupuntura e moxabustão) surgido em 1220 d.C., foi compilado por Wang Zhizhong na dinastia Song. Neste livro, combinando-os com sua própria experiência clínica, o autor cita extensivamente temas da acupuntura e moxabustão do passado. - Shisijing Fahui (ampliação dos quatorze canais 1341 d. c.), obra de Hua Boren na dinastia Yuan. O livro apresenta sistematicamente o curso com 7 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados a seus respectivos autores distribuição dos doze canais regulares e canais Ren e Du, bem como os pontos relativos a eles. É um valioso livro de referência para o estudo da teoria dos canais e colaterais. - Zhenjiu Docheng (compêndio de acupuntura e moxabustão 1601 d.C.) de Yang Jizholl, acupunturista na dinastia Ming. Nesta obra o autor sistematicamente coleta informações de literatura e materiais das gerações passadas e apresenta métodos de tratamentos secretos, chegado ao seu conhecimento por ancestrais. Tornou-se, nos primeiros quatro séculos após sua publicação, num livro de referência indispensável para o estudo de acupuntura e moxabustão. Há registros, documentos históricos da difusão da acupuntura e moxabustão chinesa, para outros países, em épocas remotas. Na Coréia sua prática foi introduzida no 6° século, chegando ao Japão no mesmo período quando um monje chamado Zhi Cong viajou para o leste pelo mar levando consigo a obra Migtangtu (manual ilustrado dos canais, colaterais e pontos de acupuntura), Zhenjiu .Jiayijing e outros livros médicos. No século XVII, a acupuntura e moxabustão chegam, afinal, a Europa. Esta difusão promoveu a troca médica e cultural entre a China e outros países do mundo. De 1840 até a data da liberação chinesa o país esteve sob o jugo reacionário do semi-feudalismo e semi-colonialismo. A ciência e a cultura chinesa estavam devastadas e a medicina tradicional, incluindo acupuntura e moxabustão, em vias de extinção. Após a criação da República Popular da China, iluminadas pela política partidária referentes às medicinas tradicionais, ditada pelo grande líder e condutor Mão Zedong, as rejuvenescidas medicina chinesa e farmacologia, acupuntura e moxabustão, tornam-se populares em todo o território. A analgesia por acupuntura, uma nova técnica de anestesia e uma nova realização no campo da acupuntura, foi criativamente desenvolvida sobre as bases de aliviar as dores pelo agulhamento. Durante a revolução proletária cultural, sofrendo a interferência e sabotagem da “Gang dos Quatro", a acupuntura 8 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados a seus respectivos autores e moxabustão, junto com outros ramos da ciência estiveram prejudicados. Com a queda da "Gang dos Quatro" a ciência e a tecnologia reviveram. Sob n liderança do partido comunista chinês, encabeçado pelo presidente Hua, a acupuntura e moxabustão receberam um grande estímulo para seu desenvolvimento. Os contatos amistosos e trocas acadêmicas entre chineses e povos de outros países foram intensificados nos últimos anos. Muitas pessoas do exterior vieram à China para investigar e estudar a acupuntura e moxabustão. 3. ACUPUNTURA Os conhecimentos da acupuntura estiveram isolados do mundo ocidental por cerca de 5000 anos distanciando-se da forma de raciocínio e linguagem. Além da dificuldade na linguagem usada nos termos da medicina chinesa, a prática dessa técnica se depara com deficiências no seu ensino e em sua difusão científica. A ciência rejeita o princípio energético do corpo, linguagem metafísica e sistema aparentemente primitivo da Medicina Tradicional Chinesa, o que dificulta o engajamento de cientistas na investigação e, conseqüentemente, no desenvolvimento da acupuntura. A necessidade de uma linguagem comum para facilitar o ensino, a pesquisa, a prática médica e a troca de informações no âmbito da acupuntura, levou a Organização Mundial de Saúde (OMS) a criar uma nomenclatura internacional padrão. A acupuntura é atualmente usada na Medicina Ocidental para tratamento de vários tipos de dor, de náuseas e vômitos induzidos por estado pós-operatório e pós-quimioterapia, para reabilitação de pacientes que sofreram acidente vascular cerebral e também para tratamento de pacientes com asma. Hoje a acupuntura é reconhecida como um recurso disponível de grande valor para a saúde mundial. O uso da acupuntura como um tratamento para doenças cardiovasculares é sugerido tanto pelos estudos em animais quanto por estudos clínicos em humanos. Possíveis vantagens 9 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados a seus respectivos autores no uso da acupuntura são o custo baixo do tratamento e baixo risco de eventos colaterais advindos dos tratamentos médicos utilizados. Derivada dos radicais latinos acus e pungere, que significam agulha e puncionar, respectivamente, a acupuntura visa à terapia e cura das enfermidades pela aplicação de estímulos através de acupontos, com a inserção de agulhas em pontos específicos. Trata-se também de uma terapia reflexa, em que o estímulo de uma área age sobre outra(s). Para este fim, utiliza-se principalmente, o estímulo nociceptivo que é codificado pela freqüência dos potenciais de ação. Agulhas de pedra e de espinha de peixe foram utilizadas na China durante a Idade da Pedra (cerca de 3000 anos A.C). Ney Jing, ou "Clássico do Imperador Amarelo sobre Medicina Interna", texto clássico