Aula 11 Epidemiologia Medida de ocorrência morbidade

Prévia do material em texto

MEDIDAS DE OCORRÊNCIA DAS DOENÇAS
(INDICADORES DE SAÚDE)
I
2017/1
INDICADORES DE SAÚDE
• MEDEM SAÚDE
• MEDIDAS DE MORBIDADE (RISCO DE ADOECER)
• Coeficiente de Incidência
• Coeficiente de Prevalência
• Distribuição Proporcional
• MEDIDAS DE MORTALIDADE (RISCO DE MORRER)
• Coeficiente Geral de Mortalidade
• Coeficientes de Mortalidade Específica
• Coeficiente de Mortalidade Infantil
• Entre outros
POPULAÇÃO EM RISCO
• Pessoas susceptíveis a determinadas doenças -
população em risco
• Estudadas conforme
• Fatores demográficos
• Fatores geográficos
• Fatores ambientais
POPULAÇÃO EM RISCO
• Total de pessoas expostas
• Indivíduos que podem ter a doença
• IDEAL
• Apenas pessoas susceptíveis
POPULAÇÃO EM RISCO
POPULAÇÃO EM RISCO
Ex: Acidentes de trabalho só ocorrem entre pessoas que estão
trabalhando
População em risco: trabalhadores
MORBIDADE
• Termo genérico utilizado para designar o conjunto de casos de
uma afecção ou a soma de agravos à saúde a qual atinge um
grupo de indivíduos
Frequência Absoluta x Frequência Relativa
• Frequências Absolutas:
- São dados coletados diretamente de fontes de informação, ou gerados de 
observações controladas, são dados não trabalhados.
- São números absolutos, que isoladamente não podem contextualizar a 
situação de saúde, como exemplo: São Paulo registrou 637.029 casos de 
dengue em 2015, o maior número entre os estados brasileiros. 
• Frequências relativas:
- São números proporcionais de casos, possibilitando a comparação com dados 
de outro local ou tempo, como exemplo: Dengue: Estado de Goiás tem 1.862 
casos/100.000 habitantes, seguido de São Paulo com 1.446 casos/100.000 
habitantes.
Lógica geral dos Indicadores
• Indicadores epidemiológicos expressam a relação entre o 
subconjunto de doentes ou óbitos e o conjunto de membros da 
população.
• Tal relação equilave ao cálculo da probabilidade de adoecer ou 
morrer.
• Portanto, constitui a expressão mais geral e simplificada de risco.
Subconjuntos da morbimortalidade
PEIDGO
MEDIDAS DE FREQUÊNCIA DE MORBIDADES
INCIDÊNCIA
- Mede o risco de ocorrência de um evento (caso).
- Indica, para um membro de um grupo específico, a probabilidade que tem de ser
acometido por um dado agravo à saúde, em um período especificado.
A incidência reflete a dinâmica com que os casos aparecem no grupo – Intensidade 
da morbidade
Expressa o número de casos novos, na população, durante um determinado 
período.
A variação da incidência de determinada doença é influenciada por casos novos, 
imigrados e recidivas.
MEDIDAS DE FREQUÊNCIA DE MORBIDADES
INCIDÊNCIA
O que são ”casos novos”?
- Nº de pessoas afetadas
- Nº de episódios de um dado agravo
* sempre relacionados à unidade de intervalo de tempo
Finalidade:
- Para efeito comparativo de incidência de doenças em uma mesma população em épocas 
diferentes, ou em populações diversas numa mesma época.
- Ex: Incidência de dengue no Brasil em 2015 já é três vezes maior que a registrada em 
todo o ano de 2014. Em 2014 forem 243 casos, enquanto em 2015 já são 665 
casos/100 mil hab. (Fonte: Ministério da Saúde)
MEDIDAS DE FREQUÊNCIA DE MORBIDADES
INCIDÊNCIA 
- Responde perguntas como:
Quantas pessoas, entre os sadios, se tornaram doentes em um dado período de tempo?
COMO SE CALCULA?
Nº de “casos novos”, em determinado período
Nº de pessoas expostas ao risco, no mesmo 
período
TAXA DE 
INCIDÊNCIA
= X constante (10 )
n
MEDIDAS DE FREQUÊNCIA DE MORBIDADES
INCIDÊNCIA
O que significa “pessoas expostas ao risco”?
- Pessoas que podem ser acometidas pelo agravo.
Ex.: câncer de pênis pode atingir as mulheres?
Ex.: como calcular o coeficiente de incidência de câncer de colo uterino?
- Foram registrados 26 casos de leucemia entre as 520 pessoas expostas à radiação pelo 
Césio 137, em 10 anos de acompanhamento.
