Primeiros Socorros Slides de Aula Unidade I

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Unidade I
PRIMEIROS SOCORROS
Profa. Ma. Cely de Oliveira
Histórico
 Início em 1966, nos EUA, quando foi publicado um estudo a 
respeito dos índices estatísticos de vítimas de trauma 
atendidos de forma inadequada.
 Relacionados aos aspectos legais, ninguém é obrigado a 
praticar alguma ação, a menos que exista uma 
lei que determine. 
É uma obrigação legal nas seguintes condições listadas a seguir:
Histórico 
 Quando a função profissional exige, ou seja, naquelas 
profissões em que está implícita a prestação de socorro a 
vítimas de acidente. Exemplo: bombeiros, salva-vidas.
 Quando preexiste responsabilidade intrínseca, ou seja, no 
caso de haver relação de responsabilidade entre duas 
pessoas. Exemplo: pai ou mãe que presencie um filho 
sofrendo acidente, motorista de táxi cujo passageiro sofra 
ataque cardíaco. 
Histórico 
 Iniciado o atendimento de socorro, a pessoa não pode 
interrompê-lo. A responsabilidade com o socorro prestado 
pode ser questionada, se o socorrista falha ao agir.
Verificando funções vitais
 As informações sobre as funções vitais podem ser obtidas 
através dos sinais vitais (temperatura, pulso, respiração e 
pressão arterial) e dos sinais de apoio (pupilas, cor e umidade 
da pele, nível de consciência e motilidade e sensibilidade do 
corpo).
 Temperatura normal oscila entre 36,5 e 37,5 graus.
 Pulso: 130 a 140 batimentos no recém-nascido, 100 a 120 na 
criança, 60 a 100 no adulto e 60 a 70 batimentos no idoso.
Verificando funções vitais
 Respiração: normal varia entre 40 a 60 movimentos 
respiratórios no recém-nascido, 20 a 26 na criança,16 a 20 no 
adulto,14 a 18 no idoso.
 Pupilas: em situação normal, quando há pouca ou nenhuma 
luz a pupila se dilata (midríase), e quando há muita 
luminosidade a pupila se contrai (miose). Essa reação recebe 
o nome de fotorreatividade pupilar.
Verificando Funções Vitais
Cor e umidade da pele - em situações anormais, a pele pode se 
apresentar:
 Azulada (cianose) como no caso da PCR, asfixia ou exposição 
ao frio.
 Pálida em casos de hemorragias, estado de choque, PCR 
prolongada ou mesmo tensão emocional. 
 Avermelhada (hiperemiada) em caso de febre, queimaduras de 
primeiro grau ou traumatismos.
 Fria, úmida e pegajosa no caso de estado de choque.
Verificando Funções Vitais
 Nível de consciência considerado normal é aquele em que a 
pessoa percebe normalmente o ambiente que a cerca, 
com todos os sentidos mantidos e responde aos estímulos 
verbais, motores e sensoriais.
 Vale lembrar que em situação de estresse a pessoa pode 
apresentar sinais de apreensão excessiva, olhar assustado, 
face contraída e medo, estando, portanto, com seu estado de 
lucidez alterado.
Interatividade
Com relação aos aspectos legais do atendimento pré-hospitalar 
é incorreto afirmar que:
a) O socorrista deve negar assistência em caso de urgência.
b) O socorrista presta atendimento ao indivíduo em situações 
relacionadas ao alívio do sofrimento.
c) O socorrista coloca seus serviços à disposição da 
comunidade. 
d) O socorrista presta atendimento com autorização do 
indivíduo.
e) Respeitar o natural pudor e a intimidade do indivíduo.
Hemorragia 
Hemorragia é a perda de sangue proveniente da ruptura 
de um vaso sanguíneo. Do ponto de vista clínico, será 
classificada como:
 Interna - aquela produzida dentro dos tecidos ou cavidades 
naturais.
 Externa – aquela cuja perda de sangue ocorre para o exterior 
do organismo.
Hemorragia 
 Grandes hemorragias são emergências graves que ameaçam 
a vida, a curto prazo, portanto devem ser tratadas com a 
máxima prioridade. O coração, os vasos sanguíneos e o 
sangue compõem um sistema fechado, imprescindível 
à vida. Uma grave alteração nesse sistema pode 
provocar a morte da vítima.
 A hemorragia externa, muitas vezes, será de fácil visualização.
Feridas 
 Uma ferida é uma interrupção na continuidade de um tecido 
corpóreo. 