e fundamental da Medicina Tradicional Chinesa (MTC), descreve aspectos anatômicos, fisiológicos, patológicos, diagnósticos e terapêuticos das moléstias à luz da medicina oriental. Nesse tratado, já se afirmava que o sangue flui continuamente por todo o corpo, sob controle do coração. Cerca de 2000 anos depois, mais precisamente em 1628, William Harvey, proporia sua teoria sobre a circulação sangüínea. No Oriente, a acupuntura é usada com finalidades preventivas e terapêuticas há vários milênios. A medicina chinesa se propõe a compreender o homem como parte da natureza, que interage de acordo com os princípios da dualidade dinâmica Yin/Yang e da concepção dos Cinco Elementos ou Cinco Movimentos. Segundo a medicina chinesa os cinco elementos constituintes da natureza são: Água, Madeira, Fogo, Terra e Metal e todas as estruturas e funções do organismo encontram-se originalmente em situação de equilíbrio, pela atuação das energias Yin e Yang, que representam, respectivamente, os aspectos negativo e positivo, profundo e superficial, frio e calor, deficiência e excesso, massa e energia, entre outros, em constante inter-relação, no sentido de manutenção do equilíbrio e harmonia corpo-mente-espírito do indivíduo. A medicina chinesa baseia-se também no meio em que a pessoa se encontra as condições 10 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dadosa seus respectivos autores energéticas de sua vida, sendo fundamental avaliar o aspecto emocional, as preferências que o indivíduo apresenta com relação a alimentos, cores e sabores, entre outras características, para que se possa ter um diagnóstico da patologia apresentada pelo paciente. Na literatura científica, correlações entre acuponto e mecanismos de ação da acupuntura têm sido feitas com elementos do processo inflamatório, em especial, aspectos neurogênicos. Diversos autores observaram junções específicas entre mastócitos e células nervosas nos acupontos. Outros pesquisadores sugerem que a acupuntura pode ter efeitos diretos na regulação periférica da liberação de mediadores do processo inflamatório e da dor, o que leva a uma redução da liberação periférica de substância P (SP). 4. MECANISMO DE AÇÃO DA ACUPUNTURA 4.1 Local de Ação da Acupuntura As fibras A-delta, ou do grupo III, e as fibras C ou do grupo IV, são os principais tipos de fibras relacionadas com a condução do estímulo da agulha de acupuntura. Estudos realizados em coelhos e gatos, nos quais foi feita anestesia com novocaína de pontos de acupuntura, evidenciaram que as fibras A-delta são dominantes ao mediar a acupuntura, seguidas pelas fibras C e, em menor proporção, pelas fibras do grupo II ou A-gama. O potencial elétrico das agulhas de acupuntura constitui estímulo que age sobre as terminações nervosas livres existentes nesses pontos, alterando o potencial da membrana celular, desencadeando o potencial de ação e a condução de estímulo nervoso. Os efeitos da agulha de acupuntura dependem da profundidade de sua inserção, pois os tipos de receptores nervosos são distribuídos de modo diferente, de acordo com os planos da estratigrafia. A inserção superficial atingirá, predominantemente, os receptores nervosos associados 11 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados a seus respectivos autores às fibras A-delta, que fazem a mediação para as dores agudas e a termocepção, enquanto a inserção profunda estimulará as fibras nervosas do fuso muscular e as fibras A-delta e C, que estão localizadas mais profundamente e devem ser utilizadas nas doenças de instalação mais consolidada ou “doenças profundas”. A inserção das agulhas de acupuntura determina três efeitos locais: elétrico por ação mecânica a agulha lesa os tecidos, neuroquímico libera substâncias e misto, correspondendo a uma associação dos dois primeiros. A inserção e a manipulação da agulha de acupuntura causam lesões celulares que provocam, no nível local, o aparecimento de substâncias bioquímicas, como a substância P, e transformação do ácido araquidônico em leucotrienos, em tromboxano dos tipos A, B e prostaglandinas PGE, PGD. Essas substâncias algógenas estimulam os quimiorreceptores, e a substância P, em especial, sendo um neurotransmissor, ativa os mastócitos a liberarem histamina, estimulando as fibras C e promovendo vasodilatação no nível capilar. Além da histamina, são liberados bradicinina, serotonina, íons potássio e prostaglandina, que também estimularão os quimiorreceptores, diminuindo o limiar de excitação. O potencial de ação da membrana, desencadeado pela inserção de uma agulha de acupuntura metálica, em última análise, deve-se a um efeito elétrico peculiar à agulha associado à ação das substâncias liberadas pela lesão traumática celular local. Após a aplicação de Acupuntura, dependendo da maneira como se faz o estímulo, da profundidade e também do ângulo de inserção da agulha e do sentido de sua ponta é possível direcionar o estímulo para uma ou outra dessas vias nervosas descritas. A Medicina Tradicional Chinesa tem o importante mérito de haver conseguido identificar onde e como fazer estimulações na parte somática, para obter resultados específicos sobre os órgãos internos e as várias estruturas do corpo humano. Os estímulos da Acupuntura são conduzidos, em grande parte, por meio dos tratos espinotalâmicos, e sua modalidade de ação depende do 