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Nº UNIVERSIDADE FEDERAL DE SERGIPE PRÓ-REITORIA DE GRADUAÇÃO – COORDENAÇÃO DE CONCURSO VESTIBULAR RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – 2018 PSICOLOGIA INSTRUÇÕES ▪ Ao receber este caderno de prova verifique se contém 60 questões: Caso contrário, reclame ao fiscal da sala outro caderno completo. Não serão aceitas reclamações posteriores. ▪ Verifique se você está sentado na carteira correta. Confira se o número da carteira coincide com o número que se encontra no seu cartão de identificação. ▪ Confira se o número do candidato impresso na FOLHA DE RESPOSTAS coincide com o seu número de ordem e marque o seu dígito verificador. ▪ Para cada questão existe apenas uma resposta certa. ▪ Esta resposta deve ser inicialmente marcada no caderno de prova que recebeu. ▪ Após certificar-se de que essa resposta é definitiva, faça a marcação na FOLHA DE RESPOSTAS. ATENÇÃO ▪ Marque as respostas com caneta esferográfica de tinta preta com traços escuros conforme modelo ▪ Não serão permitidas rasuras na FOLHA DE RESPOSTAS. ▪ Você terá quatro horas para responder a todas as questões e fazer as marcações na FOLHA DE RESPOSTAS. ▪ Ao término da prova, chame o fiscal da sala para devolver todo o material da prova e assine a lista de presença. ________________________________________________________________________________ “Direitos autorais reservados. Proibida a reprodução, ainda que parcial, sem autorização prévia” Nº DE ORDEM NOME DO CANDIDATO PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE – UFS – 2018 2 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Psicologia – 2018 1. A figura abaixo faz alusão que para defendermos algo, precisamos amá-lo. E para amá-lo, precisamos conhecê-lo. Então, pergunta-se: a população conhece o SUS em sua essência? A resposta, infelizmente, ainda é um retumbante não. Assim, esse sistema tão arduamente conquistado está sempre na berlinda. Prova disso são as manchetes distorcidas e superficiais em nossa imprensa diária. Ou a noção equivocada das pessoas de que o sistema de saúde se resume ao atendimento hospitalar. E por que isso acontece? Simples: porque a gente não se comunica. Sobre a Lei nº 8.142/90, é CORRETO afirmar que: Fonte: http://www6.ensp.fiocruz.br/radis/revista- radis/42/reportagens/guerreiros-do-sus-comunicai-vos (A) Dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do SUS e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde e dá outras providências. (B) Dispõe sobre as condições para a prevenção, proteção e tratamento da saúde, a organização e participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e o funcionamento dos serviços correspondentes. (C) Regula, em todo o território nacional, as ações e serviços de saúde, executados isolada ou conjuntamente, em caráter permanente ou eventual, por pessoas naturais ou jurídicas de direito Público ou privado. (D) Dispõe sobre a reorientação do modelo de atenção à saúde no País, por meio do apoio à Atenção Básica. (E) Estabelece normas para a definição, alteração e suspensão dos valores do limite financeiro global do Município, Estado e Distrito Federal. 2. Sobre a Seção II (Da Saúde) da Constituição Federal (Artigos nº196 a 200), identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação. ( ) São de relevância pública as ações e serviços de saúde, cabendo ao Poder Público e Privado dispor, nos termos da lei, sobre sua regulamentação, fiscalização e controle, devendo sua execução ser feita diretamente ou através de terceiros e, também, por pessoa física ou jurídica de direito privado. ( ) Ao sistema único de saúde compete participar da formulação da política e da execução das ações de saneamento básico e colaborar na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho. ( ) É permitida a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições privadas com fins lucrativos, desde que previstos em lei. ( ) Ao sistema único de saúde compete ordenar a formação de recursos humanos na área de saúde. A alternativa que contém a sequência CORRETA, de cima para baixo, é: (A) V - V - F - V – F. (B) V - F - V - F – V. (C) V - V - F - F – F. (D) V - F - V - F - F. (E) V - V - V - F - F. 3. Sobre as disposições da Lei nº 8.142, de 28 de dezembro de 1990, identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) O Sistema Único de Saúde (SUS), de que trata a Lei n° 8.080, de 19 de setembro de 1990, contará, em cada esfera de governo, sem prejuízo das funções do Poder Legislativo, com as seguintes instâncias colegiadas: I - a Conferência de Saúde; e II - o Conselho de Saúde. PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE – UFS – 2018 3 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Psicologia – 2018 ( ) A Conferência de Saúde reunir-se-á a cada quatro anos com a representação dos vários segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes, convocada pelo Poder Executivo ou Legislativo ou, extraordinariamente, por esta ou pelo Conselho de Saúde. ( ) O Conselho de Saúde, em caráter permanente e deliberativo, órgão colegiado composto por representantes do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários, atua na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde na instância correspondente, inclusive nos aspectos econômicos e financeiros, cujas decisões serão homologadas pelo chefe do poder legalmente constituído em cada esfera do governo. ( ) O Conselho Nacional de Secretários de Saúde (CONASS) e o Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde (CONASEMS) não terão representação no Conselho Nacional de Saúde. ( ) A representação dos usuários nos Conselhos de Saúde e Conferências será paritária em relação ao conjunto dos demais segmentos. A alternativa que contém a sequência CORRETA, de cima para baixo, é: (A) V - F - V - F – V. (B) V - V - V - F – V. (C) V - V - V - V – V. (D) V - V - V - V – F. (E) F - F - V - V – V. 4. Sobre as disposições da Lei nº 8.142, de 28 de dezembro de 1990, para receberem os recursos para cobertura de ações e serviços de saúde a serem implementadas pelos Municípios, Estados e Distrito Federal, estes deverão contar com: I - Fundo de Saúde. II - Conselho de Saúde. III - Plano de saúde. IV - Relatórios de gestão. V - Contrapartida de recursos para a saúde no respectivo orçamento. VI - Comissão de elaboração do Plano de Carreira, Cargos e Salários (PCCS). (A) I, II, III e IV apenas. (B) I, II e III apenas. (C) I, II, V e VI apenas. (D) I, II, III, IV, V, VI. (E) I, II, III e VI apenas. 5. O Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011, dispõe sobre a organização do Sistema Único de Saúde - SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa. De acorde com este decreto, numere a segunda coluna de acordo com a primeira. (1) Região de Saúde. (2) Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde. (3) Mapa da Saúde. (4)Rede de Atenção à Saúde. (5) Serviços Especiais de Acesso Aberto. ( ) Serviços de saúde específicos para o atendimento da pessoa que, em razão de agravo ou de situação laboral, necessita de atendimento especial. ( ) Descrição geográfica da distribuição de recursos humanos e de ações e serviços de saúde ofertados pelo SUS e pela iniciativa privada, considerando-se a capacidade instalada existente, os investimentos e o desempenho aferido a partir dos indicadores de saúde do sistema. ( ) Espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de Municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde. ( ) Acordo de colaboração firmado entre entes federativos com a finalidade de organizar e integrar as ações e serviços de saúde na rede regionalizada e hierarquizada, com definição de responsabilidades, PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE – UFS – 2018 4 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Psicologia – 2018 indicadores e metas de saúde, critérios de avaliação de desempenho, recursos financeiros que serão disponibilizados, forma de controle e fiscalização de sua execução e demais elementos necessários à implementação integrada das ações e serviços de saúde. ( ) Conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo: (A) 5 1 3 2 4. (B) 5 3 4 2 1. (C) 5 3 1 2 4. (D) 1 3 4 2 5. (E) 2 3 1 5 4. 