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História de Enfermagem – Patrícia CONCEITO DE HISTÓRIA É a ciência humana que estuda o desenvolvimento do homem no tempo. A história analisa os processos históricos, personagens e fatos para poder compreender um determinado período, cultura ou civilização. CONCEITO DE ENFERMAGEM Segundo Wanda de Aguiar Horta, enfermagem é a ciência e a arte de assistir ao ser humano (individuo, família e comunidade) no atendimento de suas necessidades básicas, de torná-lo independente desta assistência quando possível pelo ensino do autocuidado de recuperar, manter e promover sua saúde em colaboração com outros profissionais. SURGIMENTO DA PROFISSÃO A enfermagem surgiu por instinto de sobrevivência, quem tinha o dom procurava aprender. SACERDOTES Tinham o dom do entendimento, da palavra para ensinar as mulheres a cuidar nos templos. ERA CAPITALISTA Foi visto por profissionalismo na era dos coronéis, onde passou a ser remunerado e era apenas para os pobres. ERA PRÉ-CRISTÃ Achados históricos que contém informações sobre tratamentos de doenças no período a.C. Os sacerdotes e feiticeiros acumulavam funções de médicos e enfermeiros, pois eram responsáveis pelo tratamento dos doentes. MEDIDAS TERAPEUTICAS Massagens Banhos frios e quentes Purgativos (medicamentos contra pragas e pulgas que eram constantes naquela época, e eram substancias quase tóxicas, não era ervas). TRATAMENTOS PRESCRITOS POR MÉDICOS Os tratamentos deveriam ser acompanhados por atos religiosos. Hipnotismo Interpretação de sonhos E a influencia de algumas pessoas sob a saúde da outra. DEFINIÇÃO DE ENFERMAGEM E SEUS CUIDADOS A enfermagem é a ciência do cuidar, cuidar humano, do cuidar planejado, sintetizado, organizado, cientifico, analisado e implementado pela assistência de enfermagem. A enfermagem sabe ver o cliente em todas as suas necessidades, aplicando o cuidado. SÉCULO XX A enfermagem sofreu várias crises, onde só a mulher era vista como enfermeira e era subordinada pelos médicos. ANOS NEGROS DA ENFERMAGEM Os indivíduos que não conseguiam serviço iam trabalhar em hospitais, onde era consideradas pessoas de baixas condições, pois não necessitava capacitação. FLORENCE NIGHTINGALE Criou orientações dominantes da enfermagem, vendo que a situação do séc. XX estava errada e que não era qualquer um que podia estar no hospital, que o paciente necessitava de cuidados. DOIS TIPOS DE CONCEPÇÃO CONCEPÇÃO ORIENTADA PARA O TRATAR Com a evolução da sociedade, verificou-se um avanço cientifico e tecnológico influenciando a prestação de cuidados de saúde devido o poder médico. O modelo de tratar que predomina uma orientação mais instrumental resultou em grande parte de exigências de conhecimento decorrentes da técnica, do diagnóstico e da terapêutica. Esse modelo possui algumas características: - O objetivo da atividade profissional centra-se no diagnóstico. - O ser humano é considerado um biológico constituído por partes. - A pessoa é vista como uma máquina, existindo diversos especialistas para reparar as partes da máquina. CONCEPÇÃO ORIENTADA PARA O CUIDAR Os anos 80,ficou conhecido como década do cuidar devido ao prolongamento da vida em doentes incuráveis e o aumento dos idosos constituem um desafio para a enfermagem. Esta concepção promovia o bem estar físico do individuo estando inserido em uma perspectiva biopsicossociocultural. TEORIAS DE ENFERMAGEM Origem: grega “visão” Constitui a forma sistemática de olhar o mundo para descrevê-lo, explicá-lo, prevê-lo e controlá-lo. Composta de conceitos, definições, modelos, preposições e suposições. Objetivo: descrever, explicar, predizer e controlar fenômenos. TEORIA DE ENFERMAGEM Forma de relacionar conceitos através do uso de definições que sejam úteis ao desenvolvimento de inter-relações significativas para a descrição de classificação da prática. TEORIA AMBIENTAL Florence Nightingale (1820-1910), tem como foco principal o ambiente. Homem: individuo com defesas naturais vindas do ambiente podendo ser saudável ou não. Saúde: vista como um processo reparador da saúde do homem. Ambiente: tem condições externas para suprir as necessidades do ser humano. Enfermagem: modifica os aspectos da vida do cliente em seu ambiente (casa, trabalho, etc.) o orientando. TEORIA DAS NECESSIDADES BÁSICAS Virginie Henderson (1987), focada nas necessidades básicas do individuo. Homem: visto como um individuo com necessidades humanas. Saúde: tem a capacidade de satisfazer as necessidades humanas (físicas, psicológicas e sociais). Ambiente: é o cenário em que o individuo aprende padrões de vida. Enfermagem: tem o papel de assistência temporária a um individuo que possua dificuldades para satisfazer uma ou mais necessidades. TEORIA DO AUTO-CUIDADO Dorothea Orem (1914), tem como foco o auto-cuidado. Homem: individuo que utiliza o auto-cuidado para manter a vida e a saúde, recuperar-se de doenças e enfrentar os defeitos. Saúde: resultado da prática aprendida pelo individuo para manter a vida e o bem estar. Ambiente: os elementos externos com os quais o homem interage para manter o auto-cuidado. Enfermagem: auxilia o individuo a aumentar o auto-cuidado. TEORIA DA ADAPTAÇÃO Sister Calista Roy, tendo como foco a adaptação onde o enfermeiro deve se adaptar ao meio em que o paciente está. Homem: visto com necessidades mental, física e espiritual, pois, é afetado pelo ambiente. Saúde: tem que ser adaptável para ser boa. Ambiente: adaptar-se as forças internas e externas do ambiente. Enfermagem: vem com o papel de promover a forma adaptativa do homem as suas condições momentâneas. TEORIA DE HILDEYARD PEPLAU Foco: relação interpessoal enfermeiro/cliente Homem: luta para reduzir o agravamento da doença ficando mais estável no ambiente que vive. TEORIA DE MARTHA ROGERS / CONCEITUAL DO HOMEM Foco: o homem como um todo Homem: demonstra seus sentimentos e emoções. Saúde: estratégias novas para cuidar do paciente. DESENVOLVIMENTO HISTÓRICO DAS PRÁTICAS DE SAÚDE Cada período histórico é determinado por uma formação social específica, trazendo consigo uma caracterização própria que engloba sua filosofia, sua política, sua economia , suas leis e suas ideologias. AS PRÁTICAS DE SAÚDE INSTINTIVAS OU RELIGIOSAS Os habitantes eram os povos primitivos, buscavam a proteção contra ações da natureza, só se estabeleceram após aprenderem a cultivar para a própria sobrevivência, na medida que iam se instalando os grupos cresciam até formarem tribos. As práticas de saúde eram constituídas de ações que garantiam ao homem manutenção de sua sobrevivência. AS PRÁTICAS DE SAÚDE MÁGICO-SACERDOTAL Acontecem no mundo grego e as práticas de saúde vão evoluindo, fatos econômicos que moviam a sociedade era a marinha, pois, naquela época não havia comunicação por terra somente pelo mar. A religião era dada através de deuses, onde cada fator da natureza era um deus. Ex: deus sol. Os cultos eram agrários por não haver distinção de brancos, negros, estrangeiros, etc. As práticas de saúde eram disputadas por práticas religiosas, milagres. O sacerdote era um mediador entre os homens e deuses, o poder da cura, da vida e da morte. Os homens e as mulheres passavam por banhos de água pura. A cura era um jogo entre a natureza e a doença, onde se morresse não era digno de vida, era visto como um castigo. Naquela épocapara serem tratados deveriam vender objetos, jóias para retribuir os sacerdotes. A enfermagem era vista sem muita experiência, realizada por mulheres de baixo valor (prostitutas, estrangeiras e viúvas), realizavam os partos. AS PRÁTICAS DE SAÚDE DO ALVORECER DA CIÊNCIA Séc.V inicio do séc.VI mundo grego sofreu profundas transformações espirituais, onde os sacerdotes e deuses perdem tanto valor e começa a se acreditar na ciência por meio de filósofos e evolucionistas. A ciência era baseada em experiências, conhecimento da natureza, raciocínio lógico, desencadeando uma relação de causa e efeito para as doenças. Pela medicina essa prática passou a ser vista como a arte de cuidar. Utilizavam métodos indutivos da inspeção e da observação. Nesta época ocorria uma discórdia entre Grécia e Roma, onde Grécia optava por medicina já evoluída e Roma na religião, não acreditavam que a medicina poderia os ajudar em algo. A enfermagem era uma prática ainda de feiticeiros, sacerdotes e mulheres com aptidão. AS PRÁTICAS DE SAÚDE MONÁSTICO-MEDIEVAL Nos primeiros sécs. As práticas de saúde sofrem a influência dos fatores socioeconômicos e político do medievo e da sociedade feudal. Latifundiários e militares representavam as forças econômicas e social. Sífilis, lepra e flagelos eram epidemias naquela época e eles não tinham direito a tratamento, eram onde se prendiam na crença em busca da cura. AS PRÁTICAS DE SAÚDE PÓS-MONÁSTICA A uma transição em que a profissionalização deixa de lado as crenças e busca um reconhecimento. A diferença é que os pobres começaram a ganhar espaço, escolha da liberdade, acesso a saúde e individualismo. Onde foi pesquisado cura de doenças, porque busca o conhecimento humano. Nessa era já existia a medicina que era os ricos e quem liderava era os sacerdotes. Os que mantinham as faculdades eram os governos da época, os ricos eram cuidados por médicos e os burgueses eram cuidados pelos técnicos e pequenos cirurgiões. A enfermagem foi desfavorecida na época e continuava a ser praticada por mulheres, prostitutas, viúvas e leigos. ESTUDO DIRIGIDO GRUPO 1: A EVOLUÇÃO DA MEDICINA E SUAS ARTICULAÇÕES COM ESFERA PRODUTIVA 1) DE QUE FORMA A PRÁTICA MÉDICA SE DESTACOU? EM QUE ÉPOCA? Destacou-se a partir do advento ma medicina política e social, geradas pela revolução Industrial. 2) COM AS MEDIDAS DE FISCALIZAÇÃO SURGIRAM DOIS NÍVEIS DE HIERARQUIA DNTRO DO CORPO MÉDICO, QUAIS? Os doutores em medicina e em cirurgia, os oficiais de saúde cabendo aos primeiros a iniciação a clinica que requeria a integração de experiência e do saber, e as ultimas com menor preparo a administração de cuidados comuns ao povo ativo das indústrias. GRUPO 2: NA ERA DA REORGANIZAÇÃO HOSPITALAR 1) QUAL ERA O CONCEITO SEGUNDO LOUCALT PARA A DISCIPLINIZAÇÃO HOSPITALAR? Segundo Loucalt garantida nessa fase pelo controle sobre o desenvolvimento das ações pela distribuição espacial dos indivíduos no interior do hospital e pela vigilância perfeita e constante destes. 2) NA REORGANIZAÇÃO HOSPITALAR E NO SURGIMENTO DA NOVA ENFERMAGEM. QUAIS SERIAM OS CRITÉRIOS PRIMORDIAIS PARA QUE EXERCEM A ENFERMAGEM? Eles deveriam ter abnegação absoluta, altruísmo, espírito de sacrifício interagida de humanidade e acima de tudo, disciplina. GRUPO 3: AS PRÁTICAS DE SAÚDE NO MUNDO MODERNO 1) QUAIS AS CAUSAS DA REVOLUÇÃO FRANCESA? Importação de um sistema político e biológico no nacionalismo, no individualismo, no principio da soberania dos nossos contra o poder absoluto da monarquia. 2) COMO ERA AS CODIÇOES DE TRABALHO NAS FABRICAS? Eram péssimas com exploração de mulheres e crianças que trabalhavam em condições insalubres e sub-humanas com a propagação de doenças e muitas mortes infantis. 3) QUAL ERA A BASE DOMINANTE PÓS A REVOLUÇÃO INDUSTRIAL? Era a burguesia 4) QUAL EA O INTERESSE DO ESTADO QUAND ASSSUMIU O CONTROLE DA ASSISTÊNCIA A SAÚDE? O interesse era de manter a produtividade. ENFERMAGEM MODERNA: PERÍODO NIGHTINGALE Nascida em 12 de maio de 1820 em Florença na Itália, era filha de ingleses. Possuía inteligência incomum, determinação e perseverança. Dialogava com políticos e militares do exercito. Dominava com facilidade o inglês, Frances, alemão, italiano, alem do grego e latim. No desejo de realizar-se como enfermeira passa o inverno de 1844 em Roma, estudando as atividades das Irmandades Católicas. Em 1849 faz uma viagem ao Egito onde decide servir a Deus trabalhando na Alemanha entre as diaconisas. Decidida a seguir sua vocação procura completar seus conhecimentos que julgava insuficiente. Visita o hospital de Rublin dirigido pelas irmãs de misericórdia, ordem católica de enfermagem formada 20 anos antes. Em 1854, a Inglaterra, a frança e a Turquia declaram guerra à Rússia, dá-se inicio a guerra da Criméia. Os soldados viviam abandonados e o índice de mortalidade crescia 40%. ATIVIDADES 1) QUAIS FORAM AS CONSEQUENCIAS CAUSADAS COM A EVOLUÇAO DOS HOSPITAIS? A evolução crescente dos hospitais não melhorou suas condições, foi à época em que estavam em piores condições devidas, principalmente, a predominância de doenças infectocontagiosas e à falta de pessoas preparadas para cuidar dos doentes. 2) COMO ERA O TRATAMENTO DOS RICOS E DOS POBRES, MESMO EXISTINDO OS HOSPITAIS? Os ricos continuavam a ser tratados em suas próprias casas, enquanto os pobres, além de não terem esta alternativa, tornavam-se objeto de instrução e experiências que resultariam em maiores conhecimentos sobre as doenças em beneficio da classe abastada. 3) A GUERRA DA CRIMÉIA ACONTECEU ENTRE QUAIS PAISES? Entre Inglaterra, França e Turquia contra a Rússia. (1854 – 1856). 4) COMO FLORENCE FICOU CONHECIDA ENTRE OS SOLDADOS? Ficou conhecida como a dama da lâmpada. 5) FLORENCE CRIOU A PRIMEIRA ESCOLA DE ENFERMAGEM EM QUE ANO? QUE CARACTERISTICAS SEGUIAM? Em 1959, Florence fundou uma escola de Enfermagem no Hospital Saint Thomas, a disciplina rigorosa, do tipo militar, era uma das características da escola nightingaleana, bem como a exigência de qualidades morais das candidatas. 6) QUAL ERA O OBJETIVO DA ESCOLA DE ENFERMAGEM? O objetivo da escola era preparar as enfermeiras para que elas pudessem atuar como multiplicadoras do conhecimento e formar enfermeiras distintas. 7) QUE PROFISSIONAL ERA RESPONSÁVEL POR ENSINAR NA ESCOLA DE ENEFERMAGEM? POR QUÊ? Nas primeiras escolas de Enfermagem, o médico foi de fato a única pessoa qualificada para ensinar. PRIMEIRAS ESCOLAS DE ENFERMAGEM NO BRASIL: ESCOLA DE ENFERMAGEM ALFREDO PINTO Escola mais antiga do Brasil, fundada em 1890, o curso passou para 3 anos e era dirigido por enfermeiros diplomados. ESCOLA DE ENFERMAGEM CRUZ VERMELHA DO RIO DE JANEIRO Teve inicio em 1916 com o curso de socorrista para atender as necessidades da 1ª guerra mundial. Logo até evidenciada a necessidade de formar profissionais da área. Funcionaram 2 cursos: 1º : para profissionais (que desenvolveu somente após a fundação da escola Ana Nery). 2º: voltado para voluntários, os diplomas expedidos pela escola eram registrados no ministério da guerra e considerados oficiais. ESCOLA DE ENFERMAGEM CARLOS CHAGAS A 1ª a funcionar fora da capital da republica (RJ), criada por decreto n° 10.925 de 7 de junho de 1933, pelo Dr.º Ernani Agrícola que era diretor da SaúdePublica de Minas Gerais, pioneira nas Escolas Estaduais. Foi a 1ª a diplomar religiosas no Brasil. ESCOLA DE ENFERMAGEM LUIZA MARSSILLAC Fundada e dirigida pela irmã Matilde Nina, filha de caridade. Representou um avanço para a enfermagem, pois, abria suas portas não só para jovens estudantes, bem como para as religiosas de todas as congregações. Faz parte da PUC do RJ. ESCOLA PAULISTA DE ENFERMAGEM Fundada em 1939, pelas Franciscanas Missionárias, também atendia religiosas de outras congregações. O importante marco foi o curso de Pós- Graduação em Enfermagem Obstétrica, dando origem a vários outros. ESCOLA DE ENFERMAGEM DA USP Fundada com a colaboração da Fundação de Serviços da Saúde Pública (FSESP) em 1944, a primeira diretora foi Edith Frankel, que estava à serviços de superintendente do serviço de enfermagem do departamento de saúde. ESCOLA DE ENFERMAGEM ANA NERY Fundada em 19 de fevereiro de 1923, a escola teve inicio com 14 alunos, a primeira diretora foi Miss Clara Louise Kilnninger. Instalou-se um pequeno internato próximo ao hospital São Francisco de Assis onde seriam feitos os primeiros estágios, houve redução nas epidemias de 50% para 15%. Em 1925 a primeira turma se diplomou. A primeira diretora brasileira foi Raquel Hadalock Lobo, especializada em doenças transmissíveis e em 1930 começou a publicação da Revista Cinais de Enfermagem. Em 1870 Ana Nery volta ao Brasil vinda da guerra e traz consigo 3 órfãos já adultos que foram criados e educados por ela. O Brasil passa a aceitar a questão da saúde e vê-lo como um problema socioeconômico, para deter essa expansão o governo sob pressão assume a assistência à saúde através da criação de serviços públicos da Vigilância mais eficaz sobre os portos. A diretoria geral da saúde publica introduz ida por Oswaldo Cruz incorporou novos elementos a estrutura sanitária, como serviço de Profilaxia da Febre Amarela, a desinfecção e outras doenças. QUESTIONÁRIO 1) QUAL ERA O CONCEITO DE FLORENCE NA ENFERMAGEM? Florence achava que a ciência e a arte de alimentar um doente eram partes essenciais da enfermagem 2) QUAIS AS 4 IDEIAS DE FLORENCE PARA O SURGIMENTO DAS ESCOLAS DE ENFERMAGEM? 1° - O treinamento de enfermeiras deveria ser considerado tão importante quanto qualquer outra forma de ensino e ser mantido pelo dinheiro público. 2° - As escolas de treinamento deveriam ter uma estreita associação com os hospitais, mas manter sua independência financeira e administrativa. 3° - Enfermeiras profissionais deveriam ser responsáveis pelo ensino no lugar de pessoas não envolvidas em Enfermagem. 4° - As estudantes deveriam, durante o período de treinamento, ter residência à disposição, que lhes oferecesse ambiente confortável e agradável, próximo ao hospital. 3) AS PRIMEIRAS ESCOLAS DE ENFERMAGEM CONSEGUIRAM SOBREVIVER SEGUINDO QUAIS PONTOS? 1º. Direção da escola por uma Enfermeira. 2º. Mais ensino metódico, em vez de apenas ocasional. 3º. Seleção de candidatos do ponto de vista físico, moral, intelectual e aptidão profissional. 4) A ESCOLA CRUZ VERMELHA DO RJ FOI FUNDADA EM QUE ANO? QUAIS OS CURSOS QUE FUNCIONAVAM? Em 1916 com o curso de socorrista profissionais1 e voluntários2 para atender as necessidades da 1ª guerra mundial. 5) QUEM FOI A 1ª DIRETORA DA ESCOLA DE ENFERMAGEM ANA NERY? E POR QUE FOI ESCOLHIDA? Foi Miss Clara Louise Kilnninger, foi escolhida por ter trabalhado ao lado de Florence na guerra. 6) QUAIS FORAM OS TITULOS E HOMENAGENS QUE ANA NERY RECEBEU AO VOLTAR DA GUERRA? - Condecorada com as medalhas de prata humanitária - Recebeu coroa de louros - Victor Meireles pintou sua imagem e foi colocada no edifício do Paço Municipal de Salvador - A primeira escola de enfermagem do Brasil recebeu seu nome - Recebeu uma pensão vitalícia para custear a educação dos quatro órfãos que recolheu no Paraguai. - Morreu em 20/05/1880, data que Getulio Vargas decretou o dia do enfermeiro em 1938. 7) ANA NERY APRENDEU AS PRIMEIRAS NOÇÕES DE ENFERMAGEM COM QUEM? Ana Nery aprendeu as primeiras noções de enfermagem com as irmãs de caridade são Vicente de Paula durante a guerra. 8) QUEM FOI WANDA DE AGUIAR HORTA? Dra. Wanda Aguiar Horta - nasceu em Belém do Para, quinta filha do casal Alberico e Feliz, viveu na cidade natal ate 1936, revelou uma inteligência privilegiada e fez dela o melhor uso, era estudiosa, um tanto introspectiva, sensível, destacando-se na musica (era pianista) e como poeta. Criou a teoria das Necessidades Humanas Básicas. 9) EM 1959 WANDA HORTA TEVE UM GRANDE MARCO NA SUA TRAJETORIA, EXPLIQUE-O. Em 1959 tornou-se docente da Escola de Enfermagem (USP) onde estudara. 10) A ESCOLA DE ENFERMAGEM CARLOS CHAGAS TEVE QUAIS CARACTERISTICAS? 1ª a funcionar fora da capital da republica (RJ) e foi também a 1ª a diplomar religiosas no Brasil. 11) QUANDO FOI FUNDADA A ESCOLA PAULISTA DE ENFERMAGEM? QUAL FOI SEU PRINCIPAL MARCO? Foi fundada em 1939 e seu principal marco foi o curso pós- graduação em enfermagem obstétrica. 12) A ESCOLA DE ENFERMAGEM LUIZA MARSSILLAC REPRESENTOU QUAL AVANÇO PARA A ENFERMAGEM? Abria suas portas não só para jovens estudantes, bem como para as religiosas de todas as congregações. PRIMEIROS HOSPITAIS DO BRASIL Descoberto o Brasil, as primeiras tentativas de colonização incluíram em seu programa a abertura de Santas Casas (tipo de casas de caridades), então comum em Portugal e sob nomes diversos, em muitos outros países. Incluíram-nas hospitais e recolhimentos para pobres e órfãos, “Fundada ma Vila de Santos”, por Braz Cubas teve, ela desde 1543 com o nome de Santa Casa. Seguiram-se as do RJ e Vitoria, Olinda, Ilhéus todas do século XVI, continuando pelo século XVII a fundação de outras.
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