Cálculo - Dosagens de Medicamentos

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Cálculo das dosagens de medicamentos 
 
1 - Cálculo de gotejamento: 
 Quantas gotas deverão correr, em um minuto, para administrar 
1000 ml de soro glicosado (SG) a 5% de 6 em 6 horas? 
Para fazer este cálculo é só seguir a fórmula: 
 
 Nº de gotas/ min= V V = volume em ml 
 T  3 T = tempo em horas 
 
V= 1000 ml 
T= 6 horas 
Então: 
 
Nºde gotas /min = 1000 = 1000 = 55,5 = 56 gotas/minuto. 
 63 18 
 
 Quantas microgotas deverão correr em um minuto, par 
administrar 300 ml de soro fisiológico (SF) a 0,9% em 4 horas? 
Para fazermos este cálculo é só seguir a fórmula: 
 
Nº de microgotas / min. = V V = volume em ml 
 T T = tempo em horas 
V= 300 ML 
T= 4 horas 
Nº de microgotas / min. = 300 = 75 microgotas/minuto. 
 4 
Podemos fazer o cálculo do número de microgotas de uma outra 
maneira. Como uma gota é igual a 3 microgotas temos: 
Nº de microgotas = nº de gotas  3 
 
Para fazer o cálculo quando o tempo se apresenta em minutos, 
devemos utilizar a seguinte fórmula: 
nº gotas/minuto = ___V_x_20__ 
 nº minutos 
 Devemos administrar 100 ml de bicarbonato de sódio a 105 em 30 
minutos. Quantas gotas deverão correr por minuto? 
 
Nº gotas / minuto = 100 20 = 2000 = 66,6 = 67 gotas / minuto 
 30 30 
E se fôssemos utilizar uma bureta que é em microgotas? 
Nº de microgotas = nº de gotas  3 
Nº de microgotas/min = 67  3 = 201microgotas/minuto 
2 - Cálculo para administração de medicamentos 
 Foram prescritos 125 mg de vitamina C VO às refeições. Temos na 
clínica comprimidos de 500mg. 
Diluiremos em 10 ml para facilitar a administração: 
500mg ________10ml 
 2
125mg ________  
 = 1250  = 2,5ml da diluição preparada 
 500 
 Foram prescritos 5 mg de Garamicina EV de 12/12horas, diluídos 
em 20ml de SG 5%. Temos na clínica apenas ampolas de 40 
mg/ml. 
OBS: a ampola é de 1ml e contém 40 mg. 
Para facilitar a administração iremos rediluir, ou seja, aspirar a ampola 
inteira e acrescentar mais água destilada (AD), com isso iremos 
aumentar o volume e facilitar uma dose exata. 
Em seringa de 10 ml, aspirar 1ml da ampola de Garamicina e 
acrescentar 7 ml de AD. Aumentamos o volume mas a quantidade de 
Garamicina continua a mesma (40 mg agora em 8 ml). 
Então: 40mg ______8ml  = 40 = 1ml 
 5mg______ ml 40 
Resposta: Devemos aspirar 1 ml da ampola de Garamicina com 40 mg, 
acrescentar 7 ml de AD e utilizar 1 ml desta solução, colocando-a em 
uma bureta com 20 ml de SG 5%. 
 Foram prescritos: Mefoxin (cefaxitina) 100mg diluídos em SG 5% 10 
ml ambos EV 6/6 horas. Temos na clínica fr/amp de 1g. Quantos 
ml devemos administrar? 
OBS: precisamos diluir o medicamento (há somente o soluto) 
Quantidade de soluto é de 1g 
Quantidade de solvente que vamos utilizar = 10 ml 
1g= 1000mg 
Então: 1000 mg _____ 10ml  = 1 ml 
 100mg _______  ml 
 Fentanil(FENTANILA) - 75 mcg ou g EV agora. 
Temos ampolas com 0,05 mg/ml. 
Primeiro temos transformar 75 microgramas em miligramas. Então, 
como sabemos que 1 mg = 1000 mcg, é só montar a regra de três: 
1mg _____ 1000 mcg 
x _____75 mcg 
 = 75 = 0,075 mg 
 1000 
Então, descobrimos que 75 mcg = 0,075 mg 
Se 1 ml ______ 0,05 mg 
X = 0,075 = 1,5 m de Fentanil EV. 
 0,05 
 
