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LABORATÓRIO DE APOIO
Manual de Exames
04
05
07
10
Apresentação
Quem Somos
Pré-analítico
Manual de Exames
(31) 2104.0133
SUMÁRIO
LABORATÓRIO DE APOIO
04
05
07
10
Apresentação
Quem Somos
Pré-analítico
Manual de Exames
(31) 2104.0133
SUMÁRIO
LABORATÓRIO DE APOIO
QUEM SOMOS
Tradicional empresa familiar de Medicina Diagnóstica de Minas Gerais, há 76 anos no 
mercado, o Laboratório São Marcos é sinônimo de vanguarda, qualidade, tecnologia e 
atendimento diferenciado. Presente nos estados de Minas Gerais e São Paulo, nosso grupo 
conta com serviços de Análises Clínicas, Citologia, Anatomia Patológica, Genética Humana, 
Biologia Molecular, Toxicologia Ocupacional, Vacinas, Métodos Gráficos e Imagem.
Pioneirismo e inovação sempre foram prioridades para nós, e no mercado de Apoio 
Laboratorial não poderia ser diferente: mais do que terceirização de exames, nosso objetivo 
é estreitar parcerias com os nossos apoiados. 
A operação de Apoio 
Laboratorial do São Marcos, 
desde seu início, oferece suporte 
integral na gestão de laboratórios 
menores. Por isso, compartilhamos 
nossa expertise em gestão, 
adquirida durante os anos de 
tradição do grupo, oferecendo 
orientação e consultoria nos 
âmbitos do atendimento, 
qualidade, gestão de pessoas e 
suporte em licitações.
05
Conte com nosso Gerente Médico 
disponível na Assessoria Científica:
(31) 3419 - 8805
assessoria@saomarcoslaboratorio.com.br
NOME DO EXAME E CÓDIGO
SINONÍMIA
DIAS PARA LIBERAÇÃO
MÉTODO
PREPARO
MATERIAL
RECIPIENTE
VOLUME
TRANSPORTE
CONSERVAÇÃO
OBSERVAÇÃO
INTERFERENTES
COMENTÁRIO
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
Tecnologia utilizada para 
realização do exame. 
Breve explicação do uso clínico e da 
interpretação de cada um dos exames.
Prazo de liberação de exames 
para o cliente final.
Condições 
específicas 
para realização 
do exame.
Na estrutura de cada um dos exames a seguir, você encontrará as seguintes informações:
Versões atualizadas deste manual, 
com o passar do tempo, estarão 
disponíveis no site: 
saomarcoslaboratorio.com.br
Os exames não listados neste material 
podem ser consultados em nossa 
Assessoria Científica.
APRESENTAÇÃO
Apresentamos o Manual de Exames do Laboratório São Marcos, um material completo, desenvolvido criteriosamente para disponibilizar a relação 
dos nossos principais exames.
Neste manual, você encontrará informações relacionadas aos diversos aspectos da propedêutica complementar laboratorial, da fase pré-analítica 
(indicações, características clínicas, preparo do paciente, especificidades da coleta, critérios de transporte de amostras), e analítica (metodologias). As 
informações contidas neste manual foram buscadas em referências bibliográficas sólidas, bem como instruções dos fabricantes de produtos, 
equipamentos e reagentes utilizados no Laboratório.
04
QUEM SOMOS
Tradicional empresa familiar de Medicina Diagnóstica de Minas Gerais, há 76 anos no 
mercado, o Laboratório São Marcos é sinônimo de vanguarda, qualidade, tecnologia e 
atendimento diferenciado. Presente nos estados de Minas Gerais e São Paulo, nosso grupo 
conta com serviços de Análises Clínicas, Citologia, Anatomia Patológica, Genética Humana, 
Biologia Molecular, Toxicologia Ocupacional, Vacinas, Métodos Gráficos e Imagem.
Pioneirismo e inovação sempre foram prioridades para nós, e no mercado de Apoio 
Laboratorial não poderia ser diferente: mais do que terceirização de exames, nosso objetivo 
é estreitar parcerias com os nossos apoiados. 
A operação de Apoio 
Laboratorial do São Marcos, 
desde seu início, oferece suporte 
integral na gestão de laboratórios 
menores. Por isso, compartilhamos 
nossa expertise em gestão, 
adquirida durante os anos de 
tradição do grupo, oferecendo 
orientação e consultoria nos 
âmbitos do atendimento, 
qualidade, gestão de pessoas e 
suporte em licitações.
05
06
PARCERIA T0TAL
 AO SEU NEGÓCIO.
FERRAMENTA 
BUSINESS TO 
BUSINESS (B2B)
• Sistema integrado; 
• Aperfeiçoamento do atendimento 
aos seus clientes; 
• Mais agilidade de processos;
• Segurança da informação.
CALL CENTER 
ESPECIALIZADO
 
• Profissionais dedicados;
• Resolutividade.
PARCERIA 
TOTAL AO 
SEU NEGÓCIO
PLATAFORMA 
APTIO 
• Resultados mais rápidos;
• Confiabilidade;
• Consolidação de um volume 
considerável de exames em um 
único tubo (redução de custo);
• Maior produtividade na coleta;
• Maior conforto para o cliente.
GESTÃO DO ATENDIMENTO
• Encantamento de seus clientes;
• Avaliação de satisfação (NPS).
GESTÃO DO CLIENTE
• Potencializar o 
resultado do seu 
esforço de venda.
GESTÃO DE VENDAS
• Precificação;
• Remuneração variável;
• Técnicas de funil de vendas para 
particular;
• Vendas adicionais por perfil de 
cliente;
• Comunicação no ponto de venda.
DIVERSIFICAÇÃO DO PORTFÓLIO
• Ampliação do portfólio de exames;
• Integração de vacinas, métodos 
gráficos e outros serviços.
SUPORTE EM 
LICITAÇÃO
• Equipe 
especializada.
Mais que fornecer exames, nosso objetivo é estreitar uma parceria de sucesso, 
potencializando todos os aspectos do seu negócio.
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PRÉ-ANALÍTICO
A realização do exame laboratorial passa por três etapas diferentes. Os 
profissionais de laboratórios clínicos devem ficar atentos a cada uma delas e buscar 
aperfeiçoá-las. Concentração ou atividade de um parâmetro, presença ou ausência 
de antígenos ou anticorpos, além de quantificação e qualificação de analitos em 
uma espécime biológica com confiabilidade e assertividade é consequência de um 
pré-analítico criterioso e detalhado. 
Durante a primeira fase, a atenção para com o paciente e o cuidado com os 
procedimentos para obtenção do material ou amostra são formas de garantir a 
qualidade no laboratório. Ainda dentro da fase pré-analítica, podemos dividir em 
algumas etapas como a interpretação do pedido de exames, o preparo do paciente, 
que envolve informações adequadas e claras a coleta, o preparo e o transporte de 
amostras.
A fase pré-analítica aplicada ao Apoio Laboratorial é crucial e envolve: o cadastro 
adequado do exame vinculado a amostra, o registro das informações atreladas ao 
status das amostras como peso, altura e volume urinário, estímulos ou supressões, 
volume da amostra e preparo adequado, como centrifugação, separação do 
sobrenadante, refrigeração ou congelamento.
As principais causas de novas amostras, devido a processos pré-analíticos são:
- Hemólise
- Coágulo
- Coleta em tubo inadequado
- Volume de amostra insuficiente
- Transporte de amostras inadequado
PRÉ-ANALÍTICA ANALÍTICA PÓS-ANALÍTICA
A hemólise é o rompimento da membrana das hemácias, 
liberando a hemoglobina para o soro ou plasma. É 
identificado pela coloração avermelhada no soro coletado 
e acontece quando o sangue é armazenado sob 
temperaturas extremas (muito altas ou muito baixas), ou 
em casos em que o sangue é coletado de forma 
inadequada. 
Diferença entre soro límpido (1º tubo) e amostras hemolisadas (tubos 2, 3, 4). 
Tubo 2 (grau 1), tubo 3 (grau 2) e tubo 4 (grau 3).
07
08
É muito importanteatentar-se ao tempo de garroteamento do braço a ser 
puncionado, evitando deixar o garrote por mais de 1 minuto; além de 
realizar uma punção adequada, verificando a angulação da agulha em 
relação à veia a ser puncionada (30º a 45°), além disso, o bisel da agulha no 
momento da punção deve estar voltado para cima, para melhor fluxo do 
sangue dentro da agulha e do tubo.
Angulação correta Angulação incorreta
Sangue coagulado: a demora na aspiração do sangue à coleta permite 
ativação das plaquetas e da coagulação, antes da ação do anticoagulante. 
Quando a coagulação no tubo é completa, é facilmente notada pelo 
colhedor. O sangue deve ser desprezado, e nova coleta solicitada. Quando a 
coagulação é parcial, há consumo progressivo das plaquetas, formação de 
filamentos dispersos de fibrina e às vezes, pequeno coágulo junto à tampa do 
tubo, e a coagulação pode não ser notada. Em alguns casos, a fibrina impede 
a aspiração, ou entope a agulha aspiradora do instrumento, e o resultado 
deve ser rejeitado. 
Para evitarmos coágulos em amostras coletadas em tubos com 
anticoagulante, deve-se sempre homogeneizar os tubos logo após a coleta, 
realizando inversão do tubo de forma cuidadosa, por 6 a 8 vezes.
O tubo de soro também deve ser homogeneizado após a coleta, pois 
apesar de não conter anticoagulante, em suas paredes contém ativador de 
coágulo, que facilita a separação do soro no momento da centrifugação.
Jamais deve-se realizar a transferência de sangue entre os 
tubos de coleta. Por exemplo, coletar uma amostra de 
sangue em tubo de soro e transferir para um tubo contendo 
anticoagulante. Ou transferir amostras entre tubos iguais 
(com o mesmo anticoagulante).
Cada tubo contém quantidade suficiente de anticoagulante 
ou ativador de coágulo, e uma vez em contato com a amostra 
de sangue, dá-se início à reação entre o sangue e o agente 
(anticoagulante ou coagulador).
Caso observe que coletou em tubo errado ou esqueceu de 
coletar algum tubo, o ideal é realizar nova coleta, e não 
transferir amostras dos outros tubos!
Uma das principais causas de novas amostras, é o volume de 
amostras enviado para realização de exames. É importante 
seguirmos o agrupamento de exames por etiqueta e o 
número de tubos ou fracionamento indicado para 
minimizarmos qualquer incidente. 
Tubos coletados com volume de sangue inferior ao 
preconizado alteram a relação sangue/ativador de coágulo, 
resultando na formação de fibrina.
CENTRIFUGAÇÃO
O intervalo necessário para a retração do coágulo deve ser respeitado antes 
da centrifugação para evitar a potencial formação de fibrina.
Tubos de citrato devem ser centrifugados a uma velocidade e tempo para 
consistentemente produzir o plasma pobre em plaquetas (contagem de 
plaquetas < 10.000/mL) de acordo com normas do NCCLS.
A relação velocidade/tempo pode variar de um fornecedor para outro. Por 
exemplo, alguns tubos com gel separador podem ser centrifugados em 
tempos reduzidos, aproximadamente 4 a 5 minutos, aumentando a 
produtividade e otimizando a rotina laboratorial. O laboratório deve consultar 
seu fornecedor sobre as recomendações de centrifugação.
Os tubos não devem ser re-centrifugados após a formação da barreira.
Recomenda-se aguardar sempre até que a centrífuga pare completamente, 
antes de tentar retirar os tubos. Não usar o freio da centrífuga com o intuito 
de interromper a centrifugação dos tubos; esta brusca interrupção, além de 
hemólise, pode deslocar o gel separador.
O plasma e o soro dos tubos sem gel devem ser removidos da camada celular 
em até 2 horas após a coleta da amostra.
TRANSPORTE
A equipe de coleta do Laboratório de Apoio deve sempre avaliar o tipo de 
transporte de cada amostra coletada.
Amostras que devem ser enviadas em temperatura ambiente, jamais poderão 
ser enviadas juntamente com as amostras refrigeradas.
As amostras congeladas devem ser enviadas rigorosamente acondicionadas 
de forma a garantir o seu total congelamento durante o transporte. 
Tubos primários sob 
refrigeração, envoltos em 
embalagens secundárias 
(bags de transporte) e 
isopor terciário.
Amostras congeladas em 
gelo seco de transporte. Monitoramento 
de temperatura. 
Recebimento de 
amostras em 
embalagem 
quaternária.
09
TEMPERATURA IDEAL PARA CADA AMOSTRA
• Temperatura ambiente: 18 a 25°C
• Refrigeradas: 2 a 8°C
• Congeladas: a partir de -20°C
O transporte de amostras é uma responsabilidade integral do 
Laboratório de Apoio, e deve estar de acordo com a legislação 
vigente a RDC 20, de 20 de abril de 2014, que dispõe sobre o 
transporte de material biológico humano. Nossos carros possuem 
refrigeradores acoplados que mantêm a temperatura adequada 
das amostras, inclusive congeladas, com o monitoramento durante 
todo o trajeto.
São utilizados 04 diferentes recipientes para esse transporte:
• Recipiente primário – tubo primário de coleta ou tubo de 
transporte;
• Recipiente secundário – bags plásticas de transporte; 
• Caixa de isopor;
• Caixa de papelão devidamente identificada.
Refrigerador acoplado ao carro.Veículo de transporte de
amostras.08
É muito importante atentar-se ao tempo de garroteamento do braço a ser 
puncionado, evitando deixar o garrote por mais de 1 minuto; além de 
realizar uma punção adequada, verificando a angulação da agulha em 
relação à veia a ser puncionada (30º a 45°), além disso, o bisel da agulha no 
momento da punção deve estar voltado para cima, para melhor fluxo do 
sangue dentro da agulha e do tubo.
Angulação correta Angulação incorreta
Sangue coagulado: a demora na aspiração do sangue à coleta permite 
ativação das plaquetas e da coagulação, antes da ação do anticoagulante. 
Quando a coagulação no tubo é completa, é facilmente notada pelo 
colhedor. O sangue deve ser desprezado, e nova coleta solicitada. Quando a 
coagulação é parcial, há consumo progressivo das plaquetas, formação de 
filamentos dispersos de fibrina e às vezes, pequeno coágulo junto à tampa do 
tubo, e a coagulação pode não ser notada. Em alguns casos, a fibrina impede 
a aspiração, ou entope a agulha aspiradora do instrumento, e o resultado 
deve ser rejeitado. 
Para evitarmos coágulos em amostras coletadas em tubos com 
anticoagulante, deve-se sempre homogeneizar os tubos logo após a coleta, 
realizando inversão do tubo de forma cuidadosa, por 6 a 8 vezes.
O tubo de soro também deve ser homogeneizado após a coleta, pois 
apesar de não conter anticoagulante, em suas paredes contém ativador de 
coágulo, que facilita a separação do soro no momento da centrifugação.
Jamais deve-se realizar a transferência de sangue entre os 
tubos de coleta. Por exemplo, coletar uma amostra de 
sangue em tubo de soro e transferir para um tubo contendo 
anticoagulante. Ou transferir amostras entre tubos iguais 
(com o mesmo anticoagulante).
Cada tubo contém quantidade suficiente de anticoagulante 
ou ativador de coágulo, e uma vez em contato com a amostra 
de sangue, dá-se início à reação entre o sangue e o agente 
(anticoagulante ou coagulador).
Caso observe que coletou em tubo errado ou esqueceu de 
coletar algum tubo, o ideal é realizar nova coleta, e não 
transferir amostras dos outros tubos!
Uma das principais causas de novas amostras, é o volume de 
amostras enviado para realização de exames. É importante 
seguirmos o agrupamento de exames por etiqueta e o 
número de tubos ou fracionamento indicado para 
minimizarmos qualquer incidente. 
Tubos coletados com volume de sangue inferior ao 
preconizado alteram a relação sangue/ativador de coágulo, 
resultando na formação de fibrina.
MANUAL
DE EXAMES
10
Manual de Exames Laboratório São Marcos
11
ACAM - GRAM SECREÇÃO
SINONÍMIA: GRAM DE SECREÇÃO
DIAS PARA LIBERAÇÃO (UTEIS):2 DIAS
MÉTODO: COLORAÇÃO DE GRAM
PREPARO: NÃO SE APLICA
MATERIAL: A CRITÉRIO MÉDICO
RECIPIENTE: ENVIAR EM PORTA LÂMINA. NOS CASOS DE MATERIAL LÍQUIDO COMO URINA, LÍQUIDO PLEURAL, LÍQUIDO ASCÍTICO, 
LÍQUOR, ETC), ENVIAR EM FRASCO ESTÉRIL.
TRANSPORTE: ESFREGAÇO - PORTA LÂMINA
CONSERVAÇÃO: ESFREGAÇO-7 DIAS TEMPERATURA AMBIENTE. URINA - 6 HORAS REFRIGERADA.
INTERFERENTES: URINA EM TEMPERATURA AMBIENTE POR MAIS DE 2 HORAS.
