Biossegurança biomed

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Biossegurança
Profª Yanna Bárbara Ciappina
Biossegurança
 Ações destinadas à prevenção, proteção, 
controle ou eliminação de riscos que 
possam interferir ou comprometer a 
qualidade de vida ou a saúde do 
trabalhador; 
Minimizando os riscos inerentes às 
atividades de pesquisa, produção, ensino, 
desenvolvimento tecnológico e prestação 
de serviços; à saúde do homem e dos 
animais; e à preservação do meio 
ambiente.
Riscos Profissionais
 (Portaria do Ministério do Trabalho, MT 
nº. 3214, de 08/06/78) 
• 1. Riscos de Acidentes 
• 2. Riscos Ergonômicos 
• 3. Riscos Físicos 
• 4. Riscos Químicos 
• 5. Riscos Biológicos
No Sistema de Saúde o foco
normalmente está relacionado ao
agente biológico, levando em
consideração a saúde do trabalhador
e as condições de funcionamento de
hospitais, laboratórios, indústrias,
universidades e centros de pesquisa.
Riscos Profissionais
NR 32
 A Norma Regulamentadora nº 32 é
uma legislação do Ministério do
Trabalho e Emprego que estabelece
medidas para proteger a segurança
e a saúde dos trabalhadores de
saúde, inclusive os que trabalham em
escolas, ensinando ou pesquisando.
Objetivos:
 Prevenir acidentes e o adoecimento
causado pelo trabalho nos profissionais da
saúde, eliminando ou controlando as
condições de riscos presentes nos Serviços
de Saúde.
 Para fins de aplicação desta
NR entende-se por serviços de
saúde qualquer edificação destinada
à prestação de assistência à saúde
da população, e todas as ações de
promoção, recuperação, assistência,
pesquisa e ensino em saúde em
qualquer nível de complexidade.
NR 32
 Situações de exposição: agentes de riscos
biológicos, químicos e físicos
 Obrigatoriedade da vacinação do
profissional de enfermagem
Situações na questão de vestuário e
vestiários, refeitórios e resíduos;
Capacitação contínua e permanente na área
específica de atuação
RISCOS BIOLÓGICOS
NR – 32 
Consideram-se agentes biológicos os mi-
crorganismos, geneticamente modificados ou
não; as culturas de células; os parasitas; as
toxinas e os príons.
Ex: bactérias, fungos, parasitos, vírus,
estruturas protéicas etc.
Vias de transmissão
 1. Direta - transmissão do agente
biológico sem a intermediação de
veículos ou vetores.
Exemplos: transmissão aérea por
bioaerossóis, transmissão por gotículas e
contato com a mucosa dos olhos ;
Vias de transmissão
 2. Indireta - transmissão do agente
biológico por meio de veículos ou
vetores.
Exemplos: transmissão por meio de
mãos, perfurocortantes, luvas, roupas,
instrumentos, vetores, água, alimentos
e superfícies.
Infecção
Evitar a transmissão de microrganismos por
meio da assepsia significa ficar livre de
organismo que produzem doenças.
 PATÓGENOS/PATOGÊNICOS:
 Microrganismos capazes de lesionar pessoas
Ao entrar e se multiplicar dentro dos tecidos
corporais eles rompem os processos
fisiológicos normais e produzem uma infecção.
A doença infecciosa refere-se à patologia ou a
eventos patológicos que resultam da invasão
e multiplicação de microrganismos em um
hospedeiro.
Quando há o transporte da infecção ou um
dos produtos da infecção por todo o corpo
pelo sangue, chamamos de septicemia.
Infecção
 A presença de um patógeno não significa que
ocorrerá uma infecção, ela ocorre em um ciclo
que depende da cadeia da infecção que
incluem:
Agente infeccioso,
Reservatório,
Porta de saída,
Mecanismo de transmissão,
Porta de entrada e,
Hospedeiro.
Infecção
 Os agentes infecciosos incluem os
microrganismos como bactérias, vírus, fungos e
protozoários.
 O reservatório é um lugar onde um patógeno
pode sobreviver, mas pode ou não se multiplicar.
Por exemplo, o vírus da hepatite A que sobrevive
em moluscos, mas não se multiplica. O
reservatório mais comum é o corpo humano.
Infecção
 Após os microrganismos acharem um local para
crescer e se multiplicar, eles precisam encontrar
uma porta de saída, que incluem o sangue, pele
e mucosas, trato respiratório, trato geniturinário,
trato gastrointestinal e transplacentário (da mãe
para o feto).
 A porta de entrada, por exemplo, quando uma
agulha fura a pele, os organismos entram no
corpo se uma preparação adequada da pele não
foi executada.
