SIMULADO SAUDE DA MULHER 4 OK

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FISIO. SA. DA MULHER E NAS DIS. DO ASS. PÉLVICO
	Simulado: SDE0533_SM_201401136133 V.1 
	Aluno(a): CELIANE 
	Matrícula: 201401136133
	Desempenho: 0,5 de 0,5
	Data: 01/09/2017 19:18:07 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201401751328)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A gestante realiza algumas compensações durante o ato de levantar-se de uma cadeira. Observe as alternativas e assinale com (V) as sentenças verdadeiras e com (F) as falsas.
		
	 
	A propulsão para frente é feita de maneira rapidamente.
	 
	Observa-se redução da base de apoio.
	 
	Ocorre aumento do movimento do segmento torácico.
	 
	A propulsão para frente é feita de maneira mais cautelosa.
	 
	Há ampliação da base de apoio.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201401341372)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Gestante A.G.S., 19 anos, G1P0A0, comparece a consulta de rotina no ambulatório de obstetrícia no dia 30/07/11, apresentando data da última menstruação (DUM 29/04/11). Qual a data provável de parto (DPP) e Idade Gestacional, respectivamente, desta paciente?
		
	
	06/01/12; 11 semanas
	
	12/02/12; 15 semanas
	
	12/12/12; 10 semanas
	 
	06/02/12; 13 semanas
	
	12/01/12; 12 semanas
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201401895762)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Considere verdadeiro (V ) ou falso (F ) as afirmações sobre anatomia funcional da pelve.
		
	 
	( ) O diafragma pélvico, urogenital e fáscia endopélvica compõem o conjunto do assoalho pélvico (AP).
	 
	( ) Os músculos do diafragma pélvico tem disposição oblíqua, aumentando o diâmetro do hiato urogenital, predispondo portanto à incontinência urinária e prolapsos.
	 
	( ) O diafragma urogenital é formado pelos músculos pubococcígeo, iliococcígeo e puborretal.
	 
	( ) A inervação do diafragma pélvico e urogenital é feita somente pelo nervo hipogástrico.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201401825421)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A saúde e a doença estão intimamente relacionadas e constituem um processo cuja resultante está determinada pela atuação de fatores sociais, econômicos, culturais e históricos. Isso implica em afirmar que o perfil de saúde e doença varia no tempo e no espaço, de acordo com o grau de desenvolvimento econômico, social e humano de cada região (LAURELL, 1982). As mulheres em idade reprodutiva, ou seja, de 10 a 49 anos, são 58.404.409 e representam 65% do total da população feminina, conformando um segmento social importante para a elaboração das políticas de saúde. Segundo o Censo 2000 do IBGE, os adolescentes, indivíduos de 10 a 19 anos de idade, somam 35.287.282, em torno de 20% da população brasileira; esse mesmo censo evidenciou que a fecundidade das brasileiras de 15 a 19 anos de idade aumentou (BRASIL, 2004). Para tanto, a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher deve expandir a atuação dos profissionais de saúde às adolescentes. Leia e reflita atentamente as afirmações a seguir, destacando APENAS aquela que é falsa:
		
	 
	O professional da saúde que atua junto a adolescentes deve estar ciente que processos de comunicação pobres e pouco sensíveis, aliados à falta de estímulos e suportes sociais diversos, bem como a carência e a indisponibilidade de recursos materiais, dificultam atitudes mais seguras que visem a promoção da saúde, prevensão de DSTs e gravidez indesejada na adolescência.
	 
	Durante a adolescência, são importantes as ações educativas e de redução da vulnerabilidade das adolescentes aos agravos à saúde sexual e reprodutiva. Assim, cabe aos serviços de saúde a prestação de uma assistência adequada e o desenvolvimento de ações educativas que abordem a sexualidade com informações claras e científicas, introduzindo gênero, classe social e as diferenças culturais de iniciação da vida sexual e reprodutiva.
	 
	A presença de DST aumenta de três a cinco vezes o risco de transmissão do HIV. O professional de saúde deve considerar o potencial de atividade sexual e reprodutiva das adolescentes e que nessa etapa da vida há a dificuldade de negociar o uso do preservativo e portanto é mais fácil a prevenção tanto das DSTs, como da gravidez indesejada.
	 
