Corteza Cerebral

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“Mira que te mando que te esfuerces y 
seas valiente; no temas ni desmayes, 
porque Jehová tu Dios estará contigo 
en dondequiera que vayas.”
Josué 1:9
Tipos de Fibras
Comisurales
Sus axones se proyectan a capas del hemisferio contralateral. 
Ej: cuerpo calloso, Comisura anterior, comisura hipocámpica 
De asociación
Sus axones se proyectan a otras capas del mismo hemisferio.
Ej: Cíngulo, FL superior, F. Arqueado, FL inferior, F. 
occipitofrontal, F. uncinado
*FL= Fascículo longitudinal; F: fascículo 
De proyección
Sus axones se proyectan a sitios extracorticales. 
Ej: fibras corticofugales (corticotalámicas. corticoespinales , 
corticoestriadas, corticopontinas, corticobulbare)
2
3
Sus axones se 
proyectan a capas 
del hemisferio 
contralateral. 
Sus axones se 
proyectan a 
otras capas del 
mismo 
hemisferio.
Sus axones se 
proyectan a sitios 
extracorticales
4
Áreas corticales sensoriales
Áreas corticales sensoriales
• La función sensorial en la corteza se localiza en:
▫ Lób. Parietal
▫ Lób. Occipital
▫ Lób. Temporal
• Ellas son:
1. Á. somestésica primaria (SI)
2. Á. visual primaria
3. Á. auditiva primaria 
4. Á. gustativa primaria
5. Á. olfatoria primaria
6. Á. vestibular primaria
6
Áreas corticales sensoriales
• TODAS pasan por el tálamo, EXCEPTO la 
olfación, antes de llegar a la corteza
Áreas sensoriales secundarias
• Localización: adyacentes a las áreas primarias
• Función: registro
• Tienen <tamaño que las áreas primarias
• Su ablación NO afecta la modalidad sensorial 
específica
*
*Aplica a áreas SI, visual primaria y auditiva primaria
7
Área somestésica primaria (SI)
• Localización: giro postcentral 
(lób. parietal)
• Área de Brodmann: 3, 1, 2
• Estimulación: 
▫ Puede haber reacción motora
▫ Entumecimiento y hormigueo
▫ Sensación de electricidad
▫ Sensación de movimiento sin 
ser real
*Contralateral, excepto en el área de 
la cara (donde es bilateral)
*
8
Área somestésica primaria (SI)
• Lesión y ablación:
▫ Pérdida del tacto discriminativo y propiocepción
▫ Hay reconocimiento general del dolor, T° y tacto 
ligero- Estas se determinan a nivel talámico, y en la 
corteza se percibe su origen, intensidad y calidad
Aferencias Eferencias
Tálamo
• Nú. VPL
• Nú. posteromedial
• Corteza MI
• Corteza SI contralateral (por el 
cuerpo calloso)
• Corteza SI contralateral 
• Corteza MI adyacente • Corteza SII
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Homúnculo sensorial
• Región genital
• Región anal
• Pie
• Pierna
• Muslo
• Tronco
• Brazo
• Mano
• Cara
• Mandíbula
• Lengua
• Farínge
Superficie medial
Porción más ventral
Porción más dorsal
Superficie lateral
Porción más dorsal
Porción más ventral
10
Área somestésica secundaria (SII)
• Localización: 
superficie más inferior 
del giro poscentral y 
opérculo parietal
• Representación bilateral 
(predomina el 
contralateral), e inversa a 
la del área SI
11
Área somestésica secundaria (SII)
• Lesiones y daños
▫ Al igual que el la ínsula:
 Asimbolia para el dolor (percepción consciente 
de estímulos)
 Agnosia táctil (agrafestesia)
▫ Entre área SII corteza parietal posterior y núcleos 
talámicos VPM y centrolateral- Síndrome 
doloroso seudotalámico
 Dolor espontáneo (ardoso o parecido a hielo)
 Deterioro de la apreciación del dolor y T°
Aferencias Eferencias
• Corteza SI ipsolateral • Área SI ipsolateral
• Corteza SI contralateral • Área MI ipsolateral
12
Áreas de asociación somatosensorial
primarias
• Localización: áreas 5 y 7 de 
Brodmann (Lób. Parietal 
superior)
• Función general: estereoagnosia
• Función específica:
▫ Área 5: esencial para el uso 
apropiado de información 
somatosensorial y para el mov. 