6. A____________________________________, de constituição recente, é definida em documentos do Ministério da Saúde como: um conjunto de ações que proporcionam o conhecimento e a detecção de mudanças nos fatores determinantes e condicionantes do meio ambiente que interferem na saúde humana, com a finalidade de identificar as medidas de prevenção e controle dos fatores de risco ambientais relacionados às doenças ou agravos à saúde (Brasil, 2005). (A) Vigilância Epidemiológica. (B) Vigilância Sanitária. (C) Vigilância em Saúde do Trabalhador. (D) Vigilância em Saúde Ambiental. (E) Atenção Primária à Saúde (APS). 7. No Brasil, o debate em torno da busca por maior integração adquiriu nova ênfase a partir do Pacto pela Saúde, que ressalta a relevância de aprofundar o processo de regionalização e de organização do sistema de saúde sob a forma de Rede como estratégias essenciais para consolidar os princípios de Universalidade, Integralidade e Equidade. A implantação deste Pacto, nas suas três dimensões – Pacto pela Vida, em Defesa do SUS e de Gestão -, possibilita a efetivação de acordos entre as três esferas de gestão do SUS para a reforma de aspectos institucionais vigentes, promovendo inovações nos processos e instrumentos de gestão que visam alcançar maior efetividade, eficiência e qualidade de suas respostas e, ao mesmo tempo, redefinir responsabilidades coletivas. As prioridades pactuadas no Pacto pela Vida são, EXCETO: (A) Saúde do Adolescente e Fortalecimento da Atenção Básica. (B) Controle do câncer do colo do útero e da mama. (C) Redução da mortalidade infantil e materna. (D) Promoção da Saúde com ênfase na atividade física regular e alimentação saudável. (E) Fortalecimento da capacidade de resposta às doenças emergentes e endemias, com ênfase na dengue, hanseníase, tuberculose, malária e influenza. 8. Sobre os modelos explicativos do processo de saúde, doença e cuidado assinale a alternativa INCORRETA: (A) O Modelo Xamanístico sobre a saúde e a doença e sobre como cuidar era a predominante na Antiguidade. Os povos da época concebiam as causas das doenças como derivadas tanto de elementos naturais como de espíritos sobrenaturais. O adoecer era explicado como resultante de transgressões de natureza individual e coletiva, sendo requeridos, para reatar o enlace com as divindades, processos liderados pelos sacerdotes ou feiticeiros (HERZLICH, 2004). (B) O Modelo Holístico, também na antiguidade, trazia uma nova forma de compreensão da doença. A noção de equilíbrio é que vai dar origem à medicina holística. Esta noção associa a ideia de “proporção justa ou adequada” com a saúde e a doença. A saúde entendida como o equilíbrio entre os elementos e humores que compõem o organismo humano. Um desequilíbrio desses elementos permitiria o aparecimento da doença. (C) O Modelo Sistêmico estabeleceu a relação homem-meio com o desenvolvimento de sua Teoria dos Humores, teoria a qual defendia que os elementos PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE – UFS – 2018 5 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Psicologia – 2018 água, terra, fogo e ar estavam subjacentes à explicação sobre a saúde e a doença (HERZLICH, 2004). Saúde é fruto do equilíbrio dos humores; a doença é resultante do desequilíbrio deles, e o cuidado depende de uma compreensão desses desequilíbrios para buscar atingir o equilíbrio. (D) O Modelo biomédico, predominante na atualidade, tem suas raízes vinculadas ao contexto do Renascimento e de toda a Revolução Artístico- Cultural, que ocorreram a partir do século XVI. Está centrado na explicação da doença e passou a tratar o corpo em partes cada vez menores, reduzindo a saúde a um funcionamento mecânico (BARROS, 2002). Tipo de modelo da teoria mecanicista, em que o homem é visto como corpo-máquina; o médico, como mecânico; e a doença, o defeito da máquina. A percepção do homem como máquina é datada historicamente com o advento do capitalismo. (E) O Modelo da História Natural das Doenças (HND) como o conjunto de processos interativos que cria o estímulo patológico no meio ambiente ou em qualquer outro lugar, passando da resposta do homem ao estímulo, até as alterações que levam a um defeito, invalidez, recuperação ou morte (LEAVELL; CLARK, 1976 apud ALMEIDA FILHO; ROUQUAYROL, 2002). O modelo da HND visa o acompanhamento do processo saúde-doença em sua regularidade, compreendendo as inter-relações do agente causador da doença, do hospedeiro da doença e do meio ambiente e o processo de desenvolvimento de uma doença. Esta forma de sistematização ajuda a compreender os diferentes métodos de prevenção e controle das doenças. 09. De acordo com a Resolução nº 453, de 10 de maio de 2012, referente a instituição, reformulação, reestruturação e funcionamento dos Conselhos de Saúde: (A) Um profissional com cargo de direção ou de confiança na gestão do SUS, ou como prestador de serviços de saúde pode ser representante dos(as) Usuários(as) ou de Trabalhadores(as), desde que regulamento por lei. (B) A participação de membros eleitos do Poder Legislativo, representantes do Poder Judiciário e do Ministério Público, como conselheiros, é permitida nos Conselhos de Saúde Temporários, até a definição efetiva dos conselheiros eleitos em conferências. (C) As funções, como membro do Conselho de Saúde, poderão ser remuneradas, considerando-se o seu exercício de relevância pública. Para fins de justificativa junto aos órgãos, entidades competentes e instituições, o Conselho de Saúde emitirá declaração de participação de seus membros durante o período das reuniões, representações, capacitações e outras atividades específicas.(D) Recomenda-se que, a cada eleição, os segmentos de representações de usuários, trabalhadores e prestadores de serviços, ao seu critério, promovam a renovação de, no mínimo, 30% de suas entidades representativas. (E) A ocupação de funções na área da saúde que interfiram na autonomia representativa do Conselheiro(a) não deve ser impedimento da representação de Usuário(a) e Trabalhador(a). 