tetraciclina - savoura

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Savoura,
Nos meus slides - espectro de ação e usos clínicos - eu coloquei foto dos medicamentos só para exemplificar, ai coloquei a vibramicina ( doxiciclina), o tetrex ( tetraciclina) e o tetralysal ( limeciclina) – alguns nomes que estavam na folhinha que o professor passou- e coloquei a foto da acne junto com o tetralysal para aplicar ao seu uso.
Se vc quiser mudar qlq coisa no slide sinta-se a vontade!
Vou te enviar o q eu pesquisei a respeito dos fármacos, olhando as bulas. Só fiquei com uma dúvida que foi em relação à comercialização da tigeciclina no Brasil ( o godman nem cita ela em usos terapêuticos mas o katzung cita), o professor não colocou na folhinha, mas tem indicações interessantes.
A parte escrita eu tirei praticamente toda do godman! Ai vc dá uma lida lá.E a tigeciclina está boa no katzung, nem cheguei a citar na parte escrita do trabalho, ai vc dá uma falada nela.
Segue a baixo algumas pesquisas minhas:
Geral:
- Indicações
        As tetraciclinas são indicadas para riquetsioses e micoplasma. São usadas nas infecções por clamidia (psitacose, linfogranuloma venéreo, tracoma). As tetraciclinas, especialmente a doxiciclina e minociclina, têm sido utilizadas no tratamento da acne, pois apresentam ótima ação sobre Corynebacterium acnes. Também têm sido empregadas em brucelose, cólera, peste e uretrites não-gonocócicas. Outras indicações: ITUs, bronquites, DIP, prostatite, como opção para alérgicos à penicilina. 
Espectro de Ação 
        As tetraciclinas têm ação bacteriostática, inibindo a síntese protéica. Pela boa difusão no interior das células, são ATBs de ótima ação contra bactérias intracelulares. 
        São indicadas para as infecções por ricketsia, clamidia, borrelia, micoplasma, campilobacter, ureaplasma e legionela. São eficazes no tratamento de febre maculosa, tifo epidêmico, febre Q. Atuam na psitacose, linfogranuloma venéreo (clamidias), PN atípicas (micoplasma). Também são usadas na brucelose, tularemia, bartonelose, actinomicose, febres recorrentes, cólera, donovanose. São indicadas para alérgicos à penicilina e portadores de gonorréia. 
        As tetraciclinas podem ser utilizadas em infecções causadas por estreptococos do grupo A, estafilococos, pneumococos, Gram-positivos e Gram-negativos e espiroquetoses, apesar de não serem ATBs de 1° escolha nessas situações. Também podem ser utilizadas como 2° opção no tratamento de malária por P. falciparum e na amebíase, por E. histolytica. 
TETRACICLINA
TETREX é indicado no tratamento das infecções causadas por microorganismos sensíveis. Recomenda-se realizar, antes, testes de sensibilidade (antibiograma).
As tetraciclinas não são as drogas de escolha para o tratamento de qualquer tipo de infecções estafilocócicas.
As tetraciclinas são eficazes no tratamento de infecções uretrais, endocervicais ou retais não complicadas em adultos causadas pela Chlamydia trachomatis.
Pode ser usado no tratamento de tracoma, embora o agente infeccioso não seja sempre eliminado, conforme evidências fornecidas por imunofluorescência.
A conjuntivite por inclusão pode ser tratada com tetraciclinas orais ou com uma combinação de agentes tópicos e orais.
A tetraciclina é usada para o tratamento da uretrite não gonocócica.
Na amebíase intestinal aguda, as tetraciclinas podem ser úteis adjuvantes terapêuticos de amebicidas.
Na acne severa, as tetraciclinas podem ser úteis como terapia adjuvante.
A tetraciclina pode ser útil no tratamento de exacerbações agudas de bronquite crônica.
É usada no tratamento do sprue tropical.
A tetraciclina tem sido usada com quinina no tratamento de malária aguda causada por falciparum resistente à cloroquina quando as drogas de escolha são contra-indicadas ou ineficazes.
TIGECICLINA (só é usada via IV)
Indicações - TYGACIL® (tigeciclina) é indicado para o tratamento de 
infecções causadas pelos microrganismos sensíveis mencionados adiante, nas 
condições clínicas relatadas a seguir em pacientes com idade maior ou igual a 
18 anos: Infecções complicadas da pele e tecidos moles: Causadas por 
Escherichia coli, Enterococcus faecalis (apenas isolados sensíveis à 
vancomicina), Staphylococcus aureus (isolados resistentes e sensíveis à 
meticilina), Streptococcus agalactiae, Streptococcus anginosus (inclui S. 
anginosus, S. intermedius e S. constellatus), Streptococcus pyogenes e 
Bacteroides fragilis. Infecções intra-abdominais complicadas: Causadas por 
Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella 
oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Enterococcus faecalis (apenas isolados 
sensíveis à vancomicina), Staphylococcus aureus (apenas isolados sensíveis à 
meticilina), Streptococcus anginosus (inclui S. anginosus, S. intermedius e S. 
constellatus), Bacteroides fragilis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides 
uniformis, Bacteroides vulgatus, Clostridium perfringens e Peptostreptococcus 
micros.
