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1 INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS Interações medicamentosas mais frequentes Dupla de medicamentos Efeito clínico Mecanismo provável Gravidade Midazolam Fentanil Depressão do SNC Efeito aditivo Maior Midazolam Omeprazol Depressão do SNC ↓ Metabolismo do midazolam Moderada Furosemida Hidrocortisona ↓ dos níveis sanguíneos de potássio Efeito aditivo Menor Captopril Furosemida Hipotensão Vasodilatação e ↓ do volume intravascular Moderada Omeprazol Fenitoína Ataxia, hiperreflexia, nistagmo e tremores ↓ do metabolismo da fenitoína Menor Captopril Carbonato de cálcio ↓ efeitos do captopril ↓ absorção do captopril Menor Fenitoína Ranitidina Ataxia, hiperreflexia, nistagmo e tremores ↓ metabolismo da fenitoína Moderada Furosemida Digoxina Náusea, vômito e arritmias ↓ do potássio Moderada Levofloxacino Hidrocortisona Ruptura de tendão Desconhecido Maior Fentanil Fluconazol Depressão do SNC ↓ metabolismo do fentanil Moderadar Fentanil Amiodarona Falha na condução cardíaca Desconhecido Menor 2 INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS Dupla de medicamentos Efeito clínico Mecanismo provável Gravidade Omeprazol Digoxina Náusea, vômito e arritmias ↑ absorção e alteração no metabolismo da digoxina Moderada Fenitoína Fentanil ↓ da concentração plasmática do fentanil ↑ metabolismo do fentanil Moderada Amiodarona Digoxina Náusea, vômito e arritmias Inibição do metabolismo e ↓ excreção renal da digoxina Maior Ácido fólico Pirimetamina ↓ da eficácia da pirimetamina Antagonismo farmacodinâmico Menor Morfina Fentanil Depressão respiratória Efeito aditivo Menor Furosemida Propanolol Hipotensão e bradicardia Desconhecido Moderada Ciprofloxacino Hidrocortisona Ruptura de tendão Desconhecido Maior Midazolam Fenitoína ↓ eficácia do midazolam ↑ metabolismo do midazolam Moderada Tiroxina Carbonato de cálcio ↓ absorção da tiroxina Formação de quelatos Moderada Amiodarona Varfarina Risco de hemorragias ↓ metabolismo da varfarina Moderada Sulfato ferroso Omeprazol ↓ absorção do sulfato ferroso ↓ pH estomacal Moderada Carbonato de cálcio Digoxina Risco de arritmias ↓ absorção da digoxina Maior 3 INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS Dupla de medicamentos Efeito clínico Mecanismo provável Gravidade Fenobarbital Ácido valpróico ↑ toxicidade do fenobarbital ou ↓ eficácia do ácido valpróico ↑ metabolismo do fenobarbital ou ↑ metabolismo do ácido valpróico Moderada Diazepam Omeprazol Prolonga e ↓ efeitos do diazepam Inibição do metabolismo do diazepam Menor Espironolactona Cloreto de potássio Hipercalemia ↓ clearance renal Maior Fentanil Nifedipina Hipotensão Desconhecido Maior Gluconato de cálcio Ceftriaxona Precipitação da solução Incompatibilidade físicoquímica Contra Indicados Carbonato de cálcio Sulfato ferroso ↓ efeito do sulfato ferroso ↓ absorção do sulfato ferroso Menor Hidrocortisona Rifampicina ↓ efeito da hidrocortisona ↑ metabolismo da hidrocortisona Moderada Diazepam Isoniazida Sedação e depressão respiratória ↓ metabolismo do diazepam Moderada Fentanil Fenobarbital Depressão respiratória Efeito aditivo Maior Diazepam Fentanil Depressão respiratória Efeito aditivo Maior Diazepam Fenitoína Alteração na concentração de fenitoína Desconhecido Moderada Espironolactona Captopril Hipercalemia Retenção de potássio (baixos níveis de aldosterona) Maior Espironolactona Cloreto de potássio Hipercalemia ↓ clearance renal Maior Espironolactona Digoxina Náusea, vômito e arritmias ↓ excreção renal da digoxina Moderada 4 INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS Dupla de medicamentos Efeito clínico Mecanismo provável Gravidade Fenobarbital Prednisona ↓ eficácia da prednisona ↑ metabolismo da prednisona Moderada Cloreto de potássio Captopril Hipercalemia Baixos níveis de aldosterona Moderada Dexametasona Fenitoína ↓ eficácia da dexametasona ↑ metabolismo da dexametasona Moderada Dexametasona Rifampicina ↓ eficácia da dexametasona ↑ metabolismo da dexametasona Moderada Fenitoína Hidrocortisona ↓ eficácia da hidrocortisona ↑ metabolismo da hidrocortisona Moderada Fentanil Rifampicina ↓ efeitos analgésicos do fentanil ↑ metabolismo do fentanil Moderada Levofloxacino Carbonato de cálcio ↓ eficácia do levofloxacino ↓ absorção do levofloxacino (formação de quelatos) Moderada Digoxina Metoclopramida ↓ concentração de digoxina ↓ absorção intestinal Moderada Levofloxacino Gluconato de cálcio ↓ eficácia do levofloxacino ↓ absorção do levofloxacino (formação de quelatos) Moderada Ácido folínico Fenitoína ↓ eficácia da fenitoína ↑ metabolismo da fenitoína Moderada Varfarina Espironolactona ↓ efeito anticoagulante da varfarina Indução da excreção de fatores de coagulação Moderada Albendazol Dexametasona náusea, vômito e vertigens Desconhecido Menor 5 INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS Dupla de medicamentos Efeito clínico Mecanismo provável Gravidade Nimodipina Fenitoína ↓ eficácia da nimodipina ↑ metabolismo da nimodipina Menor Midazolam Fenobarbital Depressão respiratória Depressão do SNC Maior Oxaciclina Gentamicina ↓ eficácia da gentamicina Inativação química da gentamicina Menor Ampicilina Gentamicina ↓ eficácia da gentamicina Inativação química da gentamicina Menor Metronidazol Amiodarona Risco de arritmias cardíacas Inibição do metabolismo da amiodarona Maior Amiodarona Simvastatina Risco de rabdomiólise Inibição do metabolismo da simvastatina Maior Captopril Hidroclorotiazida Hipotensão postural Vasodilatação e depleção do volume intravascular Moderada Prednisona Piridostigmina ↓ eficácia da piridostigmina Desconhecido Moderada Aminofilina Ranitidina Náusea, vômito e palpitação ↓ metabolismo da aminofilina Menor Amiodarona Ciprofloxacino Risco de arritmias cardíacas Efeitos cardíacos aditivos Maior Dexametasona Levofloxacino Risco de ruptura de tendão Desconhecido Moderada Aminofilina Furosemida Alteração da concentração de aminofilina Desconhecido Menor Aminofilina Amiodarona Náusea, vômito e palpitação ↓ metabolismo da aminofilina Moderada 6 INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS Dupla de medicamentos Efeito clínico Mecanismo provável Gravidade Alendronato de cálcio Carbonato de cálcio ↓ eficácia do alendronato ↓ absorção do alendronato Menor Dexametasona Ritonavir ↑ concentração da dexametasona ↓ metabolismo da dexametasona Moderada Diazepam Digoxina Náusea, vômito e risco de arritmias Desconhecido Moderada Observação: Para ver a lista completa, consulte as referências bibliográficas.
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