10. Sobre a estrutura e funcionamento dos conselhos de saúde, de acordo com a Resolução nº 453, de 10 de maio de 2012: (A) As reuniões plenárias dos Conselhos de Saúde não podem ser abertas ao público e devem acontecer em espaços e horários definidos previamente. (B) Cabe ao Conselho aprovar a proposta orçamentária anual da saúde, tendo em vista as metas e prioridades estabelecidas na Lei de Diretrizes Orçamentárias, e observado o princípio do processo de planejamento e orçamento ascendentes, conforme legislação vigente. (C) Os Conselhos de Saúde não podem solicitar auditorias externas e independentes sobre as contas e atividades do Gestor do SUS. (D) O número de conselheiros é definido pelo poder Executivo, aprovado no Conselho de Saúde e constituído em lei. (E) Semestralmente, o Conselho de Saúde deve deliberar sobre a aprovação ou não do relatório de gestão. PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE – UFS – 2018 6 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Psicologia – 2018 11. A Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS) foi aprovada pela portaria ministerial nº 687/2006), com a finalidade de contribuir para a construção de ações que possibilitem responder às necessidades sociais em saúde. Analise as afirmativas abaixo, em relação aos objetivos dessa política. I - Incorporar e implementar ações de promoção da saúde, com ênfase na atenção básica. II - Promover o entendimento da concepção ampliada de saúde, entre os trabalhadores de saúde, tanto das atividades-meio, como os da atividades-fim. III - Democratizar as relações de trabalho e valorização dos trabalhadores da saúde, estimulando processos de educação permanente em saúde. IV - Prevenir fatores determinantes e/ou condicionantes de doenças e agravos à saúde. V - Possibilitar a consolidação de estratégias de aquisição de equipamentos para a atenção e a gestão em saúde. Assinale a alternativa que CORRETAMENTE apresenta objetivos da Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS). (A) Somente as afirmativas I, II e IV. (B) Somente as afirmativas I, II, III e IV. (C) Somente as afirmativas I e II. (D) Somente as afirmativas I e IV. (E) Todas as afirmativas estão corretas. 12. Em que sistema de informação em saúde são definidos o fluxo, a periodicidade e os instrumentos utilizados para a realização da notificação de doenças/agravos? (A) SINASC. (B) SINAN. (C) SIAB. (D) SISVAN. (E) SIM. 13. Na Lei nº 8.080/1990, entende-se por saúde do trabalhador um conjunto de atividades que se destina à promoção e proteção da saúde dos trabalhadores, à recuperação e reabilitação da saúde dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos das condições de trabalho, abrangendo todas as alternativas abaixo, EXCETO: (A) Participação, no âmbito de competência do Sistema Único de Saúde (SUS), em estudos, pesquisas, avaliação e controle dos riscos e agravos potenciais à saúde existentes no processo de trabalho. (B) Participação, no âmbito de competência do Sistema Único de Saúde (SUS), da normatização, fiscalização e controle das condições de produção, extração, armazenamento, transporte, distribuição e manuseio de substâncias, de produtos, de máquinas e de equipamentos que apresentam riscos à saúde do trabalhador. (C) Avaliação do impacto que as tecnologias provocam à saúde. (D) A garantia ao Sindicato dos Trabalhadores de requerer ao órgão competente a interdição de máquina, de setor de serviço ou de todo ambiente de trabalho, quando houver exposição a risco iminente para a vida ou saúde dos trabalhadores. (E) O controle de bens de consumo que, direta ou indiretamente, se relacionem com a saúde, compreendidas todas as etapas e processos, da produção ao consumo. 14. Em relação ao Decreto nº 7.508/11, que regulamenta a Lei nº 8.080/90, que dispõe sobre a organização do SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa, e dá outras providências, são Portas de Entrada às ações e aos serviços de saúde, nas Redes de Atenção à Saúde, os serviços: I- De atenção primária. II- De atenção secundária. III- De atenção psicossocial. IV- Especiais de acesso aberto. É CORRETO afirmar a opção: PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE – UFS – 2018 7 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Psicologia – 2018 (A) I e III apenas. (B) I apenas. (C) I, III e IV apenas. (D) I e IV apenas. (E) I, II, III e IV. 15. São marcas específicas da Política Nacional de Humanização (PNH): I- Redução de filas e o tempo de espera, com ampliação de acesso e atendimento acolhedor e resolutivo, independentemente da gravidade do paciente. II- Identificação clara de quem é o responsável pela atenção no seu nível e os serviços de saúde se responsabilizarão por sua referência territorial e atenção integral. III- Direito de ser acompanhado por familiar ou outra pessoa de seu meio social, de livre escolha do paciente. Acerca das alternativas acima, é CORRETO afirmar que: (A) Todas as alternativas estão corretas. (B) As alternativas I e II estão corretas. (C) As alternativas I e III estão corretas. (D) As alternativas II e III estão corretas. (E) Apenas a alternativa I está correta. 16. O Programa Nacional de Humanização prevê parâmetros para implementação de ações na atenção hospitalar: I- Garantia de visita aberta e da presença do acompanhante e de sua rede social, respeitando a dinâmica de cada unidade hospitalar. II- Equipe multiprofissional de referência (Médico, Enfermeiro, Fisioterapeuta, Terapeuta Ocupacional, Assistente Social, etc.) para seguimento do paciente. III- Definição prévia pactuada do horário de atendimento aos familiares do paciente. Acerca das alternativas acima descritas, é CORRETO afirmar que: (A) Todas as alternativas estão corretas. (B) As alternativas I e II estão corretas. (C) As alternativas I e III estão corretas. (D) As alternativas II e III estão corretas. (E) N.D.A. 17. Relacione as colunas abaixo: (A) Endemia. (B) Epidemia. (C) Pandemia. (D) Taxa de Incidência. (E) Prevalência. ( ) Casos novos de uma doença durante um período de tempo em uma população sob risco de desenvolver a doença. ( ) Definida como a presença habitual de uma doença em determinada área geográfica. Pode também, referir à ocorrência usual de determinada doença dentro de uma área. ( ) Número de pessoas afetadas pela doença na população em determinado momento, dividido pelo número de pessoas da população naquele momento. Pode ser vista como uma parcela da população em determinado momento, no qual se determina quem apresenta a doença e quem não apresenta. ( ) Ocorrência em uma comunidade ou região de um grupo de doenças de natureza similar, excedendo claramente a expectativa normal, derivada de uma fonte comum de propagação. ( ) Trata-se de uma epidemia de doença infecciosa que se espalha entre a população localizada em uma grande região geográfica, dedimensões mundiais. A sequência CORRETA de cima para baixo é: (A) D - A - E - B - C. (B) E - C - D - B - A. (C) C - D - B - A - E. PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE – UFS – 2018 8 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Psicologia – 2018 (D) B - A - D - C - E. (E) D - A - B - E – C. 18. Conforme a Política Nacional de Atenção Básica (BRASIL, 2011), os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) são equipes multiprofissionais, compostas por profissionais de diferentes profissões ou especialidades, que devem atuar de maneira integrada e apoiando os profissionais das equipes de Saúde da Família e das equipes de Atenção Básica para populações específicas. Dessa forma, são características do NASF, EXCETO: (A) Os Núcleos de Apoio à Saúde da Família - NASF são constituídos por equipes compostas por profissionais de diferentes áreas de conhecimento, que devem atuar de maneira integrada e apoiando os profissionais das Equipes Saúde da Família, das Equipes de Atenção Básica para populações específicas (consultórios na rua, equipes ribeirinhas e fluviais, etc.) e academia da saúde. (B) Os NASF fazem parte da atenção básica, constituem como serviços com unidades físicas independentes ou especiais, e de livre acesso para atendimento individual ou coletivo (estes, quando necessários, devem ser regulados pelas equipes de atenção básica). Devem, a partir das demandas identificadas no trabalho conjunto com as equipes e/ou Academia da saúde, atuar de forma integrada à Rede de Atenção à Saúde e seus serviços (ex.: CAPS, CEREST, Ambulatórios Especializados etc.) além de outras redes como SUAS, redes sociais e comunitárias. (C) Os NASF devem buscar contribuir para a integralidade do cuidado aos usuários do SUS principalmente por intermédio da ampliação da clínica, auxiliando no aumento da capacidade de análise e de intervenção sobre problemas e necessidades de saúde, tanto em termos clínicos quanto sanitários. (D) São ações de apoio desenvolvidas pelos profissionais dos NASF: discussão de casos, atendimento conjunto ou não, interconsulta, construção conjunta de projetos terapêuticos, educação permanente, intervenções no território e na saúde de grupos populacionais e da coletividade, ações intersetoriais, ações de prevenção e promoção da saúde, discussão do processo de trabalho das equipes e etc. (E) Todas as suas atividades podem ser desenvolvidas em unidades básicas de saúde, academias da saúde ou em outros pontos do território. Os NASF devem utilizar as Academias da Saúde como espaços que ampliam a capacidade de intervenção coletiva das equipes de atenção básica para as ações de promoção de saúde, buscando fortalecer o protagonismo de grupos sociais em condições de vulnerabilidade na superação de sua condição. 