AVALIANDO ENSINO CLÍNICO EM SAÚDE DO ADULTO IDOSO TEÓRICO

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ENSINO CLÍNICO EM SAÚDE DO ADULTO IDOSO TEÓRICO
	Simulado: SDE3624_SM_201602090467 V.1 
	Aluno(a): CAIO CÉSAR DA SILVA BARROS
	Matrícula: 201602090467
	Desempenho: 0,4 de 0,5
	Data: 18/09/2017 11:25:33 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201603148358)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica - DPOC é definida como um conjunto de alterações clínicas, radiológicas, funcionais e patológicas do pulmão, que abrange a bronquite crônica e o enfisema pulmonar. Marque a opção INCORRETA com relação aos diagnósticos de Enfermagem comuns na DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica):
		
	
	Eliminação ineficaz das vias aéreas relacionadas a broncoaspiração evidenciado por dispneia e tosse.
	
	Produção abundante de exsudato inflamatório, levando a estenose e obstrução brônquica.
	
	Troca gasosa deficiente relacionada ao desequilíbrio entre ventilação e perfusão evidenciada pela cianose.
	 
	Nutrição alterada: mais do que as necessidades corporais, relacionada ao aumento do metabolismo evidenciado pelo ganho excessivo de peso.
	
	Intolerância à atividade física relacionada ao aumento da fadiga evidenciado pela dispnéia ao menor esforço.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201603148497)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A posição indicada aos pacientes que necessitam de drenagem das secreções das vias respiratórias denomina-se:
		
	
	Genupeitoral
	
	Sims
	 
	Trendelemburg
	 
	Semi- Fowler
	
	Litotomica
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201603148474)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	(FUNIVERSA - 2010 - MPE-GO Adaptado)O Estatuto do Idoso (Lei n.º 10.741/2003) delineia como medidas de proteção ao idoso, a serem aplicadas isoladas e cumulativamente,
		
	 
	Orientação, apoio e acompanhamento temporários e abrigo em entidade.
	
	Encaminhamento a órgão responsável pelo tratamento de usuários de drogas ilícitas.
	
	Abrigo em entidade e abrigo permanente.
	
	Repreensão à família ou ao curador, que deverá assinar termo de responsabilidade pelo idoso.
	
	Inclusão no mercado de trabalho e apoio ao empreendedorismo na terceira idade.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201603148070)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O Edema Agudo de Pulmão constitui urgência clínica e motivo frequente de internação hospitalar. Sobre este agravo assinale a alternativa INCORRETA:
		
	
	O paciente apresenta-se extremamente dispneico, cianótico e agitado, podendo evoluir com rápida deterioração para torpor, depressão respiratória e, eventualmente, apneia com parada cardíaca.
	
	Ventilação espontânea prejudicada; Padrão respiratório ineficaz, Intolerância à atividade e Débito Cardíaco diminuído são exemplos de títulos diagnósticos de enfermagem para pacientes com EAP.
	
	O quadro clínico clássico inclui: sensação de afogamento, ingurgitamento jugular; ausculta pulmonar com ruídos adventícios grosseiros; via aérea repleta de secreção rósea, espumante.
	
	O enfermeiro deverá: realizar monitorização respiratória (padrão, frequência, ritmo) e avaliação do débito cardíaco e urinário.
	 
	A abordagem inicial a pacientes com EAP inclui: controle da hipotensão arterial com administração de volume.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201603148197)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sabendo-se que o envelhecimento é um processo evolucionário, no qual se destacam o metabolismo, seus danos nas células e sistemas e as patologias decorrentes. Analise as opções e marque a INCORRETA:
		
	
	Sendo frequentes as alterações cardiovasculares que acompanham o envelhecimento, é comum o uso de diversos medicamentos como diuréticos, anti-hipertensivos, antiarrítmicos e vasodilatadores. Paradoxalmente, o tratamento medicamentoso contribui para a elevada ocorrência de quedas nos idosos e não é rara a suspensão do seu uso.
	 
	O comprometimento da regulação da homeostase do ferro e do mecanismo de proteção antioxidante são duas causas importantes da degeneração neuronal observadas durante o envelhecimento normal e na neuro degeneração.
	