12 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados a seus respectivos autores tipo de fibras nervosas estimuladas. As fibras A-delta projetam seus estímulos, principalmente pelo trato neoespinotalâmico, fazem a mediação da dor aguda, têm velocidade de condução mais rápida e estão, predominantemente, ligadas aos mecanismos de defesa e fuga, enquanto as fibras C projetam seus estímulos, principalmente pelo trato paleoespinotalâmico, conduzem mais lentamente e estão associadas, entre outros, à dor crônica e aos estímulos viscerais. Na projeção dos estímulos da medula espinal até o encéfalo, as vias nervosas fazem conexões com várias partes do sistema nervoso central, de modo que por meio dessas vias a Acupuntura pode estimular ou inibir estruturas como formação reticular, hipotálamo, sistema límbico e áreas corticais. Portanto, uma inserção de agulha na parte somática pode interagir no sistema nervoso central, constituindo uma modalidade de tratamento para afecções desse setor, como é o caso, por exemplo, de alterações emocionais do tipo ansiedade, tensão, medo e pânico, que respondem bem ao tratamento pela Acupuntura. Por outro lado, os efeitos analgésicos da Acupuntura são hoje concebidos a partir de pesquisas científicas, como um processo de excitação que libera endorfinas em resposta a estímulos intensos e vigorosos sobre a agulha inserida nos pontos de acupuntura. Essas condições atuam preferencialmente sobre as fibras A-delta, relacionadas a esses pontos. Experimentalmente, foi determinado que estímulos com freqüência em torno de 100 Hz promovem efeito de analgesia; se a freqüência é em torno de 300 Hz, o efeito de analgesia é mais profundo. Esse comportamento deve-se ao fato de que estímulos nessas diferentes freqüências induzem à liberação de substâncias opióides específicas, tanto na substância gelatinosa, como no núcleo magno da rafe. De modo que as inter-relações de pele/músculos com os órgãos internos, por meio do sistema nervoso, constituem mecanismo totalmente integrado, permitindo que a agulha de acupuntura, inserida em qualquer parte do corpo humano, excite terminações nervosas e gere um potencial 13 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados a seus respectivos autores de ação no sistema nervoso periférico somático. Dessa forma induzirá um efeito tanto sistêmico como regional, mas, dependendo da localização do ponto de acupuntura, ou seja, dependendo do tipo de fibras nervosas que estimula, pode tanto ter efeitos mais específicos sobre um único setor com efeitos mais genéricos. Assim, os estímulos intensos com alta freqüência atuam, predominantemente, sobre as fibras A-delta e têm efeito analgésico, provavelmente em nível supra-segmentar, ao passo que os pontos de acupuntura que se relacionam mais com as fibras C, por exemplo, os pontos Ting ou o VG (Renzhong) têm efeito mais marcante sobre o sistema nervoso autônomo. A ação da Acupuntura sobre a parte emocional do indivíduo é feita por meio da formação reticular e do sistema límbico, os quais manifestam, também, respostas no sistema autônomo e no eixo hipotálamo — hipófise, promovendo a homeostase neuroendócrina. 5. VISÃO OCIDENTAL Para a visão geral ocidental, os mecanismos utilizados pela prática acupunturista ainda não estão satisfatoriamente explicados. Na tentativa de satisfazer alguns conceitos acadêmicos, a acupuntura na linguagem ocidental é um método de estimulação neurológica, com efeitos sobre neurotransmissores, neuromoduladores e reação do sistema imunitário (pró e anti-inflamatória). Historicamente, a primeira propriedadeda acupuntura que foi capaz de chamar a atenção acadêmica, foi justamente no domínio da dor. Esquemas foram levantados para associar liberações de endorfinas causadas por estímulos de agulhas sobre nervos específicos. Durante algum tempo, muitos pesquisadores duvidam da aplicação da acupuntura fora do tratamento da dor e nas funções do sistema nervoso autônomo. Os mecanismos da terapêutica da acupuntura, ainda não estão claramente associados aos mecanismos fisiológicos sob os domínios da ciência atual. 14 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados a seus respectivos autores Entretanto, não é possível ignorar os testes realizados com medotologias largamente aceitas no meio acadêmico, assim como não é possível ignorar uma cirurgia realizada sob a anestesia produzida pela simples punção de agulhas. Teoria de Base YIN YANG A teoria da polaridade universal teve sua origem na velha China e seus conceitos básicos encontram-se no mais antigo livro originário no Extremo Oriente. O livro primordial, composto de grupamentos de 64 hexagramas, denominado I Jing ou Clássico das mutações, sofreu no decorrer dos tempos. Interpretações do seu conteúdo simbólico que visavam esclarecer o sistema de relações universais nele contido. Dois dos maiores pensadores chineses desenvolveram formas universais de interpretação de seu princípio fundamental, o DAO Confúcio através do I. Jing ou Clássico das Mutações, e Lao Zi através do Dao De Jing, ou livro do Princípio e do Caminho. O DAO é a fonte de vida e ele dá origem a dois princípios opostos e complementares chamados YIN e de YANG. São YIN e YANG partes integrantes de um todo indivisível. Indicam a vertente da sombra (YIN) e a vertente ensolarada (YANG) da montanha. O DAO é o eixo em torno do qual giram a sombra é a luz. É ele quem regula sua alternância na terra como no céu. Dessa dialética dos opostos, ao mesmo tempo complementares, que se consomem e se suportam mutuamente, nascem todos os ciclos cósmicos do dia e da noite, das estações, da folha e do húmus, do mar, da nuvem, do rio, da vida e da morte. O estado de mutação constante encontrado nas coisas e seres do universo é uma regra básica de suas existências. Gera, por isso, uma situação de imutabilidade, já que todos, nunca isoladamente, estão dentro do sentido de movimento e mutação do universo. 