3- Cálculo com Penicilina Cristalina 
A penicilina cristalina virá apresentadas em UI, podendo ser da seguinte 
maneira: 
- Frasco/ampola com 5.000.000 UI 
- Frasco/ampola com 10.000.000 UI 
 Temos que administrar 2.000.000 UI de penicilina cristalina EV de 
4/4 horas. Há na clínica somente frascos/ampolas de 5.000.000 UI. 
Quantos ml devemos administrar? 
 3
OBS: Ao injetarmos o solvente no frasco de penicilina cristalina 
5.000.000 UI, vamos observar que o volume total sempre ficará com 2 ml 
à mais (ex: se utilizamos 8 ml AD, o volume total será de 10 ml) 
Então: 5.000.000 UI___________ 8ml de AD + 2 ml do pó 
Assim: 
5.000.000 UI _____________10 ml 
2.000.000 UI _____________  ml 
 = 20.000.000 = 4 ml 
 5.000.000 
4- Cálculo de Insulina 
A insulina é um hormônio produzido pelo pâncreas e tem como função 
primordial a manutenção da glicemia dentro dos limites da 
normalidade (80 a 120 mg/dl). 
Há vários tipos de insulina: 
1. Ultra-rápida (Lispro) - seu efeito se inicia entre 1 a 5 minutos e 
atinge o pico máximo no sangue em 30 minutos e dura de 3 a 4 
horas. Aspecto transparente e cristalino. É administrada por via 
subcutânea. 
2. Regular ( R) . Seu efeito se inicia cerca de 30 min. A 1 hora após a 
injeção, atingindo seu efeito máximo em 2 a 4 h e dura cerca de 
6 a 8 h. Aspecto transparente e cristalino. É administrada por via 
subcutânea, endovenosa e intramuscular. 
3. Ação intermediária - NPH- conhecida pela letra N e a insulina 
lenta conhecida pela letra L. Seus efeitos iniciam cerca de 1 a 3 h 
após a injeção, atingindo o máximo efeito entre 6 a 12 h e dura 
cerca de 20 a 24 h. Aspecto leitoso. Devem se administradas por 
via subcutânea e nunca por via endovenosa. 
4. Ação ultra-lenta (U) - Seu efeito se inicia cerca de 4 a 6 h após a 
injeção, atingindo seu pico de 12 a 16 h e dura 24 a 36 h . 
Aspecto leitoso. Devem se administradas por via subcutânea e 
nunca por via endovenosa. 
5. Insulina pré-mistura - são insulinas NPH misturadas em um mesmo 
frasco à insulina R, em proporções fixas: 90/10; 80/20; 70/30; 60/40; 
50/50. Seu efeito se inicia cerca de 30 min. A 1 h após a injeção, 
atingindo seu pico de 2 a 12 h e dura cerca de 20 a 24h. . 
Aspecto leitoso. Devem se administradas por via subcutânea e 
nunca por via endovenosa. 
Um cuidado importante da equipe de enfermagem é ficar atenta 
aos sinais e sintomas de hipoglicemia (baixa de açúcar ou glicose no 
sangue), como: sudorese excessiva, fraqueza, náusea, perturbações 
visuais, tremores, dores de cabeça, podendo evoluir para o coma. 
Ela pode ocorrer quando: 
A injeção da dose de insulina for maior que a necessária, houver 
atraso ou omissão de uma refeição, o paciente estiver em jejum 
para cirurgias ou exames, houver excesso de esforço físico logo antes 
de uma refeição, houver diarréia ou vômitos 
Outra complicação é a hiperglicemia, podendo evoluir para o 
coma hiperglicêmico. Os sinais e sintomas são: poliúria, polifagia, 
perda de peso, fraqueza, tonturas, dores abdominais, hiperemia em 
face, taquipnéia perda de consciência, coma 
 4
Atualmente só existem insulinas na concentração de 100 UI/ml e 
todas as seringas no Brasil são destinada ao uso da insulina U-100, ou 
seja, seringa de 1 ml graduadas em até 100 UI. 
 Foram prescritos 50 UI de insulina NPH por via subcutânea (SC) e 
não temos seringa própria, só de 3 ml. Como devemos proceder? 
100U ______1 ml 
50U _______  
 = 50 = 0,5 ml de insulina 
 100 
5. -Permanganato de Potássio (KMnO4) 
O KMnO4 é um sal de manganês, de cor roxo-escuro, utilizado 
normalmente como anti-séptico e antimicótico. É solúvel em água e 
possui a propriedade de ser adstringente. 
O KMnO4 pode ser diluído assim: 1: 20.000. O que isto significa? 
1 : 20.000 __________ Então teríamos 1g de KMnO4 diluído em 20.000 
ml 
Veja: 1g________20.000 ml 
 Preparar um litro de solução de permanganato a 1:20.000 
utilizando comprimidos de 100mg. 
Já temos que 1 l = 1000 ml e que 1g = 1000 mg pois temos que 
trabalhar com as mesmas unidades. 
Teremos que preparar a solução na proporção 1: 20.000, que 
também podemos escrever assim: 
1g _______ 20.000 ml 
 