Voluntario dirigido a un 
objetivo
▫ Área 7: esencial para la 
integración de estímulos 
visuales y somatosensoriales→
coordinación de los ojos y 
manos en mov. Guiados 
visualmente
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Áreas de asociación somatosensorial
primarias
• Lesiones:
▫ Unilaterales:
 Negligencia de la mitad contralateral del cuerpo y espacio 
visual (h. no dominante)→ Anosonogsia
▫ Bilaterales
 Ataxia óptica
Aferencias y 
eferencias
Afererencias Eferencias
• Nú. pulvinar • Área SI • Área 39
• Área 40
14
Corteza visual primaria 
Tipo de fibras
Localización en el área 17 de 
Brodmann
Retinianas periféricas Parte anterior
Maculares Parte posterior
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Corteza visual primaria 
• Localización: giro calcarino
(superficie medial), incluye 
giro lingual (ventral) y giro 
cuneiforme (dorsal)
• Área de Brodmann: 17
• En preparados frescos se 
observa banda de Gennari
(corteza estriada)
• Aferencia: Retina→ G. 
geniculado lateral→ Radiación 
óptica (geniculocalcarino)→
corteza visual primaria. 
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Corteza visual primaria 
• Recibe fibras de la mitad 
ipsolateral de cada retina
• Propaga información de la 
mitad contralateral del 
campo visual
• Estimulación: sensación 
de destellos de luz 
brillante
17
Corteza visual primaria 
• Las fibras que se originan 
en la mitad superior de la 
retina terminan en la parte 
superior de la corteza 
visual ipsolateral
• Las fibras que se originan 
en la mitad inferior de la 
retina terminan en la parte 
inferior de la corteza visual 
ipsolateral
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Corteza visual primaria- Lesiones
• Hemianopsia homónima- lesión en la mitad 
contralateral del campo visual
• Cuadrantanopsia contralateral 
superior- Se efecta el cuadrante contralateral 
superior del campo visual. Hay lesión en el giro 
calcarino inferior
• Cuadrantanopsia contralateral inferior-
Se afecta el cuadrante contralateral inferior del 
campo visual. Hay lesión en el giro calcarino
superior
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Corteza visual primaria- Lesiones
• Irritativas (como tumores)-alucinaciones 
visuales→ luz brillante 
• Que la destruyen-pérdida de la visión en la 
mitad contralateral del campo visual
• Destructora de origen vascular
▫ Por ejemplo: oclusión de la art. Cerebral posterior
▫ Hay conservación macular, porque esta área está 
irrigada por varias arterias (como la Art. Cerebral 
media)
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Corteza visual primaria- vías 
aferentes 
Nombre de la vía Localización Lesión bilateral
Dónde
• Dorsal respecto a la 
corteza occipitoparietal
• Síndrome de Balint
Holmes
Qué
• Ventral respecto a la 
corteza occipitotemporal
• Agnosia visual
21
Áreas de asociación visual primarias
• Localización: áreas 
adyacentes al área visual 
primaria
• Área de Brodmann: 18 y 
19
• Áreas 20, 21 y 37 (En la 
corteza temporal inferior)→
también procesan 
información visual
22
Áreas de asociación visual primarias
Aferencias y 
eferencias
Aferencias Eferencias
• Área 17 de Brodmann
• Nú. Geniculado 
lateral
• Área 7 de Brodmann
• Nú. Pulvinar • Áreas 20 y 21
• Área 8 de Brodmann*
*Importante en el seguimiento visual (mov. Conjugados de los ojos inducido 