OBSERVAÇÃO: COLETA: COLHER A AMOSTRA SEMPRE ASSEPTICAMENTE, COM OS MESMOS CUIDADOS DA CULTURA. PREPARAR PELO 
MENOS DOIS ESFREGAÇOS EM LÂMINAS LIMPAS E DESENGORDURADAS. OS ESFREGAÇOS DEVEM SER FEITOS COM MOVIMENTOS 
SUAVES E GIRANDO O SWAB SOBRE A LÂMINA, HOMOGENEAMENTE. DEIXAR SECAR AO AR.
COMENTÁRIOS: APLICAÇÃO CLÍNICA: PESQUISA E IDENTIFICAÇÃO PRESUNTIVA DE MICRORGANISMOS EM DIFERENTES ESPÉCIMES 
BIOLÓGICOS, VISANDO UM DIAGNÓSTICO PROVÁVEL E RÁPIDO DE DIFERENTES INFECÇÕES BACTERIANAS. 
ANEXM - ANTICORPOS IGM ANTI ANEXINA
SINONÍMIA: ANTI-PROTEÍNA ANTICOAGULANTE PLACENTÁRIA I
DIAS PARA LIBERAÇÃO (ÚTEIS): 40 DIAS
MÉTODO: ENZIMAIMUNOENSAIO (EIA)
PREPARO: JEJUM NÃO OBRIGATÓRIO
MATERIAL: SORO
RECIPIENTE: TUBO COM GEL 
VOLUME: 2,0 ML
TRANSPORTE: CONGELADO
CONSERVAÇÃO: ATÉ 30 DIAS CONGELADO 
ANFE - ANFETAMINA - TRIAGEM
SINONÍMIA: AMP, ECSTASY, MDMA, METANFETAMINAS, D-ANFETAMINA
DIAS PARA LIBERAÇÃO (ÚTEIS): 5 DIAS
MÉTODO: IMUNOENZIMATICO COLORIMÉTRICO
PREPARO: NÃO SE APLICA
MATERIAL: URINA RECENTE
RECIPIENTE: TUBO DE TRANSPORTE DE TAMPA AMARELA
VOLUME: 2 ALÍQUOTAS DE 5,0 ML
TRANSPORTE: REFRIGERADO 
CONSERVAÇÃO: ATÉ 3 DIAS REFRIGERADO 
OBSERVAÇÃO: COLETA ASSISTIDA - É OBRIGATÓRIO O PREENCHIMENTO COMPLETO DO FORMULÁRIO PRÓPRIO. NO CASO DE 
MENORES DE IDADE, É NECESSÁRIO A ASSINATURA DO MENOR E DO RESPONSÁVEL. DETECÇÃO APÓS EXPOSIÇÃO DE 3 HORAS A 3 
DIAS.
COMENTÁRIO: NO TESTE DE TRIAGEM PARA ANFETAMINAS E METANFETAMINAS REALIZADO NA URINA, É FEITA A DETECÇÃO DA 
SUBSTÂNCIAS D-ANFETAMINA. PODE SER DETECTADO APÓS 3 HORAS DO USO E SE MANTÉM POSITIVO DE 1 A 3 DIAS. O TESTE DE 
TRIAGEM, DEVE SER CONFIRMADO POR TESTES MAIS ESPECÍFICOS (CG-MS, HPLC).
ANFLUAG - INFLUENZA A ANTI IGG
SINONÍMIA: GRIPE COMUM OU SAZONAL
DIAS PARA LIBERAÇÃO (ÚTEIS): 20 DIAS
MÉTODO: IMUNOFLUORESCÊNCIA INDIRETA
PREPARO: NÃO SE APLICA
MATERIAL: SORO
RECIPIENTE: TUBO COM GEL 
VOLUME: 2,0 ML
TRANSPORTE: CONGELADO
CONSERVAÇÃO: ATÉ 7 DIAS CONGELADO 
OBSERVAÇÃO: EXAME NÃO ESPECÍFICO PARA GRIPE SUÍNA
COMENTÁRIO: COLETAR NA FASE AGUDA, O MAIS PRECOCEMENTE POSSÍVEL, ATÉ 7 DIAS APÓS O INÍCIO DOS SINTOMAS E UMA NOVA 
AMOSTRA DE SANGUE APÓS 3 SEMANAS. O MINISTÉRIO DA SAÚDE NÃO RECOMENDA A COLETA DE SANGUE PARA O DIAGNÓSTICO. 
DEVE SER UTILIZADO SOMENTE PARA O MONITORAMENTO DA EVOLUÇÃO CLÍNICA DO PACIENTE E/OU PARA REALIZAÇÃO DE 
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL. 
ANG9 - ESCLEROSE LATERAL AMIOTRÓFICA TIPO 9 (ANG) - SEQUENCIAMENTO
SINONÍMIA: ESCLEROSE LATERAL AMIOTRÓFICA TIPO 9 (ANG) -SEQUENCIAMENTO; ELA 
DIAS PARA LIBERAÇÃO (ÚTEIS): 70 DIAS
MÉTODO: SEQUENCIAMENTO DE NUCLEOTÍDEOS
PREPARO: NÃO É NECESSÁRIO NENHUM TIPO DE CUIDADO ESPECIAL
MATERIAL: SANGUE TOTAL
RECIPIENTE: TUBO COM EDTA
VOLUME: 10,0 ML
TRANSPORTE: REFRIGERADO
CONSERVAÇÃO: ATÉ 7 DIAS REFRIGERADO
INTERFERENTES: USO DE ANTICOAGULANTE INCORRETO, MATERIAL CONGELADO, COAGULADO OU SEVERAMENTE HEMOLISADO.
COMENTÁRIOS: A ESCLEROSE LATERAL AMIOTRÓFICA (ELA) É UMA DOENÇA AUTOSSÔMICA DOMINANTE E RECESSIVA, 
NEURODEGENERATIVA PROGRESSIVA QUE AFETA OS NEURÔNIOS MOTORES SUPERIORES E INFERIORES. AS PESSOAS AFETADAS 
APRESENTAM TÍPICA DEBILIDADE ASSIMÉTRICA DE COORDENAÇÃO DAS EXTREMIDADES, DISARTRIA E DISFAGIA. TAMBÉM OCORRE 
UMA PERDA DE CAPACIDADE PARA CAMINHAR E DA FORÇA E USO DAS MÃOS E BRAÇOS. ALÉM DISSO, A RESPIRAÇÃO FICA DIFÍCIL 
DEVIDO A DEBILIDADE DOS MÚSCULOS RESPIRATÓRIOS. A MAIORIA DAS PESSOAS COM ELA MORRE DE INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA. 
APROXIMADAMENTE 10 % DAS PESSOAS AFETADAS COM O PROBLEMA TÊM UMA DOENÇA FAMILIAR, CAUSADA POR UMA 
MUTAÇÃO HERDADA. APROXIMADAMENTE 20% DE PESSOAS AFETADAS POR ELA TAMBÉM DESENVOLVEM A CHAMADA DEMÊNCIA 
FRONTOTEMPORAL (FTD), UM TRANSTORNO CEREBRAL PROGRESSIVO QUE AFETA A PERSONALIDADE, A CONDUTA E A LINGUAGEM. 
ANGIO - ANGIOTENSINA II
SINONÍMIA: ANGIOTENSINA II
DIAS PARA LIBERAÇÃO (ÚTEIS): 40 DIAS
MÉTODO: RADIOIMUNOENSAIO
PREPARO: JEJUM NÃO OBRIGATÓRIO
MATERIAL: SANGUE (PLASMA)
RECIPIENTE: TUBO COM EDTA
VOLUME: 2,0 ML
TRANSPORTE: CONGELADO
CONSERVAÇÃO: ATÉ 30 DIAS CONGELADO 
COMENTÁRIO: OS RESULTADOS PODEM SOFRER VARIAÇÕES SE ASSOCIADOS A DOENÇAS DE BASE, PODENDO ESTAR AUMENTADO 
NAS SEGUINTES ANORMALIDADES CLÍNICAS: BRONQUITE (AGUDA E CRÔNICA),DEVIDO A DANOS AO TECIDO PULMONAR QUE LIBERA 
ACE, DOENÇA DO TECIDO CONJUNTIVO, DOENÇA DE GAUCHER E DOENÇA DE HANSEN (LEPRA). CONTUDO, OS RESULTADOS PODEM 
ENCONTRAR DIMINUÍDOS NAS SEGUINTES CONDIÇÕES CLÍNICAS: CARCINOMA PULMONAR AVANÇADO, DEVIDO A FALTA DE CÉLULAS 
FUNCIONAIS PARA PRODUZIR ACE E APÓS PERÍODO DE CORTICOSTERAPIA PARA SARCOIDOSIS.
ANHLR - ANTI ILHOTA 
SINONÍMIA: ANTICORPO ANTI-ILHOTA DE LANGERHANS, ANTI-ICA
DIAS PARA LIBERAÇÃO (ÚTEIS): 9 DIAS
MÉTODO: ELISA
PREPARO: JEJUM NÃO OBRIGATÓRIO
MATERIAL: SORO
RECIPIENTE: TUBO COM GEL 
VOLUME: 2,0 ML 
TRANSPORTE: REFRIGERADO
CONSERVAÇÃO: REFRIGERADO
INTERFERENTES: AMOSTRAS COM ACENTUADA HEMÓLISE, LIPEMIA E BILIRRUBINEMIA
COMENTÁRIO: A DIABETES MELLITUS TIPO 1 É CARACTERIZADA PELA INFILTRAÇÃO LINFOCITINADAS ILHOTAS PANCREÁTICAS E 
AUTOANTICORPOS CONTRA UMA VARIEDADE DE ANTÍGENOS DAS CÉLULAS BETA. A PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-ILHOTAS (ICA) 
ESTÁ INDICADA NOS ESTUDOS SOBRE A PREDIÇÃO DA DIABETES MELLITUS, EM FASE PRÉ-CLÍNICA, EM PARENTES PORTADORES DA 
DOENÇA. PODE SER ÚTIL NA MONITORAÇÃO DA DIABETES AGUDA OU NOS CASOS DE IMUNOTERAPIA SUPRESSIVA DA DOENÇA. 
RECENTEMENTE, COM MAIOR REALIZAÇÃO DE TRANSPORTES DE PÂNCREAS, PASSOU A SER MAIS UTILIZADA COMO MARCADOR DE 
POSSÍVEL REJEIÇÃO. 
ANIDRA - ANTICORPOS ANTI ANIDRASE CARBÔNICA 
SINONÍMIA: ANTICORPOS ANTI ANIDRASE CARBÔNICA; ACA
DIAS PARA LIBERAÇÃO (ÚTEIS): 70 DIAS
MÉTODO: IMMUNOBLOT
PREPARO: JEJUM NÃO NECESSÁRIO
MATERIAL: SORO
RECIPIENTE: TUBO COM GEL 
Manual de Exames Laboratório São Marcos
12
VOLUME: 12,0 ML
TRANSPORTE: CONGELADO
CONSERVAÇÃO: ATÉ 30 DIAS CONGELADO
COMENTÁRIO: MARCADOR DE PANCREATITE AUTOIMUNE. COMO ESTA DOENÇA PODE MIMETIZAR CARCINOMA DE CABEÇA DE 
PÂNCREAS, A PRESENÇA DESTE E DE OUTROS AUTOANTICORPOS PODEM AUXIIAR NO DIAGNÓSTICO.
ANS1 - ANTÍGENO NS1 - DENGUE
SINONÍMIA: DENGUE ANTÍGENO NS1; NS1
DIAS PARA LIBERAÇÃO (ÚTEIS): 1 DIA
MÉTODO: IMUNOCROMATOGRAFIA
PREPARO: JEJUM NÃO OBRIGATÓRIO 
MATERIAL: SORO
RECIPIENTE: TUBO GEL 
VOLUME: 3,0 ML
INTERFERENTE: AMOSTRAS COM ACENTUADA LIPEMIA, HEMÓLISE OU ICTERÍCIA
TRANSPORTE: REFRIGERADO
CONSERVAÇÃO: ATÉ 7 DIAS REFRIGERADO
COMENTÁRIO: EXAME QUE DETECTA O ANTÍGENO NS1, PROTEÍNA PRESENTE DURANTE A FASE INICIAL DA INFECÇÃO PELO VÍRUS DA 
DENGUE. PARA CONSOLIDAR O DIAGNÓSTICO NOS PRIMEIROS DIAS DA DOENÇA, TEM-SE A ALTERNATIVA DA PESQUISA DO ANTÍGENO 
NS1, QUE É UMA PROTEÍNA PRESENTE, DURANTE A FASE INICIAL DA INFECÇÃO, EM ALTAS CONCENTRAÇÕES NO SORO DE PACIENTES 
INFECTADOS COM O VÍRUS DA DENGUE, PODENDO SER DETECTADO DO PRIMEIRO AO SÉTIMO DIA APÓS O APARECIMENTO DOS 
SINTOMAS. APRESENTA SENSIBILIDADE DENTRE 60 E 65% E ESPECIFICIDADE DE 80 A 100%. 
 
ANTF - ANTIFUNGIGRAMA
SINONÍMIA: TESTE DE SENSIBILIDADE AOS ANTIFÚNGICOS
DIAS PARA LIBERAÇÃO (ÚTEIS): 40 DIAS
MÉTODO: DIFUSÃO DO DISCO EM MEIOS ESPECÍFICOS
PREPARO: NÃO FAZER USO DE ANTIFÚNGICO ORAL HÁ, PELO MENOS, 30 DIAS E DE MEDICAMENTOS TÓPICOS POR, PELO MENOS, 1 
SEMANA (SOMENTE O MÉDICO PODE SUSPENDER). EVITAR TAMBÉM O USO DE HIDRATANTES, PERFUMES E OUTRAS SUBSTÂNCIAS 
NAS REGIÕES ONDE SERÁ REALIZADA A COLETA. RECOMENDA-SE NÃO TOMAR BANHO NO DIA DA COLETA. EM CASO DA COLETA SER 
NO COURO CABELUDO OU NA BARBA, NÃO SE DEVE LAVAR ESSAS REGIÕES NO DIA DO PROCEDIMENTO. MÃOS E PÉS DEVEM SER 
LAVADOS COM ÁGUA E SABÃO NEUTRO. PARA O EXAMEDAS UNHAS, DEVE-SE RETIRAR O ESMALTE, PELO MENOS, 72 HORAS ANTES 
DA COLETA. AS REGIÕES ONDE O MATERIAL SERÁ COLETADO DEVEM SER LIMPAS COM ÁLCOOL 70% PARA ELIMINAR POSSÍVEIS 
CONTAMINANTES SUPERFICIAIS. DEVE-SE ORIENTAR AO CLIENTE PARA LAVAR E SECAR OS PÉS NO DIA ANTERIOR À COLETA E IR AO 
LABORATÓRIO DE SAPATO FECHADO.
RECIPIENTES: PELE, PÊLOS E UNHAS - PLACAS DE PETRI, FRASCOS BEM VEDADOS. DEMAIS AMOSTRAS - SALINA ESTÉRIL OU NO MEIO 
DE TRANSPORTE STUART OU EM FRASCO ESTÉRIL. 
TRANSPORTE: PELE, PÊLOS E UNHAS - ENVIAR EM PLACAS DE PETRI, FRASCOS BEM VEDADOS E TEMPERATURA AMBIENTE. DEMAIS 
AMOSTRAS- ENVIAR EM SALINA ESTÉRIL OU NO MEIO DE TRANSPORTE STUART OU EM FRASCO ESTÉRIL. DE UM MODO GERAL, AS 
AMOSTRAS DEVEM SER ENVIADAS SOB REFRIGERAÇÃO.
CONSERVAÇÃO: ATÉ 48 HORAS PARA BIÓPSIA DE TECIDO, ESCARRO E URINA, DEVE SER MANTIDO ENTRE 2° E 8° C (REFRIGERADO). 
LÍQUOR E SANGUE NÃO DEVEM SER REFRIGERADOS - ENVIAR EM TEMPERATURA AMBIENTE. PÊLOS, RASPADO CUTÂNEO 
DESCAMATIVO E UNHA - 5 DIAS EM TEMPERATURA AMBIENTE. 
OBSERVAÇÃO: COLETA NA PELE EM LESÕES SECAS E DESCAMATIVAS - RASPAR NAS BORDAS OU AS LESÕES RECENTES QUANDO ELAS 
FOREM MÚLTIPLAS. PROCURAR OBTER O MÁXIMO DE MATERIAL POSSÍVEL.
COLETA EM LESÕES VESICULOSAS E BOLHAS - COLHER O REVESTIMENTO DA BOLHA E ENVIAR EM SALINA ESTÉRIL.
COLETA DE PÊLOS - COLHER OS PÊLOS QUEBRADIÇOS E SEM BRILHO. OS CABELOS INFECTADOS SAEM FACILMENTE, OS NORMAIS SÃO 
DIFÍCEIS DE REMOVER. RASPAR A BORDA DE LESÕES DO COURO CABELUDO, PRINCIPALMENTE NAS BORDAS DAS LESÕES.
