Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
TÓPICOS COMPLEMENTARES DA ANATOMIA ANA BEATRIZ M. VALENÇA i. PELVE ÓSSEA (Bacia) Cavidade no extremo inferior do tronco, formada pelos dois ossos do quadril (ilíacos), sacro e cóccix. Funções: sustentar o peso da porção superior do corpo e transferir esse peso para os membros inferiores. Delimitação superior: crista ilíaca. Delimitação inferior: abertura inferior da pelve Delimitação anterior: sínfise púbica Delimitação posterior: cóccix. Delimitação lateral: ossos do quadril. 1. Pelve maior: Delimitação superior: crista ilíaca Delimitação inferior: linha arqueada do osso do quadril. 2. Pelve menor: Delimitação superior: linha pectínea do osso do quadril. Delimitação inferior: cóccix, lig.sacrotuberal Delimitação anterior: púbis Delimitação posterior: túberes isquiáticos. Diferenciação entre a pelve masculina e feminina Masculina Feminina Estreita Larga Pesada Leve Pelve maior profunda Pelve maior rasa Pelve menor estreita/profunda Pelve menor larga e superficial Arco púbico estreito Arco púbico largo Forame obturado redondo Forame obturado oval Acetábulo grande Acetábulo pequeno Incisura isquiática estreita Incisura isquiática ≥ 90° Articulações da pelve: Articulações sacroilíacas: sustentação de peso Sínfise púbica: disco interpúbico (art. cartilagínea do tipo sínfise). Ligamentos da pelve: Ligamento púbico superior e inferior; Ligamento sacrotuberal; Ligamento sacroespinhal; Ligamento sacroilíaco anterior e posterior; 3. Assoalho pélvico: Diafragma da pelve: - Formato de funil; - Faz a delimitação entre pelve e períneo; - Formado por 3 músculos: Levantador do ânus (suas subdivisões) e o ísquiococcígeo; M. Iliococcígeo M. Pubococcígeo M. Puborretal - Centro tendíneo do períneo (M. transverso superficial do períneo); 4. Andares pélvicos: I. Andar - Alças do íleo - Apêndice vermiforme - Colo sigmoide II. Andar - Ureteres - Art. e veias ilíacas internas - Art. e veias obturatórias - Forame obturatório - Plexos nervosos III. Andar - Art. e veias pudendas - Nervo pudendo - Uretra - Vagina - Membrana do períneo Pode se romper durante o parto. ii. PERÍNEO O períneo compreende um conjunto de músculos e aponeuroses que encerram o estreito inferior da escavação pélvica, sendo atravessada pelo reto, atrás, e pela uretra e órgãos genitais adiante. 5. Delimitações: - Pregas glúteas, sulco genitocrural, diafragma da pelve, monte de púbis e fim da fenda glútea. Ao traçarmos uma linha imaginária que percorre os quatro vértices do períneo (sínfise púbica, cóccix e tuberosidades isquiáticas) formaremos um losango. Esse losango pode ser subdivido em dois triângulos que são conhecidos como trígonos. TRÍGONO UROGENITAL TRÍGONO ANAL Óstio externo da uretra Canal anal Óstio da vagina (na mulher) Ânus Membrana do períneo Corpo adiposo robusto A estrutura que faz a delimitação entre os dois trígonos é o centro tendíneo do períneo. O períneo ainda apresenta alguns músculos: bulbo esponjoso, isquiocavernoso, esfíncter externo do ânus e transverso superficial do períneo. 6. Espaço superficial do períneo: Homens Mulheres Raiz do pênis Clitóris Parte esponjosa da uretra Bulbos do vestíbulo e glândulas vestibulares maiores M. transverso superficial do períneo M. transverso superficial do períneo 7. Espaço profundo do períneo: Delimitação superior: fáscia inferior do diafragma da pelve Delimitação inferior: membrana do períneo Delimitação lateral: porção inferior da fáscia do músculo obturatório NOMENCLATURAS OBSTÉTRICAS (IMPORTÂNCIA CLÍNICA) Conjugata anatômica: margem superior da sínfise púbica → promontório Conjugata (ou vera) obstétrica: porção interna da sínfise púbica → promontório Conjugata diagonal: margem inferior da sínfise púbica → promontório
Compartilhar