Infecção
 As infecções iatrogênicas são causadas por
procedimentos onde o profissional não se
atenta para os procedimentos assépticos
impactando na qualidade da assistência.
Exógenas, um organismo que está fora do
paciente, por exemplo, uma infecção pós-
operatória;
Endógenas fazem parte da flora normal do
paciente, podendo causar infecção quando
parte da flora se torna alterada,
EX: uso de antibiótico pode alterar a flora
intestinal levando a uma infecção.
Infecção
Precaução Padrão
 Adotadas no cuidado a todo e qualquer
paciente para reduzir o risco de transmissão
de micro-organismos para prevenir infecções
cruzadas.
 Elas são indicadas na presença de sangue,
fluidos corporais, secreções e excreções
(exceto o suor) e em mucosas e pele não
íntegras.
Medidas PP
* Higienização das mãos;
* Uso de equipamento de proteção
individual (EPI);
* Cuidados no descarte de objetos
perfurocortantes;
 * Cuidados com artigos como
roupas, equipamentos e superfícies.
Organização Mundial da 
Saúde (OMS):
1 Antes de contato com 
paciente
4 Após contato com 
paciente
5 Após contato com áreas 
próximas ao paciente
3 Após risco exposição 
fluidos corporais
5 Momentos Lavagem das Mãos
Precauções de Contato
Medidas usadas nos cuidados a pacientes
portadores de bactérias resistentes ou
suspeitos.
Visam bloqueio epidemiológico mediante a
utilização de barreiras físicas - luvas e
aventais - para todos os contatos.
 Evitar utilizar estetoscópios próprios ou
colocar pastas ou outros objetos na
vizinhança do paciente.
Precauções de Gotículas
 Se referem às infecções transmitidas por
gotículas (perdigotos), como infecções virais
(gripes, H1N1) ou meningites bacterianas, por
exemplo.
 Além das precauções padrão, é necessário o
uso de máscara cirúrgica e avental na
prevenção.
 A distância percorrida pelas gotículas não é
maior que um raio de 1,5 m ao redor do
paciente.
Precauções Aéreas
 Neste tipo de precaução o germe fica suspenso
no ar, portanto há necessidade de isolamento do
paciente em quarto com portas fechadas e
preferentemente com pressão negativa, para que
o ar do interior do quarto não chegue aos
corredores.
 Uso de máscaras N95 (“bico de pato”) além das
precauções padrão para prevenção da
transmissão destas infecções.
 Ex: tuberculose.
VACINAÇÃO TRABALHADORES
 A todo trabalhador dos serviços de saúde deve
ser fornecido, gratuitamente, programa de
imunização ativa contra tétano, difteria, hepatite
B e os estabelecidos no PCMSO.
Sempre que houver vacinas eficazes contra
outros agentes biológicos a que os
trabalhadores estão, ou poderão estar,
expostos, o empregador deve fornecê-
las gratuitamente.
Vestuário de acordo com NR 32
Avental sempre fechado;
Sapato cobrindo 2/3 do dorso do pé, inclusive
no verão;
 Não utilizar adereços: anéis, pulseiras, colares
e brincos muito grandes, pois a dificuldade de
higienização dos mesmos pode ser transporte
de germes multirresistentes.
Da mesma forma, o crachá Deverá ficar fixo no
bolso para evitar o contato com o paciente;
 Cabelos compridos devem estar presos;
Vestuário de acordo com NR 32
 Uso de EPI para evitar a exposição ao
material biológico:
 Luvas,
 Lavagemdas mãos, uso do álcool gel
pode substituir a lavagem das mãos
quando esta se torna difícil;
 Óculos ou máscara facial;
 Aventais impermeáveis.
EPI- Equipamento de 
Proteção Individual
São utilizados para proteger determinada parte do 
corpo contra os microorganismos.
 Luvas – Protege as mãos;
 Máscara e Protetor Respiratorio– Vias Respiratórias;
 Avental – Tronco, braços e pernas;
 Gorro – Cabelos;
 Calçados – Pés;
 Óculos de Proteção – Olhos;
Luvas
 Protege as mãos do material biológico;
 Deve ser utilizada em procedimentos que 
envolvam excreções(exceto suor);
 Deve ser removida antes de tocar em 
superfícies sem material biológico e entre 
procedimentos em um mesmo paciente;
Máscara
 Deve ser utilizada em procedimentos que envolvam 
respingos (gerados pela fala, espirros ou tosse);
 Além de ser importante quando houver manipulação 
de produtos químicos tóxicos(glutaraldeído, 
formaldeído, etc.);
 Deve ser trocada quando úmidas ou submetidas a 
respingos visíveis;
Protetor Respiratório
Possui as mesmas funções da Máscara;
 É reutilizável, individual e intransferível;
 Deve ser trocado quando entupido, perfurado, 
rasgado, etc.
