Semana 2 - AVALIÇAÕ PRÉ-ANESTÉSICA E PREPARO DO PACIENTE

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AVALIÇAÕ PRÉ-ANESTÉSICA 
Profa. Anna Julia Peixoto
anna.julia@faa.edu.br
2021-1
Anestesiologia Veterinária e Clínica da Dor
-- Doutor, ele vai morrer?
✓Não seria melhor esperar ?
✓ Quantos % de chance ele tem de sobreviver ?
✓ E se fosse seu cão/gato ?
OBJETIVOS
Conhecer seu paciente
Estabilização
Informar o tutor
Prever problemas
PLANEJAMENTO ANESTÉSICO
FATORES DE RISCO NA ANESTESIA
IDADE
TIPO DE 
CIRURGIA 
DECÚBITO FARMACOS
CIRURGIÃO 
AVALIAÇÃO DO PACIENTE
1. IDENTIFICAÇÃO
✓Nome
✓Espécie 
✓Raça
✓Idade
✓Peso 
1. IDENTIFICAÇÃO
✓Raça
Mais sensíveis aos 
fenotiazínicos
Menor latência ao 
tiopental
1. IDENTIFICAÇÃO
✓Idade
Menor capacidade de 
metabolização de fármacos 
Dificuldade manter a temperatura 
corporal
1. IDENTIFICAÇÃO
✓Peso
Obseso: massa corpórea real
peso corporal X 0,7 Hipoproteinemia
Maior fração livre de 
fármaco 
• eletivo ou emergencial
• duração e gravidade da doença
• sinais de doenças concomitantes
diarreia, vômito, convulsões, prostração, 
hemorragia, tosse, cansaço
• nível de atividade
• alimentação e alimentos recentes
• administração de medicamentos
• anestesias anteriores e reações
• histórico de doenças prévias
2. ANAMNESE
3. EXAME CLÍNICO
✓ Condição geral
caquexia, obesidade, ascite, gestação, hidratação, temperamento, temperatura
✓ Cardiovascular
frequência, ritmo, qualidade pulso, TPC, auscultação cardíaca
✓ Pulmonar
frequência, coloração mucosas, auscultação, obstrução das vias
3. EXAME CLÍNICO
✓ Hepática
icterícia, coagulação, coma, convulsões
✓ Renal
vômitos, oligúria, anúria, poliúria, polidipsia
✓Gastrointestinal
diarreia, distensão, vômito, auscultação
3. EXAME CLÍNICO
✓Sistema Nervoso
agressividade, depressão, convulsão, inconsciência
✓Metabólico ou endócrino
temperatura, perda de pelos, diabetes, hipo ou hiperadreno, tireóide
✓Tegumento
hidratação, neoplasias, parasitas, queimaduras, traumatismos, enfisema subcutâneo
✓Músculo-esquelético
massa muscular, fraqueza, tremores (eletrólitos)
4. EXAMES LABORATORIAIS
• conforme a idade e a doença
• mínimo – Hematócrito (Ht), Hemoglobina (Hb), Proteína totais (PPT) 
• função renal
• Avaliações adicionais - por achados no exame clínico ou informações na 
anamnese que sugerem alguma disfunção
CLASSIFICAÇÃO DO PACIENTE
Classificação ASA – American Society of Anesthesiologists
Classificação do estado físico do paciente e risco anestésico
CLASSIFICAÇÃO ASA DO PACIENTE
Idade
Estado físico -
ASA
Até 6 meses 6 meses a 6 anos Mais de 6 anos
I e II
Ht, PPT e glicemia Ht, PPT, função renal
Ht, PPT, função renal, 
ECG, urinálise
III
Hemograma, PPT,
glicemia, função renal, 
pH, HCO3, gases 
sanguíneos, urinálise
Hemograma, ECG, 
glicemia, função renal 
e hepática, pH, 
HCO3 e gases 
sanguíneos, urinálise
Hemograma, 
glicemia, ECG, 
função renal e 
hepática, eletrólitos, 
pH, HCO3 e gases 
sanguíneos, urinálise
IV e V
Hemograma, glicemia, 
ECG, função renal e 
hepática, eletrólitos, 
pH, HCO3 e gases 
sanguíneos, urinálise
Hemograma, glicemia, 
ECG, função renal e 
hepática, eletrólitos, 
pH, HCO3 e gases 
sanguíneos, urinálise
Hemograma, 
glicemia, ECG, 
função renal e 
hepática, eletrólitos, 
pH, HCO3 e gases 
sanguíneos, urinálise
Sugestão de solicitação de exames pré-anestésicos de acordo com 
a idade e a categoria de risco (American Society of Anestesiologists
[ASA])
ENTÃO, VAMOS PRATICAR...
QUAL A CLASSIFICAÇÃO ASA?
QUAIS EXAMES SOLICITAR?
Nome: Tody
Espécie: canina
Raça: SRD
Idade: aproximadamente 1 ano
Peso: 8 kg
- Resgatado com fratura de fêmur 
QUAL A CLASSIFICAÇÃO ASA?
QUAIS EXAMES SOLICITAR?
Nome: Lion
Espécie: canina
Raça: Pastor Malinois
Idade: 3 anos
Peso: 28 Kg
- Sem histórico de doenças
QUAL A CLASSIFICAÇÃO ASA?
QUAIS EXAMES SOLICITAR?
Nome: Castelo
Espécie: equina
Raça: quarto de milha
Idade: 8 anos
Peso: 480 kg
- Diminuição de atividade
QUAL A CLASSIFICAÇÃO ASA?
QUAIS EXAMES SOLICITAR?
Nome: Eva
Espécie: equina
Raça: quarto de milha
Idade: 12 anos
Peso: 400 kg
- Desconforto abdominal
QUAL A CLASSIFICAÇÃO ASA?
QUAIS EXAMES SOLICITAR?
Nome: Belinha
Espécie: canina
Raça: Pinscher
Idade: 6 anos
Peso: 4,2 Kg
- Primípara
QUAL A CLASSIFICAÇÃO ASA?
QUAIS EXAMES SOLICITAR?
Nome: RN
Espécie: canina
Raça: ShiTzu
Idade: 24 horas
Peso: 90g
PREPARO PRÉ-ANESTÉSICO
JEJUM ALIMENTAR
Diminuir a incidência de regurgitação; melhorar a ventilação, 
facilitar a manipulação visceral
• Cães e gatos (alimentar): 8 horas (avaliar: diabéticos, neonatos!!!)
(hídrico) : 2 – 4 horas
• Equinos: 12 horas
• Ruminantes: 24-72 horas
• Aves e pequenos mamíferos - mobilizam rapidamente seus estoques de glicogênio
PRÉ-MEDICAÇÃO
ACESSO VENOSO PATENTE
ACESSO VENOSO PATENTE
ESTABILIZAÇÃO – SE NECESSÁRIO
➢ hidratação 
➢ anemia, hipoproteinemia
➢ eletrólitos
➢ disfunções cardíacas
➢ distúrbios respiratórios - obstruções vias aéreas superiores, pneumotórax, hemotórax, hérnia 
diafragmática distensão abdominal – pé-oxigenação na máscara ou traqueostomia
➢ disfunções renais
➢ temperatura
PREPARO PARA CIRURGIA - EQUINOS
✓antes ou depois da MPA
✓ tricotomia
✓ lavar bocas e patas
✓ tirar ferraduras
✓descomprimir 
✓via de acesso
AVALIÇAÕ PRÉ-ANESTÉSICA 
Profa. Anna Julia Peixoto
anna.julia@faa.edu.br
2021-1
Anestesiologia Veterinária e Clínica da Dor