COLETA RASPADO DE UNHAS - RASPAR NA REGIÃO LIMITE ENTRE A PARTE DA UNHA SAUDÁVEL E UNHA ACOMETIDA. OBTER, SEMPRE 
QUE HOUVER, MATERIAL SUBUNGUEAL.
LÍQUOR - COLHIDO PELO MÉDICO.
COMENTÁRIOS: PODEM SER COLETADOS MATERIAL DE FERIDAS, ESCARRO, LAVADO BRÔNQUICO, SANGUE (HEPARINA), LÍQUOR, 
URINA, FEZES, PUNÇÃO DE LINFONODOS E BIÓPSIA DE LESÕES.
ANTI HBE - HEPATITE B - ANTIHBE
SINONÍMIA: INCLUI-SE NA SOROLOGIA DA HEPATITE B; PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HBE; ANTICORPO ANTI-HBE
DIAS PARA LIBERAÇÃO (ÚTEIS): 6 DIAS
MÉTODO: QUIMIOLUMISCÊNCIA
PREPARO: JEJUM NÃO OBRIGATÓRIO
MATERIAL: SORO
RECIPIENTE: TUBO COM GEL 
VOLUME: MÍNIMO 1,0 ML
TRANSPORTE: REFRIGERADO
CONSERVAÇÃO: ATÉ 5 DIAS REFRIGERADO
INTERFERENTES: ACENTUADA HEMÓLISE OU LIPEMIA
COMENTÁRIOS: O ANTÍGENO HBE (HBEAG) É UM PEPTÍDEO DO VÍRUS DA HEPATITE B (HBV), ASSOCIADO À REPLICAÇÃO VIRAL. 
A PRESENÇA DE ANTICORPOS ANTI-HBE GERALMENTE ESTÁ ASSOCIADA À AUSÊNCIA DE HBEAG, INDICANDO A DIMINUIÇÃO DA 
ATIVIDADE DA DOENÇA. ASSIM, O ANTI-HBE É USADO PARA ACESSAR O PROGNÓSTICO E A ATIVIDADE DA HEPATITE B. NA HEPATITE B 
AGUDA, SUA PRESENÇA ASSOCIADA AO DESAPARECIMENTO DE HBEAG, INDICAM BOA EVOLUÇÃO. APESAR DISSO, A RESOLUÇÃO DA 
INFECÇÃO SÓ É EVIDENCIADA PELA PRESENÇA DE ANTI-HBS ASSOCIADO A DESAPARECIMENTO DE HBSAG. NA HEPATITE B CRÔNICA, A 
PRESENÇA DE ANTI-HBE E AUSÊNCIA DE HBEAG INDICAM MENOR ATIVIDADE DA DOENÇA.
ANTI HBS - HEPATITE B - ANTIHBS 
SINONÍMIA: INCLUI-SE NA SOROLOGIA DA HEPATITE B,ANTI HBSAG, HBSAC
DIAS PARA LIBERAÇÃO (ÚTEIS): 2 DIAS
MÉTODO: ELETROQUIMIOLUMINESCÊNCIA
PREPARO: JEJUM NÃO OBRIGATÓRIO
MATERIAL: SORO
RECIPIENTE: TUBO COM GEL 
VOLUME: 1,0 ML
TRANSPORTE: REFRIGERADO
CONSERVAÇÃO: ATÉ 7 DIAS REFRIGERADO
OBSERVAÇÃO: INFORMAR SOBRE VACINAÇÃO CONTRA A HEPATITE B
INTERFERENTES: AMOSTRA COM ACENTUADA LIPEMIA OU HEMÓLISE
COMENTÁRIOS: INDICA A RECUPERAÇÃO, SOROLOGICA E IMUNIDADE CONTRA O HBV, SENDO ÚTIL PARA AVALIAR A RESPOSTA À 
VACINA CONTRA A HEPATITE B E A RECUPERAÇÃO DA INFECÇÃO NATURAL. USUALMENTE, ESSES ANTICORPOS SÃO PERMANENTES, 
ENTRETANTO, PODEM SE TORNAR INDETECTÁVEIS ANOS APÓS A RESOLUÇÃO DA INFECÇÃO OU EM PACIENTES IMUNODEPRIMIDOS. 
EM GERAL, O ANTI-HBS É DETECTÁVEL DUAS A QUATRO SEMANAS APÓS O DESAPARECIMENTO DO HBSAG. ENTRETANTO, PODE-
SE ENCONTRAR HBSAG E ANTI-HBS POSITIVOS DE FORMA SIMULTÂNEA. CERCA DE 10 A 15% DOS PACIENTES VACINADOS NÃO 
RESPONDEM À VACINA. A EFICÁCIA DA VACINA DECLINA EM IMUNOCOMPROMETIDOS (60 A 70%), SENDO MUITO BAIXA NAQUELES 
COM IMUNODEPRESSÃO SEVERA (10 A 20%). PACIENTES JOVENS RESPONDEM MELHOR À VACINA QUE IDOSOS E AS CONCENTRAÇÕES 
DE ANTICORPOS PROTETORES DECLINAM COM O TEMPO. VALORES ACIMA DE 10 MUI/ML SÃO CONSIDERADOS PROTETORES. 
RESULTADOS FALSO-POSITIVOS PODEM OCORRER, DEVIDO À REAÇÕES NÃO ESPECÍFICAS COM CERTAS GLICOPROTEÍNAS.
ANTIMIEL - ANTICORPOS ANTI MIELINA 
SINONÍMIA: ANTICORPOS ANTI MIELINA 
DIAS PARA LIBERAÇÃO (ÚTEIS): 30 DIAS
MÉTODO: IMUNOFLUORESCÊNCIA INDIRETA
PREPARO: NÃO SE APLICA
MATERIAL: SORO
RECIPIENTE: TUBO COM GEL 
VOLUME: 3,0 ML
TRANSPORTE: CONGELADO
CONSERVAÇÃO: ATÉ 360 DIAS CONGELADO 
ANTIMO - ANTIMÔNIO - URINA
SINONÍMIA: ANTIMÔNIO
DIAS PARA LIBERAÇÃO (ÚTEIS): 30 DIAS
MÉTODO: ESPECTROFOTOMETRIA DE ABSORÇÃO ATÔMICA 
MATERIAL: URINA
RECIPIENTE: FRASCO ESTÉRIL 
VOLUME: 10,0 ML
TRANSPORTE: CONGELADO
CONSERVAÇÃO: ATÉ 6 MESES CONGELADO
ANTIT4 - ANTI TIROXINA - ANTI T4
SINONÍMIA: T4 ANTICORPOS TOTAIS
DIAS PARA LIBERAÇÃO (ÚTEIS): 30 DIAS
MÉTODO: RADIOIMUNOENSAIO
PREPARO: JEJUM NÃO OBRIGATÓRIO
MATERIAL: SORO
RECIPIENTE: TUBO DE TRANSPORTE
Manual de Exames Laboratório São Marcos
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VOLUME: 4,0 ML
TRANSPORTE: REFRIGERADO
CONSERVAÇÃO: ATÉ 4 DIAS REFRIGERADO 
COMENTÁRIO: AUTO-ANTICORPOS CIRCULANTES CONTRA HORMÔNIOS TIREOIDEANOS, DESCRITOS EM DOENÇAS TIREOIDEANAS 
OU NÃO TIREOIDEANAS, SÃO UMA IMPORTANTE CLASSE DE FATORES INTERFERENTES, PODENDO ALTERAR O RESULTADO FINAL DOS 
ENSAIOS.
ANTICORPOS ANTI-HORMÔNIOS TIREOIDEANOS SÃO ENCONTRADOS EM PACIENTES COM DOENÇA TIREOIDIANA AUTO-IMUNE 
E DISCRASIAS DE CÉLULAS PLASMÁTICAS, COMO A MACROGLOBULINEMIA DE WALDENSTRÖM. ELES DIMINUEM A ATIVIDADE 
HORMONAL E RESULTAM EM HIPOTIREOIDISMO PRIMÁRIO. EM OUTROS PACIENTES, OS ANTICORPOS APENAS INTERFEREM COM AS 
DOSAGENS HORMONAIS. ANTICORPOS ANTITIROXINA PODEM ESTAR PRESENTES EM INDIVÍDUOS COM NÍVEIS DE TSH NORMAL E T4 
LIVRE BAIXO.
AORGAQ - ESTUDO COMPLETO DE ACIDOS ORGANICOS URINA - QUANTITATIVO
SINONÍMIA: ESTUDO COMPLETO DE ÁCIDOS ORGÂNICOS - URINA 
DIAS PARA LIBERAÇÃO (ÚTEIS): 50 DIAS
MÉTODO: ESPECTROMETRIA- CROMATOGRAFIA GASES/MASSA
PREPARO: NÃO SE APLICA
MATERIAL: URINA
RECIPIENTE: FRASCO ESTÉRIL 
VOLUME: 10,0 ML
TRANSPORTE: CONGELADO
CONSERVAÇÃO: ATÉ 7 DIAS CONGELADO 
APCMF - POLIPOSE ADENOMATOSA FAMILIAR (APC) - MUTAÇÃO FAMI 
SINONÍMIA: POLIPOSE ADENOMATOSA FAMILIAR (APC) - MUTAÇÃO FAMI 
DIAS PARA LIBERAÇÃO (ÚTEIS): 35 DIAS
MÉTODO: SEQUENCIAMENTO DE NUCLEOTÍDEOS 
PREPARO: JEJUM NÃO OBRIGATÓRIO
MATERIAL: SANGUE TOTAL
RECIPIENTE: TUBO COM EDTA
VOLUME: 5,0,ML 
TRANSPORTE: REFRIGERADO
CONSERVAÇÃO: ATÉ 7 DIAS REFRIGERADO 
APCSEQ - POLIPOSE GENE APC - SEQUENCIAMENTO
SINONÍMIA: POLIPOSE ADENOMATOSA FAMILIAR FAP CA COLORETAL 
DIAS PARA LIBERAÇÃO (ÚTEIS): 39 DIAS
MÉTODO: PCR (REAÇÃO EM CADEIA DA POLIMERASE) SEGUIDO POR SEQUENCIAMENTO
PREPARO: JEJUM NÃO OBRIGATÓRIO
MATERIAL: SANGUE TOTAL 
RECIPIENTE: TUBO EM EDTA
VOLUME: 8,0ML (ENVIAR 2 TUBOS)
TRANSPORTE: REFRIGERADO
CONSERVAÇÃO: ATÉ 2 DIAS REFRIGERADO 
INTERFERENTES: PRESENÇA DE COÁGULO
OBSERVAÇÃO: ENVIAR CÓPIA DO PEDIDO MÉDICO, CONTENDO DADOS ACERCA DO PACIENTE.
COMENTÁRIOS: A POLIPOSE ADENOMATOSA FAMILIAR (FAP) É UMA DOENÇA AUTOSSÔMICA DOMINANTE CARACTERIZADA 
PELO DESENVOLVIMENTO DE NUMEROSOS PÓLIPOS ADENOMATOSOS E UM GRANDE RISCO PARA O SURGIMENTO DE TUMORES 
COLORRETAIS. A INATIVAÇÃO DO GENE APC É GERALMENTE UM DOS EVENTOS MAIS PRECOCES NA TUMORIGÊNESE COLORRETAL. 
A ALTA FREQUÊNCIA DE PERDA NA REGIÃO DO CROMOSSOMO 5 QUE INCLUI O GENE APC (5Q21) SUGERE QUE A PERDA DA 
HETEROZIGOSE DESSE GENE ESTEJA ENVOLVIDA NA CARCINOGÊNESE DO CÓLON NOS PACIENTES COM FAP. 
APOA - APOLIPOPROTEÍNA A
SINONÍMIA: APOLIPOPROTEÍNA A1, APO A-1, APOLIPO A1
DIAS PARA LIBERAÇÃO (ÚTEIS): 2 DIAS
MÉTODO: IMUNOTURBIDIMETRIA
PREPARO: JEJUM DE 12 HORAS. INTERVALOS ENTRE MAMADAS PARA LACTENTES E SUSPENSÃO DE QUALQUER MEDICAMENTO A 
BASE DE FERNOBARBITAL, CARBAMAZEPINA E DIURÉTICOS. 
MATERIAL: SORO
RECIPIENTE: TUBO COM GELVOLUME: 2,0 ML 
TRANSPORTE: REFRIGERADO
CONSERVAÇÃO: ATÉ 7 DIAS REFRIGERADO
INTERFERENTES: AMOSTRAS COM ACENTUADA HEMÓLISE OU LIPEMIA. FUMO E DIETAS DE CARBOIDRATOS TAMBÉM ALTERAM O 
RESULTADO DO EXAME.
COMENTÁRIOS: A APOLIPOPROTEÍNA A-I (APO A-I) É O PRINCIPAL COMPONENTE PROTÉICO DA PARTÍCULA HDL. PARTICIPA DA 
REMOÇÃO DO EXCESSO DE COLESTEROL DOS TECIDOS, SENDO RESPONSÁVEL PELA ATIVAÇÃO DA COLESTEROLACILTRANSFERASE 
QUE ESTERIFICA O COLESTEROL PLASMÁTICO. DA MESMA FORMA QUE O HDL, É UM FATOR DE PROTEÇÃO CONTRA DOENÇAS 
CORONARIANAS E ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL, ESTANDO SUA CONCENTRAÇÃO BAIXA EM PACIENTES COM DOENÇA ARTERIAL 
CORONARIANA.
APOB - APOLIPOPROTEÍNA B
SINONÍMIA: APOLIPOPROTEÍNA B, APO B, APO B100
DIAS PARA LIBERAÇÃO (ÚTEIS): 2 DIAS
MÉTODO: IMUNOTURBIDIMETRIA
PREPARO: JEJUM DE 12 HORAS. INTERVALOS ENTRE MAMADAS PARA LACTENTES E SUSPENSÃO DE QUALQUER MEDICAMENTO A 
BASE DE ANDRÓGENOS, DIURÉTICOS E CORTICOSTEROIDES.
MATERIAL: SORO
RECIPIENTE: TUBO COM GEL 
VOLUME: 2,0 ML 
TRANSPORTE: REFRIGERADO
CONSERVAÇÃO: ATÉ 3 DIAS REFRIGERADO
INTERFERENTES: AMOSTRAS COM ACENTUADA HEMÓLISE E LIPEMIA
COMENTÁRIOS: APO B-100 CIRCULANTE ENCONTRA-SE NA PARTÍCULA LDL, SENDO UM FATOR DE RISCO PARA DOENÇA 
CORONARIANA. FORNECE MEDIDA PRECISA DO RISCO CORONARIANO A PACIENTES COM TRIGLICÉRIDES ELEVADOS. ESTUDOS 
SUGEREM QUE AS DETERMINAÇÕES DE APO A-I E APO B TÊM MAIOR PODER DISCRIMINATÓRIO, POR APRESENTAREM MENORES 
VARIAÇÕES ANALÍTICAS QUE HDL E LDL, RESPECTIVAMENTE, NA DEFINIÇÃO DO RISCO CARDIOVASCULAR.
APP - ANATOMOPATOLÓGICO - PEÇA SIMPLES
SINONÍMIA: EXAME ANATOMO-PATOLOGICO SIMPLES (UMA PEÇA)
DIAS PARA LIBERAÇÃO (ÚTEIS): 7 DIAS
MÉTODO: BIÓPSIA
PREPARO: NÃO SE APLICA
MATERIAL: QUALQUER FRAGMENTO RETIRADO DE QUALQUER TECIDO (PELE, MAMA, PRÓSTATA, ESTÔMAGO, OSSO, INTESTINO, ETC.) 
RECIPIENTE: COLHIDO E ACONDICIONADO PELO MÉDICO. CONSERVADO EM FORMOL A 10% (8 VEZES O VOLUME DO MATERIAL)
TRANSPORTE: TEMPERATURA AMBIENTE. VERIFICAR VEDAÇÃO E EMBALAR O FRASCO EM AMBIENTE SEPARADO DO PEDIDO.
CONSERVAÇÃO: ATÉ 7 DIAS EM FORMOL E À TEMPERATURA AMBIENTE.
INTERFERENTES: IDENTIFICAÇÃO DO FRASCO E PEDIDO DISCORDANTES E AUSÊNCIA DE CONSERVANTE.
OBSERVAÇÃO: VERIFICAR SE CONSTA NO PEDIDO MÉDICO O NOME COMPLETO, IDADE, SEXO, MOTIVO DO EXAME E ORIGEM DA 
COLETA. VERIFICAR SE O NÚMERO DO PEDIDO É IGUAL AO NÚMERO DO FRASCO. ENVIAR CÓPIA DO PEDIDO E PROTOCOLO DE 
ATENDIMENTO JUNTO COM MATERIAL.