19. Um dos fundamentos e diretrizes da Política Nacional da Atenção Básica à Saúde é o da longitudinalidade do cuidado. A definição do significado deste termo na legislação é: (A) A construção de relações de afetividade e confiança entre o usuário e o trabalhador da saúde. (B) O processo de vinculação de pessoas e/ou famílias e grupos a profissionais/equipes, com o objetivo de ser referência para o seu cuidado. (C) A continuidade da relação clínica, com construção de vínculo e responsabilização entre profissionais e usuários ao longo do tempo e de modo permanente. (D) Estabelecimento de mecanismos que assegurem acessibilidade e acolhimento pressupondo uma lógica de organização e funcionamento do serviço de saúde. (E) Garantir ao indivíduo uma assistência à saúde que transcenda a prática curativa, contemplando o indivíduo em todos os níveis de atenção e considerando o sujeito inserido em um contexto social, familiar e cultural. 20. A Lei nº 8.080/90, também conhecida como Lei Orgânica da Saúde, institui integralidade da assistência como um dos princípios do Sistema Único de Saúde. De acordo com esta lei, a integralidade da assistência é entendida como: (A) Preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física e moral. PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE – UFS – 2018 9 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Psicologia – 2018 (B) Uma atenção integral e holística e regionalizada da assistência de saúde, com uma prática multiprofissional no nível da Atenção Básica. (C) Igualdade da assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie em todos os três níveis de atenção. (D) A garantia de atenção à saúde por parte do sistema, a todo e qualquer cidadão. (E) O conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso, em todos os níveis de complexidade do sistema. Considere as seguintes afirmações de Georges Canguilhem: “Não existe fato que seja normal ou patológico em si. A anomalia e a mutação não são, em si mesmas, patológicas. Elas exprimem outras normas de vida possíveis. Se essas normas forem inferiores - quanto à estabilidade, à fecundidade e à variabilidade da vida - às normas específicas anteriores, serão chamadas patológicas. Se, eventualmente, se revelarem equivalentes - no mesmo meio - ou superiores - em outro meio -, serão chamadas normais. Sua normalidade advirá de sua normatividade. O patológico não é a ausência de norma biológica, é uma norma diferente, mas comparativamente repelida pela vida”. (In: O normal e o patológico. 7 ed. Rio de Janeiro: Forense Universitária, 2011, p. 96). Com base no trecho acima e no pensamento canguilhemiano, responda as questões 21, 22 e 23. 21.Assinale a única alternativa CORRETA abaixo. A anomalia é um fato descritivo que pode ser entendido como: (A) Diversidade. (B) Diferença. (C) Anormalidade. (D) Alteração quantitativa. (E) Todas as respostas anteriores. 22. Assinale a alternativa INCORRETA abaixo. A patologia é um valor sempre entendido como: (A) Obstáculo vital. (B) Desvio qualitativo. (C) Anormalidade. (D) Desvio funcional. (E) Norma fixa. 23. Assinale abaixo a alternativa mais próxima da noção de normatividade canguilhemiana: (A) Bem-estar. (B) Qualidade de vida. (C) Normalidade. (D) Plasticidade. (E) Saúde mental. Conforme os excertos abaixo, extraídos da coletânea Psicanálise e Saúde Pública: clínica e pesquisa (Rio de Janeiro: Companhia de Freud, 2015), responda as questões seguintes: “Em diversos serviços pode-se observar a formação de grupos de ‘técnicos’ que apresentam uma visão normativa da clínica, respondendo de forma burocrática às demandas de tratamento. O espaço das recepções é um bom exemplo de como o acolhimento das demandas pode se reduzir a uma resposta que desconsidera o sujeito, ao se guiar exclusivamente pelas normas que determinam as competências dos diversos dispositivos da rede de saúde mental, definindo quem deve ser atendido por este ou aquele serviço. A noção de ‘perfil’, tão utilizada nos serviços de saúde, presta-se muito bem a essa burocratização da prática. Há também aqueles que orientam o cuidado pela noção de ‘bem’, fundando sua prática clínico-assistencial em valores morais, o que, de uma outra forma, acaba também por desconsiderar o sujeito em jogo no cuidado. Não se pode deixar de enfatizar, por sua vez, a presença daqueles que, movidos pelo desejo de realizar um trabalho clínico efetivo com cada sujeito, tomam como ponto de perspectiva a suapalavra, ao mesmo tempo que valorizam a troca que o trabalho em equipe multidisciplinar pode possibilitar.” (Ibid., p. 118). PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE – UFS – 2018 10 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Psicologia – 2018 24. Os conceitos que melhor caracterizam as práticas assistenciais descritas no texto são respectivamente: (A) Burocratização/normatividade/psicologização. (B) Parametrização/normatização/ singularização. (C) Triagem/moralização/multiprofissionalidade. (D) Recepção/filantropia/psicoterapia. (E) Nenhuma das respostas anteriores. 25. O sujeito ao qual o texto se refere, desconsiderado por certas práticas assistenciais, é aquele constituído pela __________. Assinale a resposta abaixo que melhor preenche a lacuna. (A) Ciência. (B) Linguagem. (C) Integralidade. (D) Subjetividade. (E) Atenção biopsicossocial. 26. O trabalho clínico, ao qual o texto em sua última frase se refere, se constrói com base em um procedimento inicial melhor definido como: (A) Dar voz aos sujeitos. (B) Epoderar os indivíduos. (C) Privilegiar o trabalho em equipe. (D) Dar visibilidade aos vulneráveis. (E) Democratizar o acesso institucional. “Há equipes em que a presença de diversos saberes se apresenta de forma consolidada, cristalizando os discursos. Por exemplo, nas discussões de casos em que se toma os sujeitos como objetos, sobre os quais se debruçam saberes, cultos ou não, muito sendo dito sobre eles, mas pouco ou nenhum espaço sendo aberto para ouvir o seu próprio dizer. Nos casos de pacientes ‘crônicos’, há muitos anos vinculados aos serviços, isso fica evidente no descrédito que se dá a sua palavra, uma vez que ela é feita de repetições. Isso nos faz indagar: de que lado estará a repetição, na fala dos pacientes ou na escuta surda dos técnicos? Podemos pensar aqui em uma nova cronicidade, que não está do lado do paciente, mas do lado dos técnicos assentados em um saber já sabido (...).” (Ibid., p. 119). 27. O texto faz alusão à “nova cronicidade” dos profissionais da saúde mental que NÃO se colocam diante do saber em posição de: (A) Abstinência. (B) Partilha. (C) Ampliação. (D) Instrumentalização. (E) Nenhuma das respostas anteriores. 