No livrinho de antibióticos do Felipe estava mais resumido:
- Infecções por cocos Gram positivos: estafilococos sensíveis e resistentes a oxacilina, estreptococos, enterococos sensíveise resistentes aos glicopeptídeos
- Infecções por bacilos Gram negativos fermentadores
- Infecções por bacilos Gram negativos não fermentadores: Acinetobacter SP]
- Infecções de pele e partes moles
- Infecções intra-abdominais
	MINOCICLINA
	Minomax ® (cloridrato de minociclina) está indicado no tratamento das seguintes infecções devidas a cepas susceptíveis dos microrganismos relacionados: 
· Febre maculosa das montanhas rochosas, grupo do tifo, febre Q, riquetsiose variceliforme e outras rickettsias 
· Infecções do trato respiratório causadas por Mycoplasma pneumoniae 
· Linfogranuloma venéreo causado por Chlamydia trachomatis 
· Psitacose devido a Chlamydia psittaci 
· Tracoma causada por Chlamydia trachomatis, embora o agente infeccioso não seja sempre eliminado, como julgado por imunofluorescência 
· Conjuntivite de inclusão causada por Chlamydia trachomatis 
· Uretrite não-gonocócica, infecções endocervical ou retal em adultos causadas por Ureaplasma urealyticun ou Chlamydia trachomatis 
· Febre recorrente devido a Borrelia recurrentis 
· Cancróide causado por Haemophilus ducreyi 
· Peste devido a Yersinia pestis 
· Tularemia devido a Franciselle tularensis 
· Cólera causada por Vibrio cholerae 
· Brucelose devido às espécies Brucella (associado à estreptomicina) 
· Bartonelose devido a Bartonella bacilliformis 
· Granulona inguinal causada por Calymmatobacterium granulomatis 
É também indicado no tratamento de infecções causadas pelos seguintes microrganismos Gram-Negativos quando os testes bacteriológicos indicarem susceptibilidade ao produto: 
· Escherichia coli 
· Enterobacter aerogenes 
· Espécies de Shigella 
· Espécies de Acinetobacter 
· Infecções do trato respiratório causadas por Haemophilus influenzae 
· Infecções do trato respiratório e urinário causadas por espécies de Klebsiella . 
A minociclina está indicada no tratamento de infecções causadas pelos seguintes microrganismos Gram-positivos quando testes bacteriológicos indicarem susceptibilidade adequada à droga: 
· Infecções do trato respiratório superior causadas por Streptococcus pneumoniae ; 
· Infecções da pele e anexos cutâneos causadas por Staphylococcus aureus . A minociclina não é a droga de escolha no tratamento de qualquer tipo de infecção estafilocócica. 
Quando a penicilina é contra-indicada, Minomax ® (cloridrato de minociclina) é um medicamento alternativo no tratamento das seguintes infecções: 
· Uretrite não complicada em homens devido a Neisseria gonorrhoeae e para o tratamento de outras infecções gonocócicas 
· Infecções em mulheres causadas por Neisseria gonorrhoeae 
· Bouba causada por Treponema pallidum, sub-espécies pertenue 
· Listerose causada por Listeria monocitogenes 
· Antraz causada por Bacillus anthracis 
· Infecção de Vincent causada por Fusobacterium fusiforme 
· Actinomicose causada por Actinomyces israelii 
· Infecções causadas por espéciesde Clostridium 
Em amebíase intestinal aguda, Minomax ® (cloridrato de minociclina) pode ser um útil adjuvante aos amebicidas. 
Em acne grave, Minomax ® (cloridrato de minociclina) pode ser uma terapia adjuvante útil. 
O cloridrato de minociclina oral é indicado no tratamento de portadores assintomáticos de Neisseria meningitidis para eliminar os meningococos da nasofaringe. Para preservar a utilidade do cloridrato de minociclina no tratamento de portadores meningocócicos assintomáticos, procedimentos laboratoriais de diagnóstico, incluindo serotipagem e teste de susceptibilidade, devem ser realizados para caracterizar o estado do portador e instituir o tratamento correto. É recomendado que o uso profilático do cloridrato de minociclina seja reservado para situações nas quais o risco de meningite meningocócica seja alto. 
O cloridrato de minociclina oral não é indicado para o tratamento de infecção meningocócica. 
Embora estudos clínicos controlados sobre a eficácia não tenham sido realizados, os dados clínicos limitados mostram que o cloridrato de minociclina oral foi usado com sucesso no tratamento de infecções causadas por Mycobacterium marinum. 
	
DOXICICLINA
Vibramicina® ( doxiciclina ) é indicada no tratamento das seguintes infecções:
Febre das Montanhas Rochosas, febre tifóide e do grupo tifóide, febre Q , varíola por riquétsia e febre do carrapato causada por Rickettsiae; 
Infecção respiratória causada por Mycoplasma pneumoniae; 
Psitacose causada por Chlamydia psittaci; 
Linfogranuloma venéreo causado por Chlamydia trachomatis; 
Orquiepididimite aguda, causada por C. trachomatis ou N. gonorrhoeae.