15 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados a seus respectivos autores A mutação dá-se no sentido de tendências opostas e complementares. Assim diz o Nei Jing (o mais antigo livro de medicina chinesa, compostos de dois volumes escritos por volta de 500 - 300 a.c.) 6. PROPRIEDADES DO YIN E DO YANG 6.1 - Oposição e Interdependência Os antigos utilizavam o fogo e a água como exemplo para explicar os dois fenômenos, através de suas propriedades. Água: - fria, direção de profundidade, escuridade, passividade. Fogo: - quente, direção ascendente, luminosidade, atividade ou movimento. Assim se pode intuir que tudo que possui características de quiescência, frio, posição interior, e por assim dizer, inibição, morosidade ou vagar, pertence ao YIN. E o que se move, é quente, tem posição exterior é claro, excitante e rápido, pertence ao YANG. - A relação de interdependência significa que cada um dos dois aspectos é condição para a existência do outro e que nenhum deles 'pode existir isoladamente. E a presença do outro ou a alternância das polaridades que possibilita a vida. O princípio criador que lança (YANG) e o princípio receptivo que acolhe (YIN) e acrescenta. Assim é que após o dia vem a noite, após a atividade vem o descanso, e que o frio elo inverno sucede ao calor do verão . 6.2 - Interconsumo e Intersuporte 16 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados a seus respectivos autores Consumo significando perda, enfraquecimento. Suporte significando ganho, fortalecimento. O consumo de "'YIN leva a um ganho de YANG enquanto que um consumo de YANG leva a um ganho de YIN. Tomemos os organismos vivos e particularmente os processos ele digestão, absorção e utilização dos alimentos como exemplo prático. No organismo vivo, sua estrutura material é YIN (substância) enquanto que a atividade funcional exercida por essa base orgânica é o YANG (função). O indivíduo ao alimentar-se, requer que seu organismo trabalhe o alimento para que esse possa ser digerido e absorvido. A energia desprendida nessa função implica em seu desgaste ou consumo. Na fase seguinte o alimento trabalhado já foi absorvido, e encontra-se no interior circulatório. O alimento será, então, distribuído pelas diversas partes do organismo, onde será acumulado (como glicogênio no fígado e músculos, gordura no tecido adiposo etc. Significando ganho de substância - YIN, armazenada) para sua utilização gradativa de acordo com a demanda, por parte das atividades orgânicas. Enfim, voltamos ao ponto de partida, atividade funcional, que visa entre as múltiplas finalidades, manter o organismo vivo, em estado de equilíbrio com o meio ambiente, capaz de adaptar-se e de suprir-se em suas necessidades básicas. Essa atividade só é possível através da utilização da substância armazenada, isto é, com o gasto ou consumo de substância - YIN. Essa lei é responsável pelo equilíbrio dinâmico entre os dois aspectos - YIN e Y ANG. A quebra desse estado de equilíbrio é fator de enfraquecimento elo organismo e predisponente para a instalação da doença. 6.3 Inter-transformação Sob certas circunstâncias e em certos estágios de desenvolvimento, cada um dos dois aspectos YIN ou YANG dentro de uma coisa irá transformar-se no seu oposto. 17 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados a seus respectivos autores "POLARIDADE UNIVERSAL E O HOMEM" Agora, tentemos aproximar do homem os conceitos iniciais sobre o todo, "um ser, aparentemente distinto, não é mais que uma onda da mesma substância que o mar, sem limites nem fronteiras que os separem." Procuremos analisar o homem e os fatores relacionados com ele, segundo os princípios fundamentais. Assim, teremos uma visão global da interação existente entre o homem e o cosmos. YANG é o homem e a energia. YIN é a mulher e o sangue. O interior do corpo é YIN. O exterior é YANG. O dorso é YANG e o ventre é YIN. A parte superior é YANG e a inferior é YIN. Os cinco órgãos são YIN (coração, pulmões, baço-pâncreas, fígado, rins) e as vísceras YANG (estômago, intestino delgado, intestino grosso, vesícula biliar, bexiga). 7. NA DIETÉTICA É do conhecimento oriental os valores nutritivos dos alimentos e a necessidade de uma alimentação equilibrada, capaz de dar ao homem bem estar e energia. Temos conhecimento das diversas formas de dieta surgidas no Oriente, que se baseiam no mesmo sistema de relações entre o YIN e o Y ANG (macrobiótica, vegetariana, etc). Sakurazawa demonstrou através de experiências com os elementos químicos, seus níveis de absorção por meio de uma tábua de intensidade cromática. Aqueles que tinham maior afinidade pelas cores quentes (YANG) e aqueles que o demonstravam pelas cores frias (YIN). 