Exercícios Anatomia I - XI

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Evandro R. Dubal – ATM2016/1
Anatomia Humana I – Grandes Vias Eferentes e Aferentes
1. Sobre o tracto córtico-espinhal, é correto afirmar:
a) É 100% cruzado no bulbo.
b) É responsável pela motricidade vegetativa.
c) É 100% cruzado nas pirâmides.
d) Na medula oblonga, ele dá origem ao tracto córito-espinhal anterior e o tracto córtico-espinhal lateral.
e) É uma via com 3 neurônios, partindo do giro pré-central.
2. Sobre o tracto córtico-espinhal, é correto afirmar, exceto:
a) Responsável pela condução da motricidade voluntária, a musculatura inervada por ele tem sua representação cortical 100% contralateral.
b) É chamado, também, de tracto piramidal, pois sua principal característica é a decussação de grande parte de suas fibras no bulbo.
c) Têm suas sinapses em motoneurônios do corno anterior da medula, antes de se exteriorizar nas raízes ventrais da medula.
d) Têm origem na área 4 de Brodman, no córtex motor primário, local representado pela figura do homúnculo de Penfield.
e) Por ser um feixe responsável pela inervação dos músculos esqueléticos, ele é mais espeço na região lombo-sacra, devido a quantidade e tamanho dos músculos da metade inferior do tronco e dos membros inferiores.
3. Sobre as vias córtico-nucleares, é correto afirmar, exceto:
a) A grande maioria da motricidade dos músculos extrínsecos do globo ocular recebem suas fibras com representação contra-lateral no córtex cerebral.
b) São vias motoras somáticas destinadas aos núcleos dos nervos cranianos, e não obedecem a regra de serem 100% cruzadas como nas córtico-espinhais.
c) A parte da via córtico-nuclear referente aos músculos da mímica obedece a uma relação de cruzamento para os músculos infraorbitários (metade inferior da face), e cruzamento parcial para os músculos periorbitários (metade superior da face).
d) Um exemplo de fibras motoras voluntárias com representação bilateral no córtex cerebral são as fibras do trigêmeo para a motricidade da mastigação.
e) As fibras da motricidade da musculatura do gênioglosso são em sua grande maioria cruzadas.
4. Qual alternativa abaixo cita erroneamente uma estrutura do tracto-córtico espinhal:
a) Coroa radiada e córtex motor primário.
b) Área 4 de Brodman e joelho da cápsula interna.
c) Decussação das pirâmides e tracto córtico-espinhal anterior.
d) Pirâmides bulbares e base do pedúnculo cerebral.
e) Base da ponte e tracto córtico-espinhal lateral.
5. Marque a afirmativa que aponta erroneamente uma estrutura das vias córtico-nucleares:
a) Joelho da cápsula interna e coroa radiada.
b) Área 4 de Brodman e Base do pedúnculo cerebral.
c) Núcleo motor do trigêmeo e núcleo hipoglosso.
d) Núcleo do oculomotor e núcleo coclear.
e) Núcleo do abducente e núcleo do facial.
6. Numa lesão central de um dos hemisférios, na área referente a motricidade da língua, é correto afirmar:
a) Haverá um enfraquecimento motor bilateral igual na língua.
b) Haverá um déficit motor muito mais acentuado ipsilateralmente a lesão.
c) Com a lesão, ao protrair a língua para fora, ela desviará para o lado ispilateral a lesão. 
d) Não ocorrerão grandes perdas motoras devido a igual representatividade bilateral nos hemisférios cerebrais.
e) Com o déficit motor contralateral, ao protrair a língua, ela irá desviar para o lado oposto ao da lesão.
7. Numa lesão central da área motora referente à motricidade dos músculos da mímica, é correto afirmar:
a) Haverá um desvio da comissura labial contralateral a lesão central, do mesmo modo que ocorrerá perda da motricidade contralateral da metade superior da face.
b) Haverá um desvio da comissura labial ispilateral a lesão central, do mesmo modo que ocorrerá perda da motricidade da metade superior da face contralateral.
c) Haverá um desvio da comissura labial contralateral à lesão central, enquanto que a metade superior contralateral perderá sua motricidade.
d) Haverá um desvio da comissura labial ipsilateral a lesão, assim como perda da motricidade da metade superior da face ipsilateral a lesão.
e) Haverá um desvio da comissura labial ispilateral a lesão central, enquanto que a metade superior da face não apresentará alterações significantes em ambos os lados.
