Marcha humana e lesões tornozelo

Prévia do material em texto

Universidade Federal do Acre
Igor Derek Costa da Mota
Cinesiologia
A cinesiologia da marcha e principais lesões do tornozelo
 
Rio Branco- Acre 
2018
Igor Derek Costa da Mota
Cinesiologia
A cinesiologia da marcha e principais lesões do tornozelo
Trabalho realizado e apresentado a Universidade Federal do Acre, como parte das exigências para a obtenção da nota da N2 na matéria de cinesiologia ministrada pela Prfª Drª Rosângela A. Bertocco Macedo
 Rio Branco- Acre
2018
Marcha
Introdução
A marcha humana é uma sequência de ações coordenadas dos segmentos articulares de membros superiores, inferiores e tronco, compondo um movimento altamente complexo. Para a realização dela devemos ter Estabilidade, Mobilidade, Controle motor. 
Vários mecanismos internos funcionais estão envolvidos e são de interesse para estudo, tais como: geração de forças musculares, interações articulares, estabilizações segmentares, entre outros.
Realização do movimento 
O ciclo da marcha é realizado em duas fases: A fase de apoio que é referente a 60% do movimento e a fase de balanço que é referente a 40%.
 
Dentre as fases ainda há uma subdivisão que são: 
Fase de apoio: toque do calcanhar, aplainamento do pé, fase de médio apoio, retirada do calcanhar e retirada dos dedos
Fase de balanço temos: aceleração, Balanço médio e a desaceleração 
Fase de apoio
Toque do calcanhar: A posição do pé e o apoio do calcanhar promovem o primeiro pivô de rolamento do tornozelo.
Movimentos: flexão de quadril, joelho neutro (extensão), tornozelo neutro.
Músculos importantes: tibial anterior, extensor longo do hálux, quadríceps, excêntrica dos extensores de quadril (glúteo, isquiotibiais).
Aplainamento do pé: O peso é totalmente transferido para o membro de apoio, aplainamento do ante-pé.
Movimentos: flexão de quadril, flexão de joelho (ação excêntrica do quadríceps), flexão plantar.
Músculos importantes: contração excêntrica do tibial anterior, extensor longo do hálux, quadríceps (contração), extensores de quadril (concêntricos)
Fase de apoio médio (Momento em que o corpo avança pra frente): Ocorre a ação de pivô de rolamento do tornozelo, para avançar o membro sobre o pé estacionado (anteriorização da tíbia). Toda a região plantar do pé permanece em contato com o solo, anteriorizando a tíbia.
Movimentos: quadril neutro, extensão de joelho e dorsiflexão.
Músculos importantes: ação excêntrica do tríceps sural para controlar a velocidade da dorsiflexão, concêntrica dos extensores do quadril.
Retirada do calcanhar: Avanço do corpo para frente do pé.
Movimentos: extensão de quadril, extensão de joelho, flexão plantar (desprendimento do calcâneo).
Músculos importantes: gastrocnêmios, sóleo, flexor longo do hálux, isquiotibiais.
Observação: Quadril e joelhos em extensão, tornozelo em flexão plantar, 
tríceps sural age concentricamente, quem age muito é o quadríceps.
Retirada dos dedos (Momento final da fase de apoio): Tem o aumento da flexão plantar.
Movimentos: flexão de quadril, inicia a flexão de joelho com desprendimento dos dedos e avanço do membro, máxima flexão plantar.
Músculos importantes: tríceps sural, isquiotibiais, flexor longo dos dedos, quadríceps (excêntrico e concêntrico).
 Fase balanço 
Balanço inicial (momento em que tira o pé do chão)
Inicia o movimento de dorsiflexão, porém com o tornozelo neutro,
Movimentos: quadril flete 20°, flexão do joelho, tornozelo está neutro, pois parte da flexão plantar para a dorsiflexão.
Músculos importantes: flexores dorsais do tornozelo, isquiotibiais, quadríceps (concêntrico e excêntrico) 
Balanço Médio: aumenta a flexão do quadril, diminui a flexão de joelho e faz a dorsiflexão
Movimentos: 25° de flexão de quadril, diminuição da flexão de joelho, dorsiflexão.
Músculos importantes: quadríceps, glúteo médio contra lateral, tibial anterior.
Balanço final (movimento anterior a apoiar o pé no chão)
Logo depois do balanço final temos o contato inicial e a iniciação de um novo ciclo.
Movimentos: diminuição da flexão de quadril, extensão de joelho, tornozelo neutro.
Músculos importantes: quadríceps, tibial anterior, extensor longo do dedão do pé e excêntrica de isquiotibiais e glúteo máximo.
Lesões do tornozelo 
Introdução 
O tornozelo é uma estrutura composta por três ossos (tíbia, fíbula e tálus), tendões e vários ligamentos, que são responsáveis por manter a estabilidade e evitar que o pé faça um movimento exagerado “para dentro” ou “para fora” .A Entorse de tornozelo é uma lesão muito comum. Acontece tanto durante atividades esportivas como nas atividades do dia-a-dia. Basta perder o equilíbrio, pisar num buraco, caminhar numa superfície irregular, quebrar o salto do sapato ou se perder em uma pequena distração 
Lesões
Existem vários tipos de lesões, entorse, no tornozelo, mas a classificação delas são e 3 tipos
Grau 1- estiramento ligamentar; 
Grau 2-lesão ligamentar parcial 
Grau 3-lesão ligamentar total
Na zona do tornozelo o tipo mais comum é a entorse de inversão que o tornozelo é ‘’rolado para dentro’’ (meio medial) que causa dor ao longo do lado externo do tornozelo, porem inda tem a entorse da inversão a qual o tornozelo é ‘’rolado para fora’’ ( meio lateral) e ainda há casos onde ocorre uma dorsiflexão ou flexão plantar de forma exagerada e que causou talvez rompimentos de alguns ligamentos ou tendões 
Referências bibliográficas 
http://www.def.ufla.br/marcoantonio/wp-content/uploads/2014/10/aula-marcha-biomecanica.pdf
http://cinesiomaua.blogspot.com.br/2013/12/analise-da-marcha-humana.html
file:///C:/Users/HOME/Downloads/Aula%20marcha%202013%20mft0833%20alunos.pdf
https://www.ottobock.com.br/%C3%B3rteses/imagens-cl%C3%ADnicas-e-sintomas/lez%C3%B5es-do-tornozelo/
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-42302009000500008