18 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados a seus respectivos autores YANG: Na. H, Mg, Hg, etc. YIN: O, K, Mn, etc. Sabemos que há predomínio de Na no reino animal e de K no reino vegetal. Particularizando, vemos no reino vegetal os cereaismais ricos em sódio (YANG) e as frutas em potássio (YIN). Em geral toda a alimentação à base de proteínas animais, gorduras e cereais produz aumento da energia vital que pode chegar a ser patológica, quando em excesso de sódio (YANG) eleva a pressão arterial. A alimentação vegetariana predominante composta de elementos YIN produz diminuição da atividade vital e isso explica a indicação dessa dieta aos hipertensos. 7.1 No clima O verão é YANG. O inverno é YIN. A primavera é a chegada do YANG no máximo de inverno YIN. O outono é a chegada de YIN no máximo de verão YANG. O calor e o fogo são os elementos básicos do verão. O frio do inverno. O vento (YANG) o da primavera. A secura (YANG) a do outono. A umidade (YIN) a do final do verão (ou canícula). Como vemos, cada estação apresenta um elemento característico que encontra-se afinado com uma polaridade. A medicina chinesa reconhece como causa geradora de doença esses fatores atmosféricos. Dessa forma a penetração de um desses elementos no organismo, irá de encontro ao pólo oposto de sua natureza, já que nosso organismo apresenta as duas polaridades (YIN e YANG), criando um conflito que quebra o equilíbrio de forças YIN e YANG existente, e pode resultar na doença. 7.2 Na fisiologia: As funções dos diversos sistemas corporais apresentam polaridades na essência das suas atividades. Essas atividades são reguladas pelos 19 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados a seus respectivos autores sistema nervoso autônomo/simpático e parassimpático que atuam integradamente no sentido de adaptar o organismo as suas necessidade. O sistema nervoso autônomo (simpático e parassimpático) melhor do que qualquer outro pode ser visto dessa forma, já que funciona estritamente sob urna relação de oposição e interdependência. Identificamos as atividades regidas pelo simpático como de natureza YANG e aquelas produzidas pelo parassimpático como de natureza YIN. Assim teremos: SIMPÁTICO: -Aumento do volume/minuto sistólico, Taquicardia, Aumento da contratibilidade e excitabilidade cardíaca. -Aumento do volume respiratório, Dilatação brônquica, -Aumento circulatório da musculatura. Diminuição circulatória dos órgãos digestivos. Diminuição circulatória da pele e mucosas, aumentos na artérias pulmonar e coronárias. -Diminuição do tônus e inibição da peristalse gástrica. Fechamento do piloro -Diminuição da peristalse e do tônus nos intestinos delgado e grosso -Inibição do músculo destrusor da bexiga e excitação do esfíncter. PARASSIMPÁ TICO: -Diminuição do volume/minuto cardíaco. Bradicardia. Diminuição da contratibilidade e excitabilidade do músculo cardíaco. -Diminuição do volume respiratório. Contração brônquica. -Diminuição circulatória da musculatura. Aumento nos órgãos digestivos, na pele e 20 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados a seus respectivos autores mucosas. -Aumento nos tônus, excitação peristáltica e abertura do piloro. Aumento do tônus e peristalse dos intestinos delgado e grosso. -Excitação do músculo detrusor da bexiga e relaxamento do esfíncter. Como podemos ver também o organismo humano apresenta um verdadeiro equilíbrio interno entre forças de características opostas. E essas articulam- se em função das relações desenvolvidas pelo organismo como um todo e o meio em que ele vive. 8. A TEORIA DAS CINCO FASES 8.1 - REFERÊNCIAS HISTÓRICAS O termo WUXING significa as cinco fases evolutivas e refere-se a Cinco princípios do universo, simbolizadas pelos elementos: madeira, fogo, terra, metal e água, com suas características e propriedades. A teoria das cinco fases é um antigo conceito filosófico para explicar a composição e os fenômenos físicos do universo e mais tarde usados na medicina tradicional chinesa para expor a unidade do corpo humano e o mundo natural, e o inter-relacionamento fisiológico e patológico sobre os cinco elementos sugiram a partir da dinastia YIN (séc.16 a. c.). Documentos da época da dinastia ZHOU (1.150-220 a.C.) registram conceitos rudimentares dos cinco elementos no mesmo período do surgimento do clássico das Mutações (I-JING). Nos primórdios, os chineses consideraram que os cinco elementos eram os materiais indispensáveis à manutenção da vida e à produção. A Compilação de Trabalhos Antigos (CHANG SHU DA CHUAN), há mais de mil anos a. C., registrava o seguinte antagonismo: "água e fogo é o que bebe e come o povo. Metal e madeira são o que ele produz. Terra é o que gera tudo. Eles são usados pelo povo". Para melhor compreender os estados e as transformações dos fenômenos observados na natureza (céu, 21 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados a seus respectivos autores terra e homem) e as relações existentes entre eles, os chineses os agruparam e classificaram associando-os aos cinco elementos. Inicialmente a aplicação nas relações astronômicas e políticas foram as mais importantes. Os conceitos dos cinco elementos se firmaram c tornaram aceitos cm toda a China entre os séculos 5 e 3 a.C., constituindo-se naquilo que se chamou de doutrina dos cinco estados na mutação. No decorrer da dinastia CHI (221 - 206 a.C.) a teoria das cinco fases teve grande