8. Sobre as vias extrapiramidais, é incorreto afirmar:
a) Estão relacionadas com o controle da motricidade voluntária do indivíduo.
b) A via rubro-espinhal se relaciona com o controle da motricidade axial.
c) A via vestíbulo-espinhal é a única sem aferências corticais.
d) A via retículo-espinhal é a mais importante, relacionada com o grau de adequação da contração muscular.
e) Via tecto-espinhal se relaciona com os reflexos do movimento da cabeça com os estímulos visuais.
9. Marque a afirmativa abaixo que cita erroneamente uma estrutura da via vestíbulo-espinhal:
a) Núcleos vestibulares.
b) Culículo inferior.
c) Arquicerebelo.
d) Vestíbulo da orelha interna.
e) Tracto vestíbulo-espinhal lateral.
10. Sobre o sistema eferente visceral, é correto afirmar:
a) É dividido em sistema simpático e sistema parassimpático. Cada um tem características distintas e costumam ser opostas umas das outras, como o sistema parassimpático sendo basicamente colinérgico, e o simpático, noradrenérgico.
b) O sistema simpático se diferencia do sistema parassimpática de diversas maneiras, como por exemplo, o sistema simpático é crânio-sacral, enquanto que o parassimpático é tóraco-lombar.
c) O sistema parassimpático está situado exteriormente à medula espinhal e ao sistema nervoso central, enquanto que o simpático encontra seus núcleos intramedularmente.
d) O sistema simpático está muito relacionado com situações de “relaxamento”, por isso ele estimula ações como a produção de suco gástrico, e sua anatomia extramedular se estende do inicio da região torácica até a região coccígea.
e) No sistema parassimpático, as fibras pré-ganglionares fazem sinapses noradrenérgicas, enquanto que as pós-ganglionares fazem sinapses colinérgicas.
11. Sobre o sistema nervoso autônomo:
I – As fibras pré-ganglionares simpáticas são curtas e as fibras pós-ganglionares simpáticas são longas, todavia, as fibras pré-ganglionares parassimpáticas são longas e as fibras pós-ganglionares parassimpáticas são curtas.
II – As fibras pré-ganglionares são todas amielínicas, enquanto que as pós-ganglionares são todas mielínicas, devido a sua alta velocidade de condução.
III – O sistema parassimpático se diz crânio-sacral relativamente a seus núcleos. Dentre eles encontramos na porção cranial os núcleos de Edinger Westphal (do Oculomotor, III par craniano), núcleo salivar superior (ramo intermédio do nervo facial, VII par craniano), núcleo salivar inferior (do nervo glossofaríngeo, IX par craniano), núcleo motor dorsal do vago (X par craniano), e núcleos da substância cinzenta dos 2°, 3° e 4° segmentos da medula sacral.
IV – O sistema simpático distribui seus núcleos na substância cinzenta medular em toda extensão dos 12 segmentos torácicos e os 1° e 2° segmentos lombares.
V – Os gânglios simpáticos se estendem na cadeia paravertebral do simpático, anteriormente a coluna vertebral, da base do crânio até a região coccígea.
VI – Além das suas porções no tronco encefálico e na medula espinhal, o SNA tem suas porções corticais superiores e no hipotálamo, sendo este comunicado com os centros inferiores através do fascículo longitudinal dorsal.
São corretas as afirmativas:
a) I, II, IV e VI.
b) I, II, III e V.
c) I, III, IV, V e VI
d) II, III, IV e VI.
e) Todas.
12. Sobre as vias aferentes, é incorreto afirmar:
a) São classificadas em exteroceptivas e proprioceptivas. Sendo essa última relacionada com propriocepção profunda de tendões e ligamentos musculares e a outra sendo da pele, ou seja, superficial.
b) Dentro das vias exteroceptivas, encontramos as epicríticas e as protopáticas.
c) Exemplos de vias exteroceptivas protopáticas são as vias espino-talâmicas anterior e lateral.
d) Exemplo de via exteroceptiva é a do Grácil e do Cuneiforme, pois a informação exteroceptiva levada por ele é a cinestesia.
e) Exemplosde vias proprioceptivas inconscientes são as vias espino-cerebelares anterior e posterior.