28. Se não há abertura na equipe para a escuta do dizer, o paciente, objetificado, se reduz ao dito, isto é, aquilo que se diz dele. O dizer em questão remete-se à(s) dimensão(ões) do(a) _________. Assinale abaixo a alternativa que melhor preenche a lacuna. (A) Enunciado. (B) Enunciação. (C) Inconsciente. (D) As respostas A e C são corretas. (E) As respostas B e C são corretas. “É preciso ainda considerar o quanto é difícil não se deixar enredar pelo humanismo piegas que permeia as relações de cuidado (...) A oferta de amparo e proteção aos sofredores e necessitados fascina pelo poder que confere àqueles que se colocam na posição de detentores do saber sobre a doença e o doente e a consequência disso é impedir que um saber próprio, singular a cada sujeito, possa emergir, petrificando-o no lugar de objeto a ser gozado pelo Outro institucional.” (Ibid., p. 254-255). 29. De acordo com o excerto acima, assinale a alternativa INCORRETA: (A) Na relação de cuidado, a satisfação das supostas necessidades implica o apagamento do sujeito. (B) A humanização das práticas assistenciais em saúde não conduz necessariamente à desinstitucionalização. PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE – UFS – 2018 11 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Psicologia – 2018 (C) O objetivo da relação de cuidado é promover a emergência da singularidade do sujeito. (D) O saber sobre a doença é vulgar, no sentido em que só diz respeito ao próprio doente. (E) A objetificação do sujeito advém do silenciamento de suas demandas psicossociais. 30. Assinale o processo seguinte que NÃO corresponde ao excerto acima: (A) Ecapsulamento. (B) Capcização. (C) Hospitalização. (D) Institucionalização. (E) Manicomialização. “A ideia de que falta de atenção, impulsividade e hiperatividade, sintomas característicos do Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), são fenômenos médicos é recente, e o início do interesse em crianças que apresentam essas características data do começo do século XX (...). Esse processo pelo qual problemas não médicos passam a ser definidos e tratados como problemas médicos, geralmente chamados de doenças, transtornos ou síndromes, foi objeto de análise de diversos sociólogos e filósofos, como Illich, Foucault, Conrad, dentre outros. Essa sobreposição de fatos cotidianos pelo discurso médico recebeu o nome de medicalização. (...) O diagnóstico de TDAH se alastra de forma generalizada, principalmente na escola, e isso mostra, dentre outras coisas, a medicalização do comportamento dessas crianças diagnosticadas. (....) Existe assim o perigo da expansão da categoria diagnóstica, englobando dentro dessa classificação um número cada vez maior de indivíduos.” (In: Medicalização da vida: ética, saúde pública e indústria farmacêutica. Curitiba: Prisma, 2013, p. 185). De acordo com o trecho acima, responda as questões 31 e 32 seguintes. 31. Com relação ao TDAH NÃO se pode deduzir que: (A) Trata-se de uma apropriação médica da infância desviante. (B) Existe o perigo do não reconhecimento dos falsos positivos. (C) Existe o perigo do não reconhecimento dos falsos negativos. (D) Atua como dispositivo disciplinar no contexto escolar. (E) Apresenta-se como um fenômeno social. 32. Pode-se inferir que o surgimento do TDAH como categoria médica resulta do(a): (A) Evidência neurocientífica. (B) Método experimental (C) Método clínico. (D) Construtivismo social. (E) Psicopedagogia. Considere o excerto extraído do livro A loucura entre nós: uma experiência lacaniana no país da Saúde Mental (Rio de Janeiro: Contra Capa, 2014, p. 85-86): “No momento em que a clínica psiquiátrica adere ao progresso científico e se distancia das questões subjetivas, algo dessa subjetividade reaparece na posição humanista sustentada pelos demais discursos que compõem a Saúde Mental. A nova forma do humanismo é fundada com base no conceito de cidadania, podendo o testemunho do aspecto defensivo do humanismo atual ser percebido na expressão ‘direitos do cidadão’, definitivamente atrelada à grande maioria dos discursos da Saúde Mental. (...) Houve uma desvalorização da clínica, em prol da promoção social do louco. (...) A nova condição não deixa de trazer embaraços, uma vez que a abordagem da loucura pela vertente da cidadania acrescenta de modo irreversível o discurso jurídico ao cotidiano das instituições.” Responda as questões 33, 34 e 35. 33. O efeito rebote da adoção do ideal da cidadania aplicado aos usuários do Sistema Único de Saúde (SUS), em torno dos Direitos Humanos, como reorientação do campo da saúde mental é sua: (A) Judicialização. (B) Subjetivação. PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE – UFS – 2018 12 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Psicologia – 2018 (C) Psiquiatrização. (D) Cientificização. (E) Nenhuma das respostas anteriores. 34. Tal reorientação do campo brasileiro da saúde mental implica a diluição da clínica psicológica nas políticas públicas de atenção, com ênfase na promoção da cidadania e na (re)inserção social. Dentre as adjetivações que essas práticasclínicas então emergentes vêm recebendo, destacam-se, salvo: (A) Ampliada. (B) Singularizada. (C) Psicossocial. (D) Compartilhada. (E) Peripatética. 35. Com relação à subjetividade à qual o texto faz alusão, marque verdadeiro (V) ou falso (F) às afirmações abaixo: ( ) Reduz-se ao Outro social, que guia às práticas de atenção inclusiva. ( ) Embasa um humanismo confrontativo e polarizado à biomedicina. ( ) É entendida como experiência singular e incomunicável. ( ) Dá origem a uma clínica generalizada da cidadania possível. Assinale a alternativa CORRETA: (A) V – V – V – F. (B) F – V – F – V. (C) V – V – F – V. (D) F – F – V – F. (E) V – V – F – F. 36. “(...) se é verdade que o toxicômano ama o estado de falta [fissura] porque dele goza, pois bem, então vemos que a prática natural, normal e espontânea que temos da interdição, esta prática animada, como deve ser, pela intenção de assistir, de cuidar, viria participar ao mesmo tempo da manutenção e do entretenimento da toxicomania, uma vez que ela está mergulhada até o fundo em seu objetivo (...)” (In: Alcoolismo, delinquência, toxicomania: uma outra forma de gozar. São Paulo: Escuta, 2000, p. 110). Com base nesse excerto, marque a alternativa CORRETA: (A) O princípio da abstinência constitui o ideal no tratamento na toxicomania. (B) A prática de desintoxicação participa da mesma estrutura da toxicomania. (C) As políticas de combate às drogas são indispensáveis no cuidado à toxicomania. (D) A lógica da redução de danos é o único dispositivo capaz de manejar a toxicomania. (E) Todas as alternativas anteriores são falsas. “A posição do psicanalista confrontado com o tratamento [da toxicomania] é ditada pela ética de sua disciplina. Cabe a ele ouvir uma demanda para além de seu objetivo imediato e responder a ela sem preocupação de ‘cura’, sem empatia nem antipatia pelo sintoma ou por aquele que dele é portador, mas tendo em mente que a manutenção de uma posição rigorosa e desprovida de compaixão também é suscetível de aliviar o paciente, inclusive de seu sofrimento.” (In: O transexualismo. Rio de Janeiro: Companhia de Freud, 2002). Com base no excerto acima, responda as questões 37 e 38. 37. A ética da psicanálise fundamenta-se na noção de: (A) Responsabilidade. (B) Demanda. (C) Desejo. (D) Encontro. (E) Implicação. 38. De uma perspectiva psicanalítica, a cura entendida no sentido do tratamento da toxicomania seria orientada via: (A) Invenção singular do sujeito. PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE – UFS – 2018 13 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Psicologia – 2018 (B) Restituição subjetiva. (C) Histericização da demanda. (D) Produção sintomática. (E) Todas as respostas anteriores. 