1.000 mg ___________20.000 ml 
  mg _______________1.000 ml 
OBS: devemos preparar apenas 1 litro da solução para o uso. 
 = 1.000.000 = 50 mg 
 20.000 
Como temos comprimidos de 100 mg e precisamos de apenas 50mg, 
devemos dividir o comprimido e diluir em 1l de água. 
6. Transformando o soro 
Foram prescritos SG 10 % enão temos na clínica. Temos somente SG 
5%-500ml e ampola de glicose 50% - 20 ml. Como deveremos 
proceder? 
TEMOS PRECISAMOS 
SG 5 % - 500ml 
5%  5g - 100 ml 
SG 10 % - 500 ml 
10%  10g - 100ml 
Então: 
5g ________100ml 
 g ________ 500 ml 
 = 2.500 = 25 g 
 100 
Então: 
10g ____________100 ml 
 g _____________ 500 ml 
 = 5.000 = 50g 
 100 
Temos 25 g de glicose Precisamos de 50 g de glicose 
 
Portanto temos 25 g de glicose, teremos que acrescentar no SG 5% 
25g de glicose. Temos na clínica ampolas de glicose a 50% - 20 ml e 
vamos retirar destas ampolas a quantidade de glicose de que 
precisamos. 
 5
Então: 
50%  50g ________100ml 
50g ______100ml 
 g _______ 20 ml 
x = 1000 = 10 g 
 100 
Se acabamos de descobrir que uma ampola de glicose a 50% - 20 ml 
tem 10 g de glicose de 25 g, então: 
20 ml _________ 10g 
x mg __________ 25g 
x = 500 = 50 ml 
 10 
Está pronto nosso SG 10% - 500 ml. É só acrescentar 50 ml de glicose 
50% (2,5 ampolas) no SG 5% - 500ml. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Centro Universitário de Santo André 
Avaliação II- Fundamentos do Processo de Cuidar 
Aluno:______________________________________________RGM______________Professo
ra Dagmar de B. Molinari 
1-Conforme vimos no seminário de atendimento ao trauma, assinale a alternativa correta 
I.Ao chegar ao local do acidente devemos nos preocupar com nossa segurança e da nossa 
equipe até que a cena esteja segura. 
II.Desfibrilação é o choque não sincronizado e cardioversão é o choque programado para 
coincidir com o complexo QRS 
III.Na desfibrilação um dos cuidados de enfermagem é o preparo das pás com o gel condutor 
para profilaxia de queimaduras 
IV.O alto índice de fibrilação ventricular e taquicardia ventricular sem pulso na PCR é o que levou 
a adição do DEA ( desfibrilador externo automático ) no protocolo de atendimento na RCP ( 
ressucitação cardio-respiratória). 
a- I E II ESTÃO CORRETAS , III E IV INCORRETAS 
b- II E IV CORRETAS I E III INCORRETAS 
c- TODAS ESTÃO INCORRETAS 
d- II, III E IV CORRETAS 
 