	Vários estudos têm mostrado que o enfraquecimento da visão provocado pelo envelhecimento fisiológico reduz a estabilidade postural e aumenta significativamente o risco de quedas e fraturas em idosos.
	
	Nos idosos, a redução do comprimento da coluna vertebral, as alterações degenerativas das estruturas vertebrais que são forçadas a suportar a carga dos discos e a ausência da força de tensão dos ligamentos irão contribuir para a adoção da postura flexionada para frente e propiciar as quedas.
	
	O Envelhecimento fisiológico está relacionado ao envelhecimento biológico dos órgãos e tecidos de maneira saudável e controlado.
	
	1a Questão (Ref.: 201603148034)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Marque (V) para verdadeiro e (F) para falso, as afirmativas sobre problemas respiratórios:
		
	 
	Bronquiectasia é a constricção anormal dos brônquios e bronquíolos;
	 
	No cuidado com pacientes com pneumonia é necessário planejar atividades para alternar com o repouso.
	 
	A ação ciliar no envelhecimento diminui contribuindo para a dificuldade em eliminar secreções traqueais;
	 
	O DPOC é silencioso nos estágios iniciais sendo a dispnéia atribuída a falta de condicionamento físico;
	 
	As paredes alveolares não sofrem alterações no envelhecimento, sendo mantidas então na superfície de troca;
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201603148523)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Marque a alternativa que NÃO corresponde a uma ação de enfermagem adequada junto ao cliente com pneumonia:
		
	
	Realizar mudanças de decúbito com intervalos regulares.
	
	Avaliar diariamente características do escarro e do padrão respiratório.
	 
	Incentivar exercícios respiratórios gradativos, independente da condição física do cliente.
	
	Incentivar a tosse.
	
	Fornecer nebulização periódica e drenagem postural conforme indicado.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201603148031)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Marque (V) para verdadeiro e (F) para falso, as afirmativas sobre envelhecimento:
		
	 
	O aumento da expectativa de vida contribui para o aumento de internações hospitalares;
	 
	Grande parte dos idosos não vivem sozinhos caracterizando a não ocorrência de solidão na velhice;
	 
	O crescimento da população idosa acentua na questão social a diminuição dos contatos sociais;
	 
	A absorção de medicamentos sofre interferência do aumento do Ph gástrico , diminuição do fluxo sanguíneo gástrico e da diminuição da motilidade gástrica;
	 
	Não há ocorrência de efeitos cumulativos dos medicamentos uma vez que a absorção é diminuída;
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201603148051)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A Doença de Alzheimer (DA) é uma doença degenerativa primária do sistema nervoso central. Sobre essa doença, é incorreto afirmar que:
		
	
	A doença de Alzheimer diminui a expectativa de vida do idoso
	 
	As falhas de memória estão sempre presentes, mas não comprometem as atividades de vida diária
	
	O comprometimento das funções cognitivas pode ser antecedido por déficits não-cognitivos como sintomas psicológicos e de comportamento
	
	A doença apresenta durante a sua evolução 04 estágios, sendo mais ou menos previsível às complicações em cada fase.
	
	A cognição, termo utilizado para descrever o funcionamento mental, habilidade para pensar, lembrar, raciocinar e produzir respostas a estímulos externos, sofre importante declínio na doença de Alzheimer.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201603148345)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A educação em saúde para a pessoa com a doença de Alzheimer e sua família tem como objetivos esclarecer e motivar o preparo de cuidadores familiares. Qual das alternativas abaixo é correta para mantero paciente mais independente e ativo?
		
	
	O paciente deve utilizar roupas com velcro ao invés de botões ou zíper. Sapatos sem fivelas e cadarços são medidas que facilitam a tarefa de vestir-se.
	
	Estimular o paciente a ingerir alimentos sólidos e não pensar na deglutição ao alimentar-se.
	 
	Estimular o paciente a ler em voz baixa e falar lentamente, estimular a realização de relatos diários, codificar os produtos de uso habitual com cores estimulando a memorização.
	
	Estimular a manutenção de objetos como tapetes e adereços na casa, pois o paciente precisa acostumar-se a deambular e desviar dos obstáculos.
	
	O paciente deve fazer suas refeições utilizando talheres com cabos retos e curtos, minimizando a frustração decorrente da limitação imposta pela doença.
	