39. "(...) o estádio do espelho é um drama cujo impulso interno precipita-se da insuficiência para a antecipação - e que fabrica para o sujeito, apanhado no engodo da identificação espacial, as fantasias que se sucedem desde uma imagem despedaçada do corpo até uma forma de sua totalidade que chamaremos de ortopédica - e para a armadura enfim assumida de uma identidade alienante, que marcará com sua estrutura rígida todo o seu desenvolvimento mental." (In: Escritos. Rio de Janeiro: Jorge Zahar, 1998, p.100). O estádio do espelho refere-se a um momento lógico do desenvolvimento psíquico que envolve a apreensão pelo bebê do(a) __________, ocorrendo cronologicamente de modo geral entre __________. Assinale a alternativa que preenche as lacunas CORRETAMENTE: (A) Autoimagem corporal / 6 a 18 meses. (B) Integralidade corporal / 6 a 12 meses. (C) Corpo erógeno / 6 a 12 meses. (D) corpo pulsional / 6 a 18 meses. (E) corpo sem órgãos / 0 a 6 meses. “Toda compreensão e tratamento dados a questões relativas às moradias populares, as chamadas favelas, pautam-se pela ideia de falta e carência. Segundo essa visão estereotipada e assegurada pela mídia, a população das favelas está privada de serviços básicos, como saneamento, energia elétrica, pavimentação, segurança, Justiça e educação. Ainda de acordo com isso, seus moradores seriam carentes também de valores cívicos, como respeito, integridade, honestidade, disciplina, sendo, por essas razões, retratados como um meio dominado pela desordem, a bagunça e a desgraça. (...) podemos dizer que cada morador da favela tem uma maneira diferente de se identificar com os significantes que lhe são oferecidos e que lhe nomeiam, como ‘bandido’ ou ‘carente’. Essas identidades têm sentidos diferentes, mas, acima de tudo, cada um de nós possui um modo de viver e de se utilizar delas que é particular e não passa pelo sentido. É preciso, portanto, chegar perto desse núcleo que determina cada modo de viver, para que, a partir do encontro com o não-sentido, produzam-se novos sentidos. Em outras palavras, no momento em que o sujeito está absolutamente colado a uma identidade, o analista pode ajudar a criar um intervalo entre os dois, permitindo a ele manejá-la de maneira plástica e mais favorável.” Considere esse excerto extraído da coletânea Psicanálise na favela - Projeto Digaí-Maré: a clínica dos grupos (Rio de Janeiro: Associação Digaí-Maré, 2008, p. 117; p. 127) e responda as questões 40, 41 e 42. 40. As referências textuais ao que “não passa pelo sentido” e ao “encontro com o não-sentido” remetem- se a qual categoria psíquica, segundo Jacques Lacan? (A) Real. (B) Simbólico. (C) Imaginário. (D) Desejo. (E) Gozo. 41. Conforme a perspectiva clínica lacaniana, NÃO se pode inferir do excerto acima: (A) As práticas psicológicas clínicas que se reduzem à dimensão do sentido tendem a alienar os sujeitos aos significantes fornecidos pelo Outro social. (B) Há um sujeito do direito que tende a ser provido de suas presumidas carências pelas políticas públicas assistencialistas intersetoriais, cuja resultante tende a ser sua maior alienação ao Outro social. (C) Há um sujeito do inconsciente que, se escutado clinicamente orientado ao que de mais singular nele “ex-iste” (existe fora), tende a se separar dos significantes do Outro social que o marcaram, produzindo novos significantes singulares. (D) A noção de identidade, por alienar o sujeito ao Outro social, não tende a ser levada em consideração PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE – UFS – 2018 14 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Psicologia – 2018 no processo psicoterapêutico pelas práticas clínicas psicológicas que visam à singularidade. (E) A noção de identidade, reduzida às dimensões psíquicas imaginária e simbólica, tende a ser desconstruída no processo psicoterapêutico pelas práticas clínicas psicológicas que visam ao real. 42. A referência textual ao “núcleo [do sujeito] que determina cada modo de viver” remete-se às seguintes categorias da teoria freudo-lacaniana, EXCETO: (A) Pulsão. (B) Gozo. (C) Desejo. (D) Objeto a. (E) Satisfação. Com base no texto abaixo, responda às questões 43 e 44. “Durante um desses encontros [do Grupo de Matriciamento, conduzido por uma psicóloga de orientação psicanalítica e dois agentes comunitários de saúde (ACS)], R. toma a palavra e pede para que os demais colegas escutem sua angústia. Com alguma dificuldade e o apoio dos ACS, ela relata o forte temor de que seu esposo morra. Vem sonhando com este fato há alguns dias e acredita se tratar deuma premonição. Egressa de um período de tratamento no CAPS da cidade, R. tem uma história que há muito pouco tempo pode começar a narrar. Presenciou a morte (trágica) de algumas pessoas muito próximas a ela e passou a ter alucinações, entre elas, uma em que uma faca ‘olha’ para ela e ‘diz’ para machucar-se. Com o início de seus tratamentos, as alucinações cessam e R. passa a conseguir se servir das palavras (e dos sonhos) para delinear sua angústia. Os colegas de grupo tentam apaziguá-la, dizendo que não se preocupasse (em breve o esposo faria uma cirurgia), mas R. ainda quer conversar um pouco mais depois do encerramento do encontro. Ofegante, conta que ‘se a gente sonha, é que vai acontecer’ e, muito assustada, diz não querer perder o marido. Ocorreu à psicanalista dizer: ‘Sabes que eu conheci um velhinho que escrevia e pensava muito sobre os sonhos das pessoas, e ele nos ensinou que os sonhos na verdade têm a ver com as nossas preocupações, com aquilo que vivemos durante os nossos dias e isso tudo pode aparecer de um jeito muito esquisito mesmo’. Ela escuta, respira fundo e solta o ar de forma entrecortada, mas parece um pouco mais tranquila. No encontro seguinte, chega à sala de grupos e abraça a psicanalista, dizendo, ‘Foi ótimo conversar naquele dia, estou bem mais calma, e agora sei que meu esposo precisa fazer aquela cirurgia para ficar bem’. Durante todos esses momentos de intervenção, os ACS estavam presentes. Esse, a nosso ver, é o principal elemento que diferencia o apoio matricial de outras práticas e que também emerge como desafio. O papel do matriciador não é seguir capitaneando a escuta dos usuários da unidade básica (...), mas conseguir fazer uma passagem dessa escuta à equipe. Logo, a psicanalista-matriciadora e os ACS conversam para examinar aquilo que acontecera nos encontros com a usuária. O que se percebe é uma desmistificação desse lugar de cuidado em relação ao sofrimento psíquico e o empoderamento por parte dos ACS da capacidade de escuta. Uma delas diz à psicanalista, ‘às vezes, eles só precisam de uma palavra, não é?’. E é justamente o que seguem fazendo as agentes, se permitindo dirigirem-se aos usuários para indagar sobre seus desconfortos.” (In: Matriciamento na atenção básica de saúde: o psicanalista em ação fora de casa. Correio da APPOA, 249, out. 2015. Disponível em: http://www.appoa.com.br/correio/edicao/249/matriciam ento_na_atencao_basica_de_saude_o_psicanalista_e m_acao_fora_de_casa/246. Acesso em 11 dez. 2017). 