13. Marque a afirmativa errada que relaciona via e informação transmitida por ela:
a) Espino-talâmico lateral – Dor e temperatura.
b) Grácil e cuneiforme – Tato epicrítico e sensibilidade vibratória.
c) Espino-talâmico anterior – Tato protopático e pressão.
d) Espino-cerebelar anterior – Nível de atividade da via piramidal.
e) Grácil e cuneiforme – Estereognosia e adequação do grau de contração muscular.
14. Marque a afirmativa que aponta erroneamente uma estrutura da via espino-talâmica anterior:
a) Comissura branca da medula.
b) Área Somestésica Primária do telencéfalo.
c) Núcleo ventral póstero-medial do tálamo.
d) Lemnisco espinhal.
e) Gânglio sensitivo radicular.
15. Sobre as vias do Grácil e Cuneiforme, é incorreto afirmar:
a) É importante saber sobre sua anatomia, pois suas vias são cruzadas logo que o neurônio ganglionar emiti seus axônio no corno posterior da medula, fazendo a primeira sinapse com o II neurônio dessa via a nível medular e cruzando na comissura branca antes de ascender.
b) Dentre as informações carreadas por esses fascículos, encontramos a estereognosia, que nada mais é que a capacidade de reconhecer a forma e o tamanho dos objetos com o tato.
c) Outra função muito importante carreada por este fascículo é a cinestesia, que nada mais é que a capacidade de localizar alguma parte do próprio corpo sem o auxílio da visão, fazendo parte assim da propriocepção consciente.
d) O tato epicrítico é uma das importantes funções carreadas por este tracto. Ela se caracteriza pela capacidade do individuo definir características das superfícies com o tato, além de definir com mais precisão, em determinadas áreas da superfície da pele, o número de pontos que estão sendo estimulados.
e) Além desses, esse tracto transporta informações sobre a sensibilidade vibratória, que é a percepção de estímulos mecânicos repetitivos, podendo ser testado com um diapasão em extremidades ósseas do corpo humano.
16. Marque a estrutura abaixo que não faz parte do trajeto do grácil e do cuneiforme:
a) Funículo posterior da medula espinhal.
b) Lemnisco espinhal.
c) Decussação sensitiva na medula oblonga.
d) Núcleo ventral póstero-lateral do tálamo.
e) Fibras arqueadas internas.
17. Sobre o tracto espino-talâmico lateral, é incorreto afirmar:
a) O 1° neurônio dessa via se encontra no gânglio radicular antes de adentrar a medula espinhal, sendo um neurônio pseudounipolar.
b) O 2° neurônio está localizado no corno posterior da substância cinzenta da medula espinhal. Região da primeira sinapse sensitiva, antes dos axônios destes 2°s neurônios cruzarem a medula na comissura branca.
c) O 3° neurônio se localiza no tálamo, mais propriamente no núcleo ventral póstero-lateral, de onde suas fibras chegam através do lemnisco espinhal.
d) Esse tracto é responsável por carrear informações de tato protopático (pouco discriminativo, tato grosseiro), e estimulos pressóricos sobre a superfície epitelial.
e) Após passar pelo tálamo, essa via segue através das radiações talâmicas em direção ao córtex encefálico, mais precisamente para as áreas somestésicas primárias, no giro pós-central (área 3,2 e 1 de Brodman).
18. Sobre a propriocepção inconsciente, é correto afirmar, exceto:
a) São referentes aos tractos espino-cerebelares anteriores e posteriores.
b) As duas vias carream informações sobre o funcionamento dos níveis de contração dos órgãos tendinosos e dos fusos musculares.
c) O tracto espino-cerebelar anterior logo que entra na medula espinhal pela raiz dorsal, faz sinapse com neurônios do corno posterior. Após, suas fibras cruzam na medula mesmo, e ascendem pelo funículo lateral até a altura do mesencéfalo, onde cruzam novamente e se projetam para o cerebelo pelo pedúnculo cerebelar superior.
d) O tracto espino-cerebelar posterior logo que entra na medula espinhal pela raiz dorsal faz sinapse com o II neurônio no corno posterior da substância cinzenta da medula. Dali, esses neurônios projetam seus axônios ascendentemente pelo funículo lateral ispilateral a sinapse e segue direto ao cerebelo, passando pelo pedúnculo cerebelar inferior.
e) Os dois tractos conduzem suas informações para o arquicerebelo, para a correção e ajustes dos movimentos e dos níveis de contração dos fusos musculares e dos tendões.
