Sistema Reprodutor Feminino II

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SISTEMA REPRODUTOR FEMININO
ÓRGÃOS INTERNOS
Ovários
Tubas uterinas
Útero
Vagina
GENITÁLIA EXTERNA
Lábios maiores
Lábios menores
Vestíbulo
Clitóris
As Glândulas Mamárias não pertencem ao SRF mas sua 
fisiologia e função estão intimamente associadas ao mesmo.
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SISTEMA REPRODUTOR FEMININO II
ÓRGÃOS INTERNOS
Tubas uterinas
Útero
Vagina
GENITÁLIA EXTERNA
Lábios maiores
Lábios menores
Vestíbulo
Clitóris
As Glândulas Mamárias não pertencem ao SRF mas sua 
fisiologia e função estão intimamente associadas ao mesmo.
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SISTEMA REPRODUTOR FEMININO II
TUBAS UTERINAS
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TUBAS UTERINAS
Ovidutos ou Trompas de Falópio
Tubulares, pares.
10 a 12 cm de comprimento.
Uma extremidade livre e uma fixa.
Divisões:
Infundíbulo – fímbrias.
Ampola – 2/3 do comprimento (local de fertilização).
Istmo – pequeno, adjacente ao útero.
Intramural – 1cm, na parede do útero.
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TUBAS UTERINAS
ESTRUTURA HISTOLÓGICA
MUCOSA
TÚNICA MUSCULAR
SEROSA
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TUBAS UTERINAS
MUCOSA
Pregas
Mais numerosas e mais complexas na ampola
Epitélio cilíndrico simples
Atinge +/- 30 µm de altura na ovulação
Fase folicular: hipertrofia
Fase luteínica: atrofia
Lâmina própria 
Delgada, conjuntivo frouxo.
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TUBAS UTERINAS
 Epitélio cilíndrico simples 
Tipos celulares:
Células ciliadas
 ↑↑ no infundíbulo e na ampola
 batimento ciliar em direção ao útero
Células não ciliadas (intercalares) = (secretoras):
de material nutritivo para o espermatozóide
 (facilitam capacitação) 
de material nutritivo e de proteção para o ovócito 
 e embrião no início do seu desenvolvimento
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TUBAS UTERINAS
 ESTRUTURA HISTOLÓGICA
TÚNICA MUSCULAR 
Mais espessa no ístmo
Camada circular interna – bem desenvolvida
Camada longitudinal externa – mais delgada
OBS: Nos movimentos do ovócito e dos espermatozóides 
 participam as atividades ciliares e muscular peristáltica
SEROSA = peritônio visceral
Mesotélio + camada de tecido conjuntivo frouxo
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ÚTERO
Órgão único, espesso, musculoso, em forma de pêra
Dimensões: 7,5 cm x 5 cm x 2,5 cm 
Peso: 35 a 90 g. 
Situado entre a bexiga e o reto
Divisões: 
Corpo – parte mais larga onde as tubas se abrem
Fundo – parte arredondada superior à abertura das tubas
Cérvice (colo) – estreita porção cilíndrica que se projeta e se abre na vagina
 
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ÚTERO 
ESTRUTURA HISTOLÓGICA
CORPO E FUNDO
Perimétrio (serosa ou adventícia) 
Miométrio (muscular)
Endométrio (mucosa)
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ÚTERO 
ESTRUTURA HISTOLÓGICA
PERIMÉTRIO
SEROSA – fundo e porção posterior do corpo (intraperitonial)
Tecido conjuntivo frouxo com revestimento epitelial (mesotélio) pavimentoso simples = peritônio visceral
ADVENTÍCIA – porção anterior do corpo (retroperitonial)
Tecido conjuntivo sem revestimento epitelial
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ÚTERO 
ESTRUTURA HISTOLÓGICA
MIOMÉTRIO
Três camadas de músculo liso:
Interna e externa – longitudinal.
Média – principalmente circular e ricamente vascularizada. Contém as artérias arqueadas e é denominada “estrato vascular”.
Na gravidez:
 hipertrofia (50µm - 500µm) 
 hiperplasia das células musculares lisas.
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ÚTERO 
ESTRUTURA HISTOLÓGICA
ENDOMÉTRIO
Mucosa de revestimento da luz 
Epitélio 
Cilíndrico simples com células ciliadas e não ciliadas (secretoras) 
revestindo a superfície luminal e as glândulas.