	É necessário que as estratégias de atenção à gravidez na adolescência contemplem, dentre outros, a heterogeneidade de adolescentes nos nichos culturais, sociais e familiares.
	 
	As ações de saúde junto a adolescentes deverá privilegiar os grupos de maior vulnerabilidade e deverá ser intensificada a atenção integral à saúde sexual e reprodutiva, apoiando essas famílias iniciantes com ações multisetoriais para o acesso igualitário a bens e serviços que promovam a qualidade de vida.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201401741475)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Quais são as Fases do Ciclo ovariano:
		
	 
	Fase Folicular e Fase Luteinica
	
	Fase Proliferativa, Secretiva e Luteínica
	
	Fase proliferativa e Fase Luteinica
	
	Fase Proliferativa e Secretiva
	
	Fase proliferativa, Secretiva e Folicular
	1a Questão (Ref.: 201401732255)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Na gestação ocorrem alterações nos sistemas do corpo da mulher em decorrência das ações dos hormônios e de compensações posturais e hemodinâmicas . Dentre as alterações abaixo marque a opção correta
		
	
	A Pressão arterial começa a aumentar no 1º Trimestre até 24ªs-32ªs e depois diminui
	
	Hiperemia vias orais causada pelo Estrógenos leva a uma vasoconstricção e consequente epistaxi
	
	O Estrogênio e Progesterona baixos são responsável pelo início da lactação.
	
	No Pâncreas 1º T aumenta a produção de insulina, pois aumenta necessidade de glicose para o crescimento e desenvolvimento feto. glicose.
	 
	Ocitocina aumenta com o crescimento fetal; Promove as contrações uterinas. Após o parto estimula a ejecção do leite como resposta á sucção.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201401834154)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Durante a gestação o organismo materno sofre diversas alterações fisiológicas para permitir o desenvolvimento fetal adequado. Com base nessas alterações fisiológicas marque Verdadeiro (V) ou Falso (F).
		
	 
	Ainda nas primeiras semanas de gestação, há um aumento da volemia de cerca de 90%.
	 
	No sistema respiratório a gestante apresenta uma alteração na posição das costelas, com aumento progressivo do ângulo subcostal e abertura e elevação das costelas. Chegando a um aumento de 2 cm dos diâmetros ântero-posterior e transverso do tórax e de 5 a 7 cm da circunferência torácica.
	 
	A gestante apresenta uma anemia fisiológica, que decorre do rápido aumento do volume do plasma sanguíneo, causando uma diminuição da concentração de hemoglobinas.
	 
	Na gestação há uma diminuição da resistência vascular sistêmica secundária à atividade hormonal gestacional.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201401753483)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Os distúrbios do assoalho pélvico também englobam queixas do compartimento posterior da pélvis. Leia atentamente as afirmativas e escolha a opção correta.
		
	
	Incontinência fecal é a queixa eliminação voluntária de fezes (líquidas, sólidas ou soiling).
	
	Infecção fecal é a queixa de perda involuntária de fezes (líquidas, sólidas ou soiling).
	
	Incontinência esfincteriana é a queixa de perda involuntária de fezes, sejam elas líquidas, sólidas ou soiling.
	 
	Incontinência fecal é a queixa de perda involuntária de fezes (líquidas, sólidas ou soiling).
	
	Incontinência anal é a queixa de perda involuntária de fezes, sejam elas líquidas, sólidas ou soiling.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201401837021)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A população feminina brasileira totaliza mais de 98 milhões de mulheres. São as principais usuárias do Sistema Único de Saúde (SUS), seja para o seu próprio atendimento ou acompanhando seus familiares, representando50,77% da população brasileira. Por isso, a vivência do climatério pelas mulheres está cada vez mais presente, e demanda estratégias que melhorem a qualidade de vida nesse período. A atenção integral à saúde da mulher pressupõe assistência em todas as fases de sua vida. O climatério, por compreender um período relativamente longo da vida da mulher, deve merecer atenção crescente da sociedade, pois a expectativa de vida após a menopausa é atualmente equivalente ao período de vida reprodutiva (Miranda et al, 2014). Reflita sobre as afirmações abaixo e indique o item correto.
		
	
	A fisioterapia para o assoalho pélvico tem menos sucesso quando a mulher climatérica faz terapia de reposição hormonal.
	