desenvolvimento. Mas foi durante a dinastia HAN (206 a.C. - 220 d.C.) que atingiu seu apogeu, sendo aplicada em praticamente todos os campos, tais como, político, social, astronômico, religioso, etc., inclusive na medicina. Nessa época a teoria das cinco fases assimilou conceitos do taoísmo, mais precisamente parte da teoria das 2 polaridades (YIN-YANG), as quais em conjunto, ambas teorias vieram a servir como método teórico e instrumento conceitual para entendimento e análise dos fenômenos e aceitos por várias correntes acadêmicas clássicas da antiguidade. É no Clássico Interno do Imperador Amarelo (HUANGDI NEIJIND, cerca de 100 anos a.C) que se encontra o primeiro registro da aplicação da teoria das cinco fases na acupuntura. Segundo alguns autores, durante a dinastia SUNG (960-1360 d. C.) a teoria foi rigidamente aplicada a medicina tradicional o que teria sido um obstáculo ao desenvolvimento dessa ciência nesse período. Entretanto, nessa época, a acupuntura teve grande desenvolvimento, com o surgimento da famosa estátua de bronze e da organização de urna Faculdade para ensino da acupuntura. Na dinastia MING (1368-/643) a acupuntura entra em declínio e no final da dinastia CHING (1644-1911) a acupuntura foi excluída do ensino oficial. Na Republica (1911- J 944) a medicina tradicional foi proscrita em favor da medicina ocidental. Com a implantação da República Popular (desde 1949) a medicina tradicional foi reabilitada. A acupuntura teve um grande impulso e se difundiu por todo o mundo a teoria das cinco fases foi melhor avaliada e dimensionada dentro do contexto da Medicina tradicional chinesa. Hoje é aplicada como subsídio à teoria dos órgãos e vísceras, com 22 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados a seus respectivos autores auxílio do diagnóstico e como contribuição à terapêutica. Não deve ser utilizada como uma teoria rígida ou absoluta, porém permite-nos explicar e solucionar importantes problemas da medicina, da qual se constitui numa das teorias de base ao lado da teoria YIN-YANG. 8.2 - Bases Filosóficas Estabelecer a relação entre tudo àquilo que se encontra presente no universo - "Os fatos e as coisas, as matérias, os seres...". Com base dessas duas propriedades essenciais - a promoção e arestrição das cinco categorias de princípios simbolizados pela madeira, fogo, terra, metal e água, é o que se pretende a doutrina dos cinco estados da mutação. Cada princípio engloba uma multiplicidade de noções e conceitos que relacionam-se entre si e com os demais princípios. Esse constante relacionamento é explicado de acordo com a teoria das duas polaridades (YIN - YANG), em que os cinco princípios simultaneamente num ciclo se promovem e noutro ciclo se restringem, simultaneamente. Ao longo desses ciclos eles se sucedem incessantemente através de seus movimentos e mutações. A teoria procura respeitar suas diferentes categorias de princípios, "reconstituir" um universo em escala humana. Nesse Universo tudo se relaciona e se intervincula através da mutação das cinco categorias no constante movimento dos dois ciclos. 9. CLASSIFICACÃO DOS FENÔMENOS DE ACORDO COM OS 5 PRINCÍPIOS Para relacionar os elementos encontrados no universo, a teoria das cinco fases os agrupa segundo sua natureza, função e forma distribuindo- os dentro dos cinco princípios, através do processo da analogia. “Assim, o caráter da madeira é crescer e florescer, o caráter do fogo é ser quente e 23 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados a seus respectivos autores brilhar, o caráter da terra é dar origem a todas as coisas, o caráter do metal é descender e ser puro, o caráter da água é ser frio e fluir para baixo”. E ainda, clinicamente, podemos observar as manifestações patológicas do fígado: a) no interior: - transtornos do Qi ligado pode provocar a ira; - transtornos emocionais, isto é, a ira pode prejudicar o fígado. b) no exterior: - transtornos do fígado podem produzir cor esverdeada na pele. Portanto: primavera-madeira-fígado-vesícula-olhos-tendões, nervos e ligamentos 9.1 - A promoção e restrição mútua das 5 fases A teoria das cinco fases é propulsionada por duas propriedades ou processos incessantes considerados normais: o ciclo da promoção (SHENG) e o ciclo da restrição (KE), os quais dentro da medicina tradicional são reunidos sob a denominação de ciclos fisiológicos. Na ocorrência ele distúrbios, podem ocorrer processos considerados anormais, chamados de ciclos de agressão (CHENG) e ciclos de contra- dominação (WU), ciclo "mãe afeta o filho” e “filho afeta a mãe”. 10. APLICACÃO DA TEORIA DOS 5 MIOVIMENTOS NA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA O fundamento de Acupuntura e Moxabustão da China (ZHONGGUO ZHENJIU XUE GAIAO, 1982) esclarecem o seguinte: "O homem vive na natureza. O meio ambiente natural - as variações climáticas e as condições geográficas - influem consideravelmente em suas atividades fisiológicas. 