Lâmina própria
Glândulas tubulosas simples (as vezes ramificadas) que se estendem até o
miométrio.
Estroma conjuntivo rico em células e substância fundamental. 
Camadas:
Funcional: mais superficial, se desprende a cada menstruação.
Basal: fonte de regeneração da funcional.
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ÚTERO 
VASCULARIZAÇÃO
Artéria uterina
 ↓
Artérias arqueadas (estrato vascular)
 ↓ 
Artérias radiais 
↓ 
Artérias retas (camada basal)
↓
Artérias espiraladas (camada funcional) 
↓ 
Leito capilar (lacunas)
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Alterações cíclicas do endométrio
FASES DO CICLO MENSTRUAL (ausência de fertilização)
MENSTRUAL (dias 1 a 4) 
PROLIFERATIVA (dias 4 a 14)
SECRETORA (dias 15 a 28)
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Eventos para ocorrer a menstruação
↓↓ dos níveis hormonais pelo corpo lúteo (10º dia após a ovulação) 
Alteração da irrigação da camada funcional 
Contrações periódicas prolongadas das paredes das artérias espiraladas
Contração permanente 
Fechamento da luz das a.a. espiraladas 
Fluxo sanguíneo para a camada basal 
Isquemia da camada funcional (parada da secreção, condensação das células do estroma) 
Descamação da camada funcional 
Exposição das extremidades glandulares e vasculares 
SANGRAMENTO.
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CICLO MENSTRUAL 
FASE PROLIFERATIVA (dias 4 a 14)
Também denominada FASE ESTROGÊNICA.
Concomitante ao crescimento folicular nos ovários.
Início após a menstruação.
Duração até 1 dia após a ovulação.
Eventos:
Crescimento a partir da camada basal.
Proliferação das células epiteliais com início do acúmulo de glicogênio → reconstrução das glândulas e do revestimento superficial da mucosa.
Proliferação das células do estroma com acúmulo da subst. fundamental.
Alongamento das artérias espiraladas.
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CICLO MENSTRUAL 
FASE SECRETORA (dias 15 a 28)
Também denominada FASE PROGESTACIONAL.
Concomitante com a atividade do corpo lúteo (progesterona e estrógeno). 
Início 1 dia após a ovulação.
Eventos:
Dilatação e espiralização das glândulas 
Sob efeito da progesterona, secreção rica em glicogênio.
Início: o glicogênio se acumula em vacúolos na base das células (lembra teclado de piano).
Fase tardia: aspecto serrilhado das glândulas, vacúolos (glicogênio e glicoproteínas) no ápice das células = secreção apócrina
Alongamento e espiralização das artérias espiraladas.
Edema do estroma.
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Útero pós-menopausa
Produção cíclica de estrógeno e progesterona pelos ovários cessa.
Útero diminue a metade do seu tamanho 
Miométrio atrófico
Endométrio delgado
Endométrio:
Apenas estrato basal
Glândulas esparsas e inativas
Algumas podem se tornar císticas (???) mas é tão comum que é 
considerado uma variação normal
Células cúbicas ou cilíndricas baixas sem atividade secretora
Células que revestem os cistos são achatadas
Estroma pouco celular ↑ ↑ fibras colágenas
Não há atividade mitótica
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ÚTERO 
ESTRUTURA HISTOLÓGICA
COLO (CÉRVICE, CÉRVIX)
MUCOSA
Endocérvice (canal cervical):
Epitélio cilíndrico alto secretor de muco.
Glândulas altamente ramificadas.
JEC = junção escamo-colunar : na saída do óstio externo.
Ectocérvice: epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado.
OBS: Epitélio cervical → descamação = CITOLOGIA (Papanicolau).
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ÚTERO 
ESTRUTURA HISTOLÓGICA
COLO (CÉRVICE, CÉRVIX) 
PAREDE
Tecido conjuntivo denso não modelado.
Abundantes fibras elásticas.
Algumas fibras musculares lisas.
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ÚTERO 
ESTRUTURA HISTOLÓGICA
COLO (CÉRVICE, CÉRVIX) 
Histofisiologia
Poucas alterações morfológicas nos ciclos menstruais
Mucosa não se desprende na menstruação
Na ovulação (influência dos hormônios ovarianos)
 ↑ em 10x a produção de muco menos viscoso = facilita
 migração dos espermatozóides e ↑ a capacidade de 
 fertilização 
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VAGINA
Tubo fibromuscular que se estende da cérvice até o vestíbulo.