	O uso de ultrassom de 3MHz e drenagem linfática manual é contra-indicado em mulheres climatéricas obesas.
	
	São sintomas raros do climatério: suores noturnos, fogachos, rigidez de nuca e mãos, perda do equilíbrio e diminuição da acuidade visual.
	 
	Quando a mulher climatérica apresentar dores musculares e/ou articulares, a fisioterapia poderá atuar por meio de eletrotermofototerapia, crioterapia, massoterapia e/ou terapia manual.
	
	No caso de doenças cardiovasculares o fisioterapeuta não poderá realizar exercícios cardio-respiratórios.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201401413269)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O aleitamento é tão importante para o binômio mãe-bebê que o Ministério da Saúde preconiza que ele deve ocorrer nos primeiros seis meses de vida de maneira exclusiva. Reflita sobre a fisiologia da lactação e complemente as frases de maneira a torná-las verdadeiras. Um dos principais fatores etiológicos para o surgimento de ___________________ é a ___________________. Por mais que a sucção seja um reflexo inato, o fisioterapeuta deverá orientar a nutriz que observe se os lábios do bebê estão corretamente posicionados (________________ e ________________). Em todo momento ________________ e ________________ deverão estar o máximo possível dentro da boca do bebê, na qual formará o bico longo.
		
	
	fissuras mamilares; pega incorreta; de frente para a mama; voltados para dentro; mamilo; aréola
	 
	fissuras mamilares; pega incorreta; de frente para a mama; voltados para fora; mamilo; aréola
	
	mama flácida; pega incorreta; de frente para a mama; voltados para fora; mama; aréola
	
	mama flácida; pega incorreta; de frente para a mama; voltados para dentro; mamilo; aréola
	
	fissuras mamilares; pega correta; de frente para a mama; voltados para fora; mamilo; mama
		
	1a Questão (Ref.: 201401824533)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em geral o ciclo menstrual é de 28 dias, porém algumas mulheres apresentam ciclos mais longos e/os outros distúrbios. O fisioterapeuta deve estar ciente das alterações ligadas ao ciclo menstrual e anotar todo tipo de informação ao realizar a avaliação fisioterapêutica. Leia o texto abaixo e complemente as lacunas com as informações corretas. A ______________ corresponde à primeira da menstruação, sendo que os primeiros ciclos são geralmente irregulares. A ______________ pode ocorrer por estresse, inanição ou obesidade, onde a paciente relata ______________ de menstruação. Quando a paciente descreve quadros dolorosos relacionados com a menstruação, diz-se que ela tem ______________ e o fisioterapeuta pode atuar com medidas analgésicas, técnicas respiratórias e de relaxamento. Em qualquer dos dois últimos casos o ginecologista deve ser contactado a fim de investigar a etiologia desses distúrbios.
		
	
	Menopausa; tensão pré-menstrual; intervalos curtos; menorragia.
	
	Amenorreia; menarca; abundância; menopausa.
	 
	Menarca; amenorreia; ausência; dismenorreia.
	
	Menarca; amenorreia; abundância; dismenorreia.
	
	Amenorreia; menarca; ausência; menopausa.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201401746543)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A mulher encontra-se em constante atuação hormonal durante o seu ciclo menstrual. O Hormônio Folículo Estimulante (FSH):
		
	
	Nenhuma das alternativas esta correta.
	
	Estimula o desenvolvimento dos folículos ovarianos.
	 
	É responsável pela formação do corpo lúteo ou corpo amarelo.
	
	Sua síntese é no Hipotálamo.
	
	É responsável pelo rompimento do folículo maduro na ovulação.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201401891745)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Algumas puérperas que estão amamentando produzem um volume de leite além da necessidade do bebê, o que possibilita que sejam doadoras de leite humano. Ao ser questionado sobre as orientações, o fisioterapeuta deve saber que:
		
	
	A limpeza do frasco de armazenamento do leite materno coletado deve ser feita com glutaraldeído.
	
	O frasco com o leite retirado deve ser armazenado na geladeira por até 36 horas.
	
	A fumante de mais de 10 cigarros por dia não está impedida de ser considerada apta a nutriz de leite humano.
	 
	O frasco com o leite retirado deve ser armazenado no congelador ou freezer por até 15 dias.
	