43. Pode-se afirmar que a intervenção da psicóloga sobre a questão de R., que lhe foi endereçada ao final do grupo, é condizente com a seguinte descrição: (A) Interpretação de base psicanalítica com vistas à elucidação do sonho. (B) Retificação subjetiva com vistas à implicação do sujeito em sua queixa. (C) Acolhimento de base humanista com vistas à escuta da queixa do sujeito. (D) Construção de base psicanalítica com vistas a suprir as lacunas da memória dos sonhos. PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE – UFS – 2018 15 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Psicologia – 2018 (E) Método ativo centrado nas técnicas das psicoterapias breves de base psicanalítica 44. Pode-se afirmar que o principal objetivo da atividade de matriciamento na Unidade Básica de Saúde (UBS) acima descrita é: (A) Servir de elo para o fortalecimento dos vínculos de solidariedade entre os usuários da UBS. (B) Assistir diretamente a demanda de saúde mental que ultrapasse as competências dos profissionais da UBS. (C) Fortalecer os profissionais da UBS no atendimento de demandas de saúde mental, aumentando seu nível de resolutividade. (D) Empoderar os usuários da UBS em sofrimento psíquico com vistas à articulação política de suas demandas. (E) Porta de entrada e acolhimento à demanda de saúde mental da UBS com vistas ao seu remanejamento para dispositivos assistenciais mais complexos. “É importante pensar (...) sobre o que operam os manuais diagnósticos da psiquiatria contemporânea, pois o que o DSM promove é cada vez mais uma pulverização diagnóstica que oferece um vasto cardápio de traços genéricos de personalidade e conduta aos quais os sujeitos podem se identificar. Tal identificação, porém, é profundamente nociva na medida em que promove uma desresponsabilização com relação ao sofrimento. Há, com as novas – e cada vez mais vastas – categorias diagnósticas, possibilidades infinitas para que o sujeito se identifique a uma categoria que o permita pertencer a determinado grupo. Tal forma de incluir é capaz apenas de reinserir o sujeito em um circuito ordenado onde permanecerá conformado com sua condição e essa política lhe oferecerá como propósito o tratamento – muitas vezes para o resto de sua vida – e o permitirá gozar de seu direito enquanto cidadão e usuário do sistema de saúde, parte disso, implicando poder tomar seus medicamentos que lhe serão garantidos pelo Estado.” (In: Saúde mental e psicanálise: bem-estar psicossocial? A peste, São Paulo, v. 5, no 2, p. 35-53, jul./dez. 2013). De acordo com essa citação, responda as questões 45 e 46. 45. Esse modo de subjetivação advindo da identificação a traços imaginários (atributos corporais e comportamentais) formadores de grupos militantes com articulação política de demandas variadas vem sendo chamado de: (A) Bbioidentidade. (B) Self neuroquímico. (C) Sujeito cerebral. (D) Neurodiversidade. (E) Todas as respostas anteriores. 46. Esse modo de subjetivação advindo da identificação a traços imaginários (atributos corporais e comportamentais) formadores de grupos ativistas com articulação política de demandas variadas corresponde a seguinte noção psicanalítica: (A) Ego. (B) Superego. (C) Id. (D) Sujeito. (E) Nenhuma das respostas anteriores. Na quinta edição do manual da American Psychiatric Association, publicado em 2013 (DSM-5), os critérios diagnósticos de inclusão da “disforia de gênero” são: A. Incongruência acentuada entre o gênero experimentado/expresso e o gênero designado de uma pessoa, com duração de pelo menos seis meses, manifestada por no mínimo dois dos seguintes: 1. Incongruência acentuada entre o gênero experimentado/expresso e as características sexuais primárias e/ou secundárias (…) 2. Forte desejo de livrar-se das próprias características sexuais primárias e/ou secundárias em razão de incongruência acentuada com o gênero experimentado/expresso (…) PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE – UFS – 2018 16 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Psicologia – 2018 3. Forte desejo pelas características sexuais primárias e/ou secundárias do outro gênero. 4. Forte desejo de pertencer ao outro gênero (ou a algum gênero alternativo diferente do designado). 5. Forte desejo de ser tratado como o outro gênero (ou como algum gênero alternativo diferente do designado). 6. Forte convicção de ter os sentimentos e reações típicos do outro gênero (ou de algum gênero alternativo diferente do designado). B. A condição está associada a sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social, profissional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo. De acordo com tal descrição nosográfica, responda as questões 47, 48 e 49 seguintes. 47. Sobre a disforia de gênero, assinale a alternativa FALSA: (A) A disforia é entendida etimologicamente como “condução inadequada”, que necessitaser corrigida. (B) O tratamento da disforia de gênero centra-se nas terapias hormono-cirúrgicas. (C) A incongruência é um critério conceitual que se remete à objetivação clínica. (D) O reconhecimento de gêneros alternativos representa uma conquista política aos ativistas. (E) O sofrimento clinicamente significativo é inerente à patologia. 48. Alguns autores (MOYNIHAN, R.; HEATH, I. & HENRY, D. Selling Sickness: the pharmaceutical industry and disease mongering, BMJ, 324(7342): 886–891, 2002) vêm apontando uma forma de medicalização contemporânea a qual designam por disease mongering (“comercialização de doenças”), que consiste na expansão dos limites de “doenças tratáveis” para expandir mercados de produtos biotecnológicos a elas direcionados. Nesse contexto, pode-se afirmar acerca da disforia de gênero, EXCETO: (A) Trata-se de uma categoria descritiva e ateórica isenta de critérios valorativos. (B) Representa a globalização do pensamento e conduta psiquiátricos estadunidense. (C) Possibilita, em muitos locais, acessibilidade ao tratamento médico. (D) Pretende abarcar experiências de trânsito de gênero existentes em todo o mundo. (E) Constitui resposta anglo-saxã à problemática do gênero. 49. Talvez o principal motivo da longevidade do DSM seja sua capacidade de assimilação das críticas que lhe são direcionadas e das demandas sociais a ele formuladas. De acordo com essa afirmação, remetida à disforia de gênero, assinale a alternativa INCORRETA: (A) A disforia de gênero é uma solução de compromisso entre a American Psychiatric Association e os movimentos ativistas de gênero. (B) O disfórico de gênero define-se por uma demanda que não é mais possível sabermos em que medida é fabricada por sua oferta biomédica. (C) Parcela cada vez maior dos disfóricos de gênero demanda redesignação sexual à biomedicina. (D) O reconhecimento dos gêneros alternativos reflete uma cultural explosão de gênero, ilustrada pela existência de mais de 50 modalidades no Facebook estadunidense. (E) A disforia de gênero tende a ser desmedicalizada brevemente, seguindo os passos da homossexualidade no final da década de 1970. 50. Henry Frignet (O transexualismo. Rio de Janeiro: Companhia de Freud, 2002) afirma que a redesignação civil - ser dito homem ou mulher - seria a autêntica demanda dos transexuais, ao passo que a redesignação sexual seria apenas um meio para se obter tal fim. Assinale abaixo a noção que condiz com a afirmação do autor: (A) As psicoterapias orientam as transformações corporais no tratamento da transexualidade. (B) No processo de transição de gênero, a demanda simbólica de adequação civil dos transexuais se sobressai à sua demanda real de adequação corporal. PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE – UFS – 2018 17 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Psicologia – 2018 (C) A redesignação civil deve sempre ser concedida aos transexuais. (D) A redesignação sexual é uma etapa indispensável no tratamento dos transexuais. (E) A redesignação civil, sem redesignação sexual, aumenta os riscos de desejo futuro de destransição. 