ESTRUTURA
MUCOSA
MUSCULAR
ADVENTÍCIA
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VAGINA 
MUCOSA
Pregas 
Transversais (rugas).
Epitélio 
Pavimentoso estratificado não-queratinizado (algumas células
 contém querato-hialina), 150 a 200 µm de espessura.
Sob estímulo estrogénico produz glicogênio → metabolizado pelas
 bactérias da luz → ác. láctico → pH baixo.
Descamação.Na ausência de hormônios ovarianos → atrofia.
Não contém glândulas (lubrificada pelo muco cervical).
Lamina própria: 
Tecido conjuntivo frouxo muito rico em fibras elásticas.
Plexo venoso de paredes finas semelhantes a tecido erétil.
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VAGINA 
MUSCULAR:
Músculo liso (camada circular interna e longitudinal externa).
Fibras musculares na abertura externa.
ADVENTÍCIA:
Conjuntivo denso, internamente (rico em fibras elásticas) e frouxo, externamente.
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GENITÁLIA EXTERNA (VULVA)
1- MONTE PUBIANO (DE VÊNUS)
2- GRANDES LÁBIOS
3- PEQUENOS LÁBIOS
4- CLITÓRIS
5- VESTÍBULO
6- TERMINAÇÕES NERVOSAS SENSORIAIS
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GENITÁLIA EXTERNA (VULVA)
1- MONTE PUBIANO (DE VÊNUS)
Proeminência arredondada sobre a superfície pubiana.
Tecido adiposo subcutâneo.
Pele recoberta por pêlos grossos. 
2- GRANDES LÁBIOS
Pregas cutâneas longitudinais que limitam a fenda urogenital.
Homólogos ao escroto.
Camada de músculo liso delgada (semelhante ao músculo dartos da bolsa escrotal).
↑↑ tecido adiposo subcutâneo.
Numerosas glândulas sebáceas e sudoríparas.
Pêlos somente na superfície externa das pregas.
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GENITÁLIA EXTERNA (VULVA)
3- PEQUENOS LÁBIOS
Pregas menores de pele que circundam o vestíbulo.
Tecido conjuntivo frouxo, fibras elásticas, ↑↑ glândulas 
 sebáceas e vasos sanguíneos.
Ausência de pêlos e tecido adiposo.
4- CLITÓRIS
Situado superiormente entre os lábios menores onde estes se unem.
Estrutura erétil homóloga ao pênis.
Dois pequenos corpos cavernosos, glande e prepúcio.
Pele ↑↑ terminações nervosas sensoriais: corpúsculos de 
 Meissner e de Paccini.
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GENITÁLIA EXTERNA (VULVA)
5- VESTÍBULO
Espaço situado entre os pequenos lábios. 
Glândulas vestibulares menores (de Skene), homólogas à 
 próstata no homem, em torno do óstio uretral e perto do clitóris,
 numerosas, mucosas.
Glândulas vestibulares maiores (de Bartholin), homólogas às 
 bulbouretrais no homem; tubuloalveolares, mucosecretoras, 
 abrem-se perto do óstio da vagina, na base do hímen.
6- TERMINAÇÕES NERVOSAS SENSORIAIS
Sinais sensoriais importantes na resposta fisiológica durante o 
 estímulo sexual.
Numerosas na genitália externa.
Corpúsculos de Meissner abundantes na pele do clitóris.
Corpúsculos de Paccini no conjuntivo: lábios maiores e clitóris.
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GLÂNDULAS MAMÁRIAS
Situadas nas linhas mamárias de cada lado do tórax.
Polimastia e politelia 1% da população.
Mesma evolução em ambos sexos até a puberdade 
 (rudimentares no homem).
Desenvolvidas na mulher sob influência hormonal 
 (hipófise, ovários e outros).
Sofrem alterações a cada ciclo menstrual (estrógeno, progesterona).
Na Gravidez(corpo lúteo, placenta, hipófise, adrenais)
Após menopausa = atrofia de porção secretora, de 
 alguns ductos e do tec. conjuntivo (involução).