	A nutriz HIV positivo não está impedida de ser considerada apta a ser doadora de leite humano.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201401825416)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Considerando a heterogeneidade que caracteriza o país, seja em relação às condições socioeconômicas e culturais, seja em relação ao acesso às ações e serviços de saúde, compreende-se que o perfil epidemiológico da população feminina apresente diferenças importantes de uma região a outra do País. Salienta-se que, no processo de implantação e implementação da Política Nacional para Atenção Integral à Saúde da Mulher, elas devem ser consideradas, possibilitando uma atuação mais próxima da realidade local e portanto com melhores resultados. No Brasil, as principais causas de morte da população feminina são as doenças cardiovasculares, destacando-se o infarto agudo do miocárdio e o acidente vascular cerebral; as neoplasias, principalmente o câncer de mama, de pulmão e o de colo do útero; as doenças do aparelho respiratório, marcadamente as pneumonias (que podem estar encobrindo casos de AIDS não diagnosticados); doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas, com destaque para o diabetes; e as causas externas (BRASIL, 2004). Diante das informações acima, reflita sobre as afirmações abaixo e destaque APENAS aquela que é falsa:
		
	 
	Apesar do aumento do número de consultas de pré-natal, a qualidade dessa assistência é precária, o que pode ser atestado pela alta incidência de sífilis congênita, estimada em 12 casos/1.000 nascidos vivos, no SUS (PN-DST/AIDS), pelo fato da hipertensão arterial ser a causa mais frequente de morte materna no Brasil, e também porque apenas 41,01% das gestantes inscritas no Programa de Humanização no Pré-Natal e Nascimento (PHPN) receberam a 2.a dose ou a dose de reforço ou a dose imunizante da vacina antitetânica, segundo o sistema de informação do Programa.
	 
	O aborto realizado em condições de risco frequentemente é acompanhado de complicações severas. As complicações imediatas mais frequentes são a perfuração do útero, a hemorragia e a infecção, que podem levar a graus distintos de morbidade e mortalidade. O aborto realizado em condições inseguras figura entre as principais causas de morte materna e é causa de discriminação e violência institucional contra as mulheres nos serviços de saúde. Violência que pode traduzir-se no retardo do atendimento, na falta de interesse das equipes em escutar e orientar as mulheres ou mesmo na discriminação explícita com palavras e atitudes condenatórias e preconceituosas.
	 
	A atenção ao parto e nascimento é marcada pela intensa medicalização, pelas intervenções desnecessárias e potencialmente iatrogênicas e pela prática abusiva da cesariana. Ocorre ainda o isolamento da gestante de seus familiares, a falta de privacidade e o desrespeito à sua autonomia. Tudo isso contribui para o aumento dos riscos maternose perinatais.
	 
	Considerando que 70% das mulheres são usuárias do SUS e que cerca de 65% dos óbitos maternos ocorrem no momento do parto, é provável que, apesar do sub-registro e da subinformação, a queda na razão de mortalidade materna calculada com base nos dados do Sistema de Informação em Mortalidade (SIM) e do Sistema de Informação Sobre Nascidos Vivos (SINASC), observada a partir de 1999, seja real. Nesse caso, o Ministério da Saúde pode se orgulhar, pois os números atestam que a situação atual está melhorando e já se assemelha aos índices dos países desenvolvidos.
	 
	A mortalidade associada ao ciclo gravídico-puerperal e ao aborto não aparece entre as dez primeiras causas de óbito nessa faixa etária. No entanto, a gravidade do problema é evidenciada quando se chama atenção para o fato de que a gravidez é um evento relacionado à vivência da sexualidade, portanto não é doença, e que, em 92% dos casos, as mortes maternas são evitáveis.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201401729519)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A respeito da fisiologia sexual feminina leia as afirmativas abaixo. I. A fase lútea faz parte do ciclo ovariano e é caracterizada pela formação do corpo lúteo. II. A fase folicular faz parte do ciclo ovariano e é está na dependência de FSH e progesterona. III. A fase proliferativa faz parte do ciclo uterino e é iniciada após a menstruação, sob a influência de FSH e estrógeno. IV. Ocorre aumento súbito de LH antes da ovulação. V. A fase secretora faz parte do ciclo uterino e é iniciada após a menstruação, sob a influência de LH. Marque a alternativa correta:
		
	
	I, IV e V são corretas
	
	II, IV e V são corretas.
	