COMENTÁRIO: É O ESTUDO DA ORGANIZAÇÃO DO TECIDO E, COM O CONHECIMENTO DA HISTOLOGIA NORMAL, PODE-SE ANALISAR 
OS TIPOS, A LOCALIZAÇÃO E A ABRANGÊNCIA DAS CÉLULAS ENVOLVIDAS EM UMA DOENÇA. O EXAME MOSTRA SE A MORFOLOGIA 
CELULAR INTRÍNSECA É IMPACTADA, INDICANDO DISFUNÇÃO CELULAR, E SE ISTO É REFLETIDO NA ESTRUTURA DOS TECIDOS, 
INDICANDO DISFUNÇÃO ORGÂNICA. OU SEJA, A HISTOPATOLOGIA PROJETA VISUALMENTE OS MECANISMOS MOLECULARES, 
DEMONSTRANDO O ESTABELECIMENTO E PROGRESSÃO DA DOENÇA OU A CORREÇÃO TERAPÊUTICA POSTERIOR. 
APPMU - ANATOMOPATOLÓGICO PEÇA COMPOSTA 
SINONÍMIA: EXAME ANATOMO-PATOLOGICO PECA COMPOSTA (MAIS DE UMA PEÇA)
DIAS PARA LIBERAÇÃO (ÚTEIS): 10 DIAS
PREPARO: NÃO SE APLICA
MATERIAL: QUALQUER FRAGMENTO RETIRADO DE QUALQUER TECIDO (PELE, MAMA, PRÓSTATA, ESTÔMAGO, OSSO, INTESTINO, ETC.)
CONSERVADO EM FORMOL A 10% (8 VEZES O VOLUME DO MATERIAL). 
RECIPIENTE: COLHIDO E ACONDICIONADO PELO MÉDICO.
TRANSPORTE: TEMPERATURA AMBIENTE. VERIFICAR VEDAÇÃO E EMBALAR O FRASCO EM AMBIENTE SEPARADO DO PEDIDO.
CONSERVAÇÃO: ATÉ 7 DIAS EM FORMOL E A TEMPERATURA AMBIENTE.
INTERFERENTES: IDENTIFICAÇÃO DO FRASCO E PEDIDO DISCORDANTE, AUSÊNCIA DE CONSERVANTE.
OBSERVAÇÃO: VERIFICAR SE CONSTA NO PEDIDO MÉDICO O NOME COMPLETO, IDADE, SEXO, MOTIVO DO EXAME E ORIGEM DA 
COLETA. VERIFICAR SE O NÚMERO DO PEDIDO É IGUAL AO NÚMERO DO FRASCO. ENVIAR CÓPIA DO PEDIDO E PROTOCOLO DE 
ATENDIMENTO JUNTO COM MATERIAL. 
COMENTÁRIO: É O ESTUDO DA ORGANIZAÇÃO DO TECIDO E, COM O CONHECIMENTO DA HISTOLOGIA NORMAL, PODE-SE ANALISAR 
OS TIPOS, A LOCALIZAÇÃO E A ABRANGÊNCIA DAS CÉLULAS ENVOLVIDAS EM UMA DOENÇA. O EXAME MOSTRA SE A MORFOLOGIA 
Manual de Exames Laboratório São Marcos
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CELULAR INTRÍNSECA É IMPACTADA, INDICANDO DISFUNÇÃO CELULAR, E SE ISTO É REFLETIDO NA ESTRUTURA DOS TECIDOS, 
INDICANDO DISFUNÇÃO ORGÂNICA. OU SEJA, A HISTOPATOLOGIA PROJETA VISUALMENTE OS MECANISMOS MOLECULARES, 
DEMONSTRANDO O ESTABELECIMENTO E PROGRESSÃO DA DOENÇA OU A CORREÇÃO TERAPÊUTICA POSTERIOR. 
APQ - ANTICORPOS ANTI-PLAQUETAS
SINONÍMIA: ANTICORPOS ANTI-PLAQUETAS
DIAS PARA LIBERAÇÃO (ÚTEIS): 18 DIAS
MÉTODO: IMUNOFLUORESCÊNCIA INDIRETA
PREPARO: JEJUM DE 8 HORAS 
MATERIAL: SORO
RECIPIENTE: TUBO COM GEL + TUBO PARA TRANSPORTE
VOLUME: 2,0 ML 
TRANSPORTE: CONGELADO
CONSERVAÇÃO: ATÉ 7 DIAS CONGELADO
COMENTÁRIO: O IGG ESTÁ PRESENTE EM PLAQUETAS DE INDIVÍDUOS NÃO-TROMBOCITOPÊNICOS NORMAIS E, ALÉM DISSO, IGG 
LIGADA À PLAQUETAS NÃO NECESSARIAMENTE É PATOGÊNICA, PODENDO REFLETIR LIGAÇÃO DE IMUNOCOMPLEXO, LIGAÇÃO DE IGG 
INESPECÍFICA OU ATÉ REALMENTE UM ANTICORPO ANTI-PLAQUETÁRIO COM POTENCIAL PARA DESTRUIR AS PLAQUETAS. ALGUNS 
MEDICAMENTOS PODEM DESENCADEAR ESTE PROCESSO COMO QUINIDINA, ALGUNS HIPOGICEMIANTES ORAIS, SAIS DE OURO, 
RIFAMPICINA, TRIMETOPRIM-SULFAMETOXAZOL, ÁCIDO VALPROICO, FENITOINA, NOVOBIOCINA A, AMINOSSALICILATO, METILDOPA, 
DIGITOXINA, SULFONAMIDAS E HEPARINA. 
APROTROM - ANTICORPOS IGG/IGM ANTI PROTROMBINA
SINONÍMIA: ANTICORPOS IGG/ IGM ANTI PROTROMBINA
DIAS PARA LIBERAÇÃO (ÚTEIS): 60 DIAS
MÉTODO: ENZIMAIMUNOENSAIO
PREPARO: JEJUM NÃO OBRIGATÓRIO
MATERIAL: PLASMA 
RECIPIENTE: TUBO COM CITRATO
VOLUME: 2,0 ML
TRANSPORTE: CONGELADO
CONSERVAÇÃO: ATÉ 30 DIAS CONGELADO 
COMENTÁRIO: ANTICORPOS QUE PARECEM ESTAR ASSOCIADOS À OCORRÊNCIA DE TROMBOSE VENOSA OU ARTERIAL E QUE 
SÃO DESCRITOS EM CASOS DE SÍNDROME ANTI-FOSFOLÍPIDE. A IGG ANTI-PROTROMBINA DE PACIENTES COM ANTICORPOS ANTI-
FOSFOLÍPIDES INIBE A INATIVAÇÃO DO FATOR V A PELA PROTEÍNA C ATIVADA, PARECENDO TER POTENCIAL TROMBOGÊNICO. NO 
LUPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO, A PRESENÇA DE IGG ANTI-PROTROMBINA É MAIS ELEVADA EM PACIENTES COM TROMBOSE.
AQUA - AQUAPORINA 4, ANTICORPOS IGG 
SINONÍMIA: NEUROMIELITE ÓPTICA, SÍNDROME DE DEVIC, MIELITE ÓTICA
DIAS PARA LIBERAÇÃO (ÚTEIS): 20 DIAS
MÉTODO: IMUNOFLUORESCÊNCIA
PREPARO: JEJUM ACONSELHÁVEL DE 4 HORAS
MATERIAL: SORO
RECIPIENTE: TUBO COM GEL + TUBO PARA TRANSPORTE
VOLUME: 2,0 ML 
TRANSPORTE: REFRIGERADO
CONSERVAÇÃO: ATÉ 14 DIAS REFRIGERADO OU CONGELADO
INTERFERENTES: AMOSTRAS COM ACENTUADA HEMÓLISE E LIPEMIA
COMENTÁRIO: A AQUAPORINA 4 É UM COMPONENTE DO COMPLEXO DA PROTEÍNA DISTROGLICAN, LOCALIZADO NO ASTRÓCITO 
QUE FAZ PARTE DA BARREIRA HEMATO-ENCEFÁLICA. O ANTI AQUAPORINA 4 (ANTI-AQP4) É UM ANTICORPO DA CLASSE IGG E ESTÁ 
DISTRIBUÍDO NOS MESMOS LOCAIS DAS LESÕES DE NEUROMIELITE ÓPTICA (NMO). AUXILIA NO DIAGNÓSTICO DESTA DOENÇA, 
ESPECIALMENTE NA FASE INICIAL, PERMITINDO A DIFERENCIAÇÃO ENTRE ESTA E A ESCLEROSE MÚLTIPLA (EM) NA QUAL O AQP4 NÃO 
É ENCONTRADO. 
AQUAL - AQUAPORINA 4, ANTICORPOS IGG LIQUOR
SINONÍMIA: NEUROMIELITE ÓPTICA, SÍNDROME DE DEVIC, MIELITE ÓTICA
DIAS PARA LIBERAÇÃO (ÚTEIS): 25 DIAS
MÉTODO: IMUNOFLUORESCÊNCIA INDIRETA
PREPARO: NÃO REALIZAMOS ESSA COLETA (PROCEDIMENTO MÉDICO)
MATERIAL: LÍQUOR
RECIPIENTE: ENVIADO PELO MÉDICO
VOLUME: 2,0 ML
TRANSPORTE: REFRIGERADO
CONSERVAÇÃO: ATÉ 4 DIAS REFRIGERADO 
INTERFERENTES: AMOSTRAS CONGELADAS
COMENTÁRIOS: A NEUROMIELITE ÓPTICA (NMO), OU DOENÇA DE DEVIC, É UMA SÍNDROME INFLAMATÓRIA DESMIELINIZANTE 
CRÔNICA DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL (SNC). CARACTERIZA-SE POR NEURITE ÓPTICA E MIELITE AGUDA, QUE OCORREM 
DE FORMA SIMULTÂNEA OU SEQUENCIAL E SEGUEM UM CURSO MONOFÁSICO OU RECORRENTE. O DIAGNÓSTICO 
DIFERENCIAL ENTRE A NMO E A ESCLEROSE MÚLTIPLA É MUITAS VEZES DIFÍCIL NAS FASES INICIAIS DA SÍNDROME, 
JUSTAMENTE QUANDO A TERAPIA IMUNOSSUPRESSORA APRESENTA MELHORES RESULTADOS. A DETECÇÃO DE ANTICORPOS 
ANTIAQUAPORINA 4 CONTRIBUI MUITO PARA ESSA DIFERENCIAÇÃO, PRINCIPALMENTE NOSPACIENTES EM FASES PRECOCES, 
QUE TIVERAM UM ÚNICO ATAQUE DE MIELITE LONGITUDINAL EXTENSA E QUE VÃO EVOLUIR PARA A NMO CLÁSSICA. EM 
TAIS CASOS, OS OUTROS ELEMENTOS IMPORTANTES PARA O DIAGNÓSTICO, ESPECIALMENTE OS ACHADOS DE RESSONÂNCIA 
MAGNÉTICA, COSTUMAM ESTAR AUSENTES.
ARSÊNICO SÉRICO 
SINONÍMIA: ARSÊNIO, AS
DIAS PARA LIBERAÇÃO (ÚTEIS): 9 DIAS
MÉTODO: PLASMA INDUTIVAMENTE ACOPLADO COM DETECTOR DE MASSAS
PREPARO: JEJUM NÃO OBRIGATÓRIO
MATERIAL: SANGUE TOTAL (EDTA)
RECIPIENTE: TUBO COM EDTA
VOLUME: 1,0 ML 
TRANSPORTE: REFRIGERADO
CONSERVAÇÃO: ATÉ 15 DIAS REFRIGERADO 
COMENTÁRIOS: AS EXPOSIÇÕES AO ARSÊNICO (AS) NO AMBIENTE DE TRABALHO, NORMALMENTE OCORREM POR COMPOSTOS 
INORGÂNICOS. APARECE CONTAMINANDO VÁRIOS ELEMENTOS (ESPECIALMENTE PEIXES E CRUSTÁCEOS ) E ÁGUA. DEVE-SE SEMPRE 
AVALIAR AS FONTES NÃO OCUPACIONAIS E A DIETA DO TRABALHADOR PARA MELHOR CORRELACIONAR OS NÍVEIS URINÁRIOS DO AS, 
COM EXPOSIÇÃO OCUPACIONAL. O ARSÊNICO E CERTOS COMPOSTOS ARSÊNICOS SÃO CONSIDERADOS CARCINOGÊNICOS.
ARSU - ARSÊNICO URINÁRIO
SINONÍMIA: ARSÊNIO; AS
DIAS PARA LIBERAÇÃO (ÚTEIS): 7 DIAS
MÉTODO: ICP-MS 
PREPARO: ESPECIFICAR SE É FINAL A JORNADA DE TRABALHO, NÃO COMER FRUTOS DO MAR NOS 3 DIAS QUE SE ANTECEDEM AO 
EXAME; NÃO COLHER EM LOCAL DE TRABALHO, RETIRAR UNIFORME, LAVAR MÃO E GENITÁLIA ANTES DE COLHER, RECOMENDA-SE 
COLHER O MATERIAL NO INICIO DA ÚLTIMA JORNADA SEMANAL DE TRABALHO.
MATERIAL: URINA 
RECIPIENTE: FRASO FORNECIDO PELO LABORATÓRIO
VOLUME: 50,0 ML 
TRANSPORTE: REFRIGERADO
CONSERVAÇÃO: ATÉ 6 DIAS REFRIGERADO 
INTERFERENTES: CONSUMO DE ALIMENTOS MARINHOS
COMENTÁRIOS: AS EXPOSIÇÕES AOS ARSÊNICOS NO AMBIENTE DE TRABALHO NORMALMENTE OCORREM POR COMPOSTOS 
INORGÂNICOS. APARECE CONTAMINANDO VÁRIOS ELEMENTOS (ESPECIALMENTE PEIXES E CRUSTÁCEOS ) E ÁGUA. DEVE-SE SEMPRE 
AVALIAR AS FONTES NÃO OCUPACIONAIS E A DIETA DO TRABALHADOR PARA MELHOR CORRELACIONAR OS NÍVEIS URINÁRIOS DO AS, 
COM EXPOSIÇÃO OCUPACIONAL. O ARSÊNICO E CERTOS COMPOSTOS ARSÊNICOS SÃO CONSIDERADOS CARCINOGÊNICOS.
 
ARTA - ANTICORPOS RETICULINA IGA
SINONÍMIA: ANTICORPO ANTI-RETICULINA IGA; DOENÇA CELÍACA
DIAS PARA LIBERAÇÃO (ÚTEIS): 10 DIAS
MÉTODO: IMUNOFLUORESCÊNCIA INDIRETA.
PREPARO: JEJUM ACONSELHÁVEL DE 4 HORAS. INTERVALO ENTRE MAMADAS PARA LACTENTES.
MATERIAL: SORO
RECIPIENTE: TUBO COM GEL 
VOLUME: 1,0 ML 
TRANSPORTE: REFRIGERADO
CONSERVAÇÃO: ATÉ 5 DIAS REFRIGERADO
INTERFERENTES: AMOSTRAS COM ACENTUADA LIPEMIA OU HEMÓLISE
Manual de Exames Laboratório São Marcos
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ASCA - SACCHAROMYCES CEREVISIAE, IGA E IGG
SINONÍMIA: ANTICORPOS ANTI SACCHAROMYCES CEREVISIAE, DOENÇA DE CHRON, ASCA
DIAS PARA LIBERAÇÃO (ÚTEIS): 9 DIAS
MÉTODO: ENZIMAIMUNOENSAIO 
PREPARO: JEJUM NÃO OBRIGATÓRIO
MATERIAL: SORO
RECIPIENTE: TUBO COM GEL 
VOLUME: 2,0 ML 
TRANSPORTE: REFRIGERADO
CONSERVAÇÃO: ATÉ 7 DIAS REFRIGERADO OU POR ATÉ 3 MESES CONGELADO
COMENTÁRIO: OS ANTICORPOS DIRIGIDOS CONTRS O S. CEREVISAE FAZEM PARTE DE UM GRUPO DE ANTICORPOS DIRIGIDOS A 
DIFERENTES ANTÍGENOS MICROBIANOS ASSOCIADOS COM DOENÇAS INFLAMATÓRIAS INTESTINAIS. 
A PRESENÇA DE IGA E IGG REATIVOS TEM SENSIBILIDADE DE 100% NO DIAGNÓSTICO DE DOENÇA DE CROHN. SE UM DOS DOIS É 
POSITIVO, A SENSIBILIDADE AINDA ASSIM É PRÓXIMA DESTE PERCENTUAL.
ASH - ANTÍGENO HEPÁTICO SOLÚVEL
SINONÍMIA: HEPATITE AUTO IMUNE (SLA); ANTICORPOS PARA FÍGADO-PÂNCREAS (ANTI LP), ANTÍGENO SOLÚVEL DO FÍGADO, ANTICORPOS ANTI ANTÍGENO HEPÁTICO 
SOLÚVEL (ANTI SLA-SLA/LP); CITOQUERATINA TIPO 8/18
DIAS PARA LIBERAÇÃO (ÚTEIS): 30 DIAS
MÉTODO: IMMUNOBLOT
PREPARO: JEJUM NÃO OBRIGATÓRIO
MATERIAL: SORO
RECIPIENTE: TUBO DE SORO 
VOLUME: 3,0 ML 
TRANSPORTE: CONGELADO
CONSERVAÇÃO: ATÉ 3 DIAS REFRIGERADO OU CONGELADO POR 3 MESES 
OBSERVAÇÃO: CENTRIFUGAR E SEPARAR O SORO IMEDIATAMENTE.