Tal interrupção pode ser provocada por algum trauma, ou ainda 
ser desencadeada por uma afecção que acione as defesas do 
organismo. São classificadas quanto à:
 Profundidade, complexidade, ao formato e agente causador de 
ferida traumática, ao formato e agente causador de ferida não 
traumática.
Trauma raquimedular (TRM) 
Lesão da coluna vertebral ou medula espinhal. A coluna cervical 
é o local mais comum de TRM. As causas mais comuns 
de TRM são:
 Quedas.
 Mergulho em água rasa.
 Acidentes de motocicleta e automóvel.
 Esportes.
 Acidentes por arma de fogo.
Trauma raquimedular (TRM)
 A coluna tem a função de sustentar o corpo e proteger no seu 
interior a medula espinhal, que liga o cérebro aos órgãos 
através de nervos. 10% das lesões medulares ocorrem 
por manipulação incorreta das vítimas de trauma, por 
socorristas ou pessoal não habilitado.
 Lembre-se que 17% dos pacientes com lesões de coluna 
foram encontrados andando na cena do trauma ou 
foram ao hospital por seus próprios meios, sempre imobilize.
Crise convulsiva
 Distúrbio que ocorre no cérebro, podendo ocasionar 
contrações involuntárias da musculatura, provocando 
movimentos desordenados e perda da consciência.
Causas: 
 Acidentes com traumatismo de crânio.
 Febre alta.
 Alcoolismo.
 Sinais e Sintomas: Agitação psicomotora - fica retraída e 
começa a se debater violentamente.
 Espasmos musculares (contrações).
Crise convulsiva
Como socorrer:
 Deite a vítima no chão e afaste tudo que estiver ao seu redor 
que possa machucá-la. Torne o ambiente calmo 
afastando os curiosos.
 Proteger a vítima contra os traumatismos, amortecendo a 
cabeça com almofadas ou casacos ou ainda com as mãos.
 Lateralizar a cabeça para que a saliva escorra, evitando com 
isso que venha a se afogar (asfixiar).
Afogamentos 
 É a asfixia provocada pela imersão prolongada do organismo 
em um meio líquido que chega a inundar o sistema 
respiratório. Isso ocorre porque a troca de oxigênio 
e gás carbônico é prejudicada.
 Representa, no mundo, a segunda causa de morte por 
acidente, na faixa de 1 a 25 anos de idade.
Afogamentos 
Sinais e Sintomas:
 Agitação.
 Dificuldade respiratória.
 Inconsciência.
 Parada respiratória.
 Parada cardíaca.
Interatividade 
Com relação ao Trauma Raquimedular (TRM) é importante 
atentar quando a vítima se queixar de:
a) Dor no pescoço ou nas costas.
b) Adormecimento.
c) Debilidade.
d) Trauma fechado sobre as costelas.
e) Quedas.
Politraumatizado
“Indivíduo que apresenta ferimentos de pelo menos duas 
regiões do corpo, que exigiriam cada um deles, um tratamento 
hospitalar”.
 O politraumatizado é o mais grave doente do serviço de 
emergência, o mais oneroso para o hospital e requer para o 
seu atendimento adequado uma equipe multiprofissional 
treinada.
 A mortalidade aumenta com o número de ferimentos (5 
ferimentos, 50% sobrevivem).
Politraumatizado
 Ruptura de fígado (30% mortalidade).
As combinações mais frequentes são lesões de crânio e tórax:
 É considerada uma doença grave e também um sério 
problema social.
 É a principal causa de morte na faixa etária nos adultos jovens 
(até 45 anos), perdendo somente para as doenças cardíacas e 
o câncer.
Politraumatizado
 A primeira hora é considerada a hora de ouro para o 
atendimento do traumatizado, uma vez que os doentes que 
recebem cuidados adequados neste período têm maior taxa 
de sobrevida quando comparados aqueles tratados 
tardiamente.
Traumatismos abdominal, torácico e cranioencefálico
 O trauma é definido como um conjunto de perturbações 
causadas subitamente por um agente físico,de etiologia, 
natureza e extensão muito variadas.
 As lesões traumáticas geralmente ocorrem em obediência a 
padrões previsíveis e são, portanto, passíveis de prevenção. 
Por exemplo, os acidentes automobilísticos.
 Os traumatismos são as urgências e emergências mais 
frequentes e de maior envolvimento da área da saúde.