	I, II e IV são corretas.
	 
	I, III e IV são corretas.
	
	II, III e V são corretas.
	1a Questão (Ref.: 201401752586)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	"Vários estudos demonstraram que um número significativo de pacientes em estados iniciais de câncer de mama não apresentavam comprometimento axilar" (BARACHO E., 2012). Diante desta observação, iniciou-se a técnica de cirurgia conservadora da axila, onde se pesquisa o linfonodo sentinela. Leia as afirmativas e marque a correta.
		
	
	A classificação do tumor relaciona-se inversamente com o status inguinal, isto é, quanto maior o tamanho tumoral, maior o comprometimento inguinal.
	 
	O tamanho tumoral relaciona-se diretamente com o status inguinal, isto é, quanto maior o tamanho tumoral, maior o comprometimento inguinal.
	 
	O tamanho tumoral relaciona-se diretamente com o status axilar, isto é, quanto maior o tamanho tumoral, maior o comprometimento axilar.
	
	O tamanho tumoral relaciona-se de maneira inversa com o status axilar, isto é, quanto maior o tamanho tumoral, menos o comprometimento axilar.
	
	A classificação do tumor relaciona-se diretamente com o status da pele, isto é, quanto maior o tamanho tumoral, maior o comprometimento axilar.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201401895766)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O recurso utilizado nos casos de incontinência urinária de esforço (IUE) que permite o aprendizado dos eventos de contração e relaxamento dos músculos do assoalho pélvico (MAP) por meio de técnicas visuais ou auditivas é:
		
	
	exercícios perineais de Kegel.
	 
	biofeedback.
	
	estimulação elétrica.
	
	cones vaginais.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201401737364)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Relacione a segunda coluna de acordo com a primeira e depois marque a opção verdadeira:
a) Quimioterapia            ( A) Apresenta como efeito colateral queda generalizada de pêlos.
b) Radioterapia              (B ) Apresenta como complicação edema mamário.
c) Hormonioterapia          (C) Promove sangramento vaginal e retenção hídrica. 
                                     (A) Tem como complicação inflamação do trato digestório.
                                     (C ) Pode levar à incontinência urinária.
		
	 
	b, a, c, b, c
	 
	a, b, c, a, c
	
	b, c, a, c, a
	
	c, a, b, b, a
	
	a, b, c, a e b
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201401341473)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Doenças sexualmente transmissíveis são doenças infecciosas que se transmitem essencialmente (porém não de forma exclusiva) pelo contato sexual. Sobre as DST relacione a doença com seu agente causador.
1 - Tricomoníse D - Trichomonas vaginalis
2 - Candidíase B - Candida albicans
3 - Sífilis E - Treponema pallidum
4 - Condiloma acuminado A - HPV
5 - AIDS C - HIV
		
	
	1-D / 2-A / 3-B / 4-E / 5-C
	
	1-D / 2-E / 3-A / 4-B / 5-C
	
	1-C / 2-A / 3-E / 4-B / 5-D
	 
	1-D / 2-B / 3-E / 4-A / 5-C
	
	1-D / 2-A / 3-E / 4-B / 5-C
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201401816625)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A partir das mudanças fisiológicas que desajustam temporariamente o sistema musculoesquelético da gestante e que podem acarretar desconfortos posturais, assinale a alternativa correta.
		
	
	Existe uma alta prevalência de dor na coluna vertebral durante o período gestacional, principalmente em se tratando de lombalgias. Entretanto, estudos apontam que não há nenhuma associação dessa dor no período gestacional com dor prévia a gestação. Conclui-se, portanto, que a lombalgia é normal na gestação e não há como intervir nesse processo, já que é um desconforto temporário.
	
	A abordagem fisioterapêutica para as algias posturais se faz somente por meio de medidas preventivas, como a orientação postural, não sendo possível intervenção após a instalação do caso.
	 
	Dor lombar e dor pélvica posterior são algias comuns na gestação e para melhor abordagem fisioterapêutica com resultados adequados, faz-se necessário o diagnostico diferencia entre elas.
	
	Gestantes com quadro de dor pélvica posterior devem fazer repouso e usar analgésicos orais.
	
	É possível intervenção fisioterapêutica num quadro de algias posturais na gestante, entretanto hidroterapia e yoga são contraindicadas.