2-Conforme vimos nos estudos sobre feridas, o processo de cicatrização é uma resposta 
organizada e depende de vários fatores extrínsecos e intrínsecos, o enfermeiro deverá 
conhecer esses fatores para atuar junto aos pacientes na a obtermos da sua 
cura.Assinale a resposta correta: 
I.O tecido adiposo tem boa vasculatura, sua resposta inflamatória é eficiente, portanto o paciente 
que tiver uma maior quantidade de tecido adiposo diminuirá suas chances para UP; 
II.Dos fatores internos para o desenvolvimento da UP posso citar percepção sensorial, nutrição 
mobilidade, umidade; 
III.A única etiologia da UP é a pressão 
IV.Um dos sinais diferenciais das úlceras vaculogênicas arterial e venosa é a dor : arterial doerá 
quando elevarmos os membros, vascular doerá quando abaixarmos. 
a- I E III CORRETAS II E IV INCORRETAS 
b- IV E I INCORRETAS II E III CORRETAS 
c- III E IV CORRETAS I E II INCORRETAS 
d- TODAS ESTÃO CORRETAS 
 
3-Nutrição parenteral é o aporte ao organismo de nutrientes básicos relacionados com a 
incapacidade para manter um estado nutricional por via oral ou através de sonda. 
Portanto, dentro do que foi estudado assinale a alternativa incorreta: 
 6
a- A infusão da NPP por cateter central na veia subclávia permite ao paciente liberdade 
de movimentos mas na impossibilidade desta poderíamos infundir a mesma por PICC 
b- Um dos cuidados da NPP é sua infusão através de uma bomba sempre; 
c- Velocidade de fluxo da NPP é reajustado a cada 2 ou 3 horas de acordo com a 
glicemia capilar do paciente 
d- Se a NPP for interrompida deverá ser instalado um soro glicosado a 10% para 
evitarmos a hipoglicemia 
 
4-Assinale a alternativa incorreta: 
a- Ao exame físico abdominal realizo palpação profunda para delimitar órgãos, massa, 
pulsações e alças intestinais 
b- Sinais de Blumberg, Murphy, Rosving e Giordano são técnicas de identificação de 
quadro álgico 
c- Piparote é uma técnica de percussão usada para identificar a hipo ou hiperatividade 
dos líguidos nas alças intestinais 
5-A passagem de sonda enteral é uma das ações restritas ao enfermeiro necessitando 
ser criteriada quando na sua execução, portanto assinale a alternativa correta: 
I.O risco de refluxo gastoesofágico diminui com a sonda em posicionamento enteral; 
II.Diarréia, refluxo contínuo, sudorese intensa, são sinais de síndrome do esvaziamento rápido; 
III.A indicação da posição enteral é profilática em relação ao pneumonia aspirativa 
IV.Após a passagem da sonda enteral retiro o mandril e solicito RX abdominal para controle 
V.RVG em dieta intermitente é considerado se o volume for maior ou igual 50% do volume 
infundido do último horário, e na dieta contínua é considerado se maior ou igual o infundido na 
última hora 
a- I, II E V ESTÃO CORRETAS 
b- II, IV, E V ESTÃO INCORRETAS 
c- III, E IV ESTÃO INCORRETAS 
d- TODAS ESTÃO CORRETAS 
6-Ao contrário do coração os pulmões não possuem ritmo espontâneo. A ventilação 
depende das reações químicas que estimulamos centros respiratórios .A enfermeira 
deverá conhecer estes processos para poder intervir assertivamente, portanto, baseado 
em estudos de caso em sala de aula assinale a alternativa correta. 
I.No paciente DPOC retentor de CO2 o estímulo inspiratório é a hipóxia, portanto devo instalar 
inalações e nebulização em ar comprimido; 
II.Sala de emergência paciente com queixa de dispnéia:ao exame físico : agitado, diaforese, 
taquipneico, crepitação difusa bilateral, suspeito de EAP ( edema agudo de pulmão); 
III.Monitorando um paciente na sala de emergência com PaO2 80mm/Hg uso de máscara 
reinalatória 10l/min. – FiO2 está em aproximadamente 40% 
IV.Recrutamento pulmonar significa reperfusão de um ácino através de manobras como pressão 
positiva 
a- III ESTÁ INCORRETA 
b- II, III CORRETAS 
c- I, II, III, ESTÃO INCORRETAS 
d- TODAS ESTÃO CORRETAS 
7-Estudo de caso “... paciente no 20º dia de internação por politraumatismo, POI de 
traqueostomia em VM, secretivo, com roncos e sibilos em base ....”Assinale a resposta certa 
frente ao embasamento necessário para os cuidados com este paciente; 
I.Imobilização da traqueostomia através de coxins e boa fixação das extensões do ventilador 
para profilaxia de osteomalácia 
II.POI de traqueostomia é comum o sangramento do estoma , não havendo preocupação neste 
aspecto posso redirecionar minhas ações para outras prioridades; 
III.Na aspiração deverei seguir a ordem traquéia, nariz e boca podendo usar luvas de 
procedimento uma vez que boca e nariz não são estéreis e estão em contato direto com a 
traquéia; 
IV.O fator determinante da aspiração é o desconforto respiratório do paciente 
a- I, II,III ESTÃO INCORRETAS 
b- II, IV CORRETAS 
c- I, IV CORRETAS E III E IV ESTÃO INCORRETAS 
d- TODAS ESTÃO CORRETAS 
 