Traumatismo abdominal
 O traumatismo abdominal é responsável por um grande 
número de mortes, muitas vezes evitáveis. A cavidade 
intraperitoneal, abdome, juntamente com a cavidade torácica e 
com o espaço retroperitoneal, são os locais do organismo que 
comportam sangramentos, podendo levar a choque 
hemorrágico se não detectados a tempo.
Traumatismo abdominal
 Geralmente é caracterizado por ferimentos de arma de fogo 
(FAF) ou arma branca (FAB). Os traumatismos penetrantes 
são sérios, e muitas vezes necessitam de cirurgia. A 
velocidade com que o projétil (bala) penetra no corpo 
determina o grau de dano e lesão no tecido e no órgão 
envolvido. Geralmente afetam o peritônio, deixando uma 
comunicação da cavidade abdominal com o meio externo, 
porém não ocorre lesão visceral.
Traumatismo abdominal
O que fazer fora do ambiente hospitalar:
 Pedir para alguém chamar socorro médico, enquanto atender 
a vítima.
 Manter a vítima deitada.
 Avaliar o local da lesão, observando dano tecidual e 
sangramento.
 Conversar com a vítima, avaliando seu estado de consciência.
 Orientar e informar quanto ao seu estado e comunicar que já 
chamou socorro médico, o que vai tranquilizá-la.
 Afrouxar as roupas.
Traumatismo torácico
 O trauma torácico também pode ser caracterizado por 
ferimentos penetrantes ou contusos, como no traumatismo 
intra-abdominal. Também são graves e afetam a respiração 
normal do indivíduo.
 O traumatismo de tórax está dividido em lesões que implicam 
em risco imediato à vítima, e são avaliadas no exame primário, 
e em lesões que implicam em risco potencial à vítima, e são 
avaliadas no exame secundário.
Traumatismo torácico
 Quanto ao agente causador: FAF, FAB 
ou acidentes automobilísticos.
 Quanto à manifestação clínica: pneumotórax, hemotórax ou 
tamponamento cardíaco, com lesão de grandes vasos.
Lesões específicas:
 Contusão pulmonar, sendo a principal causa o impacto direto. 
Está ligada a lesões da parede torácica.
Traumatismo torácico
O que fazer fora do ambiente hospitalar:
 Pedir para alguém chamar o socorro médico enquanto estiver 
atendendo a vítima.
 Fazer uma rápida avaliação do que aconteceu, como a vítima 
se feriu.
 Manter a vítima deitada com a cabeça pouco elevada, para que 
a respiração seja eficiente, ou seja, manter as vias aéreas 
superiores livres.
Traumatismo crânio encefálico
O cérebro é protegido por uma caixa óssea, o crânio:
 Este é o órgão mais nobre e sensível do corpo humano e 
também o que apresenta menor chance de 
recuperação, quando lesado.
 Ele possui diversas artérias e veias, as quais podem se 
romper no trauma.
Traumatismo crânio encefálico
 Como o crânio (parte óssea) é rígido e o cérebro mais macio, 
uma hemorragia irá gerar um hematoma, que por sua vez irá 
crescer comprimindo o cérebro, o que certamente trará lesões 
neurológicas.
 Algumas vezes nem há sangramento, apenas o "balançar" do 
cérebro dentro da caixa craniana é o bastante para
fazê-lo inchar e comprimir a ele próprio.
Traumatismo crânio encefálico
 O que fazer?
 Peça ajuda em caráter de emergência.
 Tente acalmar a vítima, se ela estiver consciente.
 Pense na possibilidade de fratura no pescoço antes 
de movimentar a vítima.
 Mantenha a vítima deitada e aquecida.
 Cuide dos demais ferimentos.
Interatividade 
É considerado como o responsável pelo número elevado de 
mortes e por vezes evitáveis?
a) Traumatismo craniano.
b) Traumatismo torácico.
c) Traumatismo cervical.
d) Traumatismo abdominal.
e) Traumatismo músculo-esquelético.
Fraturas
 Fratura é a perda de solução de continuidade de um osso ou 
cartilagem.
 Há dois tipos de fratura: a fechada ou interna, quando o osso 
se quebra mas a pele não é perfurada; e a exposta ou aberta, 
quando o osso está quebrado e a pele é rompida.
 Dor intensa e impossibilidade de movimentar a região são os 
principais sinais de fratura.
Como proceder
 Imobilize o local da fratura e as articulações próximas, acima 
e abaixo da fratura; improvise telas com o material que estiver 
à mão: papelão, cabo de enxada, galhos de árvore etc.; 
transporte o acidentado para um hospital.
