Palestra cálculo de medicamentos dia 30

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Cálculo de Medicamentos 
ESCOLA TÉCNICA DE SAÚDE EVANGÉLICA SSA
Prof. Lourdes Oliveira
Coordenadora: Marisol 
Introdução
Unidades de Medidas
Regra de três
Fórmula de Gotejamento
Fórmula de Penicilina
Insulina
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Sistema Métrico
As unidades básicas são: metro (comprimento)
 litro (volume)
 grama (peso)
Utilizados
pela enfermagem
(POTTER e PERRY, 2005, p. 881)
1L = 1.000ml
0,25L= 250ml
1.000mg = 1g 
350mg = 0,35g
Grama = g ou Gm
Litro = l ou L
Miligrama = mg
Mililitro = ml
Sistema Métrico
Unidades métricas podem ser facilmente concertidas e computadas por meio de multiplicações e divisões simples.
Cada unidade básica de mensuração está organizada em unidade de 10. Multiplicando-se ou dividindo-se por 10, formam-se as unidade secundárias.
Multiplicação: vírgula decimal vai para direita
Divisão: vírgula decimal vai para esquerda
20,0 mg x 10 = 200 mg
20,0 mg ÷ 10 = 2,00 mg
kg
g
mg
multiplica
divide
(POTTER e PERRY, 2005, p. 881)
Miligramas em gramas: dividir por 1000, movimentando a vírgula decimal três casas para esquerda.
2.000mg = 2g
 450 mg = 0,45 g
Litros em mililitros: multiplicar por 1000 ou movimentar a vírgula decimal três casas para a direita.
1 l = 1.000 ml
0,25 l = 250 ml
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ESCALA DE UNIDADE DE MASSA
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 ESCALA DE UNIDADE DE MASSA
Soluções
Solução: é uma determinada massa de uma substância sólida dissolvida em um volume conhecido de líquido ou um determinado volume de líquido dissolvido em um volume conhecido de outro líquido.
Concentração: unidade de massa
 unidade de volume
Concentração expressa em percentagem %
Ex.: uma solução a 10% corresponde a 10g de sólido dissolvido em 100ml da solução.
Proporção expressa concentrações
Ex.: uma solução 1/1.000 representa uma solução contendo 1g de sólido em 1.000ml de líquido ou 1ml de líquido misturado em 1.000ml de outro líquido.
g/ml
g/L
mg/ml
(POTTER e PERRY, 2005, p. 882)
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A maioria dos cálculos de medicação podem ser resolvidos pela “regra de 3”.
Pode ser resolvido na maioria das situações, pela utilização da regra de três. 
Essa regra nos ajuda a descobrir o valor de uma determinada grandeza que está incógnita. 
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REGRA DE TRÊS
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A disposição dos elementos para regra de três deve ser da seguinte forma:
1ª linha -> colocar a informação
2ª linha -> colocar pergunta
EXEMPLO: Em uma ampola de dipirona tenho 2 ml de solução. Quantos ml de solução tenho em três ampolas?
1 ampola ----------------- 2ml
3 ampolas----------------- x 6 = x; x= 6
resposta: em 3 ampolas há 6ml de dipirona.
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Exemplo: 
Qundo o algarismo após a vírgula é menor que a 4, preserva-se o número inteiro. 
53,24 preserva-se 53 inteiros 
Qundo o algarismo após a vírgula é igual ou superior a 5, aumenta-se menor que a 4, preserva-se o número inteiro. 42,87 passa a 43 inteiros.
Regra de Arredondamento
1. Temos frasco de amoxil (Amoxacilina) 50 mg/5ml em frasco de 100 ml. Qual a dose total de amoxil nesse frasco? 
 2.Temos frasco de amoxil (Amoxacilina) 10 mg/10ml em frasco de 100 ml. Qual a dose total de amoxil nesse frasco?
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VAMOS RESOLVER!
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VAMOS CALCULAR!
Quando precisamos saber qual a concentração de uma solução ou prepararmos uma solução, devemos realizar o cálculo de sua concentração por meio de percentagem com regra de três simples como segue abaixo:
Exemplo:
1. Quanto(s) grama(de cloreto de sódio há em ampola de 10ml a 20%?
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Cálculo de Concentrações dos Medicamentos
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RESOLVENDO
20% = 20g _____ 100 ml
 x _______10 ml
100. x = 10.20
100. x = 200
 200
X=______ x= 2g
 100
Resposta: X = 2g de cloreto de sódio que temos na ampola de 10ml a 20%.
1 Temos uma Solução Fisiológica a 0,9% 125ml para diluirmos um determinado antibiótico, qual a concentração de sódio dessa solução?
2. Quantos gramas de glicose há em uma solução glicosada de 500 ml a 5%?
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TREINANDO!
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O cálculo de gotejamento deve ser realizado para controle dessa infusão contínua, que no geral é prescrita em horários que determinarão seu tempo de infusão e quantas gotas deverão ser infundidas por minuto. 
Esse gotejamento pode ser em gota ou em microgota. As medidas importantes para esse cálculo são descritas juntamente com as fórmulas aplicadas para a realização do cálculo de gotejamento
Cálculo de Gotejamento 
1 gota = 3 microgotas 
1ml = 20 gotas
1ml = 60 microgotas
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Medidas e Equivalências
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Fórmula de Gotas e Microgotas para Infusão em Horas 
Fórmula de gota e microgota para infusão em horas 
MACROGOTAS
 
