RN - Capitulo 09

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CAPÍTULO 9: MOMENTO DA ALTA 
CONVERSANDO COM OS PAIS 
 
 
No momento da alta hospitalar, o profissional de saúde 
responsável pelos cuidados com o RN deve sempre conversar 
com os pais, observando alguns itens que foram vistos também 
durante a permanência do RN e sua genitora na maternidade ou 
no serviço de neonatologia. Deve ensinar às mães a rotina para 
os cuidados em casa, e chamar a atenção para certos sinais 
específicos que podem ser de alerta para as infecções, onde e 
quando procurar ajuda ao detectá-los (Quadro 1 e 2). 
 
O cartão da criança e a Declaração de Nascidos Vivos (DNV) 
devem ser entregues preenchidos com as informações. 
 
 
Quadro 1: O que deve ser observado nos bebês antes da alta 
 
 
O QUE DEVE O PROFISSIONAL OBSERVAR 
 
• COTO UMBILICAL LIMPO 
• ADEQUADA TERMO-REGULAÇÃO 
• BOA SUCÇÃO 
• PROCEDIMENTOS PROFILÁTICOS (VITAMINA K, CREDÊ, BCG) 
• BOAS CONDIÇÕES CLÍNICAS (COR DA PELE, TÔNUS MUSCULAR, ATIVIDADE, 
RESPIRAÇÃO REGULAR, DISTENSÃO ABDOMINAL, MALFORMAÇÕES) 
• CAPACIDADE DA MÃE DE CUIDAR DO BEBÊ 
• CARTÃO DA CRIANÇA COMPLETAMENTE PREENCHIDO 
 
 
O QUE A MÃE DEVE FAZER EM CASA 
 
• MANTER O COTO UMBILICAL LIMPO E SECO 
• MANTER O BEBÊ AQUECIDO 
• AMAMENTÁ-LO A LIVRE DEMANDA 
 
 
 
 
Quadro 2. Sinais de alerta que devem ser ensinados às mães 
 
 
QUANDO A MÃE DEVE PROCURAR AJUDA 
 
• UMBIGO VERMELHO OU DRENANDO PUS 
• HIPOTERMIA OU FEBRE 
• SUCÇÃO FRACA 
• HIPOTONIA OU IRRITABILIDADE OU SONOLÊNCIA 
• RESPIRAÇÃO RÁPIDA OU DIFICULDADE DE RESPIRAR 
• CONVULSÃO 
• VÔMITO OU DIARRÉIA 
• PROBLEMAS COM AMAMENTAÇÃO 
 
 
 
 
 
 
O exame da alta deve ser realizado na presença da mãe e, se 
possível, junto com o pai também. Nesse momento será 
entregue o cartão da criança e dada as explicações necessárias. 
Os pais devem ser estimulados a perguntar sobre os cuidados 
em casa, a falar sobre suas ansiedades e ter todas as dúvidas 
esclarecidas. 
 
Se o bebê apresentou algum problema (asfixia, baixo peso, 
infecção, desconforto respiratório, etc), a mãe deverá receber 
um resumo de alta discriminando as ocorrências e o tratamento 
realizado no período de internamento, a data e o peso da alta, e 
incluindo o agendamento da consulta de retorno. Estas 
informações são muito úteis para o acompanhamento da criança 
no período neonatal. 
 
Se o município tiver o Projeto Salva Vidas implantado, estas 
crianças deverão ser inscritas no programa para serem 
acompanhadas no domicílio pelo agente comunitário de saúde. 
 
OS PAIS DEVEM SER ALERTADOS SOBRE OS SINAIS DE 
PERIGO E ORIENTADOS QUANDO E ONDE PROCURAR 
AJUDA.