Cálculo: 26 / 520 x 100 = 5 casos/100 pessoas expostas
MEDIDAS DE FREQUÊNCIA DE MORBIDADES
INCIDÊNCIA
Qual a diferença entre “casos incidentes” e “coeficiente de incidência”?
EXEMPLO:
Em 2013 foi relatada a seguinte situação:
- Município “A”:
- 151 casos do “agravo X”
- População estimada em 2013: 32.000 habitantes
- Município “B”:
- 301 casos do “agravo X”
- População estimada em 2013: 165.000 habitantes
MEDIDAS DE FREQUÊNCIA DE MORBIDADES
INCIDÊNCIA
Qual a diferença entre “casos incidentes” e “coeficiente de incidência”?
EM QUAL MUNICÍPIO A POPULAÇÃO FOI MAIS ATINGIDA? 
EM QUAL MUNICÍPIO OS HABITANTES TIVERAM MAIOR CHANCE DE ADOECER? 
EM QUAL MUNICÍPIO O AGRAVO X TEVE “MAIOR INTENSIDADE”?
“MUNICÍPIO A”
- Casos incidentes: 151
- Coeficiente de incidência: 4,72 casos / 1.000 
habitantes
“MUNICÍPIO B”
- Casos incidentes: 301
- Coeficiente de incidência: 1,82 casos / 1.000 
habitantes 
TAXA DE ATAQUE
- Sempre expressa em porcentagem.
- É usada quando se investiga um surto epidêmico de uma determinada
doença em um local onde há uma população bem definida como
residência, creche, escola, quartel, colônia de férias, pessoas que
participaram de um determinado evento como um almoço, etc.
TAXA DE ATAQUE = (nº de casos / população exposta) x 100
MEDIDAS DE FREQUÊNCIA DE MORBIDADES
Ex:
Foi realizada uma investigação epidemiológica de um surto de
gastroenterite em um navio da marinha brasileira. Foram atingidos 184
indivíduos entre os 253 tripulantes. O quadro clínico prevalente foi
febre, mal-estar, cefaléia, náuseas, vômitos e diarréia. Realizou-se um
inquérito alimentar para averiguar a possível fonte de infecção. Não foi
possível estabelecer o veículo de transmissão do agente, ficando sob
suspeita a água e alguns dos alimentos consumidos. (Fonte: Baldissera
e Meneghel, 1986).
Calcule a taxa de ataque:
MEDIDAS DE FREQUÊNCIA DE MORBIDADES
PREVALÊNCIA
Representa a parcela da população que apresenta um dado agravo à saúde. Desta 
forma, a incidência é um dos fatores determinantes da prevalência
PREVALÊNCIA
- Óbitos
- Curas
- Casos emigrados
- Casos novos
- Casos imigrados
MEDIDAS DE FREQUÊNCIA DE MORBIDADES
PREVALÊNCIA
- Prevalência á o termo que descreve a força com que subsistem as doenças nas 
coletividades.
...então
- As condições de evolução aguda, ou as rapidamente fatais, têm baixa prevalência na
população.
- As condições crônicas tendem a ter altas prevalências na população.
... ou seja
- A prevalência está relacionada à duração do agravo.
MEDIDAS DE FREQUÊNCIA DE MORBIDADES
PREVALÊNCIA
Uso das taxas de prevalência:
- Planejamento, administração e avaliação dos serviços, programas e ações de saúde.
- Melhor conhecimento da situação de saúde de uma população.
Ex.: O percentual de pessoas que se declararam diabéticas passou de 5,3% para 7,4%
entre 2006 e 2012 no Brasil. (Fonte: Vigitel)
Nº de casos existente, em determinado período
Nº de pessoas na população, no mesmo 
período
TAXA DE 
PREVALÊNCIA
= X constante (10 )
n
EX:
Em 2010 haviam em Fortaleza 786 casos registrados para hanseníase.
Durante o ano ocorreram 239 altas, 7 óbitos e 4 transferências para
outras cidades. A população era de 2.141.402 habitantes.
Calcule o Coeficiente de Prevalência (por 100.000 habitantes)
RELAÇÃO INCIDÊNCIA X PREVALÊNCIA
P = I x D
P= prevalência
I = incidência
D= duração 
DISTRIBUIÇÃO PROPORCIONAL
• Indica do total de casos (ou óbitos) por uma causa, quantos se 
distribuem, por exemplo, entre homens e mulheres, ou por faixa 
etária.
• É expresso em porcentagem.
• Não mede risco de adoecer (ou morrer), como no caso dos 
coeficientes, apenas indica como se distribuem os casos entre os 
afetados.
MEDIDAS DE FREQUÊNCIA DE MORBIDADES
DISTRIBUIÇÃO 
PROPORCIONAL
Nº parcialde casos
=
Nº total de casos
X 100
OBRIGADA!!