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GLÂNDULAS MAMÁRIAS
ESTRUTURA HISTOLÓGICA
Lobos de glândulas tubuloalveolares 
Formam 15 a 20 unidades independentes 
As glândulas são compostas (ramificadas) derivadas de 
glândulas sudoríparas modificadas da epiderme 
Os lobos são separados por faixas de tecido conjuntivo,
algumas (ligamentos suspensores ou de Cooper) ligam-se
à derme.
Os lobos irradiam-se a partir do mamilo e subdividem-se 
em lóbulos numerosos.
Nos espaços: 1) Interlobulares – TC denso e abundante 				 tecido adiposo.
			 2) Intralobulares – TC frouxo e pouco 					 tecido adiposo.
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GLÂNDULAS MAMÁRIAS
ESTRUTURA HISTOLÓGICA
CADA LOBO (glândulas tubuloalveolares compostas)
		↓
DUCTOS RAMIFICADOS (epitélio cilíndrico ou cúbico)
		↓
DUCTO LACTÍFERO ( epitélio biestratificado cúbico)
 ↓
SEIO LACTÍFERO (porção dilatada situada abaixo da aréola
 com epitélio biestratificado cúbico)
		↓
MAMILO (orifícios independentes = epitélio pavimentoso
 estratificado)
Células mioepiteliais entre células epiteliais e membrana basal.
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GLÂNDULAS MAMÁRIAS
INATIVAS 
Sem atividade (em repouso)
Componente glandular esparso 
Constituída geralmente por ductos
Alterações cíclicas: aumento na altura do epitélio, 
 surgimento de luzes nos ductos, edema conjuntivo
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GLÂNDULAS MAMÁRIAS
ATIVAS – GESTAÇÃO E LACTAÇÃO
Proliferação e desenvolvimento do tecido glandular (graus
 variáveis num mesmo lobo) = Ramificação dos ductos com 
 formação de alvéolos.
Diminuição do TC e do adiposo.
Invasão de plasmócitos, linfócitos e eosinófilos. 
Hipertrofia das células secretoras e acúmulo de secreção: 
 gotículas lipídicas (secreção apócrina) e grânulos protéicos 
 (secreção merócrina).
Colostro =↓ lipídios, ↑↑ anticorpos e lactoproteínas. 
Leite = alto teor de lipídios.
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REGULAÇÃO HORMONAL DA GLÂNDULA MAMÁRIA
PUBERDADE
HIPÓFISE →GONADOTROFINAS
			↓
 CORPO LÚTEO GRAVIDEZ
			↓ ↓
 PROGESTERONA ← PLACENTA → SOMATOMAMOTROFINA
 ESTRÓGENO (Horm. Lactogênico)
			↓					↓ 	 G L Â N D U L A M A M Á R I A
 			 ↑		 	 	 ↑
 PROLACTINA GLICOCORTICÓIDES
			 ↑		 		 ↑
	 ADENO-HIPÓFISE ADRENAL
PARTO: ↓ de estrógeno e progesterona (degeneração do corpo lúteo e eliminação
 da placenta).
LACTAÇÃO: ↑ PROLACTINA (ADENO-HIPÓFISE) ↑ ESTERÓIDES (ADRENAL).
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REGULAÇÃO HORMONAL DA GLÂNDULA MAMÁRIA
LACTAÇÃO
A grande secreção de prolactina (hormônio lactogênico LTH
depende de um reflexo neuro-hormonal):
:
SUCÇÃO (Receptores no mamilo). 
		↓
IMPULSOS NERVOSOS 
		↓ 
HIPOTÁLAMO (inibição do FIP) = ↑↑ PROLACTINA 
 (Adeno-hipófise) 	
		↓ 
↑↑OCITOCINA (Neurohipófise) 
		↓ 
CÉLULAS MIOEPITELIAIS → EJEÇÃO DO LEITE.
PARTO: ↓ de estrógeno e progesterona (degeneração do corpo lúteo e eliminação da placenta).
LACTAÇÃO: ↑ PROLACTINA (HIPÓFISE) ↑ ESTERÓIDES (ADRENAL).
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GLÂNDULA MAMÁRIA
APÓS MENOPAUSA
Atrofia ou involução - ↓ estrógeno e progesterona (ovários).
Degeneração das células alveolares secretoras, permanência
de alguns ductos.
Degeneração do tecido conjuntivo (↓ de células do estroma e 
de fibras colágenas).
Substituição do tecido glandular por tecido adiposo e
conjuntivo.
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