	1a Questão (Ref.: 201603148465)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Trata-se de uma obstrução aguda, não totalmente oclusiva no sistema coronariano. Antes de obter o acesso venoso, administre nitroglicerina sublingual. Diante dessa prescrição médica, o enfermeiro concluiu que o paciente apresentava o seguinte problema de saúde:
 
		
	
	reação alérgica grave.
	 
	angina instável.
	
	varizes esofagianas.
	
	síndrome de Steve & Johnson.
	
	tuberculose pulmonar.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201603148528)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	R.P. 32 anos procura a UPA com história de tosse seca, febre, dor toráxica e dispnéia há 04 dias, com piora neste dia. Relata ser fumante e que bebe cerveja quase diariamente. Ao exame: encontra-se hipocorado, desidratado, acianótico porém com esforço respiratório evidente, além de Tax de 39,5ºC. A ausculta pulmonar apresentou os sons diminuídos e ruídos adventícios do tipo estertores; a saturação variou entre 90 e 95%, a frequência respiratório foi de 28irpm. São possíveis afirmações sobre este caso, EXCETO:
		
	 
	Para o diagnóstico, o exame padrão ouro é a espirometria.
	
	Este agravo pode ter como complicação o derrame pleural ou a insuficiência respiratória.
	
	A posição de Fowler é a ideal para melhoria do padrão respiratório.
	
	Em idosos, o diagnóstico deste agravo pode ser retardado pela ausência de sinais como febre e dor torácica.
	
	Cuidados como hidratação, higiene oral, mobilização , monitorização de dados vitais e administração correta dos antibióticos fazem a diferença no tratamento deste quadro.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201603148359)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Analise a definição apresentada para os conceitos que se seguem abaixo. I- Gerontologia corresponde ao estudo dos fenômenos biológicos, psicológicos e sociais associados ao processo de envelhecimento. II- Geriatria corresponde ao estudo da velhice, inclui a fisiologia, patologia, diagnóstico e tratamento das doenças dos idosos, e a partir de uma condição mais abrangente a interpretação dos fenômenos de adaptação social do processo de envelhecer III- A senilidade está relacionada ao processo de envelhecimento, associado a causas patológicas, sendo, portanto, o maior objeto de investigação da geriatria IV- A senescência representa uma etapa do ciclo vital que pode ser compreendida como o estudo do processo biológico do envelhecimento normal, a partir do envelhecimento celular. Assinale a alternativa CORRETA:
		
	
	Todas as alternativas estão erradas
	
	Apenas as afirmativas I e IV estão corretas
	
	As afirmativas III e IV estão corretas
	 
	As afirmativas I, III e IV estão corretas
	
	Apenas as afirmativas I e III estão corretas
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201603147836)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	¿Doença comum acima dos 60 anos, crônica, progressiva, que promove uma deterioração cerebral e acaba por comprometer a memória, a cognição e a capacidade de auto cuidado dos indivíduos¿. Esta descrição refere-se à:
		
	
	Miastenia gravis
	
	Esclerose Mútipla
	 
	Doença de Alzheimer
	
	Doença de Parkinson
	
	Doença de Huntington
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201603147891)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	De aconrdo com as Diretrizes Essenciais contidas na Política Nacional do Idoso, cabe ao enfermeiro desenvolver o seu plano de cuidados baseado em alguns princípios: I -Ser centrado nas necessidades do cliente visando à prevenção de agravos, promoção, proteção e recuperação da saúde do idoso; II- A avaliação dos idosos atendidos pelo enfermeiro deve contemplar apenas os aspectos da saúde física e mental; III - A avaliação de enfermagem contempla a capacidade de autocidado e as demandas assistenciais para sua reintegração social e familiar em caso de alta; IV - O atendimento à saúde do idoso poderá ser em internação hospitalar e no domicílio, adequada às necessidades terapêuticas e de seus cuidadores e/ou familiares, justificando a longa permanência em ambiente hospitalar; V - Os idosos egressos da internação hospitalar, de acordo com suas peculiaridades, devem ser cadastrados em um programa de acompanhamento ambulatorial e, eventualmente de hospital-dia ou assistencia domiciliar. Pode-se afirmar que estão corretas:
		
	
	Somente a I e a IV
	
	Somente I, II e IV
	
	Somente a I
	
	Somente a I e a V
	 
	Somente I, III e V