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AVALIAÇÃO 
DA 
MOTRICIDADE ORAL 
1
 Entrevista e anamnese 
 Exame clínico:
		- anatômico	- funcional 
 Exames complementares
2
Entrevista e Anamnese
3
 Queixa principal 
 Saúde geral – aspectos neurológicos, metabólicos, digestivo, hormonal
 Aspectos respiratórios – resfriados frequentes, amigdalite, rinite, sinusite, obstrução nasal, coriza
 Presença de hábitos viciosos
4
Hábitos alimentares pregressos – local das refeições
 Sono – agitado, fragmentado, ronco, baba noturna, apnéia, ingestão de água a noite, boca seca ao acordar, dores na face ao acordar, apoia mão sob rosto
 Tratamentos realizados
 Queixas em relação a deglutição e mastigação
 Comunicação
 Fala
 Voz
 Audição
 Escolaridade
Exame Clínico 
 Lábios 
 Língua 
 Frênulos
 Tonsilas palatinas e adenóide
 Palatos mole e duro
 Oclusão
 Nariz e narinas
 Tipo facial
 Medidas da face
Avaliação Anatômica 
7
 Postura global
 Mobilidade 
 Tono e postura
 ATM
 Funções neurovegetativas e fala: 
	- sucção		- mastigação - deglutição	- respiração 		- fonoarticulação
Avaliação Funcional 
Exame Clínico 
8
B
Postura Global
9
10
http://www.neom-rb.com.br/respirador-bucal.html
Palpação - ATM
13
Palpação - Masséter
14
Palpação - Temporal
15
Palpação – Pterigoideo Medial
16
Palpação – Externocleidomastoídeo
17
 Mucosa
Coloração, presença de rachaduras 
Lábios 
http://cuidemosjuntostuboca.blogspot.com.br/
18
Postura
MACIEL, Cristina Tostes Vieira; LEITE, Isabel Cristina Gonçalves. Aspectos etiológicos da mordida aberta anterior e suas implicações nas funções orofaciais. Pró-Fono R. Atual. Cient., Barueri , v. 17, n. 3, dic. 2005 . 
http://leandrafono.blogspot.com.br/2011/04/respirador-oral-e-suas.html
Forma
20
Mobilidade
Mobilidade
21
 Morfologia 
 
Língua 
22
Postura em repouso 
Frênulo 
Mobilidade
25
Mobilidade
 Profundidade
 Largura
Palato Duro 
27
28
 Morfologia
Palato Mole e Tonsilas Palatinas 
. Índice de Mallampati modificado:
Classe I: visualiza-se toda a parede posterior da orofaringe, incluindo o polo inferior das tonsilas palatinas.
Classe II: visualiza-se parte da parede posterior da orofaringe.
Classe III: visualizam-se a inserção da úvula e o palato mole. Não é possível evidenciar a parede posterior da orofaringe.
Classe IV: visualizam-se somente parte do palato mole e o palato duro.
29
CHAVES JUNIOR, Cauby Maia et al . Consenso brasileiro de ronco e apneia do sono: aspectos de interesse aos ortodontistas. Dental Press J. Orthod., Maringá , v. 16, n. 1, Feb. 2011
 Morfologia – marcas 
 “Tonicidade”
Bochechas 
 Mobilidade
31
32
Mandíbula 
 Abertura
 Lateralidade
 Protrusão
Mobilidade 
33
34
 Número de dentes
 Conservação dos dentes
 Dentadura decídua, mista ou permanente ?
 Má oclusão
 Aparelho e prótese 
Oclusão 
35
 Dolicocéfalo
Tipologia Facial 
 Mesocéfalo
 Braquicéfalo
36
37
 Dor
 Estalido
 Creptação
ATM 
 Zumbidos
 Lateralidade 
 Padrão de abertura
38
39
Análise do perfil
40
Funções Neurovegetativas e 
Fala 
41
 Respiração
 Sucção
 Mastigação
 Deglutição
 Fonoarticulação 
42
 Modo
Respiração 
 Tipo
O
T
O
R
R
I
N
O
43
Respirador oral
44
 Mastigação ineficiente, engasgos pela incoordenação da respiração com a mastigação
 Deglutição com ruído
 Projeção anterior de língua
45
 Contração exagerada de orbicular
 Movimentos compensatórios de cabeça
 Fala imprecisa, excesso de saliva, sem sonorização pelas otites freqüentes, ceceio anterior ou lateral e voz rouca ou anasalada
46
47
48
Sucção 
49
 Unilateral
Mastigação
 Bilateral
50
 Ruído
 Contrações musculares atípicas
 Dor
53
Deglutição
54
 Alterações
 Com ruído
 Com resíduos
 Com projeção lingual
 Interposição de lábio
 Contenção do alimento
 Contração de orbicular, mentual ou musculatura cervical
 Movimentos de cabeça
55
56
	
 Adaptação
Fonoarticulação
57
 Nomeação de figuras e objetos
 Respostas
 Elaboração de frases
 Conversa
 Prova de repetição
Spinelli (1979)
58
Exames Complementares 
59
 Telerradiografias 
 (Bianchini,1994, Seminara e Seminara, 1994)
 Videofluoroscopia (Lederman, 1992)
 Eletromiografia (Machiori e Vitti, 1996)
60
61
Classe II
62
Classe II
Alterações F - A:
- bilabiais		
- línguoalveolares
 Avanço mandibular (RC  OC)
 Atipia dos mms faciais e língua
 Dorso da língua alto e 1/3 anterior retruído 
63
Lábio  hipofuncionante
Interposição do lábio inferior
Hiperatividade do mentalis
Vedamento labial forçado
Lábio  evertido 
64
Classe III
65
 Língua baixa, plana e protruída 
 Mastigação com dorso da língua
 Alterações F - A:
			- bilabiais		- línguo-dentais
				- línguo-alveolares convexas
66
Mordida Aberta
67
Contração de lábio e mentalis 
 Interposição lingual
 Interposição de lábio e bochecha 
 Mms hipofuncionantes
 Respiração bucal
 Selamento labial ausente ou forçado
68
Mordida Profunda
 Hipertrofia dos masséteres
 Alteração fonêmica das línguoalveolares
69
Mordida Cruzada
70
 Mastigação unilateral
 Assimetria facial: 	MMs estirados e hipotônicos 	(balanceio) 
 	MMs hipertrofiados e 	hipertônicos 	(trabalho)
 Língua baixa
71
Avaliação
Tratamento
72