por estímulos visuales)
23
Áreas de asociación visual primarias
• Área 7 de Brodmann
▫ Localización: corteza parietal 
posterior
▫ Se relaciona con estereopsia y 
movimiento
• Corteza inferotemporal
▫ Áreas de Brodmann: 20 y 21
▫ Función: análisis de la forma y 
color (función visual más alta)
▫ Estimulación (21)→
alucinaciones visuales que 
parecen vivas
▫ En su parte inferior→ se localiza 
la visión a colores
 Lesión unilateral→
hemianopsia central 
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Corteza auditiva primaria
• Localización: giro 
temporal transversal del 
Heschl, lóbulo temporal 
dentro de la fisura lateral
• Área de Brodmann: 41 
y 42
• Función: patrón 
temporal de estímulos 
acústicos
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Áreas deasociación visual primarias
• Área 37 de Brodmann
▫ Localización: atrás del área 
21 de Brodmann (unión 
occipitotemporal; giro ligual y 
giro fusiforme)
▫ Función: reconocimiento de 
la cara
▫ Lesiones bilaterales: 
prosopagnosia
• Existe una conexión entre el 
área de asociación visual y el 
giro angular (área 39 
Brodmann)→ Lesiones 
bilaterales→ agnosia visual 
(no se reconocen objetos en el 
campo visual) 
26
Corteza auditiva primaria
• Aferencia
1. Las fibras se originan de 
ambos órganos de Corti, 
predominantemente del 
lado contralateral
2. Núcleo geniculado medial
3. Radiación auditiva
4. Parte sublenticular de la CI
5. Área 41 y 42 de Brodmann
27
Corteza auditiva primaria
• Estimulación→ tinnitus
• Lesiones
▫ Deterioro de la localización del 
sonido en el espacio
▫ Disminución de la audición en 
ambos lados (especialmente el 
contralateral)
• Conexiones
▫ Área auditiva de asociación 
primaria
▫ Corteza auditiva contralateral
▫ Corteza SI
▫ Campos frontales de los ojos
▫ Área de Broca del habla (lób. 
frontal)
▫ Nú. Geniculado medial
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Corteza de asociación auditiva 
primaria
• Localización: área adyacente 
al giro de Heschl en el giro 
temporal superior
• Área de Brodmann: 22
• Función: comprensión del 
sonido hablado
• Área de Wernicke → h. 
dominante 
• En el h. NO dominante → se 
especializa en información 
auditiva no lingüística (ruidos 
ambientales, melodías y 
prosodia) 
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Corteza de asociación auditiva 
primaria
• Conexiones
▫ Con la corteza prefrontal (por la comisura anterior)
▫ Con la corteza prefrontal, premotora, parietal y del 
cíngulo (por el cuerpo calloso)
• Lesiones
▫ H. dominante→ Afasia receptiva
▫ Bilaterales→ agnosia auditiva en presencia de 
audición
• En desconexiones del área 22 con el área 41 y 42→
mala comprensión del lenguaje hablado y mala 
repetición, con comprensión intacta del lenguaje 
escrito 
30
Corteza gustativa primaria
• Localización: opérculo 
parietal
• Área de Brodmann: 43
• Función: discriminación 
entre diferentes 
sensaciones gustativas
• Aferencia: Nú. VPM
• Lesiones irritativas: 
alucinaciones del gusto 
(preceden a ataques 
epilépticos)
• Ablación: deterioro del 
gusto contralateral a la 
lesión
31
Corteza olfatoria primaria
• Localización: punta del 
lóbulo temporal (incluye 
corteza piriforme y área 
periamigdaloide)
• Función: discriminación 
de aromas
• Aferencia: estría olfatoria 
lateral
• Lesiones irritativas: 