 Nº de gotas/minutos = Volume
 ____________
 Tempo X 3
 
MICROGOTAS
Para encontar o valor de microgotas. Multiplica-se o valor de gotas vezes 3, que será igual a microgotas por minutos.
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MACROGOTA
Nº de Gota = Vt (ml) x 20 
                       T (minuto)
MICROGOTA
Nº de Gota = Vt (ml) x 60 
                       T (minuto)
Quando o tempo para infusão for em minutos, utilizamos a seguinte fórmula:
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Exemplo: PM SF0,9% 1000ml em 12/12h, quantas gotas por minuto? 
Resposta: deverão ser infundidas 28 gotas por minuto. 
PM SF0,9% de 500ml de 4/4h, quantas microgotas por minuto? 
Resposta: Deverão ser infundidas 125 micrgts/min
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Vamos Exercitar?
1. PM S.Ringer de 750 ml de 6/6h EV, quantas gotas e microgotas por minuto? 
2. PM SF 0,9% 500ml de 8/8h EV, quantas gotas e microgotas por minuto?
 3. PM SG 10% 1000ml de 7/7h, quantas gotas e microgotas por minuto? 
4. PMSG 5% 1000ml EV e, 24h, quantas gotas e microgotas por minuto?
 5. PM Manitol 20% 250ml EV em 4h, quantas gotas e microgotas/min.? 
 Devo infundir num paciente 1200 ml de SG em 8 horas. O número de gotas por minuto que deverá correr em cada etapa dessa hidratação, será:
 a) 50 gts/min
 b) 55 gts/min
 c) 60 gts/min
 d) 65 gts/min
 e) 70 gts/min.
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 Um paciente internado em uma clínica hematológica precisa da seguinte prescrição: Soro Fisiológico 0,9% 700 ml e Soro Glicosado 5% 1100ml que deverá ser infundido em 15 horas. O técnico de enfermagem deverá fazer o cálculo do gotejamento, para administrar corretamente a prescrição. Quantas gotas/min, quantas microgotas/min e quantos ml/hora deverão ser infundidos no paciente?
A) 33 gotas/min; 99 microgotas/min; 110 ml/hora.
B) 28 gotas/min; 74 microgotas/min; 88 ml/hora.
C) 35 gotas/min; 105 microgotas/min; 135 ml/hora.
D) 40 gotas/min; 120 microgotas/min; 120 ml/hora.
E) 37 gotas/min; 111 microgotas/min; 108 ml/hora. 
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Exercícios 
1. PM Amicacina 1,0g EV diluída em SF0,9% 50ml para infundir em 45 minutos, quantas gotas e microgotas?
 2. PM Clindamicina 2,0g EV diluída em SG5% 100ml para infundir em 55 minutos, quantas gotas e microgotas? 
3. PMPenicilina Cristalina 2.000.000 UI EV diluída em SF0,9% 100ml para infundir em 30 minutos, quantas gotas e microgotas? 
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Vamos relaxar e já voltamos.
ESCOLA TÉCNICA DE SAÚDE EVANGÉLICA SSACálculo de Penicilina
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Esquematizando:
Se 5.000.000. UI está para 8ml AD + 2 ml de cristais (10ml), logo 5.000.000. UI está para 10ml. 
Se 10.000.000. UI está para 6ml AD + 4 ml de cristais (10ml), logo 10.000.000. UI está para 10ml. 
Se 10. 000.000. UI está para 16ml AD + 4 ml de cristais (20ml), logo 10.000.000 UI está para 20ml. 
Exemplo:
 Foi prescrito Penicilina Cristalina 4.800.000 UI, na unidade tem-se o frasco ampola de 10.000.000UI. Como proceder? 
Deve-se entender o que foi pedido, então coloca-se o que se tem. 
PM – PC: 4.800.000 UI AP – PC: FA 10.000.000 UI DIL – 6ml (lembrou que quem determina é quem está preparando?)
Cálculo de Insulina
10 ml de solução na concentração de 100 UI/ml, portanto, para cada 1 ml, temos 100 UI.
Seringas são classificadas em Unidades Internacionais (UI).
Cada traço da seringa graduada corresponde a 2 UI.
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 12 - Quantos ml de insulina NPH devemos aplicar para uma prescrição de 8U, dispondo-se de um frasco de 20 U e seringa de 3 ml.
 4 ml
 16 ml
 2,5 ml
 1,6 ml
 0,4 ml
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Prof. Enf. Esp. Saúde Coletiva e Gerontologia.
Prof. do ETSEL
Supervisora de Estágio em Fundamentos de Enfermagem e Clínica Médica.
Palestrante.
Contato: 98677-1061
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SILVA, Marcelo Tardelli da – Cálculo e Administração de Medicamentos na Enfermagem / Marcelo Tardelli da Silva; Sandra Regina L.P. Tardelli da Silva. 4ªed. – São Paulo: Martinari, 2014. 335p. 
OLIVEIRA, Edilberto Antônio Souza. Cálculo de Medicamentos. Disponível em:<ttp://biofisica.xpg.uol.com.br/Escalas%20na%20biologia/resolucao%20exemplo%205.htm>
COREN-SP. boas-praticas-calculo-seguro-volume-2-calculo-e-diluicao-de-medicamentos.pdf
REFERÊNCIAS