19. Marque a alternativa que apresenta uma relação errada entre via, estrutura que pertence a esta e função da mesma:
a) Espino-cerebelar anterior – paleocerebelo – nível de atividade do tracto córtico-espinhal e propriocepção inconsciente.
b) Espino-talâmico lateral – lemnisco espinhal – dor e temperatura.
c) Espino-talâmico anterior – núcleo ventral póstero-medial do tálamo – tato protopático e pressão.
d) Via piramidal – pirâmides bulbares – Motricidade voluntária do corpo.
e) Grácil e cuneiforme – lemnisco medial – propriocepção consciente, esterognosia, sensibilidade vibratória e tato epicrítico.
20. Sobre a via da sensibilidade conduzida pelo trigêmeo, é incorreto afirmar:
a) O 1° neurônio se encontra no gânglio trigemial.
b) O 2° neurônio se encontra nos núcleos trigeminais, que se estendem desde o bulbo até o mesencéfalo.
c) As vias trigeminais levam informações sobre a sensibilidade geral de toda a cabeça, desde a nuca até o pavilhão da orelha externa.
d) O 3° neurônio se encontra no tálamo, no núcleo ventral póstero-medial.
e) Do 2° neurônio para o 3° neurônio as fibras ascendem através de uma estrutura denominada lemnisco trigeminal.
21. Sobre as vias gustativas, é incorreto afirmar:
a) Recebem informação por meio de 3 pares de nervos cranianos no núcleo do tracto solitário, no bulbo.
b) A sensibilidade gustativa é levada ao SNC através dos nervos cranianos facial, glossofaríngeo, vago e acessório.
c) Ascendem do núcleo do tracto solitário por meio do fascículo slotitário talâmico até o tálamo.
d) No tálamo faz sinapse com os neurônios do núcleo ventral póstero-medial.
e) Através das radiações talâmicas a informação é levado do tálamo até o córtex.
22. Sobre a via olfatória, é incorreto afirmar:
a) É uma via peculiar, com características próprias, como, por exemplo, o fato de ser completamente homolateral, não havendo cruzamentos de informações para o encéfalo.
b) Uma característica muito importante de ser lembrada é que a via olfatória não possui relé talâmico, logo, não passando e nenhum momento por estruturas do tálamo.
c) Está intimamente conectada com o circuito de Papez, do sistema límbico.
d) Assim como qualquer neurônio, os neurônios da mucosa nasal, responsáveis pela percepção química de componentes aéreos para a olfação não são recuperados após sua lesão.
e) É uma via de somente dois neurônios, sendo que o primeiro, ao invés de estar localizado num gânglio, está na mucosa nasal.
23. Sobre a via auditiva, é incorreto afirmar:
a) O 1° neurônio dessa via se encontra no gânglio espiral na cóclea.
b) O 2° neurônio encontra-se nos núcleos cocleares ventrais e dorsais na ponte.
c) Alguns axônios que partem dos núcleos cocleares atravessam a ponte, formando o corpo trapezoide.
d) Ao contornar o núcleo olivar superior, as fibras do corpo trapezoide infletem-se cranialmente, formando o lemnisco lateral.
e) Uma lesão central no lado esquerdo, no córtex auditivo causa surdez contralateral no indivíduo.
24. Sobre a via auditiva, marque a alternativa que aponta uma estrutura que não faz parte dela:
a) Corpo geniculado lateral.
b) Corpo trapezoide.
c) Culículo inferior.
d) Gânglio espiral.
e) Área 41 e 42 de Brodman.
25. Marque a afirmativa que aponta um local onde não há uma sinapse com um neurônio da via auditiva:
a) Gânglio espiral.
b) Núcleos cocleares.
c) Culículo inferior.
d) Corpo geniculado medial.
e) Área 41 e 42 de Brodman.
