Avaliação-Cardiorespiratoria

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SESAU-SOCIEDADE DE ENSINO SUPERIOR DE ALAGOAS
FAL-FACULDADE DE ALAGOAS
CURSO DE FISIOTERAPIA
FICHA DE AVALIAÇÃO: FISIOTERAPIA APLICADA À PNEUMOLOGIA
IDENTIFICAÇÃO:
Nome:________________________________________________sexo_____________
Endereço:______________________________________________________________
Telefone:_______________________________________________________________
Nascionalidade:_________________________________________________________
Idade:_________________________________________________________________
Diagnóstico:____________________________________________________________
Data de avaliação:_____/_____/_____/inicio do tratamento fisioteraêutico_________
ANAMINESE:
Q.p:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
HDA:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
H.P: ( )Hipertenção ( )Diabete ( )cardiopatia ( ) pneumonia ( ) Tuberculose
( ) Asma ( ) Câncer ( ) Reumatismo ( ) Cirugias
Outros:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
História
Familiar____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
História social:_________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Fatores de risco: ( ) sim ( ) Não tempo______________________
Tabagismo: ( ) sim ( ) Não tempo______________________
Se fumou há quanto tempo parou:________________________
Fumou durante quanto tempo:___________________________
Etilismo: ( ) sim ( ) Não tempo______________________
Frequência:_______________________________
Sedentarismo : ( ) Sim ( ) Não tempo_______________________
Obesidade: ( ) Sim ( ) Não 
3) EXAME FÍSICO:
GERAL:
Sinais vitais:
FR:_________________FC:________________PA:___________________
Spo2:_________________T:_______________
Sistema Neurológico:
Consciente ( ) Confuso ( ) inconsciente ( )
Glasgow:__________________
Palpação:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Dor: ( ) sim ( ) Não
Local:_______________________________________________________Horário:___________
Fator Desencadeante:___________________________________________________________
Febre constante: ( ) sim - frequência _____ ( ) Não
Sincope:______________________________________________________________________
Extremidades:
Temperatura:__________________________________________________________________
Edemas:______________________________________________________________________
Perfusão:_____________________________________________________________________
Baqueteamento digital:_________________________________________________________
Cianose:_____________________________________Fator desencadeante________________
Fator Atenuante:_____________________________
INSPEÇÃO
Inspeção Estática
Forma do tórax:
( ) Normal ( )Quilha ( ) sapateiro ( ) infundibilar 
 ( ) Cifoescoliotico
Características:
( ) Normolíneo ( ) longelíneo ( ) Brevelineo
Abalamentos ( ) sim Loca:l___________________________ ( ) Não
Depressões ( ) sim Local:___________________________ ( ) Não
Drenos ( ) Sim Local:___________________________( ) Não
Desvio de traquéias: ( ) sim __________________________ ( ) Não
Pulsações anormais ( ) sim ( ) Não Local
Ictus cordis visível ( ) sim ( ) Não 
Turgência Jugular ( ) sim ( ) Não 
Assimetria de movimentos torácicos ( )sim ( ) Não
Obs:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Inspeção Dinâmica:
Padrão respiratório:
( ) Normal ( ) patológico
Ritmo respiratório:
( ) Normal ( ) taquipnéia ( ) Bradipnéia
( ) Dispnéia: 
Horário _____________Fator Desencadeante____________________
Fator atenuante________________________
( ) uso de musculatura acessória ( ) tiragem intercostal ( ) FTV
Obs:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Citrometria Torácica:
Nível axilar:___________________________________________________________________
Nível Xifoideo:_________________________________________________________________
Respiratória:
Percussão: 
( ) som claro pulmonar ( ) Hiiperssonoridade ( )Maciez ( ) submaciez 
( ) Timpanismo
Tosse: ( ) sim ( ) Não
Horário:____________________________________________Frequência_________________
Tipo de tosse:
( ) Produtiva ( ) Não produtiva
( ) Eficaz ( ) ineficais
Aspecto:
( ) Mucoide ( )Serosa ( ) Serosanguinolenta ( ) Purulenta ( ) Mucopurulenta
Secressão: ( ) Viscosa ( ) Fluída
Cor : ( ) esbranquiçada ( ) Amarelada ( ) Esverdeada ( ) Marron ou Rósea
( ) hemoptise__________________________________________________________
Odor: ( ) Inodora ( ) fétida
Manuvacuometria:
Pimax ( - )__________________CM/H2o Pemax (+ ) __________________CM/H2o
Peakflow ( PEF):_______________________________________L/CMH2o
Valor ideal do peakflow;_________________________________L/CMH2o
Espirometria:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Ventilometria:______________________________________________________________________________________________________________________________________________
RX:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
 Aucuta Pulmonar_____________________________________________________________
RESPIRATÓRIA:
Exames complementares:
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
OBJETIVOS:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
CONDUTA:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________AVALIADOR:
_____________________________________________________________________________