24 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados a seus respectivos autores Esse fato a manifestação da dependência do homem do meio ambiente assim como sua adaptabilidade a ele. Em outras palavras, existe uma interdependência entre o homem e a natureza. Partindo dessa consideração, a medicina tradicional chinesa relaciona logicamente à fisiologia e patologia dos órgãos ZANG FU e os tecidos com os fatores do meio ambiente. Similitudes e alegorias são usadas para explicar as complicadas relações entre a doença e a fisiologia e a correlação entre o homem e o meio ambiente natural". A teoria das cinco fases subsidia concretamente a medicina tradicional, fornecendo elementos de base, que devem ser entendidos dentro de sua significação prática, nas seguintes áreas: - A - Na fisiologia: Classificação e interpretação das relações entre fenômenos e a maioria dos órgãos, tecidos, emoções e canais. - B - Na patogenia e patologia: Contribuição na explicação da evolução das enfermidades. Interpretação das influências patogênicas entre os órgãos (ZANG - FU). - C - Nos exames e diagnóstico. - D - No tratamento. Na medicina chinesa referimos aos estágios de condensação do Qi como substâncias essenciais a vida, pois sem elas não podemos manter-nos vivos. São elas: O Qi, a energia, concepção oposta à matéria. O Shen, o espírito, a mente, algo oposto ao corpo ou o espiritual em oposição ao material. 25 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados a seus respectivos autores O XUE, o sangue, mas algo que extrapola o conceito ocidental silo seus parâmetros preciosos de bioquímica e de histologia. Embora Xue e sangue partilhem alguns atributos comuns, fundamentalmente, o Xue é um conceito diferente, mas amplo e funcional. O Jing, a essência, conceito puramente chinês que se aproxima ao conceito moderno de código genético, mas dentro de uma aplicabilidade funcional energética. O Jin ye, os líquidos corporais. Traduzir palavras chinesas na medicina é uma grande responsabilidade, pois muitas vezes a complexidade da língua chinesa nos induz a erros de interpretação. Por isto as palavras chaves não serão traduzidas, permancendo com isto o conceito que ela induz. A aproximação da concepção chinesa em português será sempre tentada para elucidarmos determinados conceitos, entretanto devemos sempre evitar excessos destas aproximações para evitarmos erros de conceituação. A medicina ocidental procura enfatizar a estrutura anatômica fisiológica, o estudo detalhado das estruturas e a bioquímica das substâncias sangue, linfa e etc. Enquanto a medicina tradicional chinesa pouco se preocupa com as estruturas, com a histologia ou com a composição química do Qi, preocupando-se assim com as funções e com a relação entre elas e, principalmente com suas relações na patologia. Os inter-relacionamentos das substâncias são complexos, não há como separamos um componente do outro de maneira definida. Muitas vezes os significados das palavras se tornam ambíguos e circunstancial. As cinco substâncias principais: Qi - Energia Xue - Sangue Jing – Essência ou energia ancestral Shen – Espírito ou consciência Jin Ye - Líquidos orgânicos 11. YIN E YANG E AS SUBSTÂNCIAS 26 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados a seus respectivos autores Sabemos da relatividade do Yin e Yang em termos de conceituação. Da mesma forma ao conceituarmos as substâncias devemos tomar como base a relatividade do Yin e Yang. Por exemplo, Jing é Yin em relação ao Qi, porém Yang em relação ao Xue. Sabemos também que tudo entre o céu e a terra possui um aspecto yin assim como o yang. Por exemplo, embora o Qi seja yang por possuir características energéticas, não materiais, ele pode ter aspectos yin ou yang, dependendo da situação, o que ocorre nas subdivisões do Qi. O Qi e o Jin Ye possuem os aspectos gerais de yin e yang, enquanto o Jing está associado com os aspectos yin e yang dos rins. O Xue está ligado ao yin e Shen ao yang, apesar de que ambos apresentem os aspectos tanto yin como de yang, mas a separação menos evidente do que com Qi, Jin Ye e Jing. Sabemos da interdependência de yin e yang: o yin é base material da existência do Yang: o yin nutre o yang, o yang protege o yin. Desta forma chegamos a máxima chinesa de que Qi é o comandante do sangue (xue); xue é a mãe do Qi. Ou seja, o Qi movimenta o Xue e o Xue nutre o Qi. 11.1 Formação das substâncias Para compreendemos a formação das substâncias devemos conhecer o metabolismo das mesmas pelos órgãos (Zang Fu). Isto implica o conhecimento da fisiologia e interrrelacionamento dos Zang Fu, conhecimento extremamente particular à medicina tradicional chinesa. Antes de iniciarmos o detalhamento da formação das substâncias é primordial queentendamos que na medicina ocidental dá-se ênfase a estrutura relacionada à função: ossos, músculos e tecidos, formados pelos órgãos, permeados pelo sangue e integrados pelos sistemas endócrino, linfático e nervoso. Na medicina chinesa, a importância se dá na teia complexa das inter-relações funcionais dos órgãos e vísceras e suas 27 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados a seus respectivos autores funções na formação das substâncias essenciais à vida, não na importância estrutural do todo organismo. Existe um arranjo funcional constituído por quatro categorias que se inter-relacionam: Substâncias Canais e colaterais - Jing Luo Órgãos e vísceras - Zang Fu Tecidos Ou seja, os órgãos e vísceras participam na formação e transporte ela substâncias, estas circulam no todo orgânico pelos canais e colaterais, nutrindo, umidificando, protegendo e aquecendo os tecidos de todo o corpo. 11.2 Qi - Energia A essência elos alimentos (Gu Qi) derivada do metabolismo e dos alimentos e bebidas pela áção do Baço (Pi) e do Estômago (Wei combinam com o ar do pulmão (Fei). O Zhong Qi, o Qi do tórax está intimamente relacionado com as funções do Coração (Xin) e do Pulmão (Fei e com a circulação do Sangue (Xue) e do Qi pelo corpo. O Wei Qi (Qi de defesa) e o Yong Qi (Qi da nutrição) são os dois aspectos de Zhen Qi, o Qi verdadeiro. O Wei Qi circula principalmente na pele nos músculos, enquanto o Yong Qi circula nos Canais e Colaterais (Jing Luo) e nos Vasos (Xue Mai). A natureza e as funções de Yong Qi e de Xue são tão íntimos que em alguns textos e em algumas situações, os dois termos silo considerados como sinônimos. 11.3 Xue – sangue A essência dos alimentos (Gu Qi), derivada dos alimentos e das bebidas, é transformada em Xue no tórax, pela ação do coração (Xin) e Pulmão (Fei). O aspecto yin do Jing, armazenado nos Rins (Shen) produz a medula 28 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados a seus respectivos autores óssea que produz sangue (Xue). Também o aspecto yang do Jing ou o Qi original / fonte, ativa as transformações executadas pelo coração (Xin) e pelo Pulmão (Fei) no Aquecedor Superior e pelo Baço / Estômago (Pi/Wei) no Aquecedor Médio. 11.4 O j i n ye - os líquidos orgânicos Os alimentos e as bebidas são transformados pelo Baço/Estômago (Pi\Vei) em várias frações mais densas e mais leves do Jin Ye (Líquidos Corporais). O Jin, a fração mais pura, mais leve, mais yang e dinâmica, vai pela via Pulmão (Fei) aquecer, umedecer e nutrir a pele e os músculos, tendo a função e distribuição semelhantes a do Wei Qi (Qi defensivo). O Ye é menos puro, mais denso, mais yin e portanto mais material e tem uma distribuição semelhante a do Yong, Qi (Qi da nutrição) com a finalidade de umedecer e nutrir os Zang Fu (Órgãos e Vísceras), ossos, cérebro e os "orifícios". Desta maneira, o Jin Ye circulam por todo o corpo dentro e fora dos canais e colaterais (Jing Luo) e dos Vasos (Xue Mai), nutrindo e umedecendo os tecidos e os Zang Fu (órgãos e Vísceras). A fração mais densa do produto do metabolismo do baço/estômago é absorvida pelo intestino delgado e vai para a bexiga (Pang Guang) e para o Intestino Grosso (Da Chang), onde, depois da reabsorção, as frações mais fluidas e as mais sólidas são eliminadas do corpo com a urina e fezes. O Ye pode referir-se a qualquer tipo de fluído, mas o Jin Ye refere-se especificamente aos fluídos secretados pelas células vivas, embora os dois termos possam ser usados com o mesmo sentido. Incluímos na definição de Jin Ye as secreções do corpo: lágrima, suor, leite, secreção nasal, gástrica e genital. Entretanto, o fluído turvo, a urina, por exemplo, que é uma secreção, é considerada Ye, não Jin Ye. O termo água e Jin Ye podem ser usados sem distinção quando se refere de modo indeterminado ao componente fluído do corpo. Mas o termo Jin Ye refere-se especificamente às secreções do corpo, ao passo que a 29 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados a seus respectivos autores água é termo mais geral referindo-se a todos os fluidos corporais, sejam puros ou impuros. O termo água é usado muitas vezes para referir-se ao princípio da água em oposição a do fogo. 11.5 O jing - essência O Jing pré-natal é derivado do Jing dos pais, enquanto o Jing pós- natal é formado da fração purificada da transformação dos alimentos e bebidas pelo Baço/Estômago. Chamando-os respectivamente de Céu anterior e Céu posterior. Formação do Jing – Essência O aspecto yang do Jing está relacionado com o Yang dos Rins (Shen) ou ao Yuan Qi, sendo responsável pelas funções yang de aquecimento, transformação, ativação e movimentação, ocorrendo nas transformações envolvidas na formação do Qi, Xue e Jin Ye, bem como nas transformações que ocorrem no crescimento, desenvolvimento e reprodução. O termo Yuan Qi (Qi originaL da fonte) é muitas vezes, sinônimos do aspecto yang do Shen Jillg (Essência elos Rins), do Shen Yang Qi (Yang dos Rins) ou como o Fogo do Ming Men (Portão ela Vida). A fração do Yin do Jing fornece a base material para as atividades dinâmicas do Yang. Vindo a formar a medula, o cérebro, possuindo papel na formação do sangue. 11.6 O shen - o espírito, a consciência Podemos dividi-lo em Shen pré-natal e pós-natal. O pré-natal é derivado dos pais e o pós-natal é derivado ou manifestado pela interação do Jing e do Qi. O sangue do coração (Xin Xue) e o Yin do Coração (Xin Yin) fornecem a moradia do espírito, conceito puramente chinês que afirma que a consciência não reside no cérebro, mas no coração. De maneira 30 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados a seus respectivos autores geral o shen vitaliza o corpo, dá brilho, mantém vida plena, mantendo a consciência, fornecendo força e personalidade. 12. ZANG FU - ÓRGÃOS E VÍSCERAS Os 12 meridianos princípais podem ser melhor visualizados nesta tabela. Meridiano Nome Chinês Sigla Polaridade Total de Pontos Pulmão Fei (��) P Yin 11 Intestino Grosso Da Chang (���) IG Yang 20 Estômago Wei (��) E Yang 45 Baço/Pâncreas Pi (��) BP Yin 21 Coração Xin (��) C Yin 9 Intestino Delgado Xiao Chang (���) ID Yang 19 Bexiga Pang Guan (���) B Yang 67 Rins Shen (��) R Yin 27 Pericárdio Xin Bao (���) PC Yin 9 Triplo Aquecedor San Jiao (���) TA Yang 23 Vesícula-biliar Dan (��) VB Yang 44 Fígado Gan (��) F Yin 14 FIM DO MÓDULO I
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