farmacologia do etanol 17

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Farmacologia do Etanol
Luciana Malheiros
Farmacologia do Etanol
Árabes desenvolveram a destilação por 
volta de 800 d.C.
Álcool, do árabe “algo sutil”
Uísque, do gaélico “água da vida”
Álcool: principal componente de “tônicos” e 
“elixires” amplamente comercializados.
Farmacologia Etanol
 “O vinho é escarnecedor, o licor é turbulento; quem 
se deixa seduzir por eles não é sábio” (Provérbios 
20:1) 
 “Ai dos que se levantam pela manhã e seguem a 
bebedice e continuam até alta noite, até que o vinho 
os esquenta!” (Isaías 5:11). 
Início do uso do etanol: 12,5 anos;
54% acidentes de trânsito;
51% dos acidentes de trabalho;
Principal motivo das internações 
psiquiátricas;
60% das ocorrências policiais;
3ª causa de aposentadoria por invalidez;
11% dos brasileiros são dependentes do 
álcool.
Fonte: Carlini, 2006
Farmacologia Etanol
 Mecanismo de ação:
 Potencializam a ação do GABA
 Inibem receptores de glutamato do tipo 
NMDA
 Possível ativação de alguns receptores da 
serotonia (5-HT).
 Atuam em diversos canais iônicos
Farmacologia do Etanol
 Absorção: pelo estômago e intestino.
 Concentração em que é melhor absorvido: 
20%
 5 a 10% eliminados inalterados pelos 
pulmões e rins.
 Metabolização hepática: principalmente via 
álcool desidrogenase.
 ADH (álcool desidrogenase): presente 
também no estômago. Diferenças homens x 
mulheres.
 Biotransformação pelo citocromo P450 não 
é, normalmente, importante. Exceto no 
caso de alcoolistas.
 Essa via pode ser induzida pelo consumo 
crônico de etanol.
Farmacologia Etanol
 Tratamento
 Dissulfiram (Antietanol ®)
 Inibe a ALDH (aldeído desidrogenase); 
aumenta níveis de acetaldeído. 
 Efeito: rubor, cefaléia, náuseas e vômitos, 
sudorese e hipotensão.
 Não deve ser usada isoladamente. 
Psicoterapia.
 Efeitos adversos: Sensação de sabor 
metálico na boca.
Farmacologia Etanol
 Tratamento
 Naltrexona (Revia ®)
 Ação: Antagonista de receptor opióide
 Mecanismo: ainda a esclarecer.
 Efeito: diminui número de vezes e de doses 
consumidas.
 Efeitos adversos: Náuseas, constipação, dor 
de cabeça.
Farmacologia Etanol
 Tratamento
 Acamprosato (Campral ®)
 Estimula a transmissão gabaérgica e inibe o 
sistema glutamatérgico.
 Modo de ação no alcoolismo indefinido.
 Parece reduzir os sintomas de abstinência.
 Efeitos adversos: diarréia, flatulência, 
náusea.
Desordens do Espectro Alcóolico 
Fetal 
“FASD (Fetal Alcohol Spectrum Disorders) is 
an umbrella term describing the range of 
effects that can occur in an individual whose 
mother drank alcohol during pregnancy. These 
effects include physical, mental, behavioral, 
and/or learning disabilities with possible lifelong 
implications. The term FASD encompasses all 
other diagnostic terms, such as FAS (Fetal 
Alcohol Syndrome), and is not intended for use 
as a clinical diagnosis.” (Pediatrics, 2015)
Desordens do Espectro Alcóolico 
Fetal 
 Para evitar: 
 NÃO CONSUMIR NENHUMA BEBIDA 
ALCOÓLICA NA GESTAÇÃO!
Síndrome Fetal pelo Álcool
Síndrome Fetal pelo Álcool
 Características faciais mais importantes: 
 Diminuição da fissura palpebral;
 Filtro nasal pouco aparente e
 Lábio superior fino
 Crescimento pré e/ou pós-natal deficiente
 Déficit neurológico, funcional ou estrutural do 
SNC.
SFA
 Principal causa de retardo mental 
possível de ser prevenida em todo o 
mundo!
Dose Padrão - OMS
Quais são os limites ?
 Para homens até 65 anos:
 Máximo de 4 doses/dia e não mais que 14 
doses/semana.
 Para mulheres até 65 anos e homens após 
65 anos:
 Máximo de 3 doses/dia e não mais que 7 
doses/semana
National Institute of Drug Abuse and Alcoholism