26. L.C., 36 anos, solteira, ex-cuidadora de idosos, natural e procedente de Uruguaiana, procura atendimento por cefaleia intensa a noite, quando vai dormir. Após investigação, paciente relata perda de campo visual periféricolateralmente em seu campo visual. Além desses sintomas, o médico repara no tamanho das mãos e dos pés da paciente, assim como de sua região frontal da face, crescimento de nariz, lábios e língua. Com a suspeita de adenoma de hipófise crescendo e causando compressões em estruturas adjacentes, ela vai a neurocirurgia para uma operação transesfenoidal para retirada da massa, ou redução desta. Após, a paciente recupera-se bem e recupera sua visão normal. O médico professor, sabendo que você é um acadêmico de medicina que gosta muito de anatomia pergunta o porquê da alteração visual da paciente e o nome dessa alteração. Marque a alternativa com a sua provável resposta ao professor:
a) O tumor cresceu e invadiu os nervos ópticos da pessoa, causando lesão nas fibras que conduzem as informações visuais do campo temporal bilateralmente. Essas lesões se deve pelo tumor crescer pra frente sempre, invadindo o canal óptico no osso esfenoide, e sendo assim, sempre causando lesão nos nervos ópticos. A alteração se chama hemianopsia homônima bilateral.
b) O tumor na verdade começou no infundíbulo, e cresceu pra frente, comprimindo o quiasma óptico, que é uma estrutura responsável por cruzar as fibras da retina nasal do indivíduo. Esta retina é responsável pelo recebimento dos estímulos visuais dos campos temporais. Logo se trata de uma hemianopsia homônima bitemporal.
c) O tumor cresceu supracelarmente e começou a comprimir uma estrutura que está muito próxima a hipófise, que é o quiasma óptico. O quiasma óptico contém fibras da via visual que cruzam nela e levam informações das retinas nasais do indivíduo. Essas retinas nasais são responsáveis por receberem os estímulos visuais do campo de visão temporal da pessoa. Com a compressão, lesou-se as fibras que conduzem os estímulos visuais dos campos temporais, e o nome dessa alteração é hemianopsia heterônima bitemporal.
d) O tumor cresceu a partir da meninge da cela túrcica, e começou a comprimir estruturas adjacentes, sendo uma delas o quiasma óptico, estrutura responsável por cruzar as fibras oriundas da retina nasal do indivíduo. Esta retina é a que recebe o campo visual temporal da pessoa. Com isso a alteração seria uma hemianopsia homónima bilateral completa.
e) Você lembraria que aquela anta do monitor não explicou direito a via visual pra você. Com isso jogaria tudo para alto e iria ganhar a vida vendendo cerveja na entrada dos jogos do maior time do sul do Brasil, na Arena Tricolor.
27. Uma lesão do tracto óptico esquerdo causará:
a) Hemianopsia homônima esquerda.
b) Hemianopsia heterônima esquerda.
c) Hemianopsia heterônima bitemporal.
d) Hemianopsia homônima direita.
e) Hemianopsia heterônima direita.
28. Sobre a via visual, é incorreto afirmar:
a) O 1° neurônio da via visual está na retina, e são as células fotossensíveis (cones e bastonetes).
b) O 2° neurônio da via visual está localizado na retina, e são as células bipolares.
c) O 3° neurônio está localizado na retina, e são as células ganglionares.
d) O 4° neurônio da via visual está localizado nos corpos geniculados laterais.
e) O 5° neurônio da via visual está localizado no culículo superior, e após envia seus axônios para a fissura calcarina.
29. Numa hemissecção de medula do lado esquerdo, na altura da região torácica, por um projétil, o indivíduo sofrerá de uma síndrome de Brown-Séquard, que dentre as alterações que ocorrerão estão, exceto:
a) Perderá os movimentos voluntários ispilateralmente a lesão.
b) Perderá a capacidade de estereognosia do membro inferior direito.
c) Perderá a capacidade de localizar a posição do membro inferior esquerdo.
d) Perderá a sensibilidade térmica e dolorosa do membro inferior direito.
e) Terá diminuição do tato protopático do lado direito.
30. Um paciente com diagnóstico de esclerose múltipla tem sua lesão localizada no tronco encefálico, mais especificamente no lado direito da ponte, afetando toda a substância branca ascendente e descendente entre o córtex e a medula. Dentre as alterações, esperamos encontrar, exceto:
a) Perda da cinestesia contralateral a lesão.
b) Perda da motricidade dos membros superior e inferior contralateral a lesão.
c) Perda da estereognosia contralateral a lesão.
d) Ao protrair a língua para fora, ela desviará para o lado contralateral a lesão.
e) Perda da sensibilidade termoalgésica ipsilateral a lesão.
GABARITO:
1-D
2-E
3-A
4-B
5-D
6-E
7-E
8-B
9-B
10-A
11-C
12-D
13-E
14-C
15-A
16-B
17-D
18-E
19-C
20-C
21-B
22-D
23-E
24-A
25-A
26-C
27-D
28-E
29-B
30-E