Avental e Gorro
O Avental serve pra proteger a pele do Material 
Biológico em procedimentos que possa haver 
respingos(sangue, espirros, etc.);
O avental sujo deve ser removido após o descarte das 
luvas;
O gorro é mais indicado em procedimentos cirúrgicos 
ou pra profissionais de odontologia e cirurgia;
Calçados
 Indicados para ambientes com sujeira orgânica;
 Devem ser fechados, impermeáveis (couro ou 
sintético);
 Em lugares úmidos é preferível botas de borracha;
 O empregador deve vedar:
a) a utilização de pias de trabalho para fins
diversos dos previstos;
b) o ato de fumar, o uso de adornos e o
manuseio de lentes de contato nos postos de
trabalho;
c) o consumo de alimentos e bebidas nos postos
de trabalho;
d) a guarda de alimentos em locais não
destinados para este fim;
e) o uso de calçados abertos.
A vestimenta deve ser fornecida sem
ônus para o empregado.
Os trabalhadores não devem deixar o
local de trabalho com os
equipamentos de proteção individual
e as vestimentas utilizadas em suas
atividades laborais.
Lixo
 Classificados em cinco grupos: A, B, C, D e E.
Grupo A - componentes com possível presença
de agentes biológicos que, por maior virulência ou
concentração, podem apresentar risco de
infecção.
 Exemplos: placas e lâminas de laboratório, peças
anatômicas (membros), tecidos, bolsas
transfusionais contendo sangue, dentre outras.
Lixo
 Grupo B - substâncias químicas que podem
apresentar risco à saúde pública ou ao meio
ambiente, dependendo de suas características de
inflamabilidade, corrosividade, reatividade e
toxicidade.
 Ex: medicamentos apreendidos, reagentes de
laboratório, resíduos contendo metais pesados, dentre
outros.
Lixo
 Grupo C - materiais resultantes de atividades
humanas que contenham radionuclídeos em
quantidades superiores aos limites de eliminação
especificados nas normas da Comissão Nacional
de Energia Nuclear – CNEN.
Exemplo, serviços de medicina nuclear e
radioterapia etc.
Lixo
 Grupo D - não apresentam risco biológico,
químico ou radiológico à saúde ou ao meio
ambiente, podendo ser equiparados aos
resíduos domiciliares.
Ex: sobras de alimentos e do preparo de
alimentos, resíduos das áreas administrativas
etc.
Lixo
Grupo E - materiais perfuro-cortantes ou
escarificantes, tais como lâminas de
barbear, agulhas, ampolas de vidro,
pontas diamantadas, lâminas de bisturi,
lancetas, espátulas e outros similares.
TRATAMENTO DE ARTIGOS
 Artigos críticos: penetram através da pele e
mucosas, nos tecidos subepiteliais e no sistema
vascular (bisturis, agulhas etc.);
 Artigos semi-críticos: tem contato com pele não-
integra ou com mucosas integras (endoscópios,
laringosocpios, entre outros);
 Artigos não críticos: tem contato com a pele
integra (termômetro axilar, estetoscópios etc).
Limpeza
 Consiste na remoção do Material Biológico;
 No material biológico se encontra a maior parte da 
carga microbiana;
 1º Passo da Desinfecção e Esterilização;
 É feita com Detergente e Água;
 A desinfecção e a esterilização só age em superfícies, 
ou seja, caso o Material Biológico estivesse aderido, a 
eficiência não seria tão grande;
Desinfecção
 É o processo de destruição dos microrganismos
como bactérias na forma vegetativa, fungos, vírus e
bactérias;
 Desinfecção de alto nível: destrói todas as formas
vegetativas de microrganismos.
 Desinfecção de médio nível: inativa o bacilo da
tuberculose, bactérias na forma vegetativa, a
maioria do vírus e fungos.
 Desinfecção de baixo nível: elimina a maioria das
bactérias, alguns vírus como o HIV, os da hepatite B
e C, e fungos.
Esterilização
 É o processo utilizado para completa destruição de
microrganismos;
 A esterilização pode ser de dois tipos:
 Esterilização por processos físicos:
- Autoclave: esterilização por calor úmido;
- Estufa: esterilização por calor seco
Esterilização por processos químicos:
- Glutaraldeído;
- Formaldeído;
- Ácido Peracético;
Artigos críticos:
Deve ser feita a esterilização
Artigos semi-críticos:
Deve ser feito a desinfecção de alto nível
Artigos não-críticos:
Deve ser feito a limpeza ou desinfecção de
baixo nível