 Deve-se desconfiar de fratura sempre que a parte suspeita 
não possua aparência ou função normais ou quando haja dor 
no local atingido, incapacidade de movimentar o membro,
posição anormal deste ou ainda sensação de atrito no local 
suspeito.
Cuidados com queimaduras 
Causas comuns
 Escaldadura (queimadura por líquidos quentes) – é a principal 
causa em menores de 5 anos.
 Contato com fogo e objetos quentes – as queimaduras 
por chamas são mais graves, atingem maior extensão e 
profundidade da pele. O álcool é um importante agente 
causador. 
Cuidados com queimaduras
 Queimadura provocada por substâncias químicas – a ingestão 
de soda cáustica continua sendo a maior fonte de queimaduras 
químicas em crianças. As pequenas pilhas, as baterias de 
relógios e de aparelhos eletrônicos representam perigo por 
possuir conteúdo corrosivo.
Cuidados com queimaduras 
 Queimadura por exposição à eletricidade – os acidentes 
por fios e aparelhos elétricos acometem mais as crianças 
menores de 5 anos. Também são vítimas os adolescentes que 
ao empinar ou retirar pipas da rede elétrica têm contato com 
fios de alta tensão.
 Exposição excessiva ao sol.
Classificação das queimaduras
 As queimaduras são classificadas em primeiro, segundo e 
terceiro graus dependendo da profundidade do dano 
provocado na pele. Quaisquer dos acidentes anteriormente 
mencionados podem provocar diferentes graus de gravidade. 
Cuidados com queimaduras 
Primeiro grau
 Atinge a camada superficial da pele, que fica vermelha, 
quente e dolorosa, mas não forma bolhas. Ocorre, por 
exemplo, quando a pessoa fica exposta ao sol por 
períodos prolongados.
 A cura espontânea ocorre em 3 a 6 dias, sem deixar cicatrizes.
Cuidados com queimaduras 
Segundo grau
 Atinge mais profundamente a pele, que se apresenta dolorosa, 
vermelha e com bolhas. O edema (inchaço) e a dor são 
importantes. É comumente observada nas queimaduras por 
líquidos quentes.
 A evolução depende da gravidade das lesões: quando menos 
profundas, a cura pode ocorrer em cerca de duas semanas 
sem deixar cicatrizes ou com cicatrizes discretas. As mais 
profundas demoram várias semanas e podem resultar em 
cicatrizes significativas.
Cuidados com queimaduras 
Terceiro grau
 Todas as camadas da pele são lesadas. A ferida é seca, 
brancacenta ou marrom e a dor é menos intensa devido 
aos danos nos nervos. Observada frequentemente nas 
queimaduras por chama, nas queimaduras químicas e 
elétricas. 
 O tratamento é complexo, exigindo cirurgia plástica reparadora 
com enxerto de pele. 
Cuidados com queimaduras 
O que fazer
 Todas as queimaduras devem ser tratadas de forma imediata 
para reduzir a temperatura da área queimada e o dano da pele 
e tecidos subjacentes.
Busque atendimento médico imediato se:
 a queimadura for considerada de segundo ou terceiro graus;
 se a área queimada é grande, mesmo que a queimadura não 
pareça grave ou sempre que a queimadura parecer cobrir mais 
de 15 a 20% do corpo; 
Cuidados com queimaduras 
 a queimadura for provocada por fogo, corrente elétricaou substância química;
 a queimadura é no rosto, couro cabeludo, articulações 
ou genitais;
 a queimadura parecer estar infectada (inchada, com pus, 
cada vez mais roxa ou com linhas roxas na pele que rodeia 
a ferida).
Primeiros cuidados 
Até que se tenha acesso ao atendimento médico, siga as 
seguintes orientações:
 retire a roupa que cobre a área queimada. Se a roupa estiver 
grudada na área queimada, lave a região até que o tecido 
possa ser retirado delicadamente sem aumentar a lesão. 
Se continuar aderido à pele, o tecido deve ser cortado ao 
redor do ferimento.
 Remova anéis, pulseiras e colares, pois o edema se 
desenvolve rapidamente. 
Interatividade 
A queimadura de segundo grau é definida como?
a) Afeta apenas a epiderme e é caracterizada por vermelhidão.
b) Conhecida como queimadura de espessura total, que causa 
lesão em todas as camadas da pele.
c) Também conhecida como queimadura de espessura parcial 
e atinge a epiderme e partes variadas da derme.
d) Pode ser comparada a fritar um ovo.
e) Atinge todas as camadas da pele, incluindo tecido adiposo.
ATÉ A PRÓXIMA!