 
 
 
 
 7
GABARITO DA PROVA 
 
 A B C D 
1- x 
2- x 
3- x 
4- x 
5- x 
6- x 
7- x 
 
 
 
Arquivo: gabarito prova II 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 8
Centro de Ensino Superior de Santo André 
AVALIAÇÃO I – FUNDAMENTOS DO PROCESSO DE CUIDAR 
Aluno:________________________________________RGM____________ 
Professora Dagmar de B. Molinari 
1-Quanto as feridas podemos afirmar que : 
II. A cicatrização por segunda intenção, ocorre quando é possível fazer a junção de 
bordas da ferida 
III. Na coleta do Swab primeiro lavo abundantemente a ferida e colho imediatamente após 
evitando o desvio de leitura 
IV. O debridamento é feito por substancias capazes de promover a quebra de proteínas 
tecidos etc. . A colagenase e a papaína são exemplos de enzimas exógenas 
autolílicos e o hidrogel de enzimas proteolíticasV. O debridamento instrumental deverá ser feito apenas por médico e enfermeiros 
capacitado porém este só poderá realizar o debridamento se a necrose for de tecido 
dérmico. 
a. I E II ESTÃO CORRETAS 
b. II E III INCORRETAS 
c. IV E III CORRETAS 
d. TODAS ESTÃO CORRETAS 
2-Uma reação transfusional constitui uma resposta sistêmica ao sangue incompatível, 
diante de uma reação transfusional assinale a resposta correta: 
I. Interromper transfusão e manter a linha intravenosa com soro fisiológico através de um novo 
equipo intravenoso, administrando lentamente; 
II.Observar sinais e sintomas de calafrios, sudorese dor nas costas, distensão venosa inguinal. 
III. Coletar uma amostra de urina logo que possível,para determinação da hemoglobina/função 
renal; 
IV.Notifique o médico sobre as reações, interrompa a transfusão e descarte a bolsa; 
a- I, III, E IV ESTÃO CORRETAS E A III E V INCORRETA. 
b- II ESTA INCORRETA E A IV CORRETA 
c- I E IV INCORRETAS 
d- TODAS ESTÃO INCORRETAS 
 
3-No estudo de caso“... abdome timpânico, tenso, doloroso a palpação, RHA(+), fezes 
semiliguidas ( 5 episódios em 6 horas), colostomia em flanco esq.” Assinale os cuidados 
de enfermagem correta: 
I.Esvaziar a bolsa de colostomia sempre que 2/3, evita extravasamento e descolamento da 
bolsa; 
II.Comunicar aspectos das fezes, fezes em colostomia costuma ser líquida porém neste caso o 
paciente tem dor; 
III.Ao exame físico do abdome realizamos toda a propedêutica inclusive a palpação, neste caso 
para um bom exame físico não devo pular etapas. 
IV.Comunicar alterações no estoma e pele ao redor, monitora cuidados prestados; 
a- Todas estão corretas 
b- I, IV CORRETAS E III,II INCORRETAS 
c- II E I CORRETAS E IV INCORRETAS 
d- III E I INCORRETAS 
4-Ao contrário do coração os pulmões não possuem ritmo espontâneo. A ventilação 
depende das reações químicas que estimulamos centros respiratórios .A enfermeira 
deverá conhecer estes processos para poder intervir assertivamente, portanto, baseado 
em estudos de caso e leitura em sala de aula assinale a alternativa correta. 
II. Os nervos frênicos e intercostais saem da medula em C6, este fato justifica os 
cuidados de enfermagem com padrão ventilatório no paciente com trauma de coluna cervical; 
III. No paciente enfisematoso o estímulo hipercapneicos (aumento da PaCO2), para os 
centros respiratórios poderá estar perdido pela acomodação, portanto, o estímulo inspiratório 
será deflagrado pelo aumento da PaO2; 
IV. A ministração de O2 por máscara de inalação com FiO2 de 56% em pacientes 
hipercapneicos ou hipóxico crônico poderá resultar em PCR ( parada cardiorespirtória); 
V. Sala de emergência paciente com queixa de dispnéia: ao exame físico apresenta-se 
taquicardico, taquipneico com cornagem , diaforese, agitação,suspeito de edema agudo de 
pulmão 
VI. Monitorando um paciente na sala de emergência com Sat. de 87% em uso de máscara 
não-reinalante 15l/min. – FiO2 está em aproximadamente 60% 
VII. 
 
 9
a- II, V,IV CORRETAS I, III INCORRETAS 
b- III INCORRETA 
c- I, IV CORRETAS 
d- I, E III CORRETAS 
 
5- Nutrição parenteral é o aporte ao organismo de nutrientes básicos relacionados com a 
incapacidade para manter um estado nutricional por via oral ou através de sonda. 
Portanto, dentro do que foi estudado assinale a alternativa incorreta: 
e- Só poderá infundir em por PICC a NPP hipotônica ou seja concentração de glicose 
menor que 10%, uma vez que a inserção deste cateter é periférico; 
f- Nos cateteres tunelizados posso ministrar NPP e medicações quando 
necessário porém, devo colocar a NPP na via distal; 
g- Um dos cuidados na infusão de NPP é o controle de gotejamento , portanto, devo 
solicitar a BI se a minha equipe não estiver bem treinada com a escala de soro, 
garantindo assim uma infusão correta 
h- Há três modalidades de concentração de NPP: isotônica, hipotônica e hipertonica 
6- A passagem de sonda enteral é uma das ações restritas ao enfermeiro necessitando 
ser criteriada quando na sua execução, portanto assinale a alternativa correta: 
a. Uma das finalidades da sondagem é a descompressão, lavagem, hemostasia e 
aspiração de conteúdo gástrico 
b. Um dos fatores de controle do posicionamento da sonda é o pH que o estômago é 
aproximadamente de 4, intestino 8 e no pulmão é alcalino; 
c. Não existe protocolo de prazo para atroca de sonda enteral ficando portanto a critério 
da emfermeira; 
d. Se na houver prognostico medico para o retorno da alimetação V.O, há indicação de 
gastrostomia diminuindo assim o risco de bronco aspiração; 
i.I,III E IV ESTÃO CORRETAS 
ii.III CORRETA 
iii.IV E II INCORRETA 
iv.II,IE IV CORRETA 
v.TODAS CORRETAS 
7- Baseado ainda nos estudos de sala de aula e nas leituras recomendadas, assinale 
corretamente a resposta 
I.O cuff deverá ficar desinsuflado no POI de traqueostomia como profilaxia de fístula ; 
II.Para mantermos o cuff desinsuflado da cânula de traqueostomia um dos quesitos a ser 
avaliado é respiração espontânea 
III.A pressão do cuff da cânula de traqueostomia previne escape de ar e broncoaspiração uma 
vez que está localizada na faringe oral 
IV.Manobra de Hallen é a digito pressão da artéria radial e ulnar para realização de punção 
venosa central para gasometria 
V.A pressão do cuff deverá estar entre 20 – 25 mm/Hg embora a pressão de fechamento capilar 
seja de 32mm/Hg; 
a- I, II, III ESTÃO INCORRETAS 
b- II, E III ESTÃO CORRETAS 
c- II E V ESTÃO CORRETAS 
d- III E IV ESTÃO CORRETAS 
GABARITO DA PROVA 
 
 A B C D 
1- x 
2- x 
3- x 
4- x 
5- x 
6- x 
7- x 
 
 
Arquivo: gabarito prova I