51. Segundo Paulo Dalgalarrondo (Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais. Porto Alegre: Artmed, 2000, p. 134), NÃO constitui indicador da gravidade da ideia delirante: (A) Convicção. (B) Extensão. (C) Bizarrice. (D) Intensão. (E) Pressão. Considere o seguinte trecho retirado de Psicologia e Saúde Coletiva (Florianópolis: Tribo da Ilha, 2011, p. 90) e responda as questões 52 e 53: “No trabalho que realizamos com Círculos de Cultura [com base na Educação Popular de Paulo Freire] em um grupo de tratamento ao tabagismo, por exemplo, uma usuária, após se informar melhor sobre o cigarro e o vício, e discutir com o coordenador do grupo e com outros usuários a respeito do assunto, decidiu que iria continuar fumando, e parou de se sentir culpada por isso. Naturalmente não é o resultado esperado por um profissional de saúde num grupo desse tipo, mas o usuário realizou uma reflexão crítica e terminou em um lugar diferente de onde havia começado o grupo. Devemos insistir que ele está errado e deve parar de fumar, porque nós, detentores do saber, sabemos que fará mal para sua saúde? Deixamos a questão aberta à reflexão”. 52. Pode-se afirmar que a intervenção do coordenador sobre o grupo de tabagistas centrou-se no(a): (A) Consciência. (B) Emoção. (C) Inconsciente. (D) Social. (E) Pré-consciente. 53. Assinale a afirmativa INCORRETA: (A) A usuária goza da substância psicoativa para além do amor à vida, à moda dos toxicômanos. (B) O coordenador do grupo, na condição de profissional de saúde pautado na vida como valor, frustra-se com a escolha inesperada da usuária. (C) As coordenadas da intervenção descrita se articulam à lógica da redução de danos. (D) A emancipação da usuária implica o respeito à sua escolha pela repetição, em detrimento da mudança. (E) O maior efeito terapêutico do grupo consiste em que a usuária, após sua participação nele, passou a gozar mais livremente da substância psicoativa. “A ética da psicanálise pressupõe que há escolha, uma implicação do sujeito na tomada de posição frente ao Outro. Acreditamos que na clínica do autismo o analista terá que partir de uma aposta: a de que um sujeito possa advir e se implicar no trabalho que já realizava para barrar o gozo do Outro e se produzir como sujeito.” (In: A criança autista em trabalho. Rio de Janeiro: 7Letras, 2005, p. 63) De acordo com essa citação, responda as questões 54 e 55. 54. A citação sugere que, da perspectiva psicanalítica, o autismo se insere na categoria de: (A) Neurose. (B) Psicose. (C) Perversão. (D) Borderline. (E) Nenhuma das alternativas anteriores. 55. De acordo com sua resposta à questão 54, assinale abaixo a única alternativa CORRETA: (A) O diagnóstico psicanalítico do autismo legitima-se somente da ética psicanalítica de condução do tratamento. PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE – UFS – 2018 18 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Psicologia – 2018 (B) O diagnóstico psicanalítico do autismo contribui com a desvalorização da abordagem científica sobre o mesmo. (C) O diagnóstico psicanalítico do autismo é estigmatizante pois implica a responsabilização do sujeito sobre sua condição. (D) O diagnóstico psicanalítico do autismo é estrutural e, portanto, sistêmico. (E) Todas as alternativas anteriores são corretas. 56. Em matéria publicada na edição on-line de 13 de dezembro 2017 do Jornal Folha de São Paulo, intitulada “Nova política de saúde mental dará sobrevida aos hospitais psiquiátricos”, Domingos Sávio Alves (ex-coordenador de Saúde Mental do Ministério da Saúde) afirma que a proposta de suspensão do fechamento de leitos manicomiais coloca em risco os pacientes, pois, conforme o modelo hospitalocêntrico, “...as pessoas são submetidas a tratamento moral, algo já superado há muito tempo...”. A expressão “moral” que adjetiva o “tratamento”, surgido com Pinel e Esquirol, remete-se ao/à: (A) Psicológico. (B) Psicossocial. (C) Moralidade. (D) Costumes. (E) Caráter. 57. Em matéria publicada na edição on-line de 14 de dezembro 2017 do Jornal Bem Paraná, intitulada “Sob protestos, governo aprova política que dá aval a hospitais psiquiátricos”, o Ministro da Saúde, Exmo. Sr. Ricardo Barros, justifica a aprovaçãoa toque de caixa numa reunião com gestores do SUS - na sede da Organização Pan-Americana de Saúde, em Brasília - das mudanças que vão de encontro à Lei da Reforma Psiquiátrica (lei 10.216, de 2001). O ministro assinala que: “A recuperação de drogados tem que passar pela família”, defendendo assim as comunidades terapêuticas como importantes dispositivos na atenção ao álcool e outras drogas (AD). Quando questionado sobre a falta de debates em torno do tema da suspensão do fechamento progressivo dos leitos manicomiais, o ministro chamou as críticas de “inadequadas”, afirmando: “Isso é pura ideologia, e não mundo real. Faremos do jeito que precisa ser”. Assinale a alternativa INCORRETA abaixo: (A) Os enunciados do ministro remetem ao mero ajuste técnico da oferta de serviços públicos às supostas demandas atuais. (B) Os enunciados do ministro confrontam o seu pretenso realismo à alegada ficção dos seus opositores. (C) Os enunciados do ministro emergem do adequado pragmatismo terapêutico frente o multifacetado campo da saúde mental. (D) Os enunciados do ministro mostram-se tão ideológicos quanto as críticas a ele dirigidas. (E) Os enunciados do ministro tomam a família como núcleo ideológico em torno do qual deve se centrar a atenção AD. “A humanização das instituições de saúde passa pela humanização da sociedade como um todo. Não se pode esquecer que uma sociedade violenta, iníqua e excludente interfere no contexto das instituições de saúde. Na atenção básica, principalmente, o contexto no qual a pessoa está inserida interfere diretamente nas ações de saúde. Dessa forma, o enfoque da humanização para esse tipo de assistência deveria ser ainda mais criterioso. Seria preciso proporcionar, antes de tudo, porém, oportunidades para que os usuários e profissionais pudessem existir e viver dignamente.” (In: Humanização na saúde: enfoque na atenção primária. Texto contexto - enferm., 16 (3), Florianópolis, 2007). De acordo com a citação anterior, responda as questões 58 e 59. 58. A humanização das instituições de saúde revela- se, no texto acima, um processo: (A) Utópico. (B) Ideológico. (C) Programático. (D) Técnico. PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE – UFS – 2018 19 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Psicologia – 2018 (E) Nenhuma das respostas anteriores. 59. No enfoque proposto à atenção básica, contexto no qual os problemas da vida se imiscuem às doenças, a referida assistência mais criteriosa no quesito da humanização deveria centrar-se na tentativa de desconstrução das seguintes práticas normatizadoras, salvo: (A) Medicalização. (B) Psicologização. (C) Judicialização. (D) Sociabilização. (E) Farmacologização. 60. “...é necessário estar atento às questões éticas em investigação psicológica e aos direitos dos indivíduos que participam voluntariamente de pesquisas e estudos em prol dos interesses, avanços e benefícios do conhecimento científico.” (In: A bioética nas intervenções em psicologia da saúde. PSIC - Revista de Psicologia da Vetor Editora, 9 (1): 115-120, 2008) Em termos bioéticos, justifica-se o envolvimento de pacientes de instituições de saúde em pesquisa psicológica se esta última estiver atrelada à/ao: (A) Ciência. (B) Conhecimento. (C) Terapêutica. (D) Universidade. (E) Humanização. BOA SORTE! MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL DE SERGIPE COMISSÃO DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSSIONAL PSICOLOGIA – 2018 GABARITO 01 A 02 B 03 A 04 D 05 C 06 D 07 A 08 C 09 D 10 B 11 A 12 B 13 E 14 C 15 C 16 A 17 A 18 B 19 C 20 E 21 E 22 C 23 D 24 B 25 B 26 A 27 A 28 E 29 E 30 C 31 C 32 D 33 A 34 B 35 C 36 B 37 C 38 E 39 A 40 A 41 D 42 C 43 B 44 C 45 E 46 A 47 E 48 A 49 E 50 B 51 D 52 A 53 B 54 B 55 A 56 A 57 C 58 A 59 D 60 C
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