Inflamação: Conceitos e Tipos Celulares

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Patologia Geral
Inflamação
Prof. Gabriela Simões
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Inflamação
CONCEITOS:
Inflamação (do latim “inflamare” – pegar fogo)
Reação dos tecidos vascularizados a um agente agressor. É caracterizada pela saída de líquidos e de células do sangue para o interstício;
Resultante de alterações vasculares e celulares. 
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Inflamação
“A inflamação depende menos da natureza
do estimulo inflamatório do que da maneira
como o organismo mobiliza suas defesas”
A resposta inflamatória não é especifica, mas
ocorre de maneira “padronizada” qualquer que
seja o estimulo.
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Funções da Inflamação
•Matar
Microorganismos;
• Eliminar células
Lesadas;
• Restaurar a função
normal dos tecidos.
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Nomenclatura da inflamação
É aplicada para melhor identificar a lesão inflamatória e sua localização:
Radical da palavra que deu origem ao órgão ou tecido + “ITE”.
Ex.: Fígado – Hepatite
 Rim – Nefrite
 Bexiga – Cistite
 Apêndice - Apendicite
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Modificações Vasculares
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Modificações vasculares
 As modificações vasculares incluem alterações no leito vascular e no fluxo sanguíneo;
Tríplice resposta de Lewis – conjunto de respostas vasculares imediatas à presença do estímulo agressor - Isquemia, hiperemia e edema.
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Modificações vasculares
Em termos macroscópicos, imediatamente após a agressão: 
 Zona esbranquiçada (isquemia) - constrição arteriolar;
 Substituição por uma zona avermelhada ou eritema (hiperemia) ao redor do local agredido;
 Mais tardiamente, surge aumento de volume local (edema) - aumento da pressão hidrostática e da permeabilidade vascular, provocando perda de água e eletrólitos e diminuição da velocidade sanguínea (estase). 
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Modificações vasculares
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Modificações celulares
Os fenômenos celulares da inflamação envolvem o acionamento das capacidades celulares de movimentação, de adesão e de englobamento de partículas. O principal fenômeno é a saída de leucócitos da luz vascular e sua migração para o local agredido. Esse fenômeno segue algumas fases (Guidugli-Neto, 1997):
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Modificações celulares
Marginação - os leucócitos posicionam-se adjacentes aos endoteliócitos, ou seja, os leucócitos saem da porção central do fluxo sangüíneo (local onde são comumente encontrados) e vão para a periferia do fluxo. Isso é possível graças à diminuição da velocidade do fluxo (estase sangüínea), decorrente dos fenômenos vasculares.
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Modificações vasculares
Rolamento e adesão - fixação das células circulantes ao endotélio vascular;
Migração/Diapedese - os leucócitos migram pelas fendas entre os endoteliócitos, graças a movimentos amebóides que realizam;
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Modificações celulares
Quimiotaxia - fator preponderante na exsudação celular. A célula possui, em sua membrana plasmática, receptores para algumas substâncias. Algumas destas podem entrar em contato com esse receptor; parece existir um mecanismo, baseado na mudança conformacional do receptor, que faz com que a célula "perceba" a existência de maior quantidade dessa substância em locais específicos. Percebendo essa maior quantidade, a célula migra para o local.
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Modificações celulares
A quimiotaxia é definida como a locomoção orientada ao longo de um gradiente químico. Substâncias endógena e exógenas podem atuar como agentes quimiotáticos:
Agentes exógenos: produtos bacterianos;
Agentes endógenos: componentes do sistema complemento (C5a), produtos da via da lipo-oxigenase (leucotrieno B4) e citocinas (IL-8).
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Modificações celulares
Fagocitose
A fagocitose envolve três etapas inter-relacionadas: 
1.	Reconhecimento e fixação da partícula a ser ingerida; 
2.	Engolfamento e formação do vacúolo fagocítico; 
3.	Destruição do material ingerido.
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Modificações celulares
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Tipos de inflamação
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Granuloma
Conceito: é um nódulo de tecido inflamatório composto por conglomerado de macrófagos e linfócitos T ativados, muitas vezes associados a necrose e a fibrose.
• Presença de um organismo de difícil destruição
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Tipos celulares
Inflamação aguda
Neutrófilos: Presentes em maior quantidade nesta fase devido ao seu alto potencial de diapedese e rápida velocidade de migração. Têm ação fagocítica e, se mortos, podem provocar necrose tecidual devido a liberação de suas enzimas lisossômicas para o interstício.
Eosinófilos: encontrados nas inflamações relativas a fenômenos alérgicos e em alguns processos neoplásicos. Também possuem capacidade de fagocitose, mas menor que os neutrófilos.
 
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Tipos celulares
Inflamação crônica
Basófilos e mastócitos: granulócitos que aumentam de número em processos crônicos. Os basófilos contêm grânulos de heparina e histamina; os mastócitos, de histamina.
Macrófagos: originados dos monócitos, essas células mononucleares são os "fagócitos profissionais", tendo ação sobre ampla variedade de antígenos. Observados mais comumente em estágios de cronicidade e granulomas.
Linfócitos: migram mais lentamente que os neutrófilos para o foco inflamatório, tendo ação coadjuvante nas atividades macrofágicas. Reconhecem antígenos e desenvolvem respostas para eliminá-los, principalmente em quadros inflamatórios crônicos e granulomatosos.
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Mediadores químicos da inflamação
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Mediadores químicos da inflamação
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Mediadores químicos da inflamação