Uretrite não complicada, endocervicite ou infecções retais em adultos causadas por Chlamydia trachomatis; 
Tracoma causado por Chlamydia trachomatis , embora o agente infeccioso não seja sempre eliminado como observado pela imunofluorescência.
A conjuntivite de inclusão causada por Chlamydia trachomatis pode ser tratada com Vibramicina® oral isolada ou em associação com agentes tópicos.
Granuloma inguinal ( donovanose ) causado por Calymmatobacterium granulomatis ;
Estágios iniciais (I e II) da doença de Lyme causado por Borrelia burgdorferi ;
Febre recorrente causada por Borrelia recurrentis transmitida pelo piolho; 
Febre recorrente causada por Borrelia duttonii transmitida pelo carrapato; 
Uretrite não-gonocócica causada por Ureaplasma urealyticum (micoplasma-T);
Vibramicina® também é indicada para o tratamento de infecções causadas pelos seguintes microrganismos Gram-negativos:
Acinetobacter spp.;
Bacteroides spp.;
Fusobacterium spp.;
Brucelose causada por Brucella spp. (em associaçãoà estreptomicina );
Peste causada por Yersinia pestis ; 
Tularemia causada por Francisella tularensis ; 
Bartonelose causada por Bartonella bacilliformis ; 
Campylobacter fetus ;
Uma vez que muitas cepas dos seguintes grupos de microrganismos têm demonstrado serem resistentes às tetraciclinas , recomendam-se testes de suscetibilidade e cultura. 
Quando os testes bacteriológicos indicarem suscetibilidade adequada ao fármaco, Vibramicina® é indicada para o tratamento de infecções causadas pelos seguintes microrganismos Gram-negativos: 
Shigella spp.;
Gonorréia não complicada causada por Neisseria gonorrhoeae ; 
Infecções respiratórias causadas por Haemophilus influenzae ; 
Infecções respiratórias e urinárias causadas por Klebsiella spp.; 
Escherichia coli ;
Enterobacter aerogenes ;
Moraxella catarrhalis .
Quando os testes bacteriológicos indicarem suscetibilidade adequada ao fármaco, Vibramicina® é indicada para o tratamento de infecções causadas pelos seguintes microrganismos Gram-positivos:
Streptococcus spp.: uma certa porcentagem de cepas de Streptococcus pyogenes e Streptococcus faecalis tem sido resistente às tetraciclinas . As tetraciclinas não devem ser utilizadas em infecções estreptocócicas, a menos que os microrganismos tenham demonstrado suscetibilidade às mesmas.
Carbúnculo ( antraz maligno) causado por Bacillus anthracis, incluindo carbúnculo adquirido por inalação após exposição: para reduzir a incidência ou progressão da doença após a exposição ao Bacillus anthracis disperso no ar.
Em infecções do trato respiratório superior devido a estreptococos beta-hemolíticos do grupo A, a penicilina é o fármaco usual de escolha, incluindo a profilaxia da febre reumática. Isto inclui:
Infecções do trato respiratório superior causadas por Streptococcus pneumoniae ; 
Em infecções de pele, tecidos moles e em infecções respiratórias devido a Staphylococcus aureus . As tetraciclinas não são os fármacos de escolha no tratamento de infecções estafilocócicas.
Quando a penicilina é contra-indicada, a Vibramicina® é um fármaco alternativo no tratamento de:
Actinomicose causada por Actinomyces spp.;
Infecções causadas por Clostridium spp.;
Sífilis causada por Treponema pallidum e bouba causada por Treponema pertenue; 
Listeriose causada por Listeria monocytogenes ; 
Infecção de Vincent ( gengivite ulcerativa aguda com necrose ) causado por Leptotrichia buccalis (anteriormente Fusobacterium fusiforme).
Tratamentos adjuvantes 
Em amebíase intestinal aguda, a Vibramicina® pode ser útil como adjuvante aos amebicidas .
Em acne grave, causada por Acne vulgaris, a Vibramicina® pode ser útil como terapia adjuvante. 
Tratamento e profilaxia
Vibramicina® é indicada na profilaxia e no tratamento das seguintes infecções:
Malária causada por Plasmodium falciparum (em áreas com malária falciparum resistente à cloroquina ).
Leptospirose causada pelo gênero Leptospira. 
Cólera causada por Vibrio cholerae . 
Profilaxia 
Vibramicina® é indicada para a profilaxia das seguintes condições:
Tifo tsutsugamushi causado por Rickettsiae tsutsugamushi. 
Diarréia de viajantes causada por Escherichia coli enterotoxigênica.
LIMECICLINA
Indicações terapêuticas - Infecções causadas por microrganismos 
sensíveis às tetraciclinas. Tratamento de infecções urogenitais, em especial 
da uretrite não gonocócica. Em Dermatologia, o produto é especialmente 
indicado para o tratamento do acne vulgar (manifestações cutâneas relacionadas 
com o Propionibacterium acnes) e da rosácea, associado ou não ao tratamento 
tópico específico.