Introdução à oclusão (parte2)

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Prótese Removível 1 (18.1)	Aula 4	Paolla Barboza 16.2	
Introdução à Oclusão (parte 2)
Movimentos da mandíbula
Os músculos da mastigação são os responsáveis por esse movimento.
São limitados por:
- ligamentos das articulações têmporo-mandibulares
- contatos dentários
Quando o paciente tem algum problema nos ligamentos ou nos contatos dentários, o movimento mandibular é comprometido.
Movimentos funcionais (ou intrabordejantes)
São movimentos não reproduzíveis que acontecem quando falamos e mastigamos.
Movimentos limítrofes (ou bordejantes)
São os movimentos máximos que a mandíbula faz. Esses movimentos são reproduzíveis.
Podem variar de paciente para paciente, mas existe uma mensuração:
- abertura: 50 – 60mm
- lateralidade: 10mm
- retrusão: 1mm
- protrusão: 9mm
Abertura x Fechamento
Pode ocorrer de duas formas: como movimento de charneira (ou Bisagra) ou como movimento de translação.
- charneira ou Bisagra: dependente de um eixo de rotação, ao redor do qual dois pontos divergentes (os côndilos) se movem sem sair da cavidade glenóide. A mandíbula gira ao redor desse eixo sem movimento de translação. Esse movimento acontece quando se abre apenas um pouco a boca.
- translação: movimento linear sem eixo de rotação e, por isso, pode ser reto ou curvo. Nesse movimento, o côndilo sai da cavidade glenóide. 
Consegue-se sentir o movimento do côndilo ao posicionar os dedos próximo à ATM durante a abertura da boca.
Ilustrando a posição do côndilo (para dentro, para baixo e para frente) e do disco articular durante o movimento de abertura (→):
Lateralidade
É um movimento de excursão lateral, que se faz a partir de uma posição oclusal mediana.
- lado de trabalho: é o seguimento lateral na direção da qual a mandíbula de move durante o movimento. O côndilo desse lado apenas rotaciona.
- lado de balanceio: é o lado oposto ao lado de trabalho. O côndilo desse lado translada (sai da cavidade).
Exemplo: quando movemos a mandíbula para a direito, o côndilo direito rotaciona e o esquerdo translada se movimentando para frente, para dentro e para baixo.
Obs: Em movimentos de excursão, não há toque dos dentes posteriores.
- guia canina: responsável pela desoclusão dos dentes posteriores durante o movimento de lateralidade. Os caninos que se encostam são os do lado de trabalho.
Em alguns pacientes, a guia durante a lateralidade pode tocar um pouco mais atrás também, não é o ideal, mas é aceitável (chama-se função em grupo).
- movimento de Bennett: é o movimento lateral corporal para o lado de trabalho, quando ocorre a excursão lateral da mandíbula.
- ângulo de Bennett: ângulo que o lado de balanceio faz com o plano sagital durante sua trajetória no movimento de Bennett.
 
Retrusão x Protrusão
- guia anterior: os movimentos são influenciados pelo relativo trespasse dos dentes anteriores (superfície palatina dos superiores e borda incisal dos inferiores). Movimento de desoclusão que ocorre durante a protrusão.
- ângulo α (alfa): ângulo formado pelo trajeto dos côndilos com o plano horizontal (pra frente e pra baixo) durante o movimento de protrusão.
- desoclusão: é o movimento que tira o contato de determinados dentes. 
Obs: 	Quando algum contato atrapalha o movimento, chamamos de interferência oclusal.
	Quando ocorre em posição fechada, chamamos de contato prematuro.
Projeções dos movimentos bordejantes da mandíbula
Movimentos bordejantes projetados no plano sagital
- Diagrama de Posselt
 
Movimentos bordejantes projetados no plano frontal
OH- Oclusão Habitual
LD- Lateralidade Direita
LE- Lateralidade Esquerda
AM- Abertura Máxima
Movimentos bordejantes projetados no plano horizontal
- Traçado de Gysi
 
Envelope tridimensional dos movimentos bordejantes
	
A gota interna ao envelope representa os movimentos intrabordejantes/funcionais.