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PATOLOGIA GERAL WEBCONFERÊNCIA I Prof. Luciano A. Mello O que é uma agressão ? Psicológica Física Químicas Auto imunes Biológicas Nutricionais Tipos de Agressões Tipo de Necrose Agente Agressor Características Macro / Micro Coagulativa Isquemia, Hipertermia, intoxicação e infecção. Citoplasma coagulado Micro Liquefação Infecção Bacteriana Tecido liquefeito e Pus Micro/ Caseosa Bacilo de Koch (Mycobacterium tuberculosis) Caracterizado pela perda dos contornos celulares Micro Gordurosa Enzimática Lipase degradando Lipídeos Saponificação Macro / Micro hemorrágica Traumas Hemorrágicos Hemorragia Macro Gomosa Treponema pallidum Tecido de consistência Pastosa Macro / Micro Gangrenosa Isquemia / Infecção Seca, Úmida e Gasosa Macro Obs: A tabela não está completa !!! CASO CLÍNICO Um nódulo médio de 3 cm presente no lóbulo pulmonar direito foi visto em uma radiografia de tórax de um homem assintomático de 37 anos de idade. O nódulo foi retirado com ressecção em cunha pelo cirurgião torácico. Ao ser seccionado pelo patologista o nódulo foi nitidamente circunscrito e apresentava um centro macio e branco. Foi realizada cultura de tecido com partes do nódulo sendo visualizada a presença de Mycobacterium tuberculosis. DEGENERAÇÃO Alterações do metabolismo celular, usualmente reversíveis (ainda que o ponto de não retorno seja indefinido e o grau de reversibilidade varie conforme o tipo e a intensidade do processo) ocorrendo perda da habilidade de manter o estado de homeostase normal ou adaptado. Podemos classificar as degenerações (lesões reversíveis) de acordo com o acúmulo de substâncias intra ou extra-celular: 1)Água: Degeneração Hidrópica 2)Lípides: Degeneração Gordurosa 3)Proteínas: Degenerações Hialinas 4)Muco: Degenerações Mucóides 5)Carboidratos: Degeneração Glicogênica Homem, 61 anos, apresenta forte sensação de asfixia, exames feito na unidade Hospitalar após sua internação constatou que o paciente possuía SARA (Síndrome da angústia respiratória em adultos). Sabe-se que este paciente apresenta hipertensão arterial sistêmica há 20 anos. Em uma biópsia pulmonar corada em HE, foi visualizado uma deposição amorfa homogeneamente rósea nos alvéolos pulmonares. De acordo com os sintomas e diagnóstico qual a degeneração que o acomete? CASO CLÍNICO Inflamação Sinais “cardinais” - Rubor - Calor - Tumor - Dor - Perda da função Classificação da inflamação Quanto ao tempo de duração: • Inflamação aguda (Curta duração e inespecífica) • Inflamação crônica (Longa duração e específica) • INFLAMAÇÃO CRÔNICA INESPECÍFICA • INFLAMAÇÃO GRANULOMATOSA Reparação Celular Conceitos Reposição de tecidos e células lesadas ou necróticos, por novos elementos sadios, oriundos: - do epitélio adjacente: Reepitelização - do parênquima adjacente: Regeneração - do estroma : Cicatrização - Capacidade regenerativas das células Células Lábeis, Estáveis e Permanentes. - Grau de destruição: - Tipo de inflamação: - Fatores locais: Fatores que influenciam na reparação ETAPAS DA CICATRIZAÇÃO DEMOLIÇÃO FORMAÇÃO DO TECIDO DE GRANULAÇÃO FIBROPLASIA DISTÚRBIOS CIRCULATÓRIOS São alterações que envolvem a hemodinâmica e a manutenção do fluxo sanguíneo e da rede de vasos de irrigação dos tecidos. PRINCIPAIS PROCESSOS PATOLÓGICOS - HIPEREMIA (Congestão) - EDEMA (Hidropsia) - HEMORRAGIA (“Derrame”) - CHOQUE (Síndrome da Insuficiência Vascular Periférica Aguda) - TROMBOSE (Hipercoagulabilidade) - EMBOLIA (Tromboembolia) - ISQUEMIA (Anemia ou oligoemia local) - INFARTO (Enfarte - mas nunca infarte nem enfarto) Aneurisma Aneurisma Trombose Volume sanguíneo Hiperemia Ativa Volume sanguíneo Isquemia Infarto Isquêmico EDEMA (Plasma Sanguíneo) Aneurisma Trombose Volume sanguíneo Hiperemia Ativa Embolia (trombo embolia) Volume sanguíneo Isquemia Infarto Isquêmico Hemorragia Infarto Hemorrágico
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