COMENTÁRIO: O PERFIL DE POSITIVIDADE DESTES AUTO-ANTICORPOS PERMITE A CLASSIFICAÇÃO DA HEPATITE AUTOIMUNE (HAI) EM 
SUBGRUPOS COM CARACTERÍSTICAS BIOQUÍMICAS, CLÍNICAS, SOROLÓGICAS E IMUNOGENÉTICAS.
O ANTI-SLA/LP NÃO DEFINE SUBGRUPO DE HAI. SUA POSITIVIDADE PERMITE A RECLASSIFICAÇÃO DE PACIENTES COM HEPATITE 
CRIPTOGÊNICA COMO HAI E IDENTIFICA OS PACIENTES COM MAIOR PROPENSÃO A RECIDIVA APÓS A SUSPENSÃO DO TRATAMENTO 
COM CORTICOSTEROIDE. 
ASO - ANTI ESTREPTOLISINA O 
SINONÍMIA: ANTIESTREPTOLISINA O; AEO; ASTO; ASLO; ASO
DIAS PARA LIBERAÇÃO (ÚTEIS): 1 SIA
MÉTODO: IMUNOTURBIDIMÉTRICO
PREPARO: JEJUM ACONSELHÁVEL DE 4 HORAS
MATERIAL: SORO
RECIPIENTE: TUBO COM GEL
VOLUME: 1,0 ML 
TRANSPORTE: REFRIGERADO
CONSERVAÇÃO: ATÉ 2 DIAS REFRIGERADO OU POR ATÉ 6 MESES CONGELADO.
INTERFERENTES: AMOSTRA LIPÊMICA OU HEMOLISADA
COMENTÁRIO: A DEMONSTRAÇÃO DE INFECÇÃO RECENTE POR ESTREPTOCOCOS BETA HEMOLÍTICOS DO GRUPO A É IMPORTANTE 
NA AVALIAÇÃO DE PACIENTES COM SUSPEITA CLÍNICA DE FEBRE REUMÁTICA OU GLOMERULONEFRITE PÓS-ESTREPTOCÓCICA. A 
ESTREPTOLISINA O É UMA HEMOLISINA IMUNOGÊNICA PRODUZIDA PELOS ESTREPTOCOCOS DO GRUPO A. ANTICORPOS ANTI-
ESTREPTOLISINA APARECEM CERCA DE UMA SEMANA APÓS A INFECÇÃO, ATINGINDO VALORES DE PICO APÓS 2 A 4 SEMANAS E 
PODENDO PERDURAR POR ATÉ 6 A 12 MESES. TÍTULOS PERSISTENTEMENTE ELEVADOS OU EM ASCENÇÃO ENTRE 2 AMOSTRAS 
SEQUENCIAIS INDICAM INFECÇÃO AGUDA POR ESTREPTOCOCO BETA HEMOLÍTICO DO GRUPO A. EM ALGUNS PACIENTES 
PORTADORES CRÔNICOS DE ESTREPTOCOCO BETA HEMOLÍTICO DO GRUPO A NA NASOFARINGE, PODEM SER ENCONTRADOS VALORES 
CONSTANTEMENTE ELEVADOS, PRINCIPALMENTE EM PAÍSES COM ALTA PREVALÊNCIA DA INFECÇÃO.
ASP - ANTI ASPERGILLUS SP
SINONÍMIA: ASPERGILOMA, ASPERGILOSE INVASIVA, ASPERGILOSE BRONCOPULMONAR 
DIAS PARA LIBERAÇÃO (ÚTEIS): 18 DIAS
MÉTODO: ENZIMAIMUNOENSAIO
PREPARO: JEJUM NÃO OBRIGATÓRIO
MATERIAL: SORO
RECIPIENTE: TUBO COM GEL + TUBO PARA TRANSPORTE
VOLUME: 2,0 ML
TRANSPORTE: REFRIGERADO
CONSERVAÇÃO: ATÉ 7 DIAS REFRIGERADO OU ATÉ 3 MESES CONGELADO.
OBSERVAÇÃO: COLHER O SANGUE EM 1 TUBO DE 4ML COM GEL SEPARADOR. AGUARDAR POR 30 MINUTOS, CENTRIFUGAR A 2200 G 
POR 10 MINUTOS A 18 °C E ALIQUOTAR 1,0ML DE SORO EM TUBO PLÁSTICO ESTÉRIL.
COMENTÁRIO: A BLASTOMICOSE SUL-AMERICANA OU PARACOCCIDIOIDOMICOSE É UMA DOENÇA GRANULOMATOSA QUE ACOMETE 
PULMÕES, MUCOSAS, PELE E LINFONODOS. A SOROLOGIA PODE AJUDAR NO DIAGNÓSTICO DOS CASOS ONDE NÃO SE VIZUALIZOU 
OU ISOLOU O FUNGO. A SENSIBILIDADE DA IMUNODIFUSÃO RADIAL É DE 80%. A MELHORA CLÍNICA APÓS O TRATAMENTO É 
ACOMPANHADA DA QUEDA DOS TÍTULOS, ENTRETANTO, 70% DOS PACIENTES TRATADOS PERMANECEM COM SOROLOGIA POSITIVA 
ATÉ UM ANO APÓS O TRATAMENTO. TÍTULOS DE 1:4 MANTIDOS, POR MAIS DE 6 MESES, DEVEM SER CONSIDERADOS COMO 
INDICATIVOS DE “CICATRIZ SOROLÓGICA”. O DIAGNÓSTICO DE CERTEZA DA PARACOCCIDIOIDOMICOSE REQUER VISUALIZAÇÃO DO 
P.BRASILIENSIS AO EXAME MICROSCÓPICO, COMPLEMENTADO PELA CULTURA.
ASPAR - ÁCIDO ASPÁRTICO QUANTITATIVO - SANGUE
SINONÍMIA: DOSAGEM DE ÁCIDO ASPÁRTICO NO SANGUE
DIAS PARA LIBERAÇÃO (ÚTEIS): 19 DIAS
MÉTODO: CROMATOGRAFIA LÍQUIDA DE ALTA PERFORMANCE - HPLC
PREPARO: JEJUM NÃO OBRIGATÓRIO
MATERIAL: SORO
RECIPIENTE: TUBO COM GEL 
VOLUME: 2,0 ML
TRANSPORTE: REFRIGERADO
CONSERVAÇÃO: ATÉ 7 DIAS REFRIGERADO. 
INTERFERENTES: AMOSTRAS HEMOLISADAS, AMOSTRAS COLHIDAS EM HEPARINA LÍTICA.
COMENTÁRIOS: A CROMATOGRAFIA QUANTITATIVA DE AMINOÁCIDOS É EMPREGADA COMO TESTE CONFIRMATÓRIO DE 
ALTERAÇÕES DETECTADAS NA TRIAGEM NEONATAL, VISANDO A DETECÇÃO DE DOENÇAS METABÓLICAS HEREDITÁRIAS E 
DOENÇAS GENÉTICAS, E NA INVESTIGAÇÃO DE ERROS INATOS DO METABOLISMO.
ASPARTU - ÁCIDO ASPÁRTICO QUANTITATIVO - URINA
SINONÍMIA: DOSAGEM DE ÁCIDO ASPÁRTICO NA URINA
DIAS PARA LIBERAÇÃO (ÚTEIS): 19 DIAS
MÉTODO: CROMATOGRAFIA LÍQUIDA DE ALTA PERFORMANCE - HPLC
CONSERVAÇÃO: ATÉ 7 DIAS REFRIGERADO. 
PREPARO: NÃO SE APLICA.
MATERIAL: URINA 
RECIPIENTE: FRASCO ESTÉRIL 
VOLUME: 15,0 ML
TRANSPORTE: REFRIGERADO
COMENTÁRIOS: A CROMATOGRAFIA QUANTITATIVA DE AMINOÁCIDOS É EMPREGADA COMO TESTE CONFIRMATÓRIO DE 
ALTERAÇÕES DETECTADAS NA TRIAGEM NEONATAL, VISANDO A DETECÇÃO DE DOENÇAS METABÓLICAS HEREDITÁRIAS E 
DOENÇAS GENÉTICAS, E NA INVESTIGAÇÃODE ERROS INATOS DO METABOLISMO.
 
ASPEGA - ASPERGILLUS, PESQUISA DO ANTÍGENO GALACTOMANNAN
SINONÍMIA: ASPERGILLUS, PESQUISA DO ANTÍGENO GALACTOMANNAN
DIAS PARA LIBERAÇÃO (ÚTEIS): 10 DIAS
MÉTODO: IMUNOENZIMÁTICO
MATERIAL: SORO OU LAVADO BRONCO ALVEOLAR
PREPARO: NÃO SE APLICA.
RECIPIENTE: TUBO COM GEL 
VOLUME: 2,0 ML
TRANSPORTE: REFRIGERADO
CONSERVAÇÃO: ATÉ 5 DIAS REFRIGERADO.
COMENTÁRIO: EXAME QUE BUSCA O DIAGNÓSTICO PRECOCE DE ASPERGILOSE EM PACIENTES IMUNOCOMPROMETIDOS. BASEIA-SE 
NA DETECÇÃO DO ANTÍGENO GALACTOMANNANA DA PAREDE CELULAR DE ASPERGILLUS SPP.
O RESULTADO POSITIVO SUGERE A INFECÇÃO, MAS DEVE SER INTERPRETADO DENTRO DO CONTEXTO EPIDEMIOLÓGICO DE CADA 
PACIENTE. RECOMENDA-SE QUE SE CONSIDERE PARA O DIAGNÓSTICO, PELO MENOS, DOIS RESULTADOS POSITIVOS OBTIDOS DE 
AMOSTRAS DIFERENTES. 
PODE APRESENTAR REAÇÕES CRUZADAS, PRINCIPALMENTE COM OS FUNGOS FUSARIUM SP, ALTERNARIA SP OU MUCOR SP, MAS, 
TAMBÉM, COM OUTRAS COMO PARACOCCIDIOIDOMICOSE, HISTOPLASMOSE, CRIPTOCOCOSE POR CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS 
E CRIPTOCOCOSE POR C. GATTII. TAMBÉM É PASSÍVEL DE SOFRER INTERFERÊNCIA DE MEDICAÇÕES, DESSA FORMA, RESULTADOS 
FALSAMENTE POSITIVOS PODEM SER OBSERVADOS EM PACIENTES QUE UTILIZARAM PIPERACILINA/TAZOBACTAM, DE MODO QUE 
AS AMOSTRAS DEVEM SER COLETADAS ANTES DA ADMINISTRAÇÃO DA MEDICAÇÃO. AMOXICILINA/CLAVULANATO TAMBÉM PODE 
Manual de Exames Laboratório São Marcos
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INTERFERIR, GERANDO RESULTADOS FALSO-POSITIVOS SE ADMINSTRADOS HÁ MENOS DE SEIS DIAS. GLUCONATO DE CÁLCIO É CAPAZ 
DE CAUSAR INTERFERÊNCIA SE ADMINISTRADO HÁ MENOS DE 48 HORAS. 
ASPPCR - ASPERGILLUS SPP. - IDENTIFICAÇÃO 
SINONÍMIA: PCR PARA ASPERGILOSE
DIAS PARA LIBERAÇÃO (ÚTEIS): 60 DIAS
MÉTODO: TÉCNICA DE SEQUENCIAMENTO AUTOMÁTICO DE DNA 
MATERIAL: SORO
RECIPIENTE: TUBO COM GEL 
VOLUME: 2,0 ML
TRANSPORTE: CONGELADO
CONSERVAÇÃO: ATÉ 30 DIAS CONGELADO 
COMENTÁRIOS: A PRINCIPAL VANTAGEM DA DETECÇÃO MOLECULAR NO DIAGNÓSTICO DA ASPERGILOSE INVASIVA É QUE, AO 
CONTRÁRIO DE QUASE TODOS OS OUTROS MÉTODOS DE DETECÇÃO QUE NÃO A CULTURA, HÁ UM ELEMENTO DE AMPLIFICAÇÃO DO 
SINAL DE ASPERGILLUS E, CONSEQUENTEMENTE, O MÉTODO PODE PROPICIAR UMA ELEVADA SENSIBILIDADE.
ATAX - ATAXIA ESPINOCEREBELAR AUTOSSOMICA DOMINANTE (SCA 1,2,2,6,7) 
SINONÍMIA: ATAXIA ESPINOCEREBELAR AUTOSSÔMICA DOMINTANTE
DIAS PARA LIBERAÇÃO (ÚTEIS): 48 DIAS
MÉTODO: ANÁLISE DE FRAGMENTAÇÃO 
MATERIAL: SANGUE TOTAL
RECIPIENTE: TUBO COM EDTA 
VOLUME: 5,0 ML
TRANSPORTE: REFRIGERADO
CONSERVAÇÃO: ATÉ 30 DIAS REFRIGERADO 
OBSERVAÇÃO: ENVIAR PEDIDO MÉDICO, QUESTIONÁRIO COM A HISTÓRIA CLÍNICA DO PACIENTE, E , CASO HAJA, CÓPIA DO ESTUDO 
MOLECULAR FAMILIAR NO QUAL TENHA SIDO DETECTADA A MUTAÇÃO.
ATAXIA - ATAXIA FRIEDREICH , FRDA (FXN) - SCREENING
SINONÍMIA: ATAXIA FRIEDREICH , FRDA (FXN) - SCREENING
DIAS PARA LIBERAÇÃO (ÚTEIS): 54 DIAS
MÉTODO: TRI-PRIMER POLYMERASE CHAIN REACTION (TP-PCR)
PREPARO: JEJUM NÃO OBRIGATÓRIO
MATERIAL: SANGUE TOTAL
RECIPIENTE: TUBO COM EDTA
VOLUME: 10,0 ML
TRANSPORTE: REFRIGERADO
CONSERVAÇÃO: ATÉ 7 DIAS REFRIGERADO
COMENTÁRIOS: A ATAXIA DE FRIEDREICH (FRDA) É CARACTERIZADA POR UMA LENTA E PROGRESSIVA ATAXIA QUE COMEÇA A 
SURGIR ANTES DOS 25 ANOS. GERALMENTE É ASSOCIADA À AUSÊNCIA DE REFLEXOS NOS TENDÕES, DISARTRIA, RESPOSTAS DE 
BABINSKI E PERDA DOS SENTIDOS DE POSIÇÃO E VIBRAÇÃO. ESTIMA-SE QUE 96% DOS CASOS DESTA ATAXIA TÊM UMA REPETIÇÃO 
DEMONSTRÁVEL DE TRINUCLEOTÍDEOS (GAA) HOMOZIGÓTICOS. A MAIORIA DOS PORTADORES DA ATAXIA DE FRIEDRIECH 
APRESENTA UM ALELO EXPANDIDO E OUTRO DENTRO DOS LIMITES. EM PACIENTES EM QUE O HISTÓRICO FAMILIAR APRESENTA 
ESTA ATAXIA, É RECOMENDADO DETERMINAR O ESTADO DO PORTADOR. O DIAGNÓSTICO PRÉ-NATAL É POSSÍVEL EM FAMÍLIAS EM 
QUE FOI DEMONSTRADA A PRESENÇA DE REPETIÇÃO DE TRINUCLEOTÍDEOS. APROXIMADAMENTE 1% DE ALELOS EXPANDIDOS 
NÃO É DETECTÁVEL POR ANÁLISE DE PCR, PORTANTO, SÃO USADAS AS TÉCNICAS SOUTHERN BLOT E/OU TP-PCR, E A PCR SOMENTE 
DETECTAM AMOSTRAS COM UM TAMANHO NORMAL.
ATAXIAP - ATAXIA ESPINOCEREBELOSA, PAINEL
SINONÍMIA: ATAXIA ESPINOCEREBELOSA, PAINEL
DIAS PARA LIBERAÇÃO (ÚTEIS): 50 DIAS
MÉTODO: ANÁLISE DE FRAGMENTAÇÃO
PREPARO: JEJUM NÃO OBRIGATÓRIO
MATERIAL: SANGUE TOTAL
RECIPIENTE: TUBO COM EDTA
VOLUME: 10,0 ML
TRANSPORTE: REFRIGERADO
CONSERVAÇÃO: ATÉ 7 DIAS REFRIGERADO
COMENTÁRIOS: O PAINEL PARA ATAXIAS ESPINOCEREBEARES IDENTIFICA SCA1, SCA2, SCA3, SCA6, SCA7, SCA8, SCA10 E SCA17. AS 
ATAXIAS ESPINOCEREBELARES (AECS) FAZEM PARTE DE UM GRUPO DE DOENÇAS NEURODEGENERATIVAS QUE APRESENTAM GRANDE 
HETEROGENEIDADE CLÍNICA E GENÉTICA. AS FORMAS HEREDITÁRIAS ESTÃO ENTRE AS CAUSAS MAIS FREQUENTES DE ATAXIA E SE 
MANIFESTAM PELA INCOORDENAÇÃO DA MARCHA, DAS MÃOS, DA GALA E DO MOVIMENTO OCULAR. AO CONTRÁRIO DO QUE 
OCORRE COM AS ATAXIAS HEREDITÁRIAS RECESSIVAS, NAS FORMAS DOMINANTES, UMA ÚNICA MUTAÇÃO EM UM DOS ALELOS JÁ 
É SUFICIENTE PARA QUE O INDIVÍDUO DESENVOLVA A DOENÇA. OS MECANISMOS PELOS QUAIS A HETEROZIGOSE SERIA SUFICIENTE 
PARA O DESENVOLVIMENTO FENOTÍPICO DA DOENÇA PODEM SEGUIR DUAS VIAS: HAPLOINSUFICIÊNCIA (OU SEJA, A NECESSIDADE DA 
FUNCIONALIDADE DOS DOIS ALELOS PARA MANUTENÇÃO DA HOMEOSTASIA) OU A DO “GANHO DE FUNÇÃO TÓXICA”, PROVOCADA 
PELA EXPRESSÃO DO ALELO MUTANTE. AS ATAXIAS DOMINANTES SÃO, EM SUA MAIOR PARTE SCA, QUE PODEM SER DIVIDIDAS 
EM QUATRO GRUPOS DE ACORDO COM O MECANISMO MOLECULAR, MAS TAMBÉM HÁ A ATROFIA DENTATO-RUBRO-PÁLIDO-
LUYSIANA (DRPLA), QUATRO FORMAS DE ATAXIAS EPISÓDICAS (EAS) E UMA ATAXIA ESPÁSTICA. ESTE PAINEL ESTUDA AS MUTAÇÕES 
RELACIONADAS AS SCA´S MAIS PREDOMINANTES NOS CASOS DE ATAXIA, DE PRIMEIRO GRUPO, CAUSADAS POR EXPANSÕES DE 
REPETIÇÕES CAG CODIFICADORAS DE TRATOS DE GLUTAMINA E, DE SEGUNDO GRUPO, EXPANSÕES DE SEQUÊNCIAS REPETITIVAS 
FORA DA MATRIZ DE LEITURA DO GENE, NÃO CODIFICADORAS.
ATB - ANTIBIOGRAMA
 VIDE CULTURA
ATBA - ANTIBIOGRAMA AUTOMATIZADO 
SINONÍMIA: ANTIBIOGRAMA AUTOMATIZADO
DIAS PARA LIBERAÇÃO (ÚTEIS): 8 DIAS
MÉTODO: IDENTIDICAÇÃO AUTOMATIZADA NO SISTEMA MICROSAN 
MATERIAL: COLÔNIA DE BACTÉRIAS ISOLADA EM MEIO DE CULTURA 
RECIPIENTE: PLACA OU TUBO
TRANSPORTE: TEMPERATURA AMBIENTE
CONSERVAÇÃO: TEMPERATURA AMBIENTE
INTERFERENTES: MEIOS DE CULTURA CONTENDO MAIS DE UM MICRORGANISMO, AMOSTRAS LIOFILIZADAS E EM MEIO DE CULTURA 
LÍQUIDO, MEIOS DE CULTURA CONTENDO LEVEDURAS.
COMENTÁRIO: EXAME UTILIZADO PARA O ESCLARECIMENTO SOBRE A SENSIBILIDADE DE UM MICRORGANISMO QUE CONTRIBUI 
PARA UM PROCESSO INFECCIOSO, ESPECIALMENTE QUANDO SE TRATA DE ESPÉCIES CAPAZES DE DESENVOLVER RESISTÊNCIA AOS 
AGENTES ANTIMICROBIANOS NORMALMENTE UTILIZADOS. A AVALIAÇÄO DA SENSIBILIDADE IN VITRO AOS ANTIMICROBIANOS PODE 
SER REALIZADA POR E-TEST, MICRODILUIÇÄO EM CALDO E MÉTODOS DE DIFUSÄO EM DISCO.
ATM - ATAXIA TELANGIECTASIA - SÍNDROME LOUIS-BAR
SINONÍMIA: ATAXIA TELANGIECTASIA - SÍNDROME LOUIS-BAR
DIAS PARA LIBERAÇÃO (ÚTEIS): 100 DIA
MÉTODO: SEQUENCIAMENTO DE NUCLEOTÍDEOS
PREPARO: JEJUM NÃO OBRIGATÓRIO
MATERIAL: SANGUE TOTAL
RECIPIENTE: TUBO COM EDTA
VOLUME: 15,0 ML
TRANSPORTE: REFRIGERADO
CONSERVAÇÃO: ATÉ 7 DIAS REFRIGERADO
COMENTÁRIOS: ATAXIA TELANGIECTASIA É UMA DESORDEM RARA QUE AFETA O SISTEMA NERVOSO, IMUNOLÓGICO E OUTROS 
SISTEMAS CORPORAIS. É CARACTERIZADA PELA DIFICULDADE PROGRESSIVA COM A COORDENAÇÃO DE MOVIMENTOS (ATAXIA), 
TENDO O APARECIMENTO DOS SINTOMAS NA PRIMEIRA INFÂNCIA, GERALMENTE ANTES DOS 5 ANOS. SEUS SINTOMAS ENVOLVEM 
PROBLEMAS NA LOCOMOÇÃO, COM A COORDENAÇÃO DAS MÃOS E EQUILÍBRIO, MOVIMENTOS BRUSCOS INVOLUNTÁRIOS, 
ESPASMOS MUSCULARES E NEUROPATIA. OCORRE EM 1 EM 40.000 A 100.000 PESSOAS EM TODO O MUNDO. GENETICAMENTE, 
MUTAÇÕES NO GENE ATM CAUSAM A ATAXIA-TELANGIECTASIA. O GENE ATM EXPRESSA PROTEÍNAS QUE AUXILIAM NO REPARO E 
NA DIVISÃO CELULAR, QUE TEM PAPEL FUNDAMENTAL NO DESENVOLVIMENTO E ATIVIDADE DE DIVERSOS SISTEMAS CORPORAIS, 
INCLUINDO O SISTEMA NERVOSO E IMUNOLÓGICO. MUTAÇÕES NESSE GENE REDUZEM OU ELIMINAM A FUNÇÃO DA PROTEÍNA, 
PODENDO TORNAR AS CÉLULAS INSTÁVEIS, PARTICULARMENTE, AFETANDO-AS NA REGIÃODO CÉREBRO ENVOLVIDA NOS 
MOVIMENTOS DE COORDENAÇÃO (CARACTERÍSTICA DA ATAXIA-TELANGIECTASIA), ALÉM DE QUE ESTE TIPO DE CRESCIMENTO 
CELULAR DESREGULADO PODE CONDUZIR À FORMAÇÃO DE TUMORES CANCEROSOS.
ATN1 - ATROFIA DENTATO-RUBRO-PÁLIDO-LIUSIANA, DRPLA (ATN1) 
SINONÍMIA: DRPLA
DIAS PARA LIBERAÇÃO (ÚTEIS): 60 DIAS
MÉTODO: ANÁLISE FRAGMENTAÇÃO
PREPARO: JEJUM NÃO OBRIGATÓRIO
MATERIAL: SANGUE TOTAL
RECIPIENTE: TUBO COM EDTA 
VOLUME: 5,0 ML
TRANSPORTE: REFRIGERADO
Manual de Exames Laboratório São Marcos
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CONSERVAÇÃO: ATÉ 30 DIAS REFRIGERADO 
OBSERVAÇÃO: ENVIAR PEDIDO MÉDICO, QUESTIONÁRIO COM A HISTÓRIA CLÍNICA DO PACIENTE, E , CASO HAJA, CÓPIA DO ESTUDO 
MOLECULAR FAMILIAR NO QUAL TENHA SIDO DETECTADA A MUTAÇÃO.
COMENTÁRIOS: INDICADO PARA CONFIRMAÇÃO DO DIAGNÓSTICO CLÍNICO EM INDIVÍDUOS SINTOMÁTICOS, EXAME PRÉ-NATAL 
EM FAMÍLIAS DE ALTO RISCO E IDENTIFICAÇÃO DE EXPANSÃO EM ASSINTOMÁTICOS QUE APRESENTAM RISCO FAMILIAR PARA O 
DESENVOLVIMENTO DA SCA2. A MUTAÇÃO SE DEVE A UMA EXPANSÃO CAG/POLIGLUTAMINA NO GENE ATN1 (DRPLA). INDIVÍDUOS 
NORMAIS TÊM ALELOS COM ATÉ 34 REPETIÇÕES, ENQUANTO OS INDIVÍDUOS AFETADOS COM DRPLA TÊM 48 EXPANSÕES OU MAIS. 
ATOX - CAPACIDADE TOTAL DE ANTIOXIDANTES
SINONÍMIA: ANTOX, CTAO, ESTADO TOTAL DE ANTIOXIDAÇÃO, CAPACIDADE TOTAL DE ANTIOXIDANTES
DIAS PARA LIBERAÇÃO (ÚTEIS): 30 DIAS
MÉTODO: ESPECTROFOTOMETRIA
PREPARO: JEJUM NÃO OBRIGATÓRIO 
MATERIAL: PLASMA EDTA
RECIPIENTE: TUBO COM EDTA + TUBO PARA TRANSPORTE 
VOLUME: 2,0 ML 
TRANSPORTE: CONGELADO
CONSERVAÇÃO: ATÉ 7 DIAS CONGELADO
INTERFERENTES: AMOSTRA LIPÊMICA OU HEMOLISADA
COMENTÁRIOS: ENSAIO QUE ESTUDA TODOS OS ANTIOXIDANTES PRESENTES NO SANGUE. OS ANTIOXIDANTES SÃO SUBSTÂNCIAS 
QUÍMICAS QUE INIBEM O PROCESSO DE OXIDAÇÃO DE SUBSTRATOS, PROTEGENDO OS SISTEMAS BIOLÓGICOS DE AÇÃO 
POTENCIALMENTE DANOSOS DOS RADICAIS LIVRES.
ATPLA - ATIVADOR TISSULAR DO PLASMINOGENIO(T-PA)
SINONÍMIA: ANTÍGENO TPA; ATIVADOR TISSULAR DO PLASMINOGÊNIO
DIAS PARA LIBERAÇÃO (ÚTEIS): 35 DIAS
MÉTODO: ENZIMAIMUNOENSAIO
PREPARO: JEJUM DE 8 HORAS
MATERIAL: PLASMA EM CITRATO
RECIPIENTE: TUBO COM CITRATO PARA COLETA + TUBO PARA TRANSPORTE
VOLUME: 3,0 ML 
TRANSPORTE: CONGELADO
CONSERVAÇÃO: ATÉ 7 DIAS CONGELADO
OBSERVAÇÃO: COLHER EM TUBO SILICONIZADO SEM GARROTEAR OU COM GARROTEAMENTO MÍNIMO.
-O TUBO DE CITRATO DEVERÁ SER O SEGUNDO NA ORDEM DA COLETA. SE NAO HOUVER SOLICITAÇÃO DE OUTRO EXAME, COLHER 
TUBO SEM ANTICOAGULANTE, DESPREZAR E DEPOIS COLHER O TUBO COM CITRATO. CENTRIFUGAR IMEDIATAMENTE APÓS A COLETA 
(3000 RPM POR 15 MINUTOS). 
-SEPARAR O PLASMA CUIDADOSAMENTE, TRANSFERINDO-O PARA UM TUBO SILICONIZADO OU TUBO PLÁSTICO. CUIDADO PARA NÃO 
TOCAR A PONTEIRA NA CAMADA DE CÉLULAS, POIS ISSO PODE CONTAMINAR O PLASMA COM PLAQUETAS. 
-REPETIR O PROCESSO DE CENTRIFUGAÇÃO, TRANSFERINDO NOVAMENTE O SOBRENADANTE PARA OUTRO TUBO COM OS MESMOS 
CUIDADOS ANTERIORES, A FIM DE GARANTIR UM PLASMA COM MENOS DE 10.000 PLAQUETAS POR MM3 DE PLASMA.
-SEPARAR O PLASMA EM 2 ALÍQUOTAS DE, NO MÍNIMO, 1,0 ML CADA E CONGELAR IMEDIATAMENTE. ENVIAR O MATERIAL 
CONGELADO, EM GELO SECO.
COMENTÁRIO: O ATIVADOR DO PLASMINOGÊNIO TECIDUAL (TPA) É UMA PROTEASE SÉRICA SECRETADA QUE CONVERTE A 
PROENZIMA PLASMINOGÊNIO EM PLASMINA. O T-PA E O PAI AGEM NO SISTEMA FIBRINOLÍTICO, QUE LEVA À DEGRADAÇÃO DO 
COÁGULO DE FIBRINA EM PRODUTOS SOLÚVEIS.
QUANDO HÁ AUMENTO DO RISCO TROMBÓTICO, POR DIFERENTES MECANISMOS, HÁ LIBERAÇÃO DE CITOCINAS PRÓ-INFLAMATÓRIAS 
IMPORTANTES NA INDUÇÃO DE ALTERAÇÕES FIBRINOLÍTICAS E PRÓ-COAGULANTES NO SANGUE, POR INDUZIREM UMA RESPOSTA DE 
FASE AGUDA. ESPECIFICAMENTE, OCORRE UM RÁPIDO AUMENTO NOS NÍVEIS PLASMÁTICOS DO TPA, QUE É CONTRABALANCEADO 
PELA PRODUÇÃO E SECREÇÃO DE PAI-1 PELOS HEPATÓCITOS, INIBINDO, ASSIM, A FIBRINÓLISE.
ATR - ANTI RETICULINA IGG
SINONÍMIA: ANTICORPO ANTI-RETICULINA IGG; ARA; DOENÇA CELÍACA
DIAS PARA LIBERAÇÃO (ÚTEIS): 10 DIAS
MÉTODO: IMUNOFLUORESCÊNCIA INDIRETA
PREPARO: JEJUM NÃO OBRIGATÓRIO
MATERIAL: SORO
RECIPIENTE: TUBO COM GEL 
VOLUME: 2,0 ML
TRANSPORTE: REFRIGERADO
CONSERVAÇÃO: ATÉ 5 DIAS REFRIGERADO
INTERFERENTES: AMOSTRAS COM ACENTUADA LIPEMIA OU HEMÓLISE
COMENTÁRIOS: ANTICORPOS ANTI-RETICULINA ESTÃO PRESENTES NA DOENÇA CELÍACA EM 40% DOS PACIENTES ADULTOS, 60% DAS 
CRIANÇAS E ATÉ 90% DOS PACIENTES DIABÉTICOS. PODEM ESTAR PRESENTES EM OUTRAS DOENÇAS COMO DOENÇA DE CROHN, 
SÍNDROME DE SJÖGREN E NA MIASTENIA GRAVIS.
ATROM - ANTI TROMBINA III
SINONÍMIA: ANTITROBINA III DA ANTICOAGULAÇÃO, ATIVIDADE DO CO-FATOR HEPARÍNICO
DIAS PARA LIBERAÇÃO (ÚTEIS): 6 DIAS
MÉTODO: CROMOGÊNICO
PREPARO: JEJUM ACONSELHÁVEL DE 4 HORAS
MATERIAL: SANGUE (PLASMA EM CITRATO)
RECIPIENTE: TUBO DE CITRATO (TAMPA AZUL)
VOLUME: 4,0 ML
TRANSPORTE: CONGELADO
CONSERVAÇÃO: ATÉ 14 DIAS CONGELADO
INTERFERENTES: USO DE ANTICOAGULANTES TIPO HEPARINA, COAGULAÇÃO INTRAVASCULAR DISSEMINADA, INSUFICIÊNCIA 
HEPÁTICA, RECÉM-NASCIDOS E IDADE MENOR QUE 1 ANO, USO DE ALGUMAS QUIMIOTERAPIAS, INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA 
AGUDA, PRESENÇA DE ANTICOAGULANTE LÚPICO, AMOSTRAS DESCONGELADAS E HEMOLISADAS.
OBSERVAÇÃO: NÃO USAR GARROTE OU FAZER PRESSÃO LEVE. NÃO COLHER O TUBO DE CITRATO PRIMEIRO, CENTRIFUGAR 
IMEDIATO APÓS A COLETA POR 15 MINUTOS. SEPARAR O PLASMA E CONGELAR IMEDIATAMENTE. É DESEJÁVEL QUE NÃO USE 
ANTICOAGULANTE ORAL POR 2 SEMANAS OU HEPARINA POR 48 HORAS ANTECEDENTE À COLETA (SOMENTE O MÉDICO PODE 
SUSPENDER MEDICAMENTOS). RECÉM-NASCIDOS A TERMO OU PREMATUROS SADIOS PODEM APRESENTAR NÍVEIS DIMINUÍDOS, 
QUE DEVEM ATINGIR O NÍVEL NORMAL EM 90 A 180 DIAS.
COMENTÁRIO: EXAME ÚTIL NA AVALIAÇÃO DE DEFICIÊNCIA DE ANTITROMBINA QUE PODE CURSAR COM TROMBOFILIA E 
TROMBOSE VENOSA. JUNTO COM OUTROS EXAMES, POR EXEMPLO: A DOSAGEM FUNCIONAL DE ANTI TROMBINA, FATOR V 
LEIDEN, HOMOCISTEÍNA, PROTEÍNA C FUNCIONAL, PROTEÍNA S LIVRE, FATOR VIIIC, ANTICOAGULANTE LÚPICO, ANTICARDIOLIPINA E 
MUTAÇÃO G20210A DO GENE DA PROTROMBINA. 
ATRT - ANTICORPOS ANTI RETICULINA TOTAIS IGG IGM IGA
SINONÍMIA: ANTICORPOS ANTI RETICULINA TOTAIS IGG IGM IGA; DOENÇA CELÍACA
DIAS PARA LIBERAÇÃO (ÚTEIS): 10 DIAS
MÉTODO: IMUNOFLUORESCÊNCIA INDIRETA
PREPARO: JEJUM DE 8 HORAS. INTERVALO ENTRE AS MAMADAS PARA LACTENTES
MATERIAL: SORO
RECIPIENTE: TUBO COM GEL 
VOLUME: 1,0 ML
TRANSPORTE: REFRIGERADO
CONSERVAÇÃO: ATÉ 5 DIAS REFRIGERADO 
INTERFERENTES: AMOSTRAS COM ACENTUADA LIPEMIA E HEMÓLISE, INATIVADAS PELO CALOR E CONTAMINAÇÃO MICROBIANA.
ATX - ATAXIA ESPINOCEREBELOSA - PAINEL 2 
SINONÍMIA: ATAXIA ESPINOCEREBELOSA - PAINEL 2
DIAS PARA LIBERAÇÃO (ÚTEIS): 50 DIAS
PREPARO: JEJUM NÃO OBRIGATÓRIO
MATERIAL: SANGUE TOTAL
RECIPIENTE: TUBO COM EDTA
VOLUME: 10,0 ML
TRANSPORTE: REFRIGERADO
CONSERVAÇÃO: ATÉ 7 DIAS REFRIGERADO
INTERFERENTES: USO DE ANTICOAGULANTE INCORRETO, MATERIAL CONGELADO, COAGULADO OU SEVERAMENTE HEMOLISADO.
COMENTÁRIOS: AS ATAXIAS REPRESENTAM UM GRUPO HETEROGÊNEO DE DESORDENS NEURODEGENERATIVAS, CARACTERIZADAS 
PRINCIPALMENTE POR ATAXIA PROGRESSIVA E DISARTRIA. NESTE PAINEL É REALIZADA A ANÁLISE DE EXPANSÃO DOS GENES: SCA1, 
SCA2, SCA3, SCA6, SCA7 E SCA10 QUE ESTÃO RELACIONADOS A NAS ATAXIAS ESPINOCEREBELARES.
AUU - ÁCIDO ÚRICO URINA 24 HORAS 
SINONÍMIA: URICOSÚRIA/ URATO URINÁRIO
DIAS PARA LIBERAÇÃO (ÚTEIS): 2 DIAS
MÉTODO: ENZIMÁTICO AUTOMATIZADO
PREPARO: NÃO UTILIZAR CREME/ÓVULO VAGINAL 24 HORAS ANTES E DURANTE A COLETA.
MATERIAL: URINA DE 24 HORAS COM BICARBONATO DE SÓDIO (5 GRAMAS DE BICARBONATO PARA CADA 1 LITRO)
Manual de Exames Laboratório São Marcos
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RECIPIENTE: FRASCO DE POLIETILENO
VOLUME: 1 FRASCO DE 5,0 ML (TUBO DE TRANSPORTE)
TRANSPORTE: REFRIGERADO
CONSERVAÇÃO: ATÉ 4 DIAS REFRIGERADO
COMENTÁRIOS: A DETERMINAÇÃO DO ÁCIDO ÚRICO EM AMOSTRAS DE SANGUE, URINA E OUTROS LÍQUIDOS BIOLÓGICOS É ÚTIL NA 
AVALIAÇÃO DO METABOLISMO DA PURINA, ADENOSINA E GUANOSINA. A EXCREÇÃO DO ÁCIDO ÚRICO OCORRE POR VIA RENAL (75%) 
E INTESTINAL (25%). A PRESENÇA DE HIPERURICOSÚRIA ESTÁ ASSOCIADA A FORMAÇÃO DE CÁLCULOS RENAIS. CÁLCULOS DE ÁCIDO 
ÚRICO PODEMESTAR PRESENTES TANTO NA GOTA, COMO EM PACIENTES COM HIPEURICEMIA SECUNDÁRIA (EX. NEOPLASIAS).
AYO - ANTI CELULA DE PURKINGE 
SINONÍMIA: ANTICORPO ANTI-CÉLULA PURKINGE
DIAS PARA LIBERAÇÃO (ÚTEIS): 30 DIAS
MÉTODO: IMUNOFLUORESCÊNCIA INDIRETA
PREPARO: JEJUM NÃO OBRIGATÓRIO
MATERIAL: SORO
RECIPIENTE: TUBO SORO COM GEL 
VOLUME: 1,0 ML
TRANSPORTE: CONGELADO
CONSERVAÇÃO: ATÉ 7 DIAS CONGELADO
COMENTÁRIOS: ANTI-YO (PCA1; ANTI -CÉLULAS DE PURKINJE): CARCINOMA DE OVÁRIO, CÂNCER DE MAMA.
AZEI - IGE ESPECÍFICO - AZEITONA - RF342
SINONÍMIA: ANTICORPOS IGE ESPECÍFICO PARA AZEITONA 
DIAS PARA LIBERAÇÃO (ÚTEIS): 20 DIAS
MÉTODO: IMMUNOCAP
PREPARO: JEJUM NÃO OBRIGATÓRIO
MATERIAL: SORO
RECIPIENTE: TUBO COM GEL 
VOLUME: 2,0 ML
TRANSPORTE: CONGELADO
CONSERVAÇÃO: ATÉ 30 DIAS CONGELADO 
COMENTÁRIOS: EXAME UTILIZADO COMO AUXÍLIO DIAGNÓSTICO NA IDENTIFICAÇÃO DE AGENTES RESPONSÁVEIS POR 
MANIFESTAÇÕES ALÉRGICAS. DEPENDENDO DA INDICAÇÃO CLÍNICA E QUADRO CLÍNICO, PODEM SER UTILIZADOS IGE CONTRA 
ALÉRGENOS ISOLADOS OU PAINÉIS DE ALÉRGENOS MAIS COMUNS, QUANDO NÃO HOUVER UMA SUSPEITA DO PROVÁVEL AGENTE 
ALERGÊNICO. AS IGE PODEM DIRIGIDAS CONTRA VÁRIOS AGENTES, COMO ALIMENTOS, ÁRVORES, EPITÉLIOS E PENAS, ERVAS 
DANINHAS, FUNGOS, INSETOS, MEDICAMENTOS, ALERGIAS OCUPACIONAIS, PARASITOS, VENENOS E OUTRAS SUBSTÂNCIAS. 
AZIT - IGE ESPECÍFICO - AZITROMICINA 
SINONÍMIA: CETAPROFENO, IGE KETOPROFENO (C388)
DIAS PARA LIBERAÇÃO (ÚTEIS): 16 DIAS
MÉTODO: FLUORENZIMOIMUNOENSAIO
PREPARO: JEJUM NÃO OBRIGATÓRIO
MATERIAL: SORO
RECIPIENTE: TUBO COM GEL 
VOLUME: 2,0 ML
TRANSPORTE: REFRIGERADO
CONSERVAÇÃO: ATÉ 7 DIAS REFRIGERADO OU ATÉ 30 DIAS CONGELADO
COMENTÁRIOS: EXAME UTILIZADO COMO AUXÍLIO DIAGNÓSTICO NA IDENTIFICAÇÃO DE AGENTES RESPONSÁVEIS POR 
MANIFESTAÇÕES ALÉRGICAS. DEPENDENDO DA INDICAÇÃO CLÍNICA E QUADRO CLÍNICO, PODEM SER UTILIZADOS IGE CONTRA 
ALÉRGENOS ISOLADOS OU PAINÉIS DE ALÉRGENOS MAIS COMUNS, QUANDO NÃO HOUVER UMA SUSPEITA DO PROVÁVEL AGENTE 
ALERGÊNICO. AS IGE PODEM DIRIGIDAS CONTRA VÁRIOS AGENTES, COMO ALIMENTOS, ÁRVORES, EPITÉLIOS E PENAS, ERVAS 
DANINHAS, FUNGOS, INSETOS, MEDICAMENTOS, ALERGIAS OCUPACIONAIS, PARASITOS, VENENOS E OUTRAS SUBSTÂNCIAS. 
B100A - APOLIPOPROTEÍNA B100 (ARG3500GLN-APOB) SCREENING 1
SINONÍMIA: ARG3500GLN; APOB-100 DEFEITUOSA FAMILIAR: APOLIPOPROTEÍNA B; HIPERCOLESTEROLEMIA FAMILIAR
DIAS PARA LIBERAÇÃO (ÚTEIS): 40 DIAS
MÉTODO: SEQUENCIAMENTO
PREPARO: JEJUM NÃO OBRIGATÓRIO
MATERIAL: SANGUE TOTAL
RECIPIENTE: EDTA
VOLUME: 5 ML
TRANSPORTE: REFRIGERADO
CONSERVAÇÃO: ATÉ 30 DIAS REFRIGERADO
INTERFERENTES: AMOSTRA COAGULADA OU HEMOLISADA
COMENTÁRIOS: A DEFICIÊNCIA FAMILIAR DE APOB100 (FDB), JUNTAMENTE COM A HIPERCOLESTEROLEMIA FAMILIAR, 
PERTENCEM AO TIPO II/A DE HIPERLIPIDEMIA PRIMÁRIA, SEGUNDO A CLASSIFICAÇÃO DE FREDRICKSON. FDB É UMA 
ENFERMIDADE AUTOSSÔMICA DOMINANTE QUE RESULTA EM HIPERCOLESTEROLEMIA. AS MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS 
SÃO EXPLICADAS PELO ACÚMULO NO PLASMA DE LDL DEVIDO A APOB100 DEFEITUOSA. ESTAS TROCAS EM APOB100 
PRODUZEM UMA MENOR AFINIDADE PELO RECEPTOR DE LDL (RESPONSÁVEL EM 80% DOS CASOS). AS CONSEQUÊNCIAS SÃO 
HIPERCOLESTEROLEMIA, XANTOMA TENDINOSO E ARTEROSCLEROSE PREMATURA, A QUAL CAUSA O SURGIMENTO PRECOCE 
DA ENFERMIDADE CARDIO E CEREBROVASCULAR E MORTE PREMATURA. A MUTAÇÃO MAIS COMUM É A G10699A, QUE 
RESULTA EM SUBSTITUIÇÃO DE ARG POR GLN (R3500Q). OS PORTADORES DA MUTAÇÃO POSSUEM SOMENTE 32% DA MÉDIA 
DE UNIÃO AO RECEPTOR LDL EM CULTIVO DE FIBROBLASTOS E APRESENTAM MAIORES NÍVEIS DE COLESTEROL EM RELAÇÃO 
AOS NÃO PORTADORES E, CONSEQUENTEMENTE, MAIOR RISCO DE HIPERCOLESTEROLEMIA FAMILIAR E DOENÇA CARDÍACA 
ISQUÊMICA. A FDB É UM DOS PROBLEMAS GENÉTICOS MAIS FREQUENTES QUE PODEM SER TRATADOS FENOTIPICAMENTE 
ATRAVÉS DE MEDICAMENTOS QUE DIMINUEM OS LIPÍDIOS, OU DIETA.
B100R - APOLIPOPROTEÍNA B100 (R3500Q, R3500W, H3543Y-APOB)
SINONÍMIA: APOB-100 DEFEITUOSA FAMILIAR: APOLIPOPROTEÍNA B; HIPERCOLESTEROLEMIA FAMILIAR
DIAS PARA LIBERAÇÃO (ÚTEIS): 35 DIAS
MÉTODO: SEQUENCIAMENTO
PREPARO: JEJUM NÃO OBRIGATÓRIO
MATERIAL: SANGUE TOTAL
RECIPIENTE: EDTA
VOLUME: 5 ML
TRANSPORTE: REFRIGERADO
CONSERVAÇÃO: ATÉ 30 DIAS REFRIGERADO
INTERFERENTES: AMOSTRA COAGULADA OU HEMOLISADA
COMENTÁRIOS: A DEFICIÊNCIA FAMILIAR DE APOB100 (FDB), JUNTAMENTE COM A HIPERCOLESTEROLEMIA FAMILIAR, 
PERTENCEM AO TIPO II/A DE HIPERLIPIDEMIA PRIMÁRIA, SEGUNDO A CLASSIFICAÇÃO DE FREDRICKSON. FDB É UMA 
ENFERMIDADE AUTOSSÔMICA DOMINANTE QUE RESULTA EM HIPERCOLESTEROLEMIA. AS MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS 
SÃO EXPLICADAS PELO ACÚMULO NO PLASMA DE LDL DEVIDO A APOB100 DEFEITUOSA. ESTAS TROCAS EM APOB100 
PRODUZEM UMA MENOR AFINIDADE PELO RECEPTOR DE LDL (RESPONSÁVEL EM 80% DOS CASOS). AS CONSEQUÊNCIAS SÃO 
HIPERCOLESTEROLEMIA, XANTOMA TENDINOSO E ARTEROSCLEROSE PREMATURA, A QUAL CAUSA O SURGIMENTO PRECOCE 
DA ENFERMIDADE CARDIO E CEREBROVASCULAR E MORTE PREMATURA. A MUTAÇÃO MAIS COMUM É A G10699A, QUE 
RESULTA EM SUBSTITUIÇÃO DE ARG POR GLN (R3500Q). OS PORTADORES DA MUTAÇÃO POSSUEM SOMENTE 32% DA MÉDIA 
DE UNIÃO AO RECEPTOR LDL EM CULTIVO DE FIBROBLASTOS E APRESENTAM MAIORES NÍVEIS DE COLESTEROL EM RELAÇÃO 
AOS NÃO PORTADORES E, CONSEQUENTEMENTE, MAIOR RISCO DE HIPERCOLESTEROLEMIA FAMILIAR E DOENÇA CARDÍACA 
ISQUÊMICA. A FDB É UM DOS PROBLEMAS GENÉTICOS MAIS FREQUENTES QUE PODEM SER TRATADOS FENOTIPICAMENTE 
ATRAVÉS DE MEDICAMENTOS QUE DIMINUEM OS LIPÍDIOS, OU DIETA.
B100S - APOLIPOPROTEÍNA B100 (APOB) - SEQUENCIAMENTO
SINONÍMIA: APOB-100 DEFEITUOSA FAMILIAR: APOLIPOPROTEÍNA B; HIPERCOLESTEROLEMIA FAMILIAR
DIAS PARA LIBERAÇÃO (ÚTEIS): 120 DIAS
MÉTODO: SEQUENCIAMENTO
PREPARO: JEJUM NÃO OBRIGATÓRIO
MATERIAL: SANGUE TOTAL
RECIPIENTE: EDTA
VOLUME: 5 ML
TRANSPORTE: REFRIGERADO
CONSERVAÇÃO: ATÉ 30 DIAS REFRIGERADO
INTERFERENTES: AMOSTRA COAGULADA OU HEMOLISADA
COMENTÁRIOS: A DEFICIÊNCIA FAMILIAR DE APOB100 (FDB), JUNTAMENTE COM A HIPERCOLESTEROLEMIA FAMILIAR, 
PERTENCEM AO TIPO II/A DE HIPERLIPIDEMIA PRIMÁRIA, SEGUNDO A CLASSIFICAÇÃO DE FREDRICKSON. FDB É UMA 
ENFERMIDADE AUTOSSÔMICA DOMINANTE QUE RESULTA EM HIPERCOLESTEROLEMIA. AS MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS 
SÃO EXPLICADAS PELO ACÚMULO NO PLASMA DE LDL DEVIDO A APOB100 DEFEITUOSA. ESTAS TROCAS EM APOB100 
PRODUZEM UMA MENOR AFINIDADE PELO RECEPTOR DE LDL (RESPONSÁVEL EM 80% DOS CASOS). AS CONSEQUÊNCIAS SÃO 
HIPERCOLESTEROLEMIA, XANTOMA TENDINOSO E ARTEROSCLEROSE PREMATURA, A QUAL CAUSA O SURGIMENTO PRECOCE 
DA ENFERMIDADE CARDIO E CEREBROVASCULAR E MORTE PREMATURA. A MUTAÇÃO MAIS COMUM É A G10699A, QUE 
RESULTA EM SUBSTITUIÇÃO DE ARG POR GLN (R3500Q). OS PORTADORES DA MUTAÇÃO POSSUEM SOMENTE 32% DA MÉDIA 
DE UNIÃO AO RECEPTOR LDL EM CULTIVO DE FIBROBLASTOS E APRESENTAM MAIORES NÍVEIS DE COLESTEROL EM RELAÇÃO 
AOS NÃO PORTADORES E, CONSEQUENTEMENTE, MAIOR RISCO DE HIPERCOLESTEROLEMIA FAMILIAR E DOENÇA CARDÍACA 
Manual de Exames Laboratório São Marcos
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ISQUÊMICA. A FDB É UM DOS PROBLEMAS GENÉTICOS MAIS FREQUENTES QUE PODEM SER TRATADOS FENOTIPICAMENTE 
ATRAVÉS DE MEDICAMENTOS QUE DIMINUEM OS LIPÍDIOS, OU DIETA.
B12 - VITAMINA B12
SINONÍMIA: CIANOCOBALAMINA, COBALAMINA
DIAS PARA LIBERAÇÃO (ÚTEIS): 1 DIA
MÉTODO: QUIMIOLUMINESCÊNCIA
PREPARO: JEJUM NÃO OBRIGATÓRIO. EVITAR O CONSUMO DE ÁLCOOL 24 HORAS ANTES.
MATERIAL: SANGUE (SORO)
RECIPIENTE: TUBO COM GEL 
VOLUME: 1,0 ML
TRANSPORTE: REFRIGERADO
CONSERVAÇÃO: ATÉ 2 DIAS REFRIGERADO E ATÉ 2 MESES CONGELADO E AO ABRIGO DA LUZ.
INTERFERENTES: ALGUNS MEDICAMENTOS, INCLUSIVE ANTICONCEPCIONAL ORAL, VITAMINAS (COMPRIMIDOS OU INJETÁVEIS), 
PACIENTES VEGETARIANOS ESTRITO (QUE NÃO INGEREM PRODUTOS ANIMAIS: CARNE, PEIXES, LEITE E OVOS), PACIENTES QUE 
REALIZARAM CIRURGIA INTESTINAL OU DE ESTÔMAGO, DOENÇA INFLAMATÓRIA INTESTINAL (DOENÇA DE CHRON OU RETOCOLITE) E 
GRAVIDEZ OU AMAMENTAÇÃO.
COMENTÁRIOS: A VITAMINA B12 TEM PAPEL IMPORTANTE NA HEMATOPOIESE, NA FUNÇÃO NEURAL, NO METABOLISMO 
DO ÁCIDO FÓLICO E NA SÍNTESE ADEQUADA DE DNA. APRESENTA-SE DIMINUÍDA NA PRODUÇÃO DEFICIENTE DE FATOR 
INTRÍNSECO (DETERMINADAPELA ATROFIA DA MUCOSA GÁSTRICA, RESULTANDO EM ANEMIA PERNICIOSA), NAS SÍNDROMES 
DE MÁ ABSORÇÃO (POR RESSECÇÃO DO INTESTINO DELGADO, DOENÇA CELÍACA, ESPRU TROPICAL E CIRURGIA BARIÁTRICA), 
NO ALCOOLISMO, NA DEFICIÊNCIA DE FERRO E FOLATO, NO USO DE MEDICAMENTOS QUE PODEM LEVAR A DIMINUIÇÃO 
DA ABSORÇÃO (METOTREXATO, PIRIMETAMINA, TRIMETROPIN, FENITOINA, BARBITURICOS, CONTRACEPTIVOS ORAIS, 
COLCHICINA, METFORMINA, ETC.) E NAS DIETAS VEGETARIANAS ESTRITAS. CONDIÇÕES ASSOCIADAS A NÍVEIS AUMENTADOS 
DE VITAMINA B12 INCLUEM O TRATAMENTO DE REPOSIÇÃO, LEUCEMIA GRANULOCÍTICA CRÔNICA, INSUFICIÊNCIA RENAL 
CRÔNICA, INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CONGESTIVA, DIABETES, OBESIDADE, DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA E 
HEPATOPATIAS.
B2GLIG - ANTI BETA 2 GLICOPROTEINA I, IGG E IGM 
SINONÍMIA: ANTI B2 GLICOPROTEÍNA I OU 1
DIAS PARA LIBERAÇÃO (ÚTEIS): 20 DIAS
MÉTODO: ENZIMAIMUNOENSAIO
PREPARO: JEJUM ACONSELHÁVEL DE 4 HORAS
MATERIAL: SANGUE (SORO)
RECIPIENTE: TUBO COM GEL 
VOLUME: MÍNIMO 2 ML
TRANSPORTE: REFRIGERADO
CONSERVAÇÃO: REFRIGERADO POR ATÉ 15 DIAS
INTERFERENTES: AMOSTRAS HEMOLISADAS E AMOSTRAS LIPÊMICAS, AMOSTRAS COM CONTAMINAÇÃO MICROBIANA E COM 
PRESENÇA DE HEMÁCIAS.
COMENTÁRIO: A SÍNDROME DOS ANTICORPOS ANTIFOSFOLÍPIDEOS (SAF) É UMA DESORDEM AUTOIMUNE, NA QUAL OS 
AUTOANTICORPOS SÃO DIRIGIDOS CONTRA COMPLEXOS DE FOSFOLIPÍDEOS/PROTEÍNAS. A BETA2-GPI (OU APOLIPROTEÍNA H) É 
COFATOR FOSFOLIPÍDICO COM CARACTERÍSTICAS ANTICOAGULANTES NATURAIS. A SAF É CARACTERIZADA PELA PRESENÇA DOS 
ANTICORPOS ANTIFOSFOLÍPIDEOS EM, PELO MENOS, DUAS OCASIÕES DISTINTAS, EM EPISÓDIOS TROMBOEMBÓLICOS, PERDAS FETAIS 
RECORRENTES, PARTOS PREMATUROS POR PRÉ-ECLÂMPSIA OU INSUFICIÊNCIA PLACENTÁRIA, DENTRE OUTRAS MANIFESTAÇÕES 
CLÍNICAS. COMPROVOU-SE TAMBÉM A PRESENÇA DA BETA2-GPI NA PLACA ATEROSCLERÓTICA.
B2GLIGA - ANTICORPOS IGA ANTI BETA 2 GLICOPROTEINA 1 
SINONÍMIA: ANTI B2 GLICOPROTEÍNA I OU 1
DIAS PARA LIBERAÇÃO (ÚTEIS): 20 DIAS 
MÉTODO: ENZIMAIMUNOENSAIO 
PREPARO: JEJUM NÃO OBRIGATÓRIO
MATERIAL: SANGUE (SORO)
RECIPIENTE: TUBO COM GEL 
VOLUME: 2,0 ML
TRANSPORTE: REFRIGERADO
CONSERVAÇÃO: ATÉ 7 DIAS REFRIGERADO E 30 DIAS CONGELADO
INTERFERENTES: AMOSTRAS HEMOLISADAS, LIPÊMICAS OU COM PRESENÇA DE CRESCIMENTO BACTERIANO.
COMENTÁRIOS: DEVIDO À MELHOR REPRODUTIBILIDADE E ESPECIFICIDADE CLÍNICA QUANDO COMPARADOS AOS 
ANTICORPOS ANTICARDIOLIPINA (ACL), OS ANTICORPOS ANTI-Β2GPI (AΒ2GPI) DA CLASSE IGG E IGM FORAM INCLUÍDOS 
COMO UM DOS CRITÉRIOS LABORATORIAIS DA SÍNDROME DO ANTICORPO ANTIFOSFOLÍPIDE (SAF). VÁRIOS ESTUDOS 
TÊM DEMONSTRADO ASSOCIAÇÃO ENTRE A PRESENÇA DE AΒ2GPI E TROMBOSE. TAMBÉM EXISTEM EVIDÊNCIAS 
CORRELACIONANDO ESSES ANTICORPOS COM MORBIDADE GESTACIONAL (ECLAMPSIA, PRÉ-ECLAMPSIA E ABORTO). A 
CONCORDÂNCIA OBSERVADA ENTRE OS DIFERENTES KITS QUE DOSAM AΒ2GPI É MELHOR QUE A DESCRITA PARA ACL. TODO 
RESULTADO INICIALMENTE POSITIVO DE AΒ2GPI DEVE SER POSTERIORMENTE CONFIRMADO COM A REPETIÇÃO DO EXAME 
EM UMA NOVA AMOSTRA, COM INTERVALO DE PELO MENOS 12 SEMANAS. A DESPEITO DE SEREM MAIS ESPECÍFICOS QUE OS 
ANTICORPOS ANTICARDIOLIPINA, A POSITIVIDADE ISOLADA PARA AΒ2GPI DEVE SER INTERPRETADA COM CAUTELA. OS KITS 
ATUALMENTE DISPONÍVEIS DETECTAM TODOS OS ANTICORPOS QUE REAGEM COM Β2GPI, INCLUINDO ANTICORPOS NÃO 
PATOGÊNICOS, ANTICORPOS DE BAIXA AFINIDADE E ANTICORPOS FOSFOLÍPIDE INDEPENDENTES.
BACTERI - ANTÍGENO BACTERIANOS, PESQUISA-LÍQUOR
SINONÍMIA: STREPTOCOCCUS B * NEISSERIA MENINGITIDIS GRUPO Y / W135; HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B * STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE; NEISSERIA MENINGITIDIS 
GRUPO A; NEISSERIA MENINGITIDIS GRUPO C; NEISSERIA MENINGITIDIS GRUPO B * ESCHERICHIA COLI K1
DIAS PARA LIBERAÇÃO (ÚTEIS): 7 DIAS
MÉTODO: AGLUTINAÇÃO NO LÁTEX
PREPARO: JEJUM NÃO OBRIGATÓRIO
MATERIAL: LÍQUOR
RECIPIENTE: FRASCO ESTÉRIL 
VOLUME: 1,0 ML
TRANSPORTE: CONGELADO
CONSERVAÇÃO: ATÉ 2 DIAS CONGELADO
INTERFERENTES: OUTROS LÍQUIDOS CORPORAIS
COMENTÁRIO: EXAME UTILIZADO NO DIAGNÓSTICO RÁPIDO DE MENINGITES BACTERIANAS. PODE SER COMPLEMENTAR, MAS 
NÃO SUBSTITUTO DO GRAM E DA CULTURA DE LÍQUOR. DETECTA ANTÍGENOS DE NEISSERIA MENINGITIDIS GRUPO B, ESCHERICHIA 
COLI K1, NEISSERIA MENINGITIDIS GRUPO A/Y, NEISSERIA MENINGITIDIS GRUPO C/W 135, HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B, 
STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE E STREPTOCOCCUS AGALACTIAE (GRUPO B). 
BAR - BARTONELA QUINTANA, IGM E IGG 
SINONÍMIA: DOENÇA DA ARRANHADURA DE GATO, BARTONELLA QUINTANA
DIAS PARA LIBERAÇÃO (ÚTEIS): 23 DIAS
MÉTODO: IMUNOFLUORESCÊNCIA INDIRETA
PREPARO: JEJUM NÃO OBRIGATÓRIO
MATERIAL: SANGUE (SORO)
RECIPIENTE: TUBO COM GEL 
VOLUME: 1,0 ML
TRANSPORTE: REFRIGERADO
CONSERVAÇÃO: ATÉ 5 DIAS REFRIGERADO
INTERFERENTES: HEMÓLISE ACENTUADA, LIPEMIA ACENTUADA E CONTAMINAÇÃO MICROBIANA.
COMENTÁRIO: A BARTONELLA QUINTANA É UM PATÓGENO RESTRITO A HOSPEDEIROS HUMANOS E TEM COMO VETOR O PEDICULUS 
HUMANUS. FOI PRIMEIRO CARACTERIZADO COMO O AGENTE DA FEBRE DAS TRINCHEIRAS E É ATUALMENTE TAMBÉM RECONHECIDO 
COMO PATÓGENO REEMERGENTE, SENDO RESPONSÁVEL POR OUTRAS CONDIÇÕES, COMO BACTEREMIA CRÔNICA, ENDOCARDITE 
E ANGIOMATOSE BACILAR. MAIS RARAMENTE, A B QUINTANA PODE OCASIONAR A DOENÇA DA ARRANHADURA DO GATO, QUE, 
FREQUENTEMENTE, É ASSOCIADA À B HANSELAE.
BARBI - BARBITURICO, TRIAGEM
SINONÍMIA: PESQUISA DE ANFETAMINAS, BARBITÚRICOS, BENZODIAZEP 
DIAS PARA LIBERAÇÃO (ÚTEIS): 7 DIAS
MÉTODO: IMUNOENZIMÁTICO COLORIMÉTRICO
PREPARO: NÃO SE APLICA (COLETA ASSISTIDA) 
MATERIAL: URINA RECENTE
RECIPIENTE: FRASCO DE PLÁSTICO ESTÉRIL (URINA ROTINA)
VOLUME: 50 ML
TRANSPORTE: REFRIGERADO
CONSERVAÇÃO: ATÉ 2 DIAS REFRIGERADO 
OBSERVAÇÃO: PREENCHER O QUESTIONÁRIO PARA DROGAS. A ETIQUETA DA IDENTIFICAÇÃO DO FRASCO DEVE SER REEMITIDA 2 
VEZES, UMA PARA COLAR NO QUESTIONÁRIO E A OUTRA NA EMBALAGEM.
COMENTÁRIOS: O TESTE DE TRIAGEM DEVE SER CONFIRMADO POR TESTES MAIS ESPECÍFICOS (CG-MS, HPLC).
BARIO - BÁRIO SORO
DIAS PARA LIBERAÇÃO (ÚTEIS): 35 DIAS
MÉTODO: ESPECTROMETRIA DE MASSAS COM PLASMA INDUTIVAMENTE ACOPLADO-ICP/MS
PREPARO: JEJUM NÃO OBRIGATÓRIO
Manual de Exames Laboratório São Marcos
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MATERIAL: SANGUE SORO
RECIPIENTE: SORO GEL
VOLUME: 2 ML
TRANSPORTE: CONGELADO E PROTEGIDO DA LUZ
CONSERVAÇÃO: ATÉ 15 DIAS REFRIGERADA OU CONGELADA
INTERFERENTES: AMOSTRAS COM HEMÓLISE E ICTÉRICAS. 
COMENTÁRIOS: AVALIAR DEFICIÊNCIA OU EXCESSO DE ELEMENTOS ESSENCIAIS COM FINS NUTRICIONAIS, A EFICÁCIA E 
CONTROLE DOS TRATAMENTOS DE QUELAÇÃO, NÍVEIS ENDÓGENOS DE MINERAIS, OLIGOELEMENTOS, METAIS TÓXICOS, NO 
CONTROLE E MONITORIZAÇÃO DE CONTAMINAÇÃO AMBIENTAL.
BARTON - BARTONELLA HENSELAE IGG E IGM
SINONÍMIA: DOENÇA DE ARRANHADURA DE GATO; BARTONELA, BARTONELLA HENSELAE IGM E IGG; BARTONELLA (ROCHALIMAEA) HANSELAE
DIAS PARA LIBERAÇÃO (ÚTEIS): 20 DIAS
MÉTODO: IMUNOFLUORESCÊNCIA INDIRETA
PREPARO: JEJUM NÃO OBRIGATÓRIO
MATERIAL: SANGUE (SORO)
RECIPIENTE: TUBO COM GEL
VOLUME: 1,0 ML
TRANSPORTE: REFRIGERADO
CONSERVAÇÃO: ATÉ 5 DIAS REFRIGERADO
INTERFERENTES: HEMÓLISE ACENTUADA, LIPEMIA ACENTUADA E CONTAMINAÇÃO MICROBIANA. 
COMENTÁRIO: A BARTONELLA HANSELAE PODE CAUSAR 3 FORMAS CLÍNICAS DE DOENÇA, DUAS DELAS MAIS GRAVES, 
RECONHECIDAS COMO DOENÇAS OPORTUNISTAS NO INÍCIO DA EPIDEMIA DE AIDS. A TERCEIRA FORMA CLÍNICA É DENOMINADA 
DOENÇA DA ARRANHADURA DO GATO, SENDO BENIGNA, AUTOLIMITADA, CARACTERIZADA POR LINFADENITE REGIONAL SUBAGUDA, 
OCORRENDO APÓS INOCULAÇÃO CUTÂNEA POR ARRANHADURA OU MORDEDURA DE GATO. A BARTONELLA HANSELAE É UM BACILO 
GRAM-NEGATIVO DE DIFÍCIL CULTIVO, SENDO A SOROLOGIA COM PESQUISA DE IGG E IGM UMA MANEIRA EFICAZ DE SE FAZER O 
DIAGNÓSTICO.
BAZI - BAAR PESQUISA
SINONÍMIA: PESQUISA DE BACILO DE KOCH(BK) PESQUISA DE HANSENÍASE
DIAS PARA LIBERAÇÃO (UTEIS): 2 DIAS
MÉTODO: COLORAÇÃO DE ZIEHL-NEELSEN
PREPARO: ESCARRO-COLHER DE PREF. PELA MANHÄ. NÃO FAZER HIGIENE BUCAL ANTES DA COLETA.
MATERIAL: MYCOBACTERIUM LEPRAE(HANSENIASE) - LINFA DE LÓBULO DE ORELHA, DOBRA DE COTOVELO, JOELHO, LESÕES ATIVAS, 
ÁREAS DORMENTES E MUCO NASAL.
MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS (TUBERCULOSE) - ESCARRO, URINA,

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