▫ Alucinaciones olfatorias (casi 
siempre desagradables), que 
preceden ataques epilépticos
▫ Ocurre a menudo, en 
conjunto con lesiones del 
uncus→ Ataques uncinados
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Corteza vestibular primaria
• Localización: área 
temporoparietal lateral. Abarca 
áreas arriba y debajo de la 
fisura de lateral, dentro de áreas 
de Brodmann 40, 21 y 22
▫ 40→ Giro supramarginal
▫ 21→ Giro temporal medio
▫ 22→ área auditiva primaria 
(grio temporal superior) 
• Lesiones:
▫ Deterioro del juicio sobre la 
orientación y movimiento del 
cuerpo
▫ No afecta reflejos vestibulares 
del tallo (Por ejemplo: reflejo 
cestibuloocular)
33
Área cortical olfatoria de asociación 
o secundaria
• Localización: corteza 
entorrinal
• Área de Brodmann: 
28 
34
Áreas corticales motoras
Áreas corticales motoras
1. Área motora primaria (MI)
2. Área motora suplementaria (MII)
3. Área premotora
• Están vinculadas con el control MOTOR
36
*
* Corteza motora NO primaria
Corteza motora primaria (MI)
• Localización: 
▫ Giro precentral (superficie 
lateral)
▫ Parte anterior del lobulillo 
paracentral (superficie 
medial)
• Área de Brodmann: 4
• Función: inicio de 
movimientos finos muy 
hábiles (como abotonarse la 
camisa o coser)
• Origina del 30-40% de las 
fibras del F. piramidal 
(neuronas gigantes de Betz)
• NT (+): Glutamato o aspartato
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Corteza motora primaria (MI)
• Aferencias: 
▫ Nú. VL
▫ Cerebelo
▫ Fibras somestésicas (áreas 1, 2 y 5)
▫ Corteza MII 
• Ablación:
▫ Signos iniciales
 Parálisis flácida (hipotónica) en la mitad contralateral del cuerpo
 Pérdida de TODOS los reflejos
▫ Signos posteriores
 Recuperación del movimiento En articulaciones proximales, en las 
distales permanece el deterioro del movimiento
 Reflejos miotáticos exagerados
 Signo de Babinski
• En epilépticos con lesión en la corteza MI, hay un patrón convulsivo
• Marcha jacksoniana→movimiento Epiléptico inicia en una parte 
del cuerpo y prosigue a otra parte del cuerpo. 
38
Área motora suplementaria (MII)
• Localización: delante de la 
corteza MI (superficie medial del 
lóbulo frontal)
• Área de Brodmann: extensión 
medial del área 6 de Brodmann
• Función: organización temporal 
del mov. (ejecución secuencial de 
múltiples mov., y en labores 
motoras que exigen recuperación 
de la memoria motora) 
• Contribuye en un 5% al F. 
piramidal
39
Homúnculo motor
• Región genital
• Región anal
• Pie
• Pierna
• Muslo
• Tronco
• Brazo
• Mano
• Cara
• Mandíbula
• Lengua
• Farínge
Superficie medial
Porción más ventral
Porción más dorsal
Superficie lateral
Porción más dorsal
Porción más ventral
40
Área motora suplementaria (MII)
• Adopta >importancia en la ejecución de labores 
motoras simples como Mx compensador cuando 
está destruida el área MI 
• Estimulación: suscita mov. Complejos en 
preparación para asumir posturas características
• En daños…
▫ En fase aguda (casi siempre son transitorias)
 Acinesia (más notable en el lado contralateral a la lesión)
 En h. dominante- deterioro grave del habla espontánea 
con preservación de la repetición
▫ En fase crónica
 Hipertonía
 Aumento de reflejos miotáticos
 Clono
 Signo de Babinski
41
Área motora suplementaria (MII)
• Sus regiones:
▫ Caudal
 Conexiones recíprocas: área MI. 
 Eferencias: médula espinal 
 Aferencias: ganglios basales
▫ Rostral
 Activa la urgencias para iniciar el movimiento
 Aferencias:
 Corteza prefrontal
 Cíngulo
 Cerebelo
42
Área premotora
• Localización: lóbulo frontal,
anterior al área MI
• Área de Brodmann: 6
• Función: motora voluntaria
dependiente de aferencias
sensoriales (alcanzar un objeto,
obedecer una instrucción
hablada, identificar un objeto
por la manipulación)
• Origina 30% del tracto
piramidal
• Requiere la coordinación entre
muchos músculos
43
Área premotora
• Ablación: Apraxia ideomotora
• Manifestaciones clínicas
▫ Signos iniciales
 Pérdida de TODOS los reflejos
 Hipotonía de músculos afectados
 Arreflexia
▫ Signos posteriores
 Se recupera el movimiento
 Hipertonía
 Reflejos miotáticos hiperactivos
 Signo de Babinksi
44
Campos oculares corticales
Campos oculares de los ojos
A. Movimientos sádicos de los ojos
B. Áreas corticales que preparan sacadas
C. Movimientos de seguimiento uniforme 
de los ojos
46
Movimientos sádicos del ojo
• Son movimientos oculares 
rápidos con una nueva fijación 
rápida de la visión de un punto 
a otro, sin interés en los puntos 
intermedios
• Áreas importantes en su 
control:
▫ Campo frontal del ojo (área 8 
de Brodmann)
▫ Corteza prefrontal dorsal (área 
46 de Brodmann)
▫ Campo suplementario del ojo
47
Movimiento sádicos del ojo
Campo frontal del ojo
• Localización: giro frontal medio
• Área de Brodmann: 8
• Función: desencadena sacadas
voluntarias a blancos visibles en el
ambiente visual. Estas se realizan
por conexiones a nú. De músculos
extraoculares en el tallo cerebral
• Aferencias
▫ Corteza parietooccipital
▫ Campo suplementariodel ojo
▫ Corteza prefrontal (área 46 de 
Brodmann)
48
Movimiento sádicos del ojo
Campo frontal del ojo
• NO es directa, comprende:
▫ Nú. Reticulares del tallo cerebral
▫ Colículo superior
▫ Nú. Intersticial del FLM
▫ FRPP
• Lesiones
▫ Irritativas
 Como en focos epilépticos
 Hay desviación de ambos ojos, 
contralateralmente a la lesión
• Ablación
▫ Por ejemplo: oclusión de art. 
Cerebral media
▫ Ojos se desvían al lado de la ablación
▫ Hay signos como parálisis de la cara 
y extremidades (>superiores) 
contralateral a la oclusión
49
Movimiento sádicos del ojo
Campo parietal posterior
• Áreas de Brodmann: 39, 40 
y 19
• Función: desencadena sacadas 
reflexivas visualmente guiadas
• Influye en los mov. Sádicos a 
través de:
▫ Conexiones con el área 8 de 
Brodmann
▫ Colículo superior (directa)
• Lesiones: Se pierden las 
sacadas reflexivas guiadas de 
modo visual. Los ojos si se 
mueven en respuesta a 
intruscciones
50
Movimiento sádicos del ojo
Campo suplementario del ojo
• Localización: rostral a la corteza 
MII
• Función: desencadena secuencia 
de sacadas y su control, 
relacionados con funciones 
motoras complejas, como las 
realizadas en movimientos de la 
cabeza o el cuerpo
• Aferencias:
▫ Corteza prefrontal
▫ Parte posterior del hemisferio 
cerebral
• Eferencias:
▫ Campo frontal del ojo
▫ Nú. Subcorticales que intervienen 
en mov. De los ojos (colículo
superior, FR*)
51
*Formación reticular
Áreas corticales que preparan 
sacadas
• Localización: Corteza prefrontal
• Área de Brodmann: 46
▫ Lób. Parietal inferior: 
participa en la integración 
visuoespacial. Lesión bilateral→
Síndrome de Balint
▫ Hipocampo: controla la 
memoria temporal de trabajo, 
necesaria para el orden 
cronológico de secuencias 
sacádicas
• Función: relevante en la 
planeación, integración y 
ordenación cronológica de 
sacadas. NO participa de modo 
directo
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Movimientos de seguimiento 
uniforme del ojo
• Son movimientos lentos de los 
ojos, que inician por un objeto 
en movimiento
• NO ocurren en la oscuridad 
(contrario a las sacadas)
• Áreas involucradas
▫ Se proyectan al tallo cerebral 
(impulsan el seguimiento)
 Reg. Temporooccipital
 Campo frontal del ojo 
53
Movimientos de seguimiento 
uniforme del ojo
• Proyecciones:
▫ Flóculo (cerebelo)→ nú. Vestibulares→ se conectan 
con NC III, NC IV, NC VI 
• Lesiones:
▫ En la corteza temporooccipital→ déficit del 
seguimiento uniforme (áreas 19, 37 y 39 de 
Brodmann)
▫ En el campo frontal del ojo→ déficit del 
seguimiento uniforme
▫ En el Hemisferio cerebral→ deterioran el 
segumiento ocular ipsolateral o en ambos lados
▫ En la Fosa posterior→ alteran el seguimiento ocular 
contralateral o ipsolateral
54
Áreas corticales del lenguaje
Áreas corticales del lenguaje
• Casi todos los 
componentes del 
lenguaje están en el h. 
izquierdo
• Participan en la afasia un 
nú. Central que rodea la 
fisura de Silvio:
▫ Área de Wernicke
▫ Fascíulo arqueado
▫ Giro angular
▫ Área de Broca
56
Área de Wernicke
• Localización: giro temporal 
superior
▫ Parte posterior (Brodmann 22)
▫ Unión occipitoparietotemporal, 
incluyendo el giro angula 
(Brodamann 39) 
• Función: comprensión del 
lenguaje
▫ Área 22 de Brodmann→
comprensión del lenguaje 
hablado 
▫ Área 39 de Brodmann→
comprensión del lenguaje 
escrito 
• Lesión: afasia sensorial→
dificultad para comprender el 
lenguaje hablado 
57
Área de Broca
• Localización: giro frontal 
inferior (h. dominante)
▫ Parte posterior del giro 
triangular (área 45 de 
Brodmann)
▫ Giro opercular (área 44 de 
Brodmann)
• Función: coordinación para la 
vocalización que influye en la 
cara, lengua, cuerdas vocales y 
áreas faríngeas de la corteza 
motora para la ejecución del 
habla
58
Área de Broca
• Aferencias:
▫ Área de Wernicke
▫ Fascículo arqueado
• Conexiones:
▫ Área MII (inicio del habla)
• Estimulación:
▫ Inhibición del habla o 
articulación de cuerdas vocales
• Lesiones: Afasia motora
59
Fascículo arqueado
• Son fibras de asociación larga
• Función: enlaza áreas del 
habla de Wernicke y Broca
• Lesión: deterioro de la 
repetición del lenguaje 
hablado 
60
Secuencia de actividades corticales 
durante el procesamiento del lenguaje
• Escuchar una palabra→
área auditiva primaria→ área 
de Wernicke
• Se expresa una palabra→
área de Wernicke→ fascículo 
arqueado→ área de Broca 
• Lectura de una palabra→
área 17, 18, 19→ giro angular 
(área 30 de Brodmann)→ área 
de Wernicke (se suscita la 
forma auditiva) 
61
Secuencia de actividades corticales 
durante el procesamiento del lenguaje
62
Hemisferio derecho y lenguaje
• Función: prosodia
• Lesiones: aprosodia
▫ Área 44 de Brodmann: 
habla monotónica
▫ Área 22 de Brodmann: 
incapacidad para detectar la 
inflexión del habla
63
Localización cortical de la música
Hemisferio 
derecho
Hemisferio 
izquierdo
• Oyente sin 
experiencia
• Oyente
profesional 
• Ejecución 
musical 
(canto)
64
Corteza prefrontal
• Áreas de Brodmann: 9, 10, 
11, 12 y 46
• Función: conducta afectiva y 
juicio
• Subdivisiones: 
▫ Dorsolateral
▫ Mesial-lateral
▫ Ventro-medial
65
Corteza prefrontal
Lesiones bilaterales
• Deterioro de la toma de decisiones
• Distracción
• Labilidad emocional
• Desinhibición social
• Impulsavilidad
• Hiperfagia
• Ealta de planeación
• Emoción restringida
• Empatía deficiente
• Fracaso para completar labores
• Falta de reconocimiento, 
preocupación
• Perseverancia→ repetición 
conductual inapropiada (conducta del 
habla o motora) 
66
Corteza prefrotal
Subdivisión: Dorsolateral
• Áreas de Brodmann: 9, 10 y 
46
• Lesión: deterioro de:
▫ Memoria de trabajo
▫ Asignación de atención
▫ Rapidez de procesamiento
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Corteza prefrotal
Subdivisión: Mesial-superior
• Área de Brodmann: 6, 
partes del 9 y 32
• Lesión: Influye 
▫ Emoción
▫ Motivación
▫ Inicio de la conducta
68
Corteza prefrotal
Subdivisión: Ventro-medial
• Área de Brodmann: 11 y 12
• Lesión: hay deterioro grave 
de:
▫ Toma de decisiones
▫ Emoción
69
Corteza de asociación mayor
• Localización: giro 
supramarginal (40) y angular 
(39)- Lóbulillo parietal inferior
• Área de Brodmann: 39 y 40
• Está conectada con TODAS las 
áreas corticales sensoriales
• Lesiones
▫ H. dominante
 Afasia (receptiva y expresiva)
 Síndrome de Gertsmann
▫ H. no dominante
 Apraxia contruccional
 Alteraciones en el 
reconocimiento de la imagen
 Dificultad para dibujar o copiar 
una figura
 Pacientes NO reconocen parte 
(s) de su(s) cuerpo(s)
70
Ínsula de Reil
• Localización: profundidad de la 
fisura de Silvio
• Funciones: 
▫ Olfación
▫ Gusto
▫ Control visceral
▫ Memoria
▫ Afecto e iniciativa
• Componentes:
▫ Surco central insular
 Es oblicuo
 Divide la ínsula en 2 zonas
 Anterior
▫ Giros insulares transversos
▫ Giros cortos (anterior, medio 
y posterior)
▫ Giro accesorio
 Posterior
▫ Giro largo
71
Ínsula de Reil
▫ Fascículo arqueado→ rodea 
la ínsula
▫ Fascículo uncinado→
interconecta la ínsula con otras 
estructuras paralímbicas
▫ Fascículo occipitofrontal→
conecta regiones frontal, 
insular, temporal y occipital
▫
• Lesión en la zona anterior 
izquierda→ deterioro de la 
coordinación de la articulación y 
producción del habla
72
Apraxia
• Incapacidad de realizar 
movimientos experimentados, 
aprendidos y volitivos
• Tipos de apraxia
▫ Apraxia ideomotora
▫ Apraxiaideatoria
▫ Apraxia visoconstructiva o 
construccional
74
• Incapacidad de efectuar una 
actividad espontáneamente 
cuando se indica verbalmente
• Lesiones:
▫ Apraxia parietal: se lesiona 
el lóbulo parietal anteroinferior
▫ Apraxia simpática: se 
lesiona el área premotora 
izquierda 
▫ Apraxia callosa: se lesiona el 
segmento anterior del cuerpo 
calloso 
75
Apraxia ideomotora
• Anormalidad en la concepción 
de los movimientos
• Hay dificultad en la 
secuenciación de los diferentes 
componentes de un acto motor 
complejo
• Lesión: área 
temporoparietoocipital
(hemisferio dominante)
76
Apraxia ideatoria
• Incapacidad para construir una 
forma o figura
• Defecto de la percepción de 
relaciones espaciales entre las 
partes componentes
• Lesión: 
▫ > frecuencia en anormalidades 
parietales del h. derecho
▫ < frecuencia área parietal 
posterior izquierda
77
Apraxia visoconstructiva o 
construccional
• Incapacidad de 
comprender el lenguaje 
escrito
• Tipos de Alexia
▫ Alexia pura
 Lesión: corteza visual 
primaria y esplenio del 
cuerpo calloso→ por 
infarto de Art. Cerebral 
posterior 
▫ Alexia con agrafia
 Defecto en la comprensión 
de la lectura y escritura 
 Lesión: giro angular 
78
Alexia (dislexia)
Agnosia
• Incapacidad de reconocer la 
información sensorial percibida
• Tipos de agnosia
▫ Agnosia visual: incapacidad de 
reconocer objetos, color visual, 
prosopagnosia, agnosia fotográfica y 
simultagnosia
▫ Agnosia auditiva: incapacidad de 
reconocer sonidos. Incluye:
 Agnosia auditiva verbal
 Agnosia auditiva al sonido
 Amusia sensorial
79
Síndrome del cuerpo calloso
• Lesión del cuerpo calloso que produce desconexión del 
hemisferio izquierdo del derecho
• Aislamiento de cada hemisferio, cada uno tiene 
aprendizaje y memoria propios, inaccesibles para el otro
1. Efectos visuales
▫ Cada hemisferio tiene sus propias imágenes y memorias 
visuales
▫ Sólo el h. izquierdo comunica lo observado
2. Hemialexia
▫ Incapacidad de leer el material del hemicampo izq
▫ Ocurre en lesiones de la parte posterior del cuerpo calloso
3. Apraxia ideomotora unilateral (Izq)
▫ Incapacidad de realizar con la mano izq ciertas 
actividades que se realizan fácilmente con la derecha, en 
respuesta a instrucciones verbales
▫ Ocurre por lesión del cuerpo calloso en su parte media
80
Reflejo de prensión
• Respuesta a estimulación táctil 
de las manos
• Tendencia de asir objetos sin 
intención de utilizarlo con 
algún propósito
• Existen dos tipos:
▫ Reflejo de prensión
▫ Reflejos instintiva de 
prensión 
81
Reflejo de prensión
Reflejo de presión
Ocurre cuando se afecta:
Lób. frontal
Lob. Temporal
Lób. Parietal
Estructuras subcorticales
Región parietooccipital
Ganglios basales
Reacción instintiva de 
presión
Ipsolateral a la lesión 
cerebral focal
>frecuencia en anomalías 
retrorolándicas del 
hemisferio derecho
82
Coleccionismo forzado
• Conducta irrefrenable de 
coleccionar, dirigida a un 
objeto
• Síndrome del lóbulo prefrontal 
por inhibición del lóbulo 
frontal
• Daño bilateral de cortezas 
orbitofrontal y prefrontal polar
83
Síndrome de Balint
• Se caracteriza por:
▫ Simultagnosia
▫ Ataxia óptica
▫ Apraxia ocular
• Lesión:
▫ Unión parieto-occipital, áreas 
7 y 19 de Brodmann
84
Síndrome de Gerstmann
• Lesión: giro angular 
izquierdo
• Caracteristicas:
▫ Desorientación derecha-
izquierda
▫ Acalculia
▫ Agrafia
▫ Agnosia táctil
▫ Puede haber asimbolia para 
el dolor y apraxia 
construccional
85
Anosonogsia (Síndrome de negación; 
Síndrome de Anton Babinski)
• Anormalidad del lóbulo 
parietal NO dominante
• Falta de reconocimiento de 
déficit del lado izquierdo del 
cuerpo
• Negligencia hemiespacial
86
Síndrome de Anton
• Negación de ceguera
• Isquemia aguda de corteza 
occipital bilateral, secundaria 
a insuficiencia de la 
circulación posterior
87
Síndrome de Kluver Bucy
• Ocurre por lesiones bilaterales 
temporal (amígdala, formación 
hipocámpica, otros)
• Se caracteriza por:
▫ Agnosia visual, con incapacidad 
de distinguir las personas
▫ Afecto plano con apatía
▫ Docilidad
▫ Tendencia a notar estímulos 
visuales finos y diminutos
▫ Hiperoralidad
▫ Hábitos dietéticos poco 
comunes (p. ejem: bulimia)
▫ Alteración de la conducta 
sexual
▫ Déficit de la memoria
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Simultagnosia
• NO se percibe el campo visual 
en su totalidad
• Es un componente del 
síndrome de Balint
• Lesión
▫ Corteza de asociación visual 
unimodal, área 19 de 
Brodmann
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Síndrome de mano 
(extremidad) ajena
• Acciones involuntarias 
descontroladas de una 
extremidad superior
• Tiene actividad autónoma
• No hay reconocimiento de la 
propiedad de la extremidad
• Existen dos formas:
▫ Forma aguda: en mano 
contra-dominante, por 
lesión del cuerpo calloso 
▫ Forma crónica: lesiones 
frontales mediales (área 
MII)
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