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Anestesia Local
Professor Marcelo Monteiro
Definição: Toda a substância que aplicada em concentração adequada bloqueia de maneira reversível a condução nervosa
Histórico: Oriundo de animais inicialmente, principalmente as tetradoxinas (Baiacu) e saxotoxinas (dinoflagelados), ambos bloqueiam o canal de sódio impedindo a despolarização
Generalidades: Pode ser reversível ou não (indesejável), ter maior ou menor intensidade ou período de duração por diferentes meios:
Garrote, compressão de feixe (Mecânicos)
Éter, Gelo, Cloreto de etila (Físicos)
Beta-bloqueadores, venenos protoplasmáticos, fenotiazinas e anestésicos locais (Químicos)
Dinoflagelados – Plânctons unicelulares
Beta-bloqueadores – Propanolol
venenos protoplasmáticos – Álcool, fenol
Fenotiazinas – Promazina, levomepromazina
Anestésicos locais – Lidocaína, novocaína, bupivacaína
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Bloqueio anestésico:
Associação com adrenalina permite uma maior duração do fármaco por promover vasoconstrição local, portanto absorção mais lenta
Intoxicações são raras, porém o tratamento consiste na aplicação ode barbitúricos e miorelaxantes para antagonizar o efeito da droga, se necessário entubar e fornecer O₂
Principais drogas: 
Procaína – curta duração, pouco potente, não muito solúvel em lipídeos e instável (novocaína, etocaína)
Tetracaína – Altamente lipossolúvel, Potente anestésico tópico (Ametocaína, Pantocaína)
Lidocaína – Moderada lipossolubilidade, potencia e duração moderadas, alto poder de penetração, pouca vasodilatação (Xilocaína, Liquocaína)
Prilocaína – Menos lipossolúvel que a lidocaína, estável, potencial e duração moderado, bom poder de penetração (Citanest, Xylonest)
Bupivacaína – Altamente lipossolúvel, 3 a 4 vezes mais potente que a lidocaína, ação de 2 a 4 horas, não causa vasodilatação (Marcaína, Carbostesin, Neocaína)
Ropivacaína – Meia vida de 108 minutos, atravessa placenta, doses baixar promovem boa analgesia, ação longa
Principais técnicas de anestesia local:
Anestesias tópicas
Infiltrativas (intradérmicas, subscutâneas e profunda)
Perineurais
Espinhais (peridurais ou subaracnóides)
Intravenosas (Bier)
Intra-articuláres
Anestesias tópicas
Utilizada para fins exploratórios (olhos, boca ou narinas)
Normalmente se utiliza lidocaína em altas concentrações
No olho normalmente se usa tetracaína a 0,5% por ser potente e de longa duração
Anestesias Infiltrativas:
- Intradérmica:
Pequenas incisões de pele, retirada de pequenos nódulos ou biópsias de pele (interferência no resultado ?)
- Subcutânea: 
Mais empregada, fácil aplicação, utilizado em pequenas suturas de pele até a ruminotomia, normalmente utiliza-se lidocaína
Pode ser utilizado em diferentes técnicas: Botão anestésico, Cordão anestésico, Figuras geométricas planas
- Profunda:
Utilizada em forma de figuras geométricas em 3 dimensões
Indicadas em excisões de linfonodos e tumorais, vulvoplastias
- Perineurais:
Fácil aplicação e praticidade, baseia-se na aplicação de anestésicos ao redor do nervo, utilizada com maior frequência em membros, indicações: descornas, trepanações, laparotomias, suturas
- Espinhais:
Deposição no canal espinhal, classificadas quanto ao local de deposição do fármaco (epidurais ou subaracnóides), age bloqueando os ramos nervosos e os gânglios oriundos da medula espinhal
Cuidados a não afetar o sistema respiratório afetando o nervo frênico
Indicações: intervenções na área retal, relaxamento de vísceras ou manipulações obstétricas
Realizada geralmente nas ultimas vertebras lombares ou nas primeiras coccígenas
- Intravenosa (Bier - 1908)
Técnica segura e eficaz, utilizava-se antigamente a cocaína porém tinha alto risco de intoxicação, utilizada para os membros toráxicos e pélvicos
Consiste na aplicação do fármaco em um membro isolado por um garrote por via intravenosa, podendo deixar ou não fluir um pouco de sangue para o exterior, pode-se manter por um longo período
- Intra-articulares
Recomendadas em equinos, são anestesias diagnósticas cessando claudicações