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Embolia Pulmonar relacionada a pressões respiratória Uma radiografia de tórax normal no contexto de insuficiência respiratória grave pode ser altamente sugestiva de embolia pulmonar grave. Os trombos, geralmente, são levados aos lobos pulmonares inferiores. Em pacientes sem doença cardiopulmonar subjacente, o infarto pulmonar é relativamente infrequente, ocorrendo em cerca de 10% dos casos. Atribui-se tal fato à oclusão vascular incompleta pelos êmbolos ou à presença de anastomoses com veias brônquicas. Já nos pacientes com patologias cardiopulmonares de base, a incidência de infarto pulmonar pode aproximar-se de 30%, pois, frequentemente, existe comprometimento prévio da oxigenação da árvore pulmonar secundário à doença das vias aéreas ou aumento da pressão venocapilar pulmonar.2,3 As trocas gasosas são comprometidas pela obstrução mecânica dos vasos arteriais pulmonares e pela liberação de mediadores inflamatórios que levam a desequilíbrio ventilação/perfusão, aumento do espaço morto fisiológico e shunt intrapulmonar. Podem